缩肛运动训练时机对前列腺电切术后尿失禁影响

缩肛运动训练时机对前列腺电切术后尿失禁影响

缩肛运动训练时机对前列腺电切术后尿失禁影响许春婵林燕文岑俏丹许诗华(广东省阳江市人民医院泌尿科529500)目的研宄缩肛运动训练时机对前列腺电切术后尿失禁的影响。方法:选取我院自2012年3月-2013年12月收治的择期前列腺电切术患者550例，按照患者意愿进行随机分组，将其分为观察组和对照组，对照组在前列腺电切术后进行缩肛运动，观察组则在术前及术后进行缩肛运动，比较两组尿失禁的发生情况及持续时间。结果：观察组术后尿失禁发生率2.00%,对照组术后尿失禁发生率12.40%;观察组术后尿失禁发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后尿失禁持续时间(3.3±0.5)d,对照组术后尿失禁持续时间(4.6±2.4)d,观察组术后尿失禁持续时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前列腺电切术术前、术后均采用缩肛运动训练可起到良好的尿失禁预防作用，并可缩短尿失禁的持续时间。【关键词】缩肛运动训练时机前列腺电切术尿失禁R439A2095-1752(2014)14-0141-02ShrinkageanalsportstrainingtimeimpactoncuttingpostoperativeurinaryincontinenceofprostateXuChunchanUnYanwenCenQiaodanXuShihua(Departmentofurology,GuangdongProvinceYangjiangHospital529500)【Abstract】Objective:Researchshrinkageanalsportstrainingtimeeffectofpostoperativeurinaryincontinenceofprostate.Methods:SelectourhospitalfromMarch2012-December2013patientsundergoingelectiveprostateelectricitycutmethodof550cases,accordingtothewishesforrandomizedpatients,itcanbedividedinto\nobservationgroupandcontrolgroup,controlgroupintheprostatesurgerytoshrinkanusmovement,observationgroupinthepreoperativeandpostoperativeanusmovement,comparisonoftwogroupsofurinaryincontinence,andduration.Result:Observationgroup2.00%incidenceofpostoperativeincontinence,controlgroup12.40%incidenceofpostoperativeurinaryincontinence;Observationgroup,theincidenceofpostoperativeincontinenceislowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Observationofpostoperativeincontinenceduration(3.3±0.5)d,thecontrolofpostoperativeincontinenceduration(4.6±2.4)d,observationgroupofpostoperativeincontinencedurationisshorterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Prostateelectricitycutmethodpreoperativeandpostoperativeadoptshrinkageanalexercisetrainingcanhaveagoodincontinencepreventioneffect,andcanshortenthedurationoftheurinaryincontinence.【Keywords］Shrinkinganusmovement;Trainingtime;Prostateelectricitycutmethod;Urinaryincontinence前列腺增生常发生于老年男性人群中，影响患者正常生活。0前该病多采用手术治疗，而前列腺电切术为一种较为常用的治疗方法，前列腺电切术冇着许多明显优势，如创U小、恢复快、并发症少等，受到了临床青睐，但手术仍然会在前列腺切除的同吋，造成尿道肌肉、膀胱等损伤［1】。引起术后尿失禁的发生，同时患者可能因为术前逼尿肌不稳定情况导致尿失禁的发生。因此采取适宜的措施十分必要。缩肛运动训练为临床公认的尿失禁良好的治疗预防措施，而苏应用吋机同样可对患者尿失禁产生不同的影响［2】。本文对前列腺电切术后缩肛运动使用时机对患者术后尿失禁产生的影响进行观察，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料\n我院自2012年3月-2013年12月收治的择期前列腺电切术患者550例，按照患者意愿进行随机分组，将其分为观察组和对照组，观察组300例，年龄在60-88岁，平均年龄(70.4±3.6)岁;对照组250例，年龄在60-88岁，平均年龄(70.3±3.7)岁；两组患者年龄方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法观察组术前、术后均进行缩肛运动，对本组患者的肛门括约肌及盆底肌肉进行功能锻炼，护理人员需戴上一次性手套，在右手食指处涂抹石蜡油，左手请放在患者的腹部，右手食指轻柔的插入患者的肛门，叮嘱患者开始反复慢慢进行肛门收缩，再收缩尿道，使盆底肌上提，并保持大腿及腹部肌肉处于松弛状态，待肛门收缩强而有力，每分钟可反复收缩30次吋，视为训练有效，每天3-5次，每次反复收缩30次，每次收缩不少于3秒，放松吋间10秒；拔除患者尿管夹进行放尿，可对膀胱的舒缩功能、排尿反射功能进行锻炼，可帮助患者>』惯排尿,当拔除尿管后，需要叮嘱患者有尿意就立即排尿，然后逐渐开始训练定吋排尿,短吋间内定吋，缓慢延长吋间，患者饭前、饭后及睡前需将尿液排空；对照组则在术后进行缩肛运动。1.3观察指标主要观察两组患者采取不同的训练吋机，患者术后尿失禁的发生率，术后患者尿失禁持续吋间。1.4统计学方法数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以-x±s表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术后尿失禁发生情况\n观察组术后尿失禁发生6例，术后尿失禁发生率2.00%，其余294例患者术后未发生尿失禁，术后尿失禁未发生率98.00%;对照组术后尿失禁发生31例,术后尿失禁发生率12.40%,其余219例患者术后未发生尿失禁，术后尿失禁未发生率87.60%;观察组术后尿失禁发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者尿失禁持续时间观察组术后尿失禁持续吋间(3.3±0.5)d,对照组术后尿失禁持续吋间(4.6&plUSmn;2.4)d,观察组术后尿失禁持续吋间短于对照组，差异奋统计学意义(P<0.05)。3讨论前列腺增生是老年男性常见病症，而前列腺电切术为0前治疗前列腺增生的优秀治疗方法，其创面较小，并II术后恢复较快，并发症相对较少。但仍然冇术后并发尿失禁的情况发生。前列腺电切术后并发尿失禁的原因因为在术中进行前列腺切除的同吋，对尿道约括肌、膀胱、尿道平滑肌等造成了不同程度的破坏，外约括肌受损时，影响排尿。造成尿失禁的发生［3】。同吋，正常膀胱功能也可控制排尿，而术后若膀胱内压增加吋，也可能导致尿失禁的发生。患者术后并发的尿失禁分为两种不同情况，一种为最为常见的急迫性尿失禁，多为术前逼尿肌不稳定引起的运动急迫性尿失禁［4】。而另一种为由约括肌损伤导致的压力性尿失禁。逼尿肌不稳定情况会随着肥大前列腺解除而自然愈合，大多经历1个月吋间便可愈合。而进行提肛肌训练可帮助尿道收缩，使尿道阻力高于膀胱内压，帮助抑制排尿，并II还可对膀胱不稳定情况进行缓解，加快患者的痊愈。因此术前即进行缩肛运动训练可以帮助患者术前逼尿肌不稳定情况的缓解，预防前列腺电切术后尿失禁的发生。并在术后进行缩肛功能训练，奋助于受损的功能恢复，并II可确切起到尿失禁的预防作用［5】。本研宄结果显示，观察组术后尿失禁发生率明显低于对照组，证明在术前术后进行缩肛运动训练可确切起到预防作用，减少尿失禁的发生。并且由于对照组\n仅在尿失禁发生后进行缩肛运动训练，因此尿失禁的持续吋间更长。说明术前、术后指导患者进行缩肛运动训练有确切的尿失禁预防作用，并且可降低尿失禁的持续吋间，临床价值较高。[1】欧阳波，武明瑞.前列腺汽化电切术中不冋高频功率与术后早期尿失禁关系的临床探讨[J].临床医学工程,2012,19(07):1050-1051.[2】徐林锋，兰厚金，朱伟东，等.经尿道前列腺电切术治疗85岁以上前列腺增生症患者103例[j].现代医学,2011,39(03):347-348.[3】梁玉兰，刘健，屈婉箐，等.经尿道前列腺电切术后暂吋性尿失禁的磁疗提肛肌训练疗效探讨[」].国际护理学杂志,2006,25(10):793-795.[4】陆素青，周洁，经霁，等.实施综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂吋性尿失禁发生的影响[」].护理研究,2013,27(13):1212-1213.[5】曹爱生.野菊花栓联合康复训练治疗前列腺电切术后急迫性尿失禁的疗效观察[J].河北医药,2010,32(21):3006-3007.