游泳运动疗法在列腺炎(cnp)的康复过程中的干预研究

游泳运动疗法在列腺炎(cnp)的康复过程中的干预研究

游泳运动疗法在列腺炎(CNP)的康复过程中的干预研究  2011-03-29作者：魏毅【摘要】 目的通过实验方法研究游泳运动疗法在CNP的康复过程的运动干预效果。方法利用分组方法对社区CNP患者在药物基础上自然康复和游泳运动干预对比研究，通过观察其SPL、Sperm、WBC等指标，以及T、C、T/C、Urob、Upro在干预中的变化。结果显示游泳运动干预实验组在CNP的康复效果比自然康复组效果明显。结论是科学安排游泳运动干预对CNP康复具有良好的效果。【关键词】 运动疗法;CNP;康复;研究       Abstract:ObjectiveToinvestigateswimmingtherapyseffectofexerciseinterveneintherehabilitationprocessofCNPthroughtheexperimentalmethod.MethodAcomparativestudyofinterventionismadebetweenthetwogroupsbygroupingthepatientsintodrugtherapyandswimmingtherapyandanobservationismadeontheSPL,Sperm,WBCandotherindicators,aswellasthechangesofT,C,T/C,Urob,Uprointheintervention.ResultstheeffectofswimmingtherapyismuchbetterthanthedrugtherapyintheCNPsinterventioneffect.ConclusionsswimmingtherapyhasagoodeffectintherehabilitationprocessofCNP.Keywords:exercisetherapy;CNP;rehabilitation;research　　慢性非细菌性前列腺炎(CNP)是中青年男性多发病、常见病，占泌尿外科门诊疾病的15%，由于其发病的确切机制不十分清楚，至今没有一种特效药物和方法。由于慢性前列腺炎慢性炎症及特殊的解剖位置，腺体包膜增厚，药物很难弥散进入腺体，所以，慢性前列腺炎治疗药物很多，但特效药物不多[1]。对慢性前列腺炎的治疗应先做前列腺液培养和药敏试验，选用较有效的抗菌药物，在医生的指导下用药[2]。但是长期的药物服用必将产生一定的抗药性，所以辅以运动疗法，最终完全脱离药物治疗是慢性前列腺炎最为科学理想的治疗途径。　　1研究对象与方法　　1.1研究对象　　南京市疾病预防控制中心随访管理的社区CNP患者60人，年龄(38±6.32)岁。完成为期13周的运动干预实验，实验时间2008年5月至9月，收集研究对象前列腺液(EPS)。表1实验前研究对象EPS基本数据组别　　实验数据利用SPSS11.50统计软件对数据进行t检验，各组指标均P>0.05显示两组所测量指标无显著差异，可以认为两组人员相关EPS基本情况相同(见表1)。　　1.2研究方法　　研究对象随机分成两组，两组对饮食、药物实行统一严格干预措施。对照组每日采用药物康复，实验组每日采用药物康复基础上增加游泳运动干预。采用每天晚饭后0.5～1h之间进行，不可空腹及睡前运动，平均时间为1h左右，游后HR<(180-年龄)次/分，游时以不觉吃力或感觉吃力尚能坚持，或稍觉疲劳，休息后即可恢复为度，水温为30°C左右，运动方式相当于该年龄组的中低强度、长时间有氧运动方式。　　1.3检测指标　　1.3.1前列腺炎测定指标卵磷脂小体数量(SPL)、精子(Sperm)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、前列腺液酸碱度值(pH)。3\n　　1.3.2运动疲劳监控指标睾酮(T)、皮质醇(C)、T/C、尿胆原(Urobilinogen)、尿蛋白(Upro)。　　1.3.3统计分析方法多组间的比较采用重复测量的方差分析，两组间比较采用t检验。　　2结果　　健康人的EPS在高倍视野/HP情况下，SPL数量应该是满视野;Sperm偶见，理想值为0;RBC值<10，理想值为0;WBC值<5，理想值为0;pH值为6.3～6.5之间[3]。　　2.1实验过程中相关生理指标变化情况　　CNP患者易疲劳，在疲劳应激下，将引起免疫细胞的分泌受到限制，容易导致病情的加重，因此采用运动疗法康复CNP进行生理指标监控运动疲劳是必要的前提和基础。　　2.1.1实验过程中睾酮(T)、皮质醇(C)和T/C变化情况　　在实验中，我们在训练的第1、3、5、8、11、13周，周日清晨在安静状态下，分别抽取静脉血，对T、C进行测试，并及时反馈，避免运动疲劳，确保运动干预安全(见表2)。表2实验过程中两组T、C、T/C变化情况注：*与第一次相比差异P<0.05,**与第一次相比P<0.01　　2.1.1.1实验过程中T变化情况　　身体机能良好时，T变化不大，且有机能增强伴有T增加的趋势;疲劳和机能状态不好时，T水平会下降，所以可将T作为评定身体疲劳的重要指标。表2可以看到进行实验组T保持一个较高水平，同时保持在正常范围内变化，说明该组T变化良好，运动负荷合理。　　2.1.1.2实验过程C变化情况　　在训练后的恢复中，如果C恢复缓慢，表明对训练的适应性差，或是机能下降。当完成相同的运动负荷C上升幅度逐渐下降，则表示实验对象的机能状况良好，同时也是训练适应性提高。表2可以看到实验组C保持在正常范围内变化，说明实验对象运动负荷合理。　　2.1.1.3实验过程中T/C比值变化情况　　T/C比值不变或升高提示机能状况正常，当T/C比值下降25%又不回升时预示着机体运动疲劳，应调整训练计划或增加恢复措施。表2可见，试验组T/C变化平稳，提示运动干预安全，并且T/C值有适应后不断上升趋势，说明该组机体运动能力有不断提高趋势[4]。　　2.1.2实验过程中实验对象Urobilinogen、Upro变化情况　　Urobilinogen(正常值<2　mg/%)如排出量加大，训练对象疲劳感加强，提示有运动疲劳，应该调整训练负荷;Upro(正常值<10　mg/%)如排出量始终处于较高的水平，甚至排出量继续增加，说明试验对象对运动负荷没有适应，或提示身体疲劳，人体机能水平下降，此时应对运动负荷调整(见表3)。表3实验过程中实验对象Urobilinogen、Upro变化情况时间(周)实验组Urobilinogen实验组Upro11.11±0.458.12±2.3431.02±0.567.31±2.1950.95±1.347.03±0.7980.91±1.67*6.22±2.01*110.77±0.89**5.72±1.45**130.72±0.48**4.47±0.97**　　注：*与第一次相比差异P<0.05;**与第一次相比P<0.01　　由表3可知，实验组的Urobilinogen值保持在正常范围内，且有不断适应连续下降的趋势，说明负荷安排比较科学，人体机能反应良好。实验组的Upro保持在正常范围内变化，有不断适应连续下降的趋势，这暗示实验组人员身体机能有所提高。2.2试验后前列腺液(EPS)各项数据　　实验结束后，我们对实验组和对照组的EPS指标进行测试，然后对数据进行收集和整理，将数据输入计算机，利用SPSS11.50统计软件对数据进行t检验，得出结果(见表4)。表43\n试验后EPS各项数据变化组别nSPLSpermRBCWBCPH试验组　表4可知，两组EPS各项指标在干预前后都有很大变化，各项指标都能够提高。但进行配对检验，两组在SPL、Sperm、RBC、WBC指标上变化有高度显著差异性，P<0.01;pH值变化无显著性差别，P>0.05。同时，实验组各项指标已完全达到健康人EPS水平;对照组EPS虽然有明显改善，但是还没有完全达到健康人EPS水平。　　3讨论　　CNP患者康复中强调的是在合理药物下，饮食和科学运动并驾齐驱，因此在控制饮食后，运动疗法成为了影响患者康复的重要因素[5]。在内部饮食状况相对衡定，受试者没有药物和饮食选择上的变动，可以推断，两组差别的治疗效果主要依赖于实验组的运动干预影响。　　对实验前条件基本相同的研究对象，在药物和饮食严格控制情况下，实验组使用运动康复干预，认为运动疗法是影响两组CNP患者康复效果的主要因素。　　传统CNP疗法主要由药物治疗和控制饮食组成。目的是药物治疗和科学饮食促进CNP患者消除炎症，减轻病情。但是传统康复方法，忽视适度运动在CNP康复中的重要疗效。长期服药会产生一定机体耐药性，患者会形成一定的精神压力，容易烦躁，情绪易低落[6]。　　药物治疗和科学饮食配合游泳运动疗法是一种科学康复方法，因而它对CNP的治疗也是一种综合性、全面性的治疗。中低强度有氧运动干预可以促进人体全身血液循环和淋巴循环，加强前列腺血液供应，改善前列腺营养，促进新陈代谢，消除工作中的身体疲劳，对中枢神经系统起安抚和镇静作用，有助于前列腺正常机能的康复。游泳运动能改善血液、淋巴循环系统的机能，促进前列腺营养的吸收。科学安排运动能促进人体全身血液循环和淋巴循环，加强前列腺血液供应，提高前列腺营养的吸收和利用，从而改善前列腺内部环境，因此对前列腺康复有极大的好处。　　游泳运动可以加速新陈代谢产物和毒素的排除，有利于前列腺炎症吸收和消退，缓解因前列腺炎引起是腰酸，下腹痛。同时，中低强度全身运动，能缓解患者因久坐和劳累所产生的酸痛，加快排除肌肉中乳酸堆积的代谢，达到消除疲劳，预防因身体疲劳诱发炎症的目的。　　适度游泳运动可以调节人体神经、心理，提高人体免疫力。免疫力与神经、心理互相联系和影响，适度运动可以提高患者的神经、心理状态，解除繁重的工作给神经系统带来的紧张，促进人体兴奋，提高机体的免疫力。运动还可以调节患者的各种神经衰弱，进而促进神经系统的生物化学变化，达到促进内分泌和免疫系统功能恢复，最终达到前列腺的康复。【参考文献】[1]张亚强.前列腺液Zn含量及pH值测定的临床意义[J].中华泌尿外科杂志,1992,13(5):375.[2]夏忠弟,毛学政,罗映辉.慢性前列腺炎病原学研究[J].实用预防医学,2000,7(1):20-21.[3]王春喜.前列腺液锌测定在慢性前列腺炎诊断中的意义[J].白求恩医大学报,1991,17(6):601.[4]冯世莲.优秀运动员身体机能评定方法[M].北京：人民体育出版社,2003:2.[5]WesselmannU.Neurogenicinflammationandchronicpelvicpain[J].WorldJUrol,2001,19:180-185.[6]HartmanAA.IsolationofchlamydiatraehomatisfromagonadbiopsyspceimenofamenwithsterilePyosPermia[J].JInfectDis,1986,154(4):731.***************************************************************3