57 第七十二章 运动系统畸形

57 第七十二章 运动系统畸形

第七十二章运动系统畸形一、填空题1、先天性髋关节脱位临床分期和。2、结构性脊柱侧凸分为：，，，，。3、非神经源性运动系统畸形包括：和。4、脊柱侧凸多数凸向侧，常见于或。5、先天性畸形常见病有：，，。二、判断改错题1、先天性肌性斜颈的临床特点是面部不对称，患侧比健侧大2、先天性髋关节脱位患儿出现髋臼变浅，股骨头变小，关节囊等周围韧带松驰3、胫骨外旋是先天性马蹄内翻足的表现4、1岁内先天性马蹄内翻足的治疗以石膏固定为主5、肌源病和神经源病引起的脊柱侧凸属于功能性脊柱侧凸三、选择题[A型题]1、以下选项哪些是先天性斜颈需鉴别诊断的疾病。A．颈部急性淋巴结炎性斜颈B．颈椎先天性畸形C．颈椎结核D．以上全是E．以上全不是2、下列选项是先天性斜颈临床治疗方法的是。A．非手术疗法：3岁内婴儿包括热敷、按摩、手术矫正和固定头部B．非手术疗法：5岁内婴儿包括热敷、按摩、手术矫正和固定头部C．手术疗法：上学前患儿，手术切断胸锁乳突肌D．手术疗法：1岁以上患儿，手术切断胸锁乳突肌E．手术疗法：12岁以上患儿，手术切断胸锁乳突肌3、下列选项不是先天性髋关节脱位表现的是。A．脱位前期或半脱位的不稳定型的新生儿或儿童B．有脱位的新生和或较大的幼儿弹出实验阳性C．单足站立实验阳性D．两大腿、臀部皮纹不对称\nE．患髋疼痛明显4、下列选项不是先天性髋关节脱位体征的是。A．弹出实验阳性B．脱位侧下肢延长C．弹进实验阳性D．gaaleazzi氏征阳性E．单足站立实验阳性5、先天性马蹄内翻足，下列哪项是错误的。A．手术矫正畸形需要预防局部皮肤坏死B．5岁患儿需作三关节融合术C．婴儿期患儿以手法矫正畸形为主D．2岁患儿以分期手法矫正、石膏固定为主E．4岁患儿行软组织手术矫正畸形、石膏固定[B型题]A．6岁内儿童B．6岁以上儿童C．1岁内婴儿D．1岁以上患儿E．12岁内患儿6、先天性斜颈非手术疗法包括热敷、按摩、手法扳正和固定头部。7、先天性斜颈手术疗法：切断胸锁乳突肌。A．弹出实验阳性B．弹进实验阳性C．直腿抬高实验阳性D．行走呈鸭步，单足站立实验阳性E．以上实验均为阳性8、先天性髋脱位脱位前期或半脱位的不稳定型的新生儿或儿童。9、先天性髋脱位已有脱位的新生儿或较大的幼儿。10、先天性髋脱位患儿开始走路后。[C型题]A．带蹬吊带法B．手法整复、石膏固定法C．两者均有D．两者均无先天性髋关节脱位的治疗方法：11、1岁以内。12、1~3岁。13、4岁以上。、[X型题]\n14、先天性髋关节脱位的体检有哪些。A．Galeazzi征B．OrtolaniC．BarlowD．TrendelenburyE．Babinski15、脊柱侧凸角度测量方法有。A．FergusonB．CT片直接测量C．体表测量D．Cobb测量E．重力垂直法四、名词解释1、先天性肌性斜颈2、髋臼指数3、功能性脊柱侧凸4、剃刀背5、Trendelenburg征五、问答题1、试述先天性髋关节脱位（站立前期）的体征。2、试述先天性髋关节脱位的治疗原则。3、试述脊柱侧凸角的Cobb测定法。4、试述脊柱侧突的病因及分类。 参考答案一、填空题1、站立前期，脱位期2、先天性脊柱侧凸，骨源病，神经源病，肌源病，特发性脊柱侧凸3、先天性畸形，姿态性畸形4、右，胸段，胸腰段5、先天性肌性斜颈，先天性髋关节脱位，先天性马蹄内翻足二、判断改错题1、错“大”改为“小”2、对3、错“外”改为“内”4、错“石膏固定”改为“手术治疗”5、错“功能”改为“结构”三、选择题1、D2、D3、E4、B5、B6、C7、D8、A9、B10、D11、A12、C13、D14、ABCD15、AD\n四、名词解释1、先天性肌性斜颈：是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部向一侧偏斜的畸形。2、髋臼指数：通过双侧髋臼软骨中心点连一直线并加以延长，称Y线，再由髋臼软骨中心点向骨性髋臼顶部外侧上缘最突出点连一直线，为C线，C线与Y线的夹角即髋臼角或髋臼指数。3、能性脊柱侧凸：即代偿性脊柱侧凸，没有脊柱内部结构破坏而出现脊柱向两侧出现弧度，除姿势不正可引起外，某些器官畸形也可代偿形成，如下肢不等长，骨盆倾斜继发髋关节内收或外展，坐骨神经痛等。4、剃刀背：脊柱侧凸同时合并脊柱旋转畸形，脊柱侧凸合并肋骨向后突出，形成边嵴，称为剃刀背。5、Tredelenburg征：即单足站立试验，正常情况下，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，为阴性；如站立侧有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为阳性。五、问答题1、答：A．两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多B．患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显C．患侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处一屈曲位，不能伸直D．患侧肢体短缩E．牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹2、答：A．关键在于早期诊断，早期治疗B．1岁以内，使用带蹬吊带法。C．1—3岁，病情较轻者，仍可用带蹬吊带法，使用4—6周仍不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。D．4岁以上及成人，用手术治疗。3、答：测定前需拍摄第1胸椎至第1骶椎立位及卧位的正侧位X线片A．确定脊柱侧凸弧度上下椎体：上端椎体之上面，倾斜于凹面，其上方椎间隙，凹侧增宽，下方椎间隙，凸侧变窄；下端椎体之下面，体面斜于凹面，其下方椎间隙，凹侧增宽，上方椎间隙，凸侧变窄。B．从上端椎体之上面及下端椎体之下面各划一垂直线，所形成的差角，即为脊柱侧凸的实际角度。4、答：功能性脊柱侧凸：即代偿性脊柱侧凸，没有脊柱内部结构破坏，除姿势不正外，某些器官畸形也可代偿形成，如下肢不等长，骨盆倾斜继发髋关节内收或外展，坐骨神经痛等\n结构性脊柱侧凸：是由脊柱的骨骼、肌肉及神经病理改变所致，分为：A．先天性脊柱侧凸：如先天性半椎体、脊髓纵裂、腰椎骶化、骶椎腰化B．骨源病：胸廓疾病、放疗后遗症、脊柱结核、良性或恶性肿瘤等C．神经源病：脊髓灰质炎后遗症、神经纤维瘤病、脊髓空洞症D．肌源病：肌营养不良、其他肌病E．特发性脊柱侧凸