在全市整合城乡居民基本医疗保险制度和推行“双随机一公开”监管工作会议上的讲话

在全市整合城乡居民基本医疗保险制度和推行“双随机一公开”监管工作会议上的讲话

在全市整合城乡居民基本医疗保险制度和推行“双随机一公开”监管工作会议上的讲话 同志们：‎ ‎ 经市政府常务会议研究同意，今天我们召开全市整合城乡居民基本医疗保险制度和推行“双随机一公开”监管工作会议，主要任务是贯彻落实全省整合城乡居民基本医疗保险制度工作电视电话会议精神、全国和全省推行“双随机一公开”监管工作电视电话会议精神，全面推进我市城乡居民基本医疗保险制度整合工作，总结我市推行“双随机一公开”监管工作，安排部署下一阶段工作。刚才，市人力资源和社会保障局、卫计委、编办的主要负责同志分别作了很好的发言，大家要抓好贯彻落实。下面，我就全面推进这两项工作分别讲几点意见。‎ ‎ 一、关于整合城乡居民基本医疗保险制度工作 ‎ ‎ （一）统一思想，提高认识。‎ ‎ 1．整合城乡居民医疗保险制度，是落实中央和省委、省政府决策的重大部署。‎ 党的十八大作出了整合城乡居民医疗保险制度的重大部署，是深化医药卫生体制改革的重要举措。去年年底，中央全面深化改革领导小组第十九次会议通过了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》；习近平总书记在今年全国卫生与健康大会上明确指出，要加快推进城乡居民医疗保险制度整合；今年年初，国务院出台了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求各省（市、区）整合城乡居民基本医疗保险制度，实现“六个统一”。为贯彻落实党中央、国务院全面深化改革的决策部署，9月30日，省政府办公厅印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》，将这项工作归口人力资源和社会保障部门管理。10月21召开了全省电视电话会议进行动员部署。市委、市政府高度重视整合城乡居民基本医疗保险制度工作，10月24日市政府第81次常务会议，听取关于城乡居民基本医疗保险制度整合的情况汇报，研究部署我市整合城乡居民基本医疗保险制度工作，张建慧市长做出重要指示，提出明确要求。因此，各级、各有关部门要切实把思想和行动统一到党中央、国务院的决策部署和省委、省政府的工作要求上来，充分认识整合城乡居民基本医疗保险制度的重要意义，切实增强抓好整合工作的责任感和主动性，按照省里的统一部署和要求，结合我市实际，制定实施办法，确保整合工作落实到位。‎ ‎ 2．整合城乡居民基本医疗保险制度，是促进公平正义、增进人民福祉的重大举措。城乡居民基本医疗保险涉及广大百姓的切身利益，是人人不可或缺的重要福利，人人关心，家家关注。可以说，城乡居民基本医疗保险制度整合工作，打破了城乡“二元结构”，填平了城乡居民的身份待遇鸿沟，城乡居民医保制度整合后，将遵循“就高不就低”的原则，参保人员特别是农村居民的医疗报销比例显著提高，这是改革普惠性的真实体现，是不断增强医疗服务获得感的重要保障。从制度上，有利于促进城乡经济社会协调发展；有利于城市居民和农村居民平等地享受公共医疗保障服务，促进社会公平正义；有利于发挥医疗保险的基本保障作用，推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险、社会慈善等衔接配合，构建多层次、全方位的医疗保障体系，满足群众多元化的医疗需求；有利于增强管理的规范性，避免重复参保和增加居民不必要的经济负担；有利于推进信息化建设，实现“一站式”办理，“一条龙”服务，“一张卡”通用，为参保群众提供便捷精准的服务。‎ ‎ 3．整合城乡居民基本医疗保险制度，是确保全民医保体系持续健康发展的重大任务。‎ 我市2004年、2007年分别建立了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度，医疗保险体系基本上实现了城乡居民的全覆盖，“病有所医”的美好向往得到初步实现。但由于城乡医保的管理部门不同，形成了筹资政策、保障待遇、医保目录、医保定点的差别，城乡之间的医疗保障水平差距较大，比如，在同一所医院看同样的病，持有“城镇居民”和“新农合”两种不同保险的人，所用的药品、所做的检查、花费及报销水平等差别明显，造成城乡居民医保待遇的不公平，形成相互之间的攀比；由于覆盖范围、经办模式、信息系统的不统一，导致部分群众重复参保，增加了群众和财政的负担，同时也不利于医保关系的转移接续，阻碍了城镇化的进程。城乡医保制度整合是顺势而为、势在必行。‎ ‎ （二）突出重点，把握关键。‎ ‎ 全市各级政府和有关部门要按照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（豫政办〔2016〕173号）要求，认真组织实施，确保从2017年1月1日起实施统一的城乡居民基本医疗保险制度，确保2017年4月1日起正式启动运行城乡一体化的信息系统。按照这两个重要的时间节点要求，做好政策制定、职能划转、人员交接、基金审计、信息系统建设、提升经办服务等六项重点工作。全市各级、各部门要高标准、严要求，突出重点，把握关键，确保整合工作有序推进，圆满完成。‎ ‎ 1．把握重点、实现目标。城乡居民基本医疗保险制度整合工作中，机构体制、各项制度、信息系统的整合是“三个重点”。一是机构体制整合。机构体制整合是城乡医保制度整合的基础。主要是相关部门要按照时间节点，做好人员、基金、档案资料、各类资产等交接工作，抓紧把机构、队伍组建起来，把相关业务整合到一起。二是医保制度整合。制度整合是城乡医保整合的核心。主要是围绕“六个统一”（统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理），认真落实省出台的相关政策措施，结合自身的实际，力争年底前完成各项基本制度的统一。三是信息系统整合。信息系统整合是城乡医保整合的关键。可以说，整合工作的成效最终是体现在信息系统的整合上，通过整合，实现百姓得到实惠、效能得到提升、服务得到优化的目标。‎ ‎ 2．理顺体制、搞好融合。‎ 要妥善处理好推进整合工作与保持医保经办服务平稳运行和确保居民待遇正常享受的关系。体制理顺、职能划转和居民医保的经办服务不能分割，一方面要加快推进整合工作，另一方面还要确保城乡居民在参保缴费、看病就医和费用报销等不能受到影响，要站位全局，做好过渡阶段各项工作。全市各级政府和有关部门，尤其是卫生计生部门、人力资源社会保障部门和编制部门，要高度重视体制理顺和职能划转工作。编制部门要尽快研究出台理顺职能职责和机构编制方案；人力资源社会保障部门要牵头与卫生计生部门、编制部门共同做好人员划转工作。在工作推进中，要注意稳定好队伍。一要做好思想工作。工作职能从一个部门划转到另一个部门，是制度设计的总体考虑，不是说哪个部门的事情做的好与不好。作为职能移交的一方，卫生计生部门要向职工宣传好整合工作的重要意义，使大家对整合工作有正确的认识和正确的态度，消除不必要的思想顾虑。二要搞好融合。作为接收方的人力资源社会保障部门要高度重视整合后两套班子和两支队伍的融合工作，在岗位安排上要一视同仁，通过融合，实现两个机构的资源共享、优势互补，真正做到机构合、人员合、人心合，体现出一加一大于二的效果。‎ ‎ 3．明确时限，细化任务。‎ 整合的工作方案已经印发给大家，方案明确了整合工作各项目标任务的时间节点。今天会后，全市各级政府和有关部门要按照方案要求，迅速行动，狠抓落实，节奏要快，效率要高，考虑要细，确保各项工作有序运转，各个时间节点只能提前不能滞后。要把实施方案细化成为具体工作项目，逐项细化分解工作任务、工作要求、完成时限和工作责任。要建立工作台账，实行台账式管理，确保按要求如期完成整合任务。‎ ‎ 4．通力合作，应保尽保。今年城乡居民参保缴费工作正值整合的关键时期，为了确保城乡居民参保工作不受影响，省政府办公厅专门转发了省卫生计生委、人力资源社会保障厅、财政厅制定的《关于做好城乡居民医保整合期间农村居民参保筹资工作的意见》，全市各级各部门要认真贯彻落实。一是按照往年参保缴费的渠道和缴费的模式，以职能划转为节点，抓好新老政策双轨运行期间相关工作。现在距年底只有两个月，时间很紧，参保缴费任务很重。因此，大家要有很强的责任感和紧迫感。在职能划转之前，要按照原有的职责和原有的范围，各自组织好参保工作。真正在移交的时候，参保任务的大头要落地。这要作为一项硬指标，列入考核和追责的范围。二是落实县、乡两级政府的主体责任，各县（区）政府要在今年整合的特殊时期，把农村居民参保缴费工作安排好、组织好。坚持一手抓整合，一手抓参保，两手都要硬，切实做到机构整合和组织参保缴费工作两不误。‎ ‎ （三）加强领导，强化责任。‎ ‎ 整合城乡居民基本医疗保险制度涉及面广、政策性强、工作量大、时间紧迫，涉及到广大群众的切身利益。全市各级各有关部门要高度重视，严格按照省《实施意见》和市里出台的《整合工作推进方案》的要求，强化组织领导，周密安排部署，落实责任，倒排时间，上下联动，确保各项整合工作全面如期完成。‎ ‎ 1．加强组织领导。为有序推进整合工作，市政府成立了整合城乡居民基本医疗保险制度工作领导小组，领导小组办公室设在市人力资源社会保障局，负责组织推动、沟通协调、检查督导等日常工作。各县（区）也要将整合工作纳入重要议事日程，抓紧成立相应的领导和办事机构，切实履行主体责任，明确工作职责和时限要求，全力以赴推进这项改革。‎ ‎ 2．搞好部门配合。‎ 整合城乡居民医疗保险制度涉及部门多、事项多、环节多，各有关部门一定要各司其职，各尽其责，密切配合。人力资源社会保障部门负责整合工作的组织实施，以及新农合职能、机构、人员、基金、资产、档案、信息系统等接收工作，负责城乡居民基本医疗保险政策及配套文件的落实；卫生计生部门负责整合过渡期新农合参保人员待遇、职工队伍稳定，负责配合做好新农合职能、机构、人员、基金、资产、档案、信息数据等移交工作，督促指导医疗机构做好医疗服务；编制部门负责新农合管理和经办职能调整、机构编制划转工作，牵头研究制定新农合机构、编制划转方案；民政部门负责做好城乡低保对象身份确认及其参保缴费的资助工作，做好城乡医疗救助制度的整合与城乡居民基本医疗保险制度的对接工作；医改办负责加强制度整合与医改其他工作的统筹协调，协调相关部门做好制度整合的跟踪评价；财政部门负责新农合基金移交监督和纳入财政专户管理，统一补助资金渠道，安排参保补助资金，做好管理和经办工作经费保障工作；审计部门负责做好城镇居民医保基金和新农合基金的审计工作；扶贫办要协助做好贫困人口身份确认及救助工作；保险协会要配合做好城乡居民大病保险政策制定及组织实施工作。‎ ‎ 3．严明工作纪律。‎ 整合城乡居民基本医疗保险制度这项工作政策性和原则性都很强，全市各级各有关部门要强化大局意识，严格遵守各项纪律。要严明基金管理，在制度整合期间，除国家和省另有规定外，暂停出台调整基金用途的新政策和措施。要严明财经和人事纪律，管好国有资产，严禁突击花钱，严禁突击提拔干部，不得擅自增减编制。要严明工作纪律，加强思想政治工作，做到整合期间人心不散、队伍稳定、工作不断，确保城乡居民医保业务正常运转，确保服务质量和基金安全，确保群众权益落实到位，坚决杜绝违规违纪违法等行为的发生。‎ ‎ 4．加强督导检查。市整合城乡基本医疗保险制度工作领导小组将建立工作调度和定期通报制度，实施动态监测、定期通报、督导考核，确保整合工作顺利推进、圆满完成。市人力资源社会保障局要会同市卫生计生委等有关部门要指导各县（区）做好整合工作，及时跟踪分析整合工作中出现的问题，有针对性地提出改进意见，不断完善政策措施，平稳推进整合工作。各县（区）政府也要加快建立考核机制，加强监督考核。对因重视不够、措施不力影响整合推进的有关单位和个人，要严肃问责。‎ ‎ 5．营造良好氛围。要运用多种形式和途径，广泛宣传整合城乡居民基本医疗保险制度的重要意义和政策措施，提高广大城乡居民对制度整合的知晓度。要积极回应公众关切，合理引导社会预期，提高广大群众对民生改善的获得感。各级各部门要强化底线思维，开展社会稳定风险评估，制定应急处置预案，对整合中出现的重大问题要及时向当地党委、政府报告，确保不出现影响社会稳定的群体性事件。‎ ‎ 整合城乡居民基本医疗保险制度，既是党中央、国务院和省委、省政府作出的一项重大改革举措，也是一项重要的民生工程、德政工程，群众十分关注。全市各级各部门一定要按照党中央、国务院的决策部署和省委、省政府的工作要求，以对党和人民高度负责的精神，讲政治，顾大局，密切合作，齐心协力，扎实工作，确保按时按质完成整合城乡居民基本医疗保险制度各项任务。‎ ‎ 二、关于推行“双随机一公开”监管工作 ‎ “双随机一公开”监管工作推行以来，市委、市政府深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，10月24日市政府第81次常务会议通过了《商丘市推广随机抽查规范事中事后监管实施方案》，方案以依法监管、公正高效、公开透明、稳步推进为基本原则，对制定随机抽查事项清单，建立“双随机、双名录、一规范”机制和信息共享机制，建立统一的市场监管信息平台等提出了具体要求。之前，市工商局等单位结合工作实际，先行先试，探索建立了随机抽查事项清单、市场主体名录库、执法检查人员名录库，规范了“双随机”抽查程序，把随机抽查监管落到了实处。在肯定成绩的同时我们也要清醒地看到，我市推行“双随机一公开”工作还存在一些不容忽视的问题。一是推行“双随机一公开”的部门相对较少。在我市有执法检查事项的部门中，大多数部门还处在制定“双随机一公开”实施细则、建立市场主体库和执法检查人员名录库的阶段，只能实现抽查，真正意义上的随机抽查无法实现。即使在推行“双随机一公开”监管工作的部门中，也只有个别事项实现了“双随机”抽查，占本部门全部执法检查事项总数的比例偏低。二是执法人员力量薄弱。这个问题在县（区）尤其突出，部分职能部门具备执法资格的人员较少，涉及到的检查事项由于执法人员的缺乏，很难建立执法人员名录库，不具备随机抽取执法检查人员的条件。这些都需要我们在下一步工作中认真研究解决。‎ ‎ “双随机一公开”监管工作涉及面广、政策性强，对我市来说，全面推行“双随机一公开”，任务还很艰巨，我们一定要打起精神，凝聚力量，坚决啃下这块硬骨头，打赢这场攻坚战。‎ ‎ （一）全面提升对推行“双随机一公开”监管工作的认识。‎ ‎ “双随机一公开”是指随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员，及时公开抽查情况及查处结果。这是监管体制的重大改革，旨在规范市场执法行为，切实解决某些领域存在的检查任性和执法扰民、执法不公、执法不严等问题。“双随机一公开”的推行，对于调动市场主体积极性、激发市场活力，提升监管的规范性和公正性，减轻企业负担、减少权力寻租具有重要意义。党中央、国务院高度重视这项工作，习近平总书记强调，深化经济体制改革，核心是处理好政府和市场关系，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用，“看不见的手”和“看得见的手”都要用好，关键是转变政府职能，该放给市场和社会的权一定要放足、放到位。李克强总理对全面推行“双随机一公开”监管工作作出部署和批示，要求全力推行“双随机一公开”监管改革，狠抓政策配套和督促落实，以科学有效地“管”促进更大力度地“放”，着力打造公平竞争的市场环境和法治化便利化营商环境，更好地服务企业和群众创业兴业，为促进经济社会持续健康发展做出新贡献。‎ ‎ 省委、省政府为推行“双随机一公开”，下发了《河南省推广随机抽查规范事中事后监管实施方案》，先行在省发展改革委等9个部门推广这项工作。随后，又专门下发通知，对推行“双随机一公开”监管工作组织领导、跟踪推进等事项提出了明确要求。全市各级各部门要深刻认识推行“双随机一公开”监管工作的重要意义，切实把思想和行动统一到党中央国务院、省委省政府的决策部署上来，进一步深化认识，切实增强紧迫感、责任感，努力把“双随机一公开”监管工作推向纵深，不断提高“放、管、服”的能力和水平，激发经济发展的持续内生动力，为全面优化我市经济社会发展环境，推进经济持续健康发展提供坚强保障。‎ ‎ （二）全面落实“双随机一公开”监管工作的各项任务。‎ ‎ 按照市政府下发的《商丘市推广随机抽查规范事中事后监管实施方案》的要求，今年年底前，具有执法监管职能的市县政府工作部门随机抽查事项要达到本部门市场监管执法事项和其他行政执法事项的70％以上，2017年6月底前要实现全覆盖。这是一项硬任务，必须不折不扣完成。各县（区）各部门要结合工作实际，把握时间节点，持续发力，扎实推进，确保高标准、高质量完成各项目标任务。‎ ‎ 一要制定实施细则。各县（区）各部门要紧扣工作实际，制定“双随机一公开”实施细则，完善相关制度，形成具有可操作性的流程和检查标准，严格限制监管部门的自由裁量权，杜绝检查的随意性。11月15日前，要将实施细则报送同级编办，并经同级政府推进职能转变协调小组审核备案。‎ ‎ 二要制定随机抽查事项清单。各县（区）各部门要依据权责清单，尽快制定随机抽查事项清单，明确抽查依据、抽查对象、抽查内容、抽查主体、抽查方式、抽查比例和频次，并建立动态调整机制，根据法律法规规章修订情况和工作实际，对清单进行调整。11月底前要完成清单编制工作，报同级政府推进职能转变协调小组审核确定，及时向社会公布。‎ ‎ 三要编制市场主体名录库和执法检查人员名录库。要明确市场主体名录库编制的基本原则。凡法律、法规、规章规定需要监管的市场主体全部纳入随机抽查序列；凡法律、法规、规章规定不在检查范围内的市场主体和检查事项以及法律、法规、规章没有明确需要监管的，一律不得列入随机抽查内容，确保正确编制，不遗漏、不越位。要规范执法检查人员名录库录入内容，尤其注意要根据执法检查人员擅长的检查行业、领域等进行科学分类，确保执法检查人员能有效履行职责。‎ ‎ 四要规范抽查程序。市场主体名单和检查人员名单抽取由监管单位执法部门会同本单位纪检、监察部门共同实施，按照抽查的原则、类型和比例，使用摇号软件一次性随机产生。抽查过程要书面记录，并经现场参加人员签字后存档，接受社会监督。‎ ‎ 五要强化配套系统建设。要抓好信用监管联动。依托河南企业信息公示系统，建立全市统一的市场监管信息平台，加快政府部门之间、上下级之间监管信息的互联互通，对投诉举报多、社会不良反应多、有严重违法违规记录等情况的市场主体要加大随机抽查频次和力度，在行政许可、政府采购、招标投标、信贷融资等领域实施联合惩戒措施，情况严重的列入“黑名单”，让失信者一处违规处处受限。要抓好智能监管联动。大力推进“互联网＋政府监管”，实现监管信息共享，以信息化、智能化提升随机抽查的效率和效果。要抓好综合监管联动。探索跨区域跨部门联合随机抽查的具体模式和工作机制，合理配置，统筹使用执法资源。‎ ‎ （三）全面形成推行“双随机一公开”监管工作的合力。‎ ‎ 一要加强领导。‎ 各县（区）各部门要认真贯彻落实市委、市政府关于简政放权、放管结合、优化服务的决策部署，按照市政府推进职能转变协调小组的要求，以务实的措施推动改革不断深入。一把手要亲自抓，亲自部署、协调和落实。领导干部要敢于担当、主动作为，冲到一线、靠前指挥，为改革提供有力保障。还没有成立推进职能转变协调小组的县（区）和部门要抓紧时间成立，固定工作人员，专门负责“放管服”改革推进工作。‎ ‎ 二要明确责任。市政府推进职能转变协调小组要切实发挥在推进简政放权、放管结合、优化服务中的统筹指导和督促落实作用。各专题组和功能组要根据职责分工，明确目标任务，制定推进改革的路线图和时间表，抓好改革的统筹工作，确保各项改革协同配套，整体推进。各部门要密切协调，积极配合，按照我市《推广随机抽查规范事中事后监管实施方案》要求，细化任务步骤，明确进度要求，，切实把责任分解到科室、明确到人头，确保“双随机一公开”监管工作有序推进。‎ ‎ 三要强化落实。市政府推进职能转变协调小组和政府各部门要加强对各县（区）各部门的跟踪指导，及时掌握工作进展情况，认真梳理和研究工作中出现的矛盾和问题，提出切实可行的解决意见。要把推行“双随机一公开”工作作为年度重要工作内容，加大督导检查力度，对落实不力的单位和个人，要通报批评，严肃追责。‎ ‎ 四要加强宣传。‎ 要加大正面宣传力度，重点宣传随机抽查对营造公平市场发展环境、降低市场主体成本、推动大众创业、万众创新的重大意义，营造全社会理解、支持的良好舆论氛围。要适时举办执法人员专题培训班，提高执法人员对“双随机一公开”的认识，提升执法人员的自身素质和执法能力。‎ ‎ 推行“双随机一公开”工作时间紧、任务重。希望大家切实提高思想认识，坚定“马上办抓落实”的政治自觉，以饱满的精神、认真的态度、扎实的工作确保“双随机一公开”工作各项目标任务全面落实。‎ ‎ 同志们，整合城乡居民基本医疗保险制度和推行“双随机一公开”监管工作，是目前我们两项十分重要而又急迫的改革任务。我们一定要增强紧迫感、责任感，统一思想，坚定信心，圆满完成改革任务，努力为实现商丘又好又快跨越发展决胜全面小康做出新的更大贡献。‎