安全生产事故调查报告

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安全生产事故调查报告

安全生产事故调查报告 填报分厂/部门:‎ 发生事故时     年   月   日   时   分 发生事故地点:      厂/部    车间      班组 事故类别:             事故责任性分类:‎ 事故严重程度:       事故起因物:‎ 伤害部位:‎ 伤害程度:‎ 姓名 性别 年龄 工龄 工种 本工种工龄 歇工天数 用工性质 安全教育 事故发生经过:‎ 事故原因:‎ 1、 直接原因:‎ ‎  ‎ ‎2、间接原因:‎ 分厂意见:‎ ‎ 负责人/日期 制造中心管理部意见:‎ ‎ 负责人/日期 ‎ ‎ ‎ 厂长:                  编制:‎
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