外科专业临床实习的自我鉴定

外科专业临床实习的自我鉴定

外科专业临床实习的自我鉴定 在进入 icu 前带教师向我讲解 icu 内管理制度和消毒制度，并介绍 icu 环境， 使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸 心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外， 还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量 血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零 点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测 压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机 peep 时，必 须减去 peep 值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测 量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。 在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床 思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把 注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手 术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、 手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影 响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中 分析问题、解决问题的能力。 通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪， 呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检 测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通 过理论和操作技能考试。 随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了 更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在 胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质 和业务水平有所提高。 实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性， 其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在 病人身上进行操作。 在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起， 因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。