透析科新入科护士培训计划

透析科新入科护士培训计划

透析科新入科护士培训计划 血液透析技术是临床用于治疗急慢性肾功能衰竭、电解质酸碱 平衡代谢紊乱、 某些药物中毒的一种有效的治疗手段， 是一门技术型、 专业性、责任性很强的工作。进行血液透析的病人原发病种多，病情 复杂多变， 通常存在着一种或多种脏器的衰竭， 透析中容易出现各种 并发症。因此血透室护理工作任务繁重，较之一般临床科室的护士， 无论在专科知识、技能操作、临床经验方面都提出了更高的要求，不 经过专门的培训和必要的强化训练难以胜任。 现就根据我院血透室的 具体情况，对我科新入科护士制定出以下的培训计划： 一、新入科护士培训计划 目标 专人带教，要求： 1. 了解血透室护士的工作职责。 2. 了解血透室的各种规章制度。 3. 熟悉血液透析的护理常规。 4. 熟悉上下机操作，熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。 5. 熟悉血液透析过程中各种常见并发症的原因、 临床表现和处 理方法。。 6. 熟悉机器报警的原因及处理方法。 7. 初步掌握內瘘穿刺技术及护理。 8. 初步了解一些特殊的血液透析技术如血液灌流、血液滤过、 血液透析滤过。 9. 拟派前往三甲医院血透室进修学习三个月。 新上岗护士（三甲医院进修培训合格后）培训计划 目标 在独立上岗的基础上， 继续巩固本专业知识， 进一步掌握 血液透析的基本理论和操作技能， 更深一步地掌握专科理论知识和技 能，能够全面完成科内的各项护理工作， 对病人进行有关健康知识的 宣教。要求： 1. 掌握血液透析的护理常规。 2. 掌握血液透析的指征、急诊透析指征 3 熟练地进行上下机的操作。 4 熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。 5 掌握血液透析过程中各种紧急并发症的临床表现、预防和处 理措施。 6 掌握机器常见的报警原因和处理方法。 7 熟练地掌握內瘘穿刺技术及护理。 8 掌握临时性、永久性血管通路的护理 . 。 9 熟悉抗凝剂的作用特点及应用。 10 掌握消毒隔离技术。 . 11 掌握血液灌流、血液滤过、血液透析滤过的基本操作。 12 积极参加学习血液净化新技术、新业务。 具体实施： 由护士长或专业技术精湛、并具有丰富经验的护师带教，制定 详细的培训计划并组织实施，护士长定期考核。 血液透析技术是临床用于治疗急慢性肾功能衰竭、电解质酸碱 平衡代谢紊乱、 某些药物中毒的一种有效的治疗手段， 是一门技术型、 专业性、责任性很强的工作。进行血液透析的病人原发病种多，病情 复杂多变， 通常存在着一种或多种脏器的衰竭， 透析中容易出现各种 并发症。因此血透室护理工作任务繁重，较之一般临床科室的护士， 无论在专科知识、技能操作、临床经验方面都提出了更高的要求，不 经过专门的培训和必要的强化训练难以胜任。 现就根据我院血透室的 具体情况，对我科护士制定出以下的培训计划： 一、新护士培训计划 目标 专人带教，三个月内完成培训计划，独立上岗，要求： 1. 了解血透室护士的工作职责。 2. 了解血透室的各种规章制度。 3. 熟悉血液透析的护理常规。 4. 熟悉上下机操作，熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。 5. 熟悉血液透析过程中各种常见并发症的原因、 临床表现和处 理方法。。 6. 熟悉机器报警的原因及处理方法。 7. 初步掌握內瘘穿刺技术及护理。 8. 初步了解一些特殊的血液透析技术如血液灌流、血液滤过、 血液透析滤过。 具体实施： 第 1-2 周 专人带教， 熟悉血透室的工作环境， 了解血透室护士 的工作职责，血透室的规章制度。 第 3 周 熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。 第 4-5 周 熟悉血液透析的护理常规。 第 6-7 周 熟悉上下机操作。 第 8 周 熟悉机器报警的原因及处理方法 第 9-10 周 初步掌握内瘘穿刺技术及护理。 第 11-12 周 熟悉血液透析过程中各种常见并发症的原因、 临床 表现和处理方法。初步了解血液灌流、血液滤过的的概念。 二 护士培训计划 目标 在独立上岗的基础上， 继续巩固本专业知识， 进一步掌握 血液透析的基本理论和操作技能，要求： 1. 掌握血液透析的护理常规。 2. 熟练地进行上下机的操作。 3. 熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。 4. 掌握血液透析过程中各种紧急并发症的临床表现、 预防和处 理措施。 5. 掌握机器常见的报警原因和处理方法。 6. 熟练地掌握內瘘穿刺技术及护理。 7. 掌握临时性、永久性血管通路的护理 8. 熟悉抗凝剂的作用特点及应用。 9. 掌握消毒隔离技术。 10. 掌握血液灌流、血液滤过、血液透析滤过的基本操作。 具体实施： 由护士长或专业技术精湛、并具有丰富经验的护师带教，制定 详细的培训计划并组织实施，护士长定期考核。 三 护师培训计划 目标 在掌握基本理论和基本技能的基础上， 学习一些先进的理 念，更深一步地掌握专科理论知识和技能， 使其成为科内的业务骨干， 能够全面完成科内的各项护理工作， 尤其能够独立承担危重患者的抢 救和护理工作， 并且在工作中能够对护士进行一些业务上的指导， 和 对病人进行有关健康知识的宣教。要求： 1. 熟悉血液透析的基本原理。 2. 掌握血液透析的指征、急诊透析指征。 3. 熟练掌握各种机器的保养、消毒、清洗。 4. 掌握抗凝剂的作用特点及常见并发症。 5. 熟练掌握血液透析的各项基本操作 , 及常用急救技术，能够 完成危重病人的抢救及护理工作。 6. 掌握透析患者的饮食指导，能对患者进行一定的健康宣教。 7. 掌握血管通路的护理技术、 常见并发症的处理及预防， 并能 对患者进行健康宣教。 8. 掌握血液灌流、 血液滤过、 血液透析滤过的基本原理及护理。 9. 积极参加学习血液净化新技术、新业务。 具体实施： 由护士长负责带教，制定具体的培训计划，组织实施并定期考 核。 一、 培训内容： 1 、职业道德与护士素质 2 、对透析科工作环境的心理适应，了解血透析科的工作性质， 熟悉透析科的工作环境，布局和分区，物品放置的位置。 3 、 科室各项规章制度及各类人员工作职责。 4 、血液透析的常用理论知识，尿毒症的发病机理，临床表现， 适应症和禁忌症及并发症。干体重的计算方法，超滤方法、肝素的配 制及使用方法。 5 、 透析机的工作性能，机器的操作使用，能解除各种机器报 警（如动脉冲压，静脉压、胯膜压，电导度、水压、和漏血报 警）。血液透析操作规程。 6 、 透析器预冲，内瘘穿刺，动脉穿刺，拔穿刺针，颈静脉置 管及内瘘护理，熟练建立体外血液循环和上机、下机的操作。 7 、 透析机的消毒保养方法，各种消毒液的有效浓度和配制方 法；各种物品的消毒方法、空气消毒方法。 二、 目的： 通过上述培训，使新入科护士具备良好的心理素质和职业道道 德素质，撑握血液透析的基础理论知识和技术操作技能， 能够胜任血 透析护理工作。 三、 培训时间 专人带教三个月，跟班带教一年后独立上班。 四、 实施方案 第一周： 1 、科室工作人员介绍，熟悉工作环境，心理适应，熟记各种物 品位置，学会给患者测血压，与患者建立良好护患关系。认识透析男 友和管道，对透析机进行初步了解。 a) 了解并熟悉科室工作制度和各人员工作职责。 干体重及病人 脱水量的计算。 第二周 1 、 学习血液透析的基本原理，了解血透的适应症、禁忌症。 认识透析机面上的各种开关、按钮、旁路、 AB液吸管等部件的 名称及作用。 2 、 学习给上机透析做好准备工作：如胶布、棉签、生理盐 水等。学习为病人下机做准备工作。 3 、 学会与病人沟通技巧，为患者进行生活护理如为病人热 饭、送水，等。学会观察病人透析反应及做透析记录。 第二、 第三周 1 、 进一步认识透析机的工作性能并熟记机器上的各种开 关、按钮，学会开透析机吸 A、B透析液上电导与关机。 2 、 学会上透器，管道，透析器与管道正确连接，透析结束 下透析器。 第四周 1 、 学习肝素配制、首次肝素化及体外肝素化追加方法。 2 、 用生理盐水和肝素盐水冲洗、循环透析器和管道， 3 、 观看老师内瘘穿刺彧者动脉穿着刺。 4 、 观看老师给患者建立体外血液循环。 第五周 1 、 巩固上周学习内容 2 、 学习体外肝素追加方法，及观察透析器有无破膜，凝血 和患者其他情况。 3 、 机器消毒液及其他消毒液配制方法。超滤方法。 第六、第 七周 1 、巩固以前学习的内容。 2 、能有条不紊的做好透析前准备工作及下机前准备工作。 3 、能熟练进行冲洗透析器和管道的前提下， 开始学习内瘘穿刺 技术，撑握皮肤消毒方法和消毒范围及无菌技术操作。 第八周 1 、 在老师的指导下，开始独立内瘘穿刺。 2 、 观看老师上机和下机操作。 第九- 第十周 静脉置管及内瘘护理 第九- 第 12 周 在老师监督下： 1 、自己完成透析前准备工作 2 、自己配肝素 3 、自已冲洗透析器、管道 4 、自己进行内瘘穿刺。 5 、学习上机、下机，超滤方法。 十二周以后一年内 主要是跟班学习和自学血液净化理论知识，在跟班过程中学会 了解： 1 、水处理系统原理、保养及消毒方法。透液配置方法扩注意事 项。 2 、各种血液透析机的操作常规、报警原因及排除方法。 3 、动脉穿刺、内瘘穿刺及临时性血通路的建立及护理。 4 、治疗过程中病情的观察，并发症及护理。 5 、无肝素透析方法。 6 、各种透析护理记录及日常消毒隔离方法。 考核方法 由带教老师随时提问及现场查看，了解护士对专科知识的牚握 情况， 现场操作时跟班老师放手不放眼， 随时指正操作中的不足之处， 直到完全撑握操作为止。 内容仅供参考