山岳型风景名胜区急救中心室内设计分析

山岳型风景名胜区急救中心室内设计分析

万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第1I页AbstractAlongwiththesocialeconomydevelopmentbyleapsandbounds，themountaintypescenicresorttourismhasbecomeanimportantpartofthelifestyleofpeople．However,themedicalsafeguardmeasuressystemofemergencytreatmentofscenicareasneedtobeimproved，emergencyandotheraspectsoftheproblems，notonlycannotrespondquicklytosuddendisasterandtourists，medicaltreatmentandotherissues，butalsocanfullyguaranteethesecurityofliferescueinjuredpassengers，scenicspotemergencycenterfacilitiesconstructionhasbecomeashortboardofthescenicareatouristservicefacilities，SOithaspracticalsignificancetostudytheemergencycenterofthemountaintypescenicspot．Thispaperfromthescenicspotofresearchoncommondisease，patientcharacteristicsofscenicspotofthepassenger，theresultsofthesurveyistherealisticbasisfortheinteriordepartmentmountaintypescenicpartoftheemergencycenter．Secondly，accordingtothemountaintypescenicinteriorspacefunctionrelatedtheoryandfirstaidcenteretcoverviewofscenicmountain，commondiseaseandpatientcharacteristics，studyonthemountaintypescenicspotfirst-aidcenterspacedesignrequirements，alsoisthemountaintypefirst-aidcenterindoorspaceonthecompositionofdifferentlayoutconsultingroomandconsultingroomwithintwoaspects．Thirdly，accordingtothemountaintypescenicspotfirst-aidcenterinternalspacecomposition，researchonemergencycenterlines．Researchoncombinedcirculationbetweendifferentregionsofspacetofromthespecificmedicalfunctiondesignofeachoftheindoorspace，bylocalwithinthesametostudytherelationshipbetweenthewholearea，makethespacedesignismoreuniform，theformationoforganicintegration．Then，studythedesignelementsoftheEmergencyCenterindoorspaceenvironmentarebriefandtothepoint．Inordertospacemorehumanizedandscientific，ofindoorcolor，material，lightingandotheraspectsoftheemergencycenter，suitableforindoorspaceatmospheredesign．Finally，accordingtotheemergencycenterofscenicspots，andotherrelatedtheories，n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第1II页researchareaofpatientcharacteristics，compositionandlineofscenicinteriorspaceofsummarization，conductstheresearchinviewofinteriordesignelements，summedupsummedupsuitableYishanYuetypescenicspotfirst-aidresultssystematicresearchcenterinteriorspacedesign，andappliedtopracticecasestoachievethetheorytoguidepractice，targetpracticetesttheory．Keywords：MountaintypeScenicAreaMountainscenicspotfirst-aidcenterspaceconstitutegeneratrixdesignfactorsn万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第1V页目录第1章绪论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11．1．课题研究背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11．2．课题研究的目的和意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一21．2．1．课题研究的目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21．2．2．课题研究的意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21．3．课题国内外研究现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一31．3．1．课题国外研究现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．3．2．课题国内研究现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41．4．课题研究的内容、方法和框架⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．41．4．1．课题研究的内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41．4．2．课题研究的方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．4．3．课题研究的框架⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5第2章研究相关概念界定及理论基础⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72．1．风景名胜区相关概念界定及理论基础⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72．1．1．风景名胜区概念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1．2．风景名胜区分类⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1．3．风景名胜区规划及旅游设施相关理论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．2．山岳景区急救中心室内设计理论基础⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．92．2．1．急救中心概念界定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．2．2．急救中心室内设计理论体系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．102．2．3．山岳型风景名胜区急救中心室内设计理论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13第3章城镇急救中心的发展概况及存在问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯153．1．城镇急救中心的发展概况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯153．1．1．城镇急救中心医疗体系和急救模式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．153．1．2．城镇急救中心发展概况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．153．2．城镇急救中心室内空间的发展现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯193．2．1．城镇急救中心空间组成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．193．3．城镇急救中心室内空间设计存在问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第V页第4章山岳景区对急救中心设计的影响因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯224．1．山岳景区对急救中心设计的影响因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯224．2．山岳景区自然资源对急救中心设计影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯224．2．1．山岳景区的自然资源分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．224．2．2．山岳景区自然资源对病症的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．244．3．山岳景区旅游环境对急救中心设计影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯244．3．1．山岳景区旅游生活环境的特点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．244．3．2．山岳景区旅游生活环境对急救中心设计影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．244．4．山岳景区病患对急救中心设计影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯254．4．1．山岳景区常见病患研究必要性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．254．4．2．山岳景区常见病症对急救中心设计影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．264．4．3．山岳景区治疗方法对急救中心设计影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．274．4．4．山岳景区常见病症医治程序对急救中心设计影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．304．4．5．山岳景区病患心理特点对急救中心设计影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一324．5．城镇急救中心设计与山岳景区急救中心设计的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯344。6．山岳景区急救中心设计原则⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯354．6．1．功能性原则⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．354．6．2．适用性原则⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．364．6．3．人性化原则⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．36第5章山岳景区急救中心室内空间设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯385．1．山岳景区室内空间设计内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯385．2．山岳景区急救中心功能单元规划和用房构成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯385．2．1．山岳景区急救中心功能单元规划⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一385．2．2．山岳景区急救中心功能用房构成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．405．3．急救中心功能用房设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯435．3．1．公共大厅区用房设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．435．3．2．诊室区用房设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．445．3．3．医技区用房设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．445．3．4．治疗区用房设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．46n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第VI页5．3．5．观察恢复区用房设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一495．3．6．医疗后勤区用房设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一495．4．山岳景区急救中心室内动线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯505．4．1．山岳景区急救中心室内病患动线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一505．4．2．山岳急救中心室内医护人员动线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一545．4．3．山岳景区急救中心室内动线设计要点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．57第6章山岳景区急救中心室内要素设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯596．1．急救中心色彩要素设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯596．1．1．色彩功能在急救中心设计中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．596．1．2．色彩功能在辅助医疗中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．596．1．3．色彩心理效应在急救中心设计设计中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一6l6．2．急救中心照明要素设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯646．2．1．光源的选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．646．2．2．照度的选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．656．2．3．灯具的设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．656．2．4．医用标识照明设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．666．2．5．照明眩光度设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．676．2．6．公共大厅和诊室区照明设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．686．2．7．治疗区和恢复康复区照明设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．706．3．急救中心材料要素设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7l6．3．1．急救中心顶面的材料设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．726．3．2．急救中心墙面的材料设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．726．3．3．急救中心地面的材料设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．736．4．急救中心界面设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯756．4．1．急救中心急诊大厅界面设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一766．4．2．急救中心诊断治疗室界面设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．766．4．3．急救中心走廊、护士站界面设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一77第7章山岳景区急救中心实际案例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯787．1．案例背景介绍⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯78n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第VII页7．1．1．案例设计调研⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．797．2．案例设计思路分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯807．2．1．峨眉山景区急救中心空间及用房构成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．807．2．2．峨眉山景区急救中心医患动线分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．807．2．3．峨眉山景区急救中心室内平面区域规划⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8l7．3．峨眉山景区急救中心室内设计要素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯847．3．1．概念及拓展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．847．3．2．设计要素在峨眉山风景名胜区急救中心室内设计中的应用⋯⋯．．86结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9l致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．93攻读硕士学位期间发表的论文和科研成果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．95n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第1页1．1．课题研究背景第1章绪论旅游业战略是中国经济的支柱，但并不意味着，旅游业没有其自生的缺点。根据历史的经验和现实的分析，我们可以看到，中国的旅游业受到重大复杂旅游事件的影响。1现如今随着人们生活质量提升，现代都市人选择旅游作为休闲娱乐生活方式的一种，大量的安全风险因素随着景区游客数量的递增而增加，比如大量的游客会为景区游览设施带来压力，使得游览设施服务制约着旅游业的发展，当然，景区餐饮、住宿还有交通方面也同样面临着挑战。为此，国务院提出了相关的旅游业发展的意见并指出明确提出旅游安全保障是景区保障体系的一部分，旅游应急救援则是旅游安全最重要的安保体系之一，加强应急救援的人力和救援服务场所的完善，才能为景区做好更好的保障，因此建立旅游应急救援体系，建立景区急救中心处置机制是提高旅游业发展水平的重要战略，也是保障游客生命财产的手段。山岳型风景区是以山地作为旅游资源的景区类型之一，它不仅需要提供人们观赏的奇峰、怪石等自然景观，还需要为旅客提供住宿、购物、医疗等基本设施服务。旅游景区类别中最重要也是旅游人数最多的是山岳型风景区，它是人们最爱选择的旅游圣地。例如，黄山景区是安徽省旅游的黄金选择，2013年接近300万人选择在此休闲度假；嵩山风景区是河南省著名风景区，2013年接待了多达300万游客；峨眉山作为四川省旅游的王牌之一，2013年的进山游客超过了220多万。然而，山岳型景区日益增长的旅客接待量与不完善的医疗救助设施之间的矛盾是景区旅游建设的基本情况。景区急救机构缺失，在应对灾难和事故时不能充分保证来山旅客和在山工作人员的生命安全。目前，山地景区救援主要依靠市区救援机构的力量，而市区到景区路途远，往往导致救援不及时。另一方面，急救装备技术不完善，若遇偶发性的自然灾害、交通事故、疾病疫情，则会导致景区游客患者救治疗效差，出现严重的公共卫生事件。特别在黄金周旅游期间，游客旅游呈现群聚性特点，旅客旅游安全意识不强，对景区地形条件不熟悉，极易导致景区交通状况拥堵，特别容易t谢朝武．旅游应急管理【M】．北京：中国旅游出版社．21)13n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第2页发生安全意外事故。因此，保障旅客救治安全，建立景区急救中心是景区发展的迫切需求。尤其在山岳型景区旅游服务业快速增长同时，更新落后的急救保障设施，建全完善的景区急救体制是十分有必要的。1．2．1．课题研究的目的2013年，一群驴友游览泰山景区，一名队友在医护人员上山之前突发疾病生亡。2012年7月，峨眉山景区零公里路段发生严重车祸，3死，5伤。2013年3月3日，峨眉山风景名胜区零公里路段发生严重的车祸事故，1名伤患者在事故当中死亡，此事件还导致1名乘客受到重伤，4人受到不同程度的轻伤。虽然峨眉山市医护紧急前往事故现场进行抢救，但是从市区到达景区至少有1个小时路程，伤员不能在第一时间得到救治。这些景区事故反映出景区医疗设施缺乏，缺乏独立急救机构体系，建立景区急救中心是景区基本旅游设施建设亟需解决的问题。如果景区有健全急救医疗机构，在灾难发生时，伤患旅客就能得到及时的救治，能避免或者减少人员伤亡，也能让病患得到更好的救治和医疗服务。本课题针对此问题，分析山岳型景区自然资源特征、景区急救受众群体的特点等方面，满足山岳型景区病患游客的救助需求，考虑旅游景区内部工作人员和居民的就医诉求，山岳型景区急救中心要设计相应的医治诊断科室。依据景区医患关系特征，整合急救中心的就医动线。根据景区资源特质、景区设施的设计规划需求、室内色彩、材质等要求，研究急救中心室内环境氛围和要素。1．2．2．课题研究的意义本课题是以山岳型景区作为研究背景，以急救中心室内设计作为研究对象，是探讨在特定的环境下急救机构的设计要求，针对的空间存在特殊性和地域性，而且对于山体景区资源环境下的急救中心相关研究少之又少，国内外理论研究很少涉及，研究n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第3页领域存在空白。这就迫使设计时去思索和调查如何设计适宜景区病患需求的急诊空间。这是从室内设计角度出发，结合景区规划设计特征与医疗急救空间的一次尝试，也是景区急救中心室内设计的发展方向，对未来景区急救机构内部环境设计研究具有一定的理论意义。景观游览设施是山地风景重要的旅游服务构成，此外还包括饮食服务设施与医疗保健设施。建设山岳型景区的急救中心是景区医疗保健设施规划的一部分，保证景区观光者的生命安全。在面临突发性事件时，急救中心可以第一时间提供救援，能让患者得到较全面的救助。山岳型景区以山体作为主要景观资源的景区，其包含陡壁、峡谷等自然资源，在极端天气下容易出现恶劣的地质灾害；在景区旺季时节，景区游人承重量超负荷，景区道路拥堵；游客对山地景观安全意识薄弱等原因，特别容易造成游人伤亡。在这种情况下，山岳景区的急救中心存在具有十分关键的现实意义。1．3．1．课题国外研究现状医疗卫生建筑在国外设计师不断设计和研究中处于不断持续进步的状态。欧洲医疗建筑设计观念在多年实际建设和设计施工的完善下，其设计水平相当先进，设计理念是世界领先水平。在亚洲，日本的医疗建筑研究领域处于领先地位。虽然国外医疗建筑施工设计和急救建筑理论相当成功，但是从室内设计角度研论急救医疗空间少之又少，大多室内设计关于医疗的著作相当多的集中讨论专科诊所的室内设计。西班牙建筑师布罗托编著的《全球大型综合医院设计》中以建筑学角度，分析大型综合医院急诊科建筑结构，阐述说明科室功能以及诊室之间的功能关系。《建筑设计资料集成：福利医疗篇》是日本建筑学会编写的医疗建筑设计典范，通过其多年的建筑建设与修建的经验，通过实际的建筑设计案列，概括并归结出急救中心建筑设计因素。但是这两本著作研究视角是以建筑理论为基础，所以对室内装潢、室内照明、色彩、材料等室内设计方面没有论述。从室内设计领域研讨医疗空间的著作，主要集中在对诊所的空间设计。比如《室内设计．医疗空间》是韩国设计团队教授张舒赣、武颂编写的，两位是韩国技术学院的教授，以韩国的社区牙科、整形科、骨科等专科医疗机构为设计研究主体，论述n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第4页了诊所的功能组成、动线规划、医疗家具布置、医疗设备的摆放等方面；《世界室内设计集成》是近几年设计水平突出的作品集合，许多优秀的设计案例特别是世界出名的专科诊所设计都收入其中，无论是其室内装潢设计还是家具陈设设计都十分专业，在探讨分析专科诊室的材料、照明、色彩等设计要素时，其运用巧妙的搭配构建出了优质合理的诊室空间；但是由于专科诊所针对单一病症的病患，所以其诊室构成、动线布置、室内装潢等要求满足不了综合性集急诊急救于一体的医疗体系设计要求。1．3．2．课题国内研究现状(1)关于山岳型风景区急救中心室内设计相关研究国内的急救中心室内设计水平和实践水平通常借鉴西方发达国家的体系和国内医院设计经验，没有成系统的医院室内设计理论。研究范围多体现在城镇医院急诊部环境设计和急救中心建筑设计，应对景区急救突发事件的医疗机构室内设计研究极少。建筑学方面对医疗空间实践设计贡献最大，也编写了大量医疗建筑著作，《现代医院建筑设计》的编著者是重庆大学的罗运湖教授，介绍了城市急救中心运作过程、室内诊室组成、主要用房设计，综合医院急诊部的设计；由于研究是以医疗建筑作为对象，所以缺少对室内装修、装饰、陈设等室内设计分析探讨。合肥工业大学，合肥工业大学的《风景区急救中心设计》是焦健2013年对景区急救中心建筑的硕士毕业论文，在文中探讨了在景区条件下，以建筑理论为基础，研究了急救中心选址、建筑布局，但是对急救中心室内构成研究分析时，不仅分析粗略简单而且空间构成缺乏一定完整性；缺少系统地对山岳型景区病症类型、医疗过程进行分析，所以缺少医疗室内空间构成、空间动线的设计论述，更没有对室内设计要素进行探讨。1．4．课题研究的内容、方法和框架本课题研究主要解决在山体景区环境下，满足山岳型景区使用人群需求的急救室内空间设计，研究内容是急救中心诊室构成、诊室动线研究、诊室内部环境设计、室内灯光材质等问题的探讨等。在设计过程中，按照景区设施规划的要求，在通过分析城镇急救中心发展现状及存在问题，结合城镇急救中心设计长处避其存在的问题，分n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第5页析山地景区常见病患者、医治过程、病患心理对室内空间用房设计、流线设计及医疗空间室内设计要素的影响，在遵循急救体系的医救过程中设计动线，在参考医疗用房规范中考量室内环境空间的设计，在研究病忠需求中把握医疗空间室内氛围设计，把急救中心室内设计的各个要素归总起来，形成一套适合山岳景区急救中心室内设计的研究方法，并运用到实际的案例设计中。本课题最后以风景名胜区急救中心设计为实际案例设计，分析病症和医患关系时，不仅要参考相关医学急救理论知识，还要在当地医院急救中心进行实践病种调查，深入研究分析案例所在地景区资源、已有医疗救助机构，对景区急救中心诊室构成设计、功能动线、设计要素进行细致研究。以急救中心为对象，尝试提出符合国内医疗机构室内设计标准，适用于山岳型景区急救中心室内设计体系方法。(1)研究相关室内设计理论、医学书籍、旅游法规、景区规划规范等，提出具有研究价值的问题。分析方法的引出，建立研究体系，针对山岳型风景区病患特征、疾病医疗处理程序，结合医疗建筑的设计要求，科学分析急救中心景区设计要素，有条理的概述急救中心室内设计方法。(2)对实际案例设计进行景区实地调研，以及与医院相关人员访谈景区疾病相关内容，包括景区常见病种，病种处理过程。对诊室设计和动线设计提供实际依据n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第6页第四章鬻课题研究背景课题研究目的和意义课题国内外研究现状课题研究的内容、方法和框架课题综述8888⋯1≤鬻辫纛蕊g霪鬣ll#虢霪l研究相关概念界隧鏊鬻嚣蒸风景名胜区相关概念界定及理论基础I觳理一縻JJ岳型景区急救中心室内设计理论基础理论研究(寻找研究理论基础)缫篓著薹轰差窿的发展概况及||存在问题}二城镇急救中心的发展概况城镇急救中心室内空间的发展现状城镇急救中心室内空间设计存在问题墨嚣!现状研究(对急救中心发展及现状分析)博1{；l鬻鬻。嵩j莲鑫蓠≮蘑山岳景区急救卜l薹?中心设计因素和设计原则岳景区对急救中心设计影响因素岳景区自然资源对急救中心设计影响山岳景区旅游环境对急救中心设计影响山岳景区病患对急救中心设计影响城镇急救中心与山岳景区急救中心的关系山岳景区急救中心设计原则山岳景区急救中心室内空间设计墓山岳景区室内空间设计内容山岳景区急救中心功能单元规划和用房构成山岳景区急救中心功能用房设引山岳景区急救中心室内动线客观分析(对景区条件进行分析，发现IlJ岳景区对设计影响因素)研究内容(研究山岳景区急救中心空间构成)_：：_二二二二—耋釜_=：_二-_=：_山岳景区急救中心室内要素设计急救中心室内色彩要素设计急救中心照明要素设计急救中心材料要素设计急救中心界面设训鍪瑟二立翌__—。毫警二____山岳景区急救中心实际案例麓案例背景介绍案例设计思路分析研究内容内设计要素)研究内容(实际案例应用)第一章第一一章第三章第五章第六章第七章n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第7页第2章研究相关概念界定及理论基础2．1．风景名胜区相关概念界定及理论基础2．1．1．风景名胜区概念风景名胜区存在着让游客观看欣赏的作用，也为游客提供科学活动文化旅游的场所，其优美的自然及人文景观环境，不仅能让游客们选着登山远足、也可探险考查，还可以进行文娱活动。2在1920年左右，风景区发展的滞后期，景区自然生态资源的开发和保育未能得到政府的重视。20世纪80年代初，国家景区相关部门对景区生态系统的加强管理和监督，公布了数批国家级重点风景名胜区。景区功能齐全，不仅具有观摩欣赏、品味自然的审美功能、而且具有度假、游憩、探险猎奇等娱乐功能，还具有科学文化、求知学习为主的教育功能。风景区的地理位置多处于生态环境脆弱、资源多属于不可再生的景观，保护价值很高。正因如此，其名声往往闻名世界乃至享誉全球，具有悠久的历史背景，资源观赏价值极高；2．1．2．风景名胜区分类按照景区不同的资源优势可分为山地资源景区、水体资源风景区、地景资源景区、人文特色景区、宗教信仰特色景区。山川地貌是山岳型景区的主要构成资源，是风景区类型中量多、占地广的代表，其风景区类型中包括悬崖峭壁、岩石洞穴、花草树木和人文历史。例如：峨眉山以秀丽的山地和丰富森林资源为优势的山体景区、黄山以奇形怪状的石头造型为资源的山地景区；水体类景区以江湖海域瀑溪作为旅游优势；地质罕见、地貌独特奇异是地貌地质资源结合山地、水流为于一体的地景旅游区。特别是丹霞山地貌旅游地最为奇特出名；人类文化古迹具有历史悠远，结合当地的民族人文风情特色是人文景区的资源特点。佛家、道教、伊斯兰教等宗教的建筑景观和地理优势，结合佛道等教的文化习2毕华，游长江，陈扬乐，赵志忠．旅游资源学【M】一E京：旅游教育出版社，2010n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第8页俗是宗教信仰景区的一大特色。2．1．3．风景名胜区规划及旅游设施相关理论(1)风景名胜区规划系统风景名胜区规划是囊括风景区、旅游、居民等三个方面的特点，整合其所要涉及的地域、观赏资源、服务设施，形成了三大旅游系统主体(见表2．1)。s这三个系统是相互联系的，风景游赏系统是景区的主要要素，旅游系统和居民系统是辅助要素。辅助系统是依附于主要系统而存在的，而游览主系统只有同时联合旅游系统和居民系统才具备一个风景名胜区的有机整体。系统名称系统内容风景主系统风景区域一风景区一景区一景群一景点一景物旅游辅系统旅游市一旅游城一旅游镇一旅游村一旅游点一旅游部居民辅系统省辖市一县级城市一建制镇一居民村一居民点一居民组表2-1表格来源：《风景区规划》(2)风景名胜区规划内容风景名胜区自然要素的确定，以及对其资源的评估，结合现状的调研，最终评定景区优势；拟定景区接待游客的数量，餐饮、住宿、交通等未来的发展、实现对景区当地人文资源的确定，确定最适合当地发展的旅游途径，以达到旅游人数逐年递增的目标：景区的山川I地貌等景色优势、森林、动植物资源的分布情况及自然资源的组成结构、对景区本地居民调研，统计其人口数量，核算在景区承受量下的人口容纳率，细则评定要素和实施步骤在对景区生态资源进行合理评定下做出合理的综合部署；景色观赏设施的规划和部署要充分表达景物的优势。。根据以上内容，本课题从景区人口容量、景区布局、游览设施配套系统分析得到景区基本设计资料，景区患者常见突发疾病类型、景区地域性特点、急救中心设计规模3许耘红、马聪．风景区规划【M】lE京：化学工业出版社，20124辛建荣、张俊霞．旅游区规划与管理[M】．天津：南开大学出版社2007n西南交通大学硕士研究生学位论文第9iy／大小等等。(3)旅游设施相关理论旅游设施是供给旅客和本地居民在涵盖赏景、游玩、休息、文娱、出行等方面的设施，此外随着旅游业的不断发展，景区设施也需在购物、医疗保障方面不断完善。景区内设置的银行、医院、食品店是景区游玩的配套服务设施，为基本的日常生活保驾护航的综合类服务设施；水电的合理开发、以及对景区水电设施系统的有效安装是游客、居民等使用的保障，是公用服务事业设施的一部分。旅游基础是吸引旅客的前提保障，是旅游业迅猛发展的可靠后盾，也是一个旅游国家发展的坚实臂膀。旅游基础设施是基于游客和居民服务建设的，具有齐全的旅游设施，不仅能够吸引大量旅客，而且能吸引大量零散旅客。旅游设施按照内容、规模、等级标准的差异，不同级别的旅游设施配备了不同的旅游配套，包括部、点、村、镇、城、市这六种级别配置。每种级别根据景区规划程度级别的区别，其门诊、医院救护站、修养度假、疗养设施有非常大的差别。(见表2．2)。设施名称服务部旅游点旅游村旅游镇旅游城备注zkq20150924门诊所△△▲▲▲医院××△▲▲救护站××△△▲修养度假××△△▲疗养××△△▲表2．2(表格来源：《风景名胜区规划规范，1999)))2．2．山岳景区急救中心室内设计理论基础2．2．1．急救中心概念界定现如今，院前抢救结合院内治疗、大医院附属机构(治疗模式上分为结合院前抢救及院内治疗一体、仅院内治疗)、院内抢救医治、灾害急救的调度指挥这四种类别构万方数据n西南交通大学硕士研究生学位论文第10页成了急救中心体系。由于经济、交通、医疗水平的参差不齐，急救中心采用的性质也会有所差异。5第一类为独立型的急救中心，不依附于任何医院，集合院前院内调度、抢救、配备专职人员、设备齐全的综合性医疗机构，使得院前院内一体化，急救单元包括急诊治疗区、抢救区、院内留观看护病房、输液治疗处置区。比如沈阳急救中心。第二类是附属设置型，这类型的急救中心又有两种存在形制，一种存在形制是与一所大综型医院在一个建筑体内，又称为急诊部或者急诊科，这类诊部仅做急诊和抢救治疗，其医疗技术诊断和观察治疗依靠于医院的医技部门和住院部。另一种在建筑上是独立于综合医院，往往设立在综合医院附近集应急救援调度、紧急抢救、院内手术治疗、综合治疗等治疗方式结合病情监护一体的急救中心，由于其与总院距离近，可以利用依托医院的医疗设施和技术。比如成都市急救中心附设于四川省人民医院，福建省急救中心依附于福建省立医院。这种附设型急救中心是本文的研究内容，在第三章有专门介绍研究。第三类是院前调度型，接到急救电话以后，中心派遣离患者最近的医院出车救助；第四种指挥调度型，负责接收急救电话、指挥调度急救车和医护人员的急救体系网络点。zkq201509242．2．2．急救中心室内设计理论体系(1)室内设计理论体系室内设计理论是系统性理论，本文仅对室内设计内涵、室内设计内容、室内设计目标进行阐述。从室内设计涉及内容、学科、社会意义等方面出发，可以理解其是生活功能需求、空间艺术效果、科技水平指数的综合体设计。室内设计以人的生理心理需求出发，结合人体工程、心理学等角度，利用设计要素的组合、室内方案的修改、形式构成的创新、具体项目的实施应用，包括室内施工装修、陈设装饰、照明色彩等设计手段，最终让使用者获得完美的物质生活及具有视觉享受的室内效果。65卫生部．急救中心建设标准[S]．北京：卫办规财发：20086张青萍．解读20世纪中国室内设计的发展【D】．南京林业大学博士论文．2004万方数据n西南交通大学硕士研究生学位论文第11页因此我们从中可得知，室内设计包括人体工程学、工程技术等理论光、材质、色彩等室内要素，涉及心理学和社会文化意义的整合性设计。回顾室内设计的历史长河，室内设计已由建筑设计发展而独立成--／-J专业的学科领域。在过去，建筑设计和室内施工是伴生性的学科，往往一个建筑项目完成，建筑师连带把室内装修施工解读。但是随着社会进步，人们对生活质量的要求提高，现代工程技术分工精细化，室内施工从建筑设计中分离出来，形成了功能性与艺术性统一的学科领域。室内设计的目标是满足设计受众者生活、娱乐、工作、学习、生产、医疗、交通等方方面面的生存活动需求。简单机械的作图并不是设计，设计是设计师整合设计思维后创造出改进人们生活方式的活动，设计最根本的意义在于使人生活更加方便、生活形式更加多样。7所以为人们创造理想空间时，要把以人为本作为出发点，做出让人们享受的空间环境，让人们在设计中感受到人性的关怀和人格的尊重。空间规划、动线安排、界面构成、陈设布置、艺术及物理环境营造是室内设计内容设计(见图2．1)。室内设计最先需考虑的基础是功能与空间，在功能性达到、布局zkq20150924合理的前提下，根据人心理渴求层次决定空间的形态构成。界面形态包括空间的墙顶地的设计，一方面设计界面的形态，体现其形态美；另一方面考量形态的表现材质、色彩、装饰物，通过突出界面的装饰效果和材质表达体现其界面艺术美。陈设设计指的是家具和陈设物的配置设计，陈设设计不仅要符合人们对家具和陈设的使用习惯，还要满足人对家具色彩、材质的审美要求。室内环境艺术设计是将室内空间布局、界面设计、陈设设计按照形式美、视觉美的原则，经过形态、色彩、材质等合理搭配形成极具有感染力、视觉冲击力、满足人心里审美需求又有品质的室内环境氛围。物理设施环境是指空调、暖气、电气、给水排水等技术设备问题，这些物理设施不仅要通过合理布置、发挥正常功效，还要保证美学意义上的和谐统一。在室内设计中，空间的构成划分是核心，建筑界面、隔断似如人的皮囊，陈设物犹如人的着装似衣，符合物理条件下的环境设计是保障，追求精神上的艺术效果，这几者之间相互联系，彼此配合，是室内设计的主要工作和内容。s7张青萍．解读20世纪中国室内设计的发展【D】．南京林业大学博士论文．20048刘树老．室内设计系统概论D川一E京：中国建筑工业出版社．2013万方数据n西南交通大学硕士研究生学位论文第12页室内设计的主要内容体现在材料、色彩、照明等要素手段，通过对这些设计要素的合理分配设计以达到功能齐、形式美的最终效果。材料的种类和特点、色彩明纯度、照明的照度、通风的合理性、温度把控、声环境的设置是室内设计的这六种要素。只有这六大要数相互配合、相互协调才能让空间成为一个技能符合使用需求又能满足审美要求的成功案例。比如，选择符合项目要求、使用需求又能适合形式美原则的地面铺装、墙面、顶面材料能让界面设计更加出色；购买好用、色彩搭配极具美感的家具或者摆件能让陈设更加出彩，出色的界面设计和色彩的陈设设计让空间富有艺术的张力，凸显室内艺术效果。所以材料选用、色彩搭配、灯光照明、通风技术、室内温度设计、室内声环境设计者六方面是室内设计体系的技术保障。室内设计内容I士士+00【核】【皮】【衣】【追求】【保障】33：毒害空间功能动界面形态设zkq陈设设计20150924艺术效果环物理设施环线设计计境设计境设计技术手段＼7＼／室内设计要素◆◆◆◆◆◆材料色彩照明通风温度光环境图2．1室内设计理论体系示意图(图片来源：作者自绘)(2)急救中心室内设计理论体系根据室内设计理论概述，结合急救中心的概念和发展过程，急救中心室内设计目的是满足设计受众者的基本就医需求和就医心理需求。基本就医需求指的是急诊、急救病人解决急症治疗的医疗空间设计问题，让病人万方数据n西南交通大学硕士研究生学位论文第13页在急救医疗空间中得到救助；只有充分了解病患病症种类、合理布置医疗救治动线，对急救中心室内空间功能单元规划、用房构成、功能用房、动线布置等进行设计，才能让病人有合理完善的就医空间。所以，对急救中心内部空间的设计要从单元规划及用房构成、功能用房内部设计、动线布置这三个方面进行设计考量。就医心理需求是让人在医疗空间氛围中，产生舒适的生理感觉前提下，患者心理对医疗氛围也达到良好的体验，这种美好的体验是由视知觉等生理感观传达出的精神满足和心理体验。因此，急救中心室内氛围设计利用室内色彩、材料、灯光作为设计要素，完成对急救医疗空间要素设计，以营造出让人身心舒适的高品质医院氛围。综上所述，急救中心室内设计包括急救中心室内空间设计与急救中心室内空间氛围设计。急救中心室内空间设计内容包括急救中心功能单元规划和用房构成、急救医疗体系动线设计急救中心功能用房设计。急救中心室内空间要素设计包括室内急救医疗色彩要素设计、听觉照明要素设计、材料要素设计急救医疗功能单元一般由一组医疗功能房间组成的，急救中心用房构成的房间的数量和种类根据急救医疗学科人员、常见病症和基本医疗流程等因素决定的。通过调查常见病症，分析患者就医需求，才能设置相应的急救医疗科室、配备相应的医护人zkq20150924员。急救中心室内动线设计是按照急救医疗体系过程规划医疗空间动线，合理划分功能单元的设计程序。急救医疗体系指的是院前急救、院内诊疗、康复治疗，反映了病员从接受急救到医院治疗、观察康复整个医疗过程。充分考虑不同种类病患的诊疗过程，才能合理规划不同类别的医疗科室区域关系。急救医疗功能用房内部设计是遵循医院问诊、检查、观察、手术等所有医患关系特点进行界面装修、陈设布置、艺术效果环境和物理效果环境设计。比如，医疗家具、医疗设备的放置是否符合医生问诊习惯，平顶地面的装修是否适合手术过程需要，强弱电插座的布置能否满足仪器设备使用的需要，门窗选择使用是不是能保护病人的隐私，材料灯光照明的选择能否有利于检查观察流程的操作等这一系列房屋内部设计要素的组成是为了更好的满足医疗使用功能、使治疗过程的高效化。2．2．3．山岳型风景名胜区急救中心室内设计理论根据急救中心室内设计理论体系，以山川资源为背景，以风景区旅游辅助设施规万方数据n西南交通大学硕士研究生学位论文第14页划为要求，以景区常见病症和治疗过程作为诊室构成和空间动线研究的前提；以急救医疗单元设计和急救医疗用房设计作为内容，以院内看诊、治疗、康复护理一体化的医疗体系为空间动线；以色彩、照度、材料元素为室内设计要素，对急救中心室内材料、色彩、照明为内容的急救中心室内空间要素设计：力图营造出既能符合医患使用要求，又能满足病患心理需求的医疗空间氛围设计。山岳型风景名胜急救中心室内设计内容分为急救中心室内空间设计，急救中心室内要素设计。山岳景区急救中心室内空间设计包括急救中心功能单元规划和用房构成、急救中心功能用房设计、急救中心室内动线设计。山岳景区急救中心室内空间要素包括室内急救医疗色彩要素设计、照明要素设计、材料要素设计。(图2．2)zkq20150924图2-2山岳型风景区急救中心室内设计体系示意图(图片来源：作者自绘)万方数据n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第15页第3章城镇急救中心的发展概况及存在问题3．1．城镇急救中心的发展概况3．1．1．城镇急救中心医疗体系和急救模式城镇急救中心的发展是随着急救医疗体系变化和医疗急救模式的整合而不断变化的。现代急救医疗体系包括三个阶段，第一阶段是院前救助，医护人员第一时间到达事故现场，对伤员进行抢救治疗。第二个阶段是院内救治，将病患接入独立型急救中心进行包扎处置、手术抢救，或者送入综合性的医院进行院内的救治。第三个阶段是康复阶段，对患者进行诊后观察、康复治疗。我国的医疗急救模式从单一的院前专科救援、院内急诊分流转变成集院前院内急救诊治一体化。将急诊、急救、医疗监护功能合为一体，形成了统一、完整、高效的救护机构。一方面，为了能获取更多的抢救时间，合理控制家属及病人在医院内的治疗时间和救助程序，尽可能地精简医护抢救的治疗过程。另一方面，增强各科室间的高效配合和联系，让院前院内一体化模式能让救助和监护得到便捷、及时有效的救护。3．1．2．城镇急救中心发展概况我国城镇急救中心(附设型)经历了三种形态，由急诊室、急诊科(部)发展到急救中心。其空间的组合反映了现代急救医疗体系的三个阶段，其形态演变随着急救医疗模式的变化而变化。急诊室是早期综合医院的急诊急救医治部门的总称，是综合医院门诊的附属单位，功能简单。一般包括诊室、抢救室、治疗室、医护办公室等空间用房。比如山东省干佛山医院。(见图3．1)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第16页图3-1山东千佛山医院门诊急救(图片来源：网络)急诊科(部)是大规模综合医院的附属诊疗单位，与门诊属于同一级别并行部门。诊室数量及功能增多且细化，一般设有内、外、妇、儿、五官科室，除原有的抢救、输液、治疗室、留观室，增加了急救手术室。比如河南省洛阳市第三人民医院(见图3．2)E广链嚣塞lr惫谚捻救寰l，谗颧塞t汾jlr谚簌塞i内‘，●处鬣黧～笈黎熏8滚翻缱岔鏊■■_●■■—■■■_■■_■●●一mellm图3．2河南省洛阳市第三人民医院(图片来源：网络)1脏一_÷土n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第17页随着大城市病人需求增多，医疗体系的细化，急救医疗形成了医疗救治体系相对独立的急救中心，多设在城市人V1密集区的一二线城市，形成了较完整的及看诊、医技检查、手术治疗、监护于一体的急救中心。附属性急救中心所设立的位置分为两种，一种是位置处于综合医院内部，与门诊等科室共处医院的第一层。比如上海东方医院急诊医学部(急救中心)(见图3．3)。图3-3上海东方医院急诊医学部急救中心(图片来源：网络)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第18页另一种是独立于综合医院外部，成为一个急救中心大楼，规模要比第一种大很多，但是其机构性质还是属于综合医院的一部分。比如福建省急救中心(见图3．4)。麓◇图3-4福建省急救中心(图片来源：网络)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第19页3．2．城镇急救中心室内空间的发展现状急救中心空间大致为公共、医技、诊疗、监护、医疗服务、非医疗服务部分。9根据急诊用房构成标准，急救中心必须配备用房如下表。根据综合医院规范和现行医院科室，急中心内部空间区域及用房构成如下表(见表3．1)：急救中心空间内容急救中心空间组成科室公共部分入口大厅、挂号收费、登记、药房、卫生间、楼电梯医技部分治疗部分采血、化验、X光、CT等检查科室”是医院急救空间的核心包括：注射、输液、洗胃、灌肠、穿刺、抢救室、手术室、处置室诊室部分我国综合医院急诊部在诊室设置上也不尽相同，但作为一个完整的急诊功能单元，诊室基本组成大致包括内科、外科、妇科、五官科、神经科、儿科、传染病科留观监护部分主要包括留院观察，急诊病房与重症监护三部分其他附属部分污洗室、杂用室、储藏室、值班室、门卫、医生办公、更衣、休息室等辅助性功能空间表3-I(表格来源：作者自绘)，建筑部．综合医院建筑设计规范【S】一E京：中国计划出版社出版社．2014n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第20页3．3．城镇急救中心室内空间设计存在问题急救中心空间环境参差不齐，主要是由于建筑时间、条件、资金等多方面因素限制造成的。无论是在空间设计、环境要素营造医疗氛围方面，很多设计师在设计之初主要考虑医治过程、技术使用需求，忽略了现代医院“人性化”需要，缺少为病患及医护工作者创造符合就医心理要求的医疗场所。(1)医疗空间及候诊空间不足(见表3．3)表3．3医疗空间及候诊空间不足(表格来源：作者自绘)(2)空间环境要素缺少人文关怀(见表3．4)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第21页空间环境要素问题图例病患不仅要忍受病痛折磨、病情的忧虑，还要忍受缺乏生机的单调色彩，易让病患医护人员心里产生紧张不安的情绪。(见图3．11)外科医生长期处在治疗、手术空间，视觉要长期接触到鲜血的红色，视神经易受刺激而疲劳，为了减轻这种疲劳，可通过对空间色彩的设计，帮助医生视觉恢复。图3．1l(图片来源：网络)有些医院布局导致采光不足，设计照明时对人工光线的照度设计不够，使得医院室内空间暗，不能满足治疗需求。(见图3．12)有些医院设计光照过度，形成光污染，不利于医患的就医使用。有些医院选择水晶灯装饰公共空间，水晶灯易藏灰尘，不适合对卫生要求程度高的医疗空间。图3．12(图片来源：网络)图3．13(图片来源：网络)急救医疗空向界面环壤氛圈差医院墙顶等界面设计仅仅只能符合基本医治需要，往往色彩单一、墙面设计单调，给病人一种紧张感，不利于病人病情恢复。(见图3．14))图3．14(图片来源：网络)表3-4空间环境要素缺少人文关怀(表格来源：作者自绘)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第22页第4章山岳景区对急救中心设计的影响因素分析4．1．山岳景区对急救中心设计的影响因素本课题是针对山地景区作为背景，对景区医疗机构室内设计作为研究对象，探讨山岳景区的海拔、气候、植被、动物等自然因素，调查在山地景区自然条件下游客多发的病症以及医治过程，为急救中心室内空间构成和动线设计提供客观依据；分析景区旅游生活环境，完善医疗服务空间的设计；因此，从景区病患研究、山岳型风景名胜区自然资源、景区旅游生活环境特点这三个因素探究符合山地景区急救中心室内设计的现实依据。4．2．山岳景区自然资源对急救中心设计影响山岳型风景名胜区的特点本论文主要阐述，山地景区的海拔、气候、动植物等自然条件特征以及山岳风景区的生活环境特征。4．2．1．山岳景区的自然资源分析山岳型景区的自然资源主要是指山地地形的海拔、气候、动植物等自然环境及资源特点。山岳景区以山地自然资源作为旅游优势，供人游览、欣赏、科考、文化活动的场地。山地地区海拔绝对值在500米以上，相对值在200米以上。山地分布是呈现脉状，地表高低起伏大、险峻陡峭。地形地势起伏很大，坡度陡峭，沟谷尤深，一般呈现脉状分布。我国山地海拔特点是西部海拔高，海拔整体趋势从西向中部、东部呈现逐步递减(见表4．1)。山地表面形态奇特多样，以山的海拔区分，可以把山的高度分为高山、中山和低山。高山是3500米以上的海拔，低山是1000米的海拔值，中山是位于高山与低山间，海拔在1000．3500米之间。我国总体地表形态的趋势是呈现阶梯状，海拔由西向东逐渐递减，所以山岳型景区也呈现出西部山地景区海拔最高，海拔逐渐由西部向中东部地区降低。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第23页表4．1(表格来源：作者自绘)海拔高、气压气温低是山地景区气候显著的特性，在西部高海拔地区空气稀薄含氧量低。一个地区的大气常态是常年气温的平均值、气压值、以及雨量值整体反应出来的，也体现着当地大气物理特点。一方面，地面离地心近，其渐强的地心引力使得大气围绕地面聚拢集合，气体围聚越集中，气压就大，反之，气压小，所以高海拔地区气体密度小，聚集程度低，其气压小。高海拔地区的云层少也是由于气压聚集的少，气压降低：而由于其云层少，云层对地面辐射的吸收量相对于低海拔地区的就少，晚上对地面逆辐射少，因此使得高海拔地区气温低。由于海拔每上升1000米，气温下降6摄氏度，造成许多山地景区温度多变，山底与山顶的气温变化大，气压低使得空气稀薄，氧气含量少。由于山地具有丰富多彩的植被种类，山岳拥有最好的生物物种基因。山地景区是最独特的景观垂直带，由于海拔地形原因，气温自上而下递减、降水量自下而上递增的现象非常明显，所以山地自下而上常具备不同的植物种类和植被类型。峨眉山完整原始的亚热带植被种类，从山底至山顶，植被由常绿阔叶林到针叶林带，包括落叶阔n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第24页叶混交林，针阔混交林。10由于峨眉山植被丰富，山上成为动物物种的基因库，珍贵的猴类、蛇类等。4．2．2．山岳景区自然资源对病症的影响山岳型景区海拔、气候、动植被等自然资源是诱发山岳景区常见病症的客观原因。高山病产生与山地景区海拔高、氧气稀薄因素有关；海拔变化频繁，气温变化大是上呼吸道感染的气候因素；山区植被资源丰富，误食野果是引发食物中毒的客观因素；海拔高，地势陡，徒步游客容易出现摔伤事件，自驾游客对山路路况不熟悉，极易出现交通事故；景区动物资源丰富，山地植物林中常出现蛇类、猴类、蜂类对人造成咬、抓伤等危害。4．3．山岳景区旅游环境对急救中心设计影响4．3．1．山岳景区旅游生活环境的特点山地地景区旅游生活存在环境分散，生活配套不集中的特点。景区旅游生活环境指景区中配套的食、住、行、购、娱等生活服务设施。城镇的饮食、住宿、旅游、交通、购物、娱乐建集中、齐全、统一，但山地景区由于地处偏远，其基本生活条件不集中、功能不齐全，路途远且分散。4．3．2．山岳景区旅游生活环境对急救中心设计影响景区旅游生活环境的分散性决定了山地景区急救中心需要设计非医疗服务功能用房。病患被送入医院，要进行必要的看诊、救治、护理行为，还需要解决基本的吃、喝、生活洗漱等生理需求。然而一般景区周围的缺乏餐饮、购物商业服务配套，所以不影响医疗机构就医动线时，应考虑在医院中设置快餐区、咖啡区、小卖部等服务区域。10吴殿廷．山岳景观旅游开发规划实务[M】．北京：中国旅游出版社．2008n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第25页4．4．山岳景区病患对急救中心设计影响4．4．1．山岳景区常见病患研究必要性急救中心室内设计的目的是满足病患的看病需要，这种需求包括就医生理需求和就医心理需求。病患就医生理与心理需求与急救中心设计有密切关系(见表4．2)。生理需求是寻找提供消除病症生理痛苦就医场所，就医心理需求指的是解除病患心理担忧的就医氛围。就医生理需求是基本需求，就医心理需求是精神需求，基本需求满足才能得到精神需求的释放，精神需求如果能够得到缓解有利于生理机能恢。所以归纳病症种类，分析病症医疗过程，才能为急救医疗体系动线设计、急救中心功能单元规划和用房构成、急救中心功能用房设计提供现实依据；研究病患寻医心理需求为急救中心室内空间设计和急救中心室内要素设计为提供设计参考。急救、俩一就医生理需求中心足室内病设计由提供参考JL!p目的就J就医心理需求医急救中心室内空间设计急救中心功能单元规划和用房构成急救中心功能用房设计急救医疗体系动线设计表4-2病患需求与急救中心设计关系(表格来源：作者自绘)从景区病患的常见病症、病症的医治方法、病患心理特点这三个方面进行分析探讨景区病患度急救中心室内设计的影响。由于本论文的急救中心设计位于山岳型景区中，景区独特的海拔特点、气候优势、植被资源，导致景区病症的独特性，使得景区旅客对寻医需求的特殊性。因此了解景区病患的就医需求，研究山地景区旅客病症种类，分析病症的医治过程，能为景区急救中心医疗功能单元设定、诊室类别的确定、单元流线的规划以及医疗功能用房内部设计提供客观依据。探讨病患看病心理层次的需求，才能营造出既舒适又美观的医疗室内设计氛围。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第26页4．4．2．山岳景区常见病症对急救中心设计影响(1)山岳型风景区常见病症分析山岳型景区常见旅客患病类型的调查和分析是设计景区急救中心的客观依据，以黄山景区管委会景区病症调研资料为参考，研究分析了黄山2005年．2009年景区病例种类及数目(见表4．3)。11急救中心空间内容急救中心空间组成科室公共部分医技部分治疗部分入口大厅、挂号收费、登记、药房、卫生间、楼电梯采血、化验、x光、CT等检查科室”是医院急救空间的核心包括：注射、输液、洗胃、灌肠、穿刺、抢救室、手术室、处置室诊室部分我国综合医院急诊部在诊室设置上也不尽相同，但作为一个完整的急诊功能单元，诊室基本组成大致包括内科、外科、妇科、五官科、神经科、儿科、传染病科留观监护部分主要包括留院观察，急诊病房与重症监护三部分其他附属部分污洗室、杂用室、储藏室、值班室、门卫、医生办公、更衣、休息室等辅助性功能空间表4-3黄山景区2005．2009年病症种类及数目(表格来源：黄山山岳型景区游客发病流行病学调查)根据黄山景区患病种类调查结果，可以看出山岳型景区常见病症有急性上呼吸道感染、急性胃炎、创伤、蜂蛰伤、猴抓伤、中毒等旅客多发病症种类。中西部地区山岳型景区海拔高，大气层稀薄，气压力低，高山含氧量少，容易出现高山病症。比如2006年，1名游客在四川九寨沟山岳景区因高山反应突发脑栓塞死亡：2012年，2名德国游客在云南大理苍山风景区因突发高山景区迷路；2014年10月2日，14名驴友徒步穿越四川甘孜亚丁稻城风景区的“洛克路”时，一人出现了重度高原反应最终死亡；2014年12月，1名60岁女性旅客在四川理县棚毕沟景区突发高山反应；所以结合多地山岳型景区常见病症主要包括高山病、急性上呼吸道感染、潘海波、刘剑、董学军．黄山山岳型景区游客发病流行病学调查【J】．安徽：医药出版社n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第27页食物中毒、急性胃炎、创伤、抓咬伤等六大类。(2)山岳型景区常见病症是急救中心用房构成设计的重要因素常见病症是决定急救中心用房构成的房间的数量和种类的重要因素，山岳景区急救中心的用房构成根据山地景区常见病症、看诊需求设置。山地景区的高山病、食物中毒、急性胃炎属于内科，景区兽类对游客抓咬伤涉及外科，创伤属于外科，创伤中的骨折归属于骨科范畴，诊室组至少要设置内科、外科、骨科；一般孕妇不参与登山运动，儿童占爬山人数比重较小，在诊室设计时，可以减少对妇产科、儿科的设计。症状程度治疗方法轻度急性高山病重度高山病(高山肺水肿、高山脑水肿)降低海拔，休息，保温，给氧、呼吸畅通需辅助检查、监护；口服给药、肌内注射、静脉补液表4-4高山病表现症状及治疗方法(表格来源：作者整理自绘)4．4．3．山岳景区治疗方法对急救中心设计影响(1)山岳景区常见病症治疗方法轻微的急性高山病立刻回到低海拔处，充分休息，无需做特殊辅助检查、保温进行鼻管或者面罩给氧，保持气道畅通；严重的高山肺水肿、高山脑水肿急诊需及时给氧、保持呼吸畅通，重度病症出现时，需收集血糖、心电图、胸片、尿常规、CT、肺功能检测等辅助检查和监护；治疗时需口服给药、肌内注射、静脉补液等手段，待病情稳定，转入山下做进一步治疗(见图4．4)。12在春季，耳鼻喉被有病毒的飞沫或者接触到具有发散传播性病毒的污染用品，体质弱的人受到病菌、病毒的影响，引发急性上呼吸道感染。【10J轻微急性呼吸道治疗需要口服抗病毒感冒等药品，严重的流感导致高热出现，进行物理降温或者药物降温。(见图4．5)1312李小刚．急救医学住院医师[M]．北京：科学技术文献出版社13StevenE．Diaz．急诊手册DvI】．北京：科学出版社．2008n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第28页症状程度治疗方法轻度急性上呼吸道感染口服抗病毒感冒等药品重度急性上呼吸道感染进行物理降温或者口服药物进行药物降温表4-5急性上呼吸道感染症状及治疗方法(表格来源：作者整理自绘)食物中毒是食物源性疾病，指的是食用或者接触有害食品或者耳鼻喉等部位被感染病菌的物件后，出现的呕吐、腹痛昏迷等体征状况不好的临床反应现象。轻微中毒医院需对中毒病患进行洗胃、导泻；重症者需做内镜、心电图、胸片、尿常规、CT等辅助检查和监护；抢救重要脏器功能衰竭，阻止中毒过程的继续和促进毒物的排除、排泄、滤过；运用血液净化治疗、特异性抗毒治疗解毒(解毒剂治疗)；禁食，静脉输液治疗。(见图4．6)14症状程度治疗方法轻度食物中毒洗胃、灌肠、导泻；重度食物中毒辅助检查和监护：抢救脏器功能衰竭，阻止继续中毒、促进毒物排除、排泄、滤过；血液净化治疗、特异性抗毒治疗(解毒剂治疗)；禁食，静脉输液治疗表4-6食物中毒症状及治疗方法(表格来源：作者整理自绘)急性胃炎指的是急性胃粘膜炎症，常表现为上腹部症状，比如腹痛、恶心、呕吐、吐物臭、呕吐严重时可吐胆汁或血液型液体。轻度呕吐、腹痛、腹泻者口服药液，充分休息，注意饮食；若服药不见好，或病症加重甚至出现呕血、休克，需送往医院，观察病人，保持其呼吸畅通，必要时进行吸氧，监测生命体征、静脉补血，胃镜检查、确定病因，静脉注射治疗。(见图4．7)1514杨涵铭、曹同瓦．急诊医学【M】．上海：复旦大学出版社．2008巧谭秀玲、苏春华、张伟丹．内科急诊手册[M】．北京：化学工业出版社．2013n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第29页症状程度治疗方法轻度急性胃炎轻度呕吐、腹痛、腹泻者口服药液，充分休息，注意饮食重度急性胃炎保持其呼吸畅通，吸氧，监测生命体征、静脉补血，胃镜检查、确定病因，静脉注射表4．7急性胃炎症状及治疗方法(表格来源：作者整理自绘)由于机械压伤、摔落跌倒、交通事故、锐器损伤等因素使颅脑、胸部、腹部、手骨关节、皮肤等人体身体组织遭受连续损坏。以受伤部位分类，包括颅脑损伤、气胸损伤、腹部损伤、骨折损伤、浅表层皮肤创伤。当事故使脑、胸腹、四肢受伤时，出现轻微的擦割伤、扭挫伤等不影响生命的轻伤，进行包扎消毒或者固定受损部位、冷敷等；四肢长骨骨折、广泛软组织损伤的中等伤，宜到医院观察治疗；严重休克、内脏伤而威胁生命，需马上手术治疗(见图4．8)。16治疗方法轻微的擦割伤、扭挫伤等不影响生命的轻伤，进行包扎消毒或者固定受损部位、冷敷等严重休克、内脏伤而威胁生命，需马上手术治疗表4"8创伤症状及治疗方法(表格来源：作者整理自绘)咬伤、蛰伤主要指的是毒蛇咬伤、蜂类蛰伤、兽类咬伤。在登山旅程中，山地、深林、草丛极易出现毒蛇、蜜蜂、猴群；蛇毒咬伤后一般要进行现场急救，包括缚扎、排毒；进行药物口服或者注射等方式进行解毒、预防破伤风。蜂刺伤后，对受伤局部拔除毒刺、清洗消毒，注射激素、抗生素等预防感染；如遇过敏则须采用过敏治疗。被猴子、野狗、野猫抓伤咬伤后，及时处理伤口，肌内注射狂犬疫苗(见表4．9)。176吴在德．夕}科学口川一E京：人民卫生出版社．2013，李小刚．急救医学住院医师手册[M】．北京：科学技术文献出版社．2008鬻一n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第30页病症类型治疗方法毒蛇咬伤缚扎、排毒；药物口服或者注射等方式进行解毒、预防破伤风，重者留院观察蜂蛰伤受伤局部拔除毒刺、清洗消毒，注射激素、抗生素等预防感染；猴抓咬伤及时处理伤口，肌内注射狂犬疫苗表4-9咬、蛰伤症状及治疗方法(表格来源：作者整理自绘)(2)病症治疗方法是急救中心用房构成及用房内部设计的客观依据急救中心医技区用房，也就是诊疗技术设备用房的设置根据治疗需求设置；治疗方法也是急救中心治疗区用房规划的依据。比如，重度高山肺水出现时，需收集血糖、心电图、胸片、尿常规、CT、肺功能检测等辅助检查进行检查判断，医技室设置相应的血液、尿液常规检验室，心电图、肺部功能检测室，X线、CT、MRI影像检查室。受到重度创伤的病患，需要抢救或者手术，那么就要安排抢救室、手术室等治疗用房。急救医疗功能用房内部设计是以医院看诊、检查、对症医疗处理等医疗过程为依据，通过分析山岳型景区常见病症治疗方法，研究医疗方法以及处理手段，规划符合山岳景区病症医治要求的急救医疗用房设计。例如，摆放满足医疗救治流程的医疗家具、医疗设备位置，选择保护医治过程中病人隐私的门窗的使用，挑选利于医治流程的灯光照明材料，设计符合医疗处理需要的平顶地面材料，布置满足医疗仪器设备使用需求的水电设备等急救医疗功能用房内部设计要求。4．4．4．山岳景区常见病症医治程序对急救中心设计影响(1)山岳型景区常见病症医治程序分析山岳型景区常见病症医治程序根据景区常见病症的轻重缓急，依据急诊、急救通用医疗过程，结合高山病、急性胃炎、创伤等景区常见病的医治方法归总出适合山地景区病患医治程序。病患按照病情轻重缓急可以分为，普通急诊病人、危重急救病人。普通急诊病人指的是患病程度较轻，不会影响生命危险的病人，普通急诊病人在不能确诊时，需要留院观察。普通急诊的医疗处理过程：1．询问病史；2．体格检查；3．辅助检查；4．初步诊断；5．处理：一般处理、对症治疗、对因治疗、并发症治疗、必要时住院治疗。危重急救的医疗过程：1．紧急处理：生命体征的判断、快速处理、简洁询n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第31页问病史；2．辅助检查；3初步诊断；4．处理：一般处理、进一步对症治疗、对因治疗、并发症防治、监护；5．进一步处理：等患者稳定情况后治疗。18高山病、食物中毒、急性胃炎、急性阑尾炎、创伤这几种景区常见病，病状程度轻不会马上威胁到生命的病患可以自行进入医院，自述病症、进行体格常规检查、诊断和病情处理(见表4．10)表4．10景区普通病人就医流程(表格来源：作者自绘)危重病人通常由于病症程度会马上危及生命，需要马上救急；而且其病重通常是被救护车运送或者需要人抬入急救中心，抢救后生命体征不稳定的病患，需要病情监护直至康复；被送入医院后心跳呼吸停止危重病人，马上进行心肺脑复苏；然后进行辅助检查、对症处理、观察，病情稳定后，进一步的治疗。山岳型景区病人中病情危险，表现出休克、晕厥、严重创伤、器官衰竭、骨折等状态的病人、有生命危险的病人，院前及再送途中需进行简单急救，被运送抬进医院，进行评估生命体征、神志保持呼吸畅通、吸氧开放静脉通路、简单等紧急抢救；同时进行辅助检查、对症处理、观察，待到病情稳定，对病人进行恢复治疗等进一步的治疗或送入山下进行治疗(见表4．11)。s许杨宝．急诊内科症状处理程序[M】．杭州：浙江大学出版社．2010n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第32页表4．1l景区危重病人就医流程(表格来源：作者自绘)(2)山岳型景区常见病症医治程序是急救医疗体系动线设计的现实基础急救医疗体系动线设计是按照急救医疗体系过程规划医疗空间动线，山地景区急救中心动线设计参照急救病症医治过程，才能合理规划山地景区急救医疗体系动线。山地景区病症医治程序分为普通急诊病人程序和危重急救病人程序，根据不同救治类型，对山地景区医疗机构动线规划时也需分为普通急诊动线和危重急救动线，保证急诊病人能顺利挂号看诊，急救病人能在合理的流行中得到及时救治。4．4．5．山岳景区病患Ib理特点对急救中心设计影响(1)山岳型景区病患心理特点分析随着生活水平的不断提高，人们不仅关系高新的医疗设备和高水准的治疗水平，n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第33页对于医疗机构的空间环境设计也提出了更高的使用以及审美要求，其空间不仅要满足诊治的功能需求，还要保证医患人员的生理与心理健康。伸根据病患的心理需求、病患病情程度不同，病人心理活动存在差异性，为急救空间设计提供不同的参考依据。美国心理学家马斯洛把人的心理需求分为生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求、自我实现需求五个层次。20依据马斯洛心理学理论，结合医学模式，把山岳型景区病患心理分为基本生理需求、社会需求这两个方面进行探讨研究。生理需求是山岳型景区病患最基本的心理特点。病人进入医院的目的是有病要治病、治疗减轻病痛，并愈后能恢复健康；就医时希望方便不排队，治疗时对手术环境要求安全、洁净、舒适、安静、通风好，急救留院观察室有床位；治疗恢复时能有营养卫生的食物供应。当基本的就医生理需求满足时，病人希望朋友、家人的陪护探视等社会需求。陪护可以维护患者心理平衡，急速康复过程，朋友的慰问、亲属的看护鼓舞可缓急病人的孤独感、无助感。景区游客来到异地旅游，遇到灾害病痛，害怕孤独感比城镇病患强烈，同行游伴和家属的陪同看护是景区病患病愈的强心针。②病情程度差异性分析因病情不同，病人心理表现不同，对环境的要求不同。住ICU、刚脱离生命危险的危重病人持久静脉输液、体位固定痛苦难耐，产生对死亡恐惧反应；目睹并病友抢救无效，加重了心理负担。无生命危险、处于康复护理的普通病人怕病情反复或者加重，常处于戒备状态，情绪波动较大，对室内声光色环境敏感；(2)山岳型景区病患心理特点对急救中心室内空间设计及氛围设计的影响①病患心理需求差异性对急救中心空间设计要求病人对就医方便的需求，是对室内动线的评价，要求设计师对普通、危重病人分区，合理规划医疗空间流线，避免普通病人挂号看病拥堵影响危重病人抢救。治疗康复饮食供应是人基本生存需求，对于患病者更需要营养可口安全的餐饮保证，设计师在不影响就医流线情况下，考虑餐饮功能、小卖部功能等后勤服务空间的设置。9邱晓葵．吕非．崔冬晖．室内项目设计【M】．北京：中国建筑工业出版社．200620(美)亚伯拉罕．马斯洛．动机与人格【M】．北京：人民大学出版社．2007n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第34页病人在景区生病，拥有更加强烈的恐惧感和孤独感，需要同行游伴的照顾陪伴，景区旅游环境饮食、住宿配套分散的特点，景区医院设计更应加强陪护等候休息区的设计，避免家属无休息等候出，造成抢救通道的堵塞，影响正常的就医流线。②病患需求差异性对急救中心室内氛围设计要求治疗环境安全、洁净、舒适、安静、通风是对室内氛围设计需求的体现，对室内空间材质、色彩、照明的心理评价。环境的安全、洁净、舒适、安静、通风是身心理舒适度的体现，身心舒适度源于视、触、听觉等知觉环境的合理优化，色调统一淡雅、明度较高的色彩环境、恰如其分的照明环境、细节绿化的局部环境能产生舒适采光好的视觉环境；干净、耐用、耐腐蚀、防滑材质选择凸显出安全洁净的触觉环境；隔音效果好门窗选择、对顶、立的隔音处理、营造出安静的听觉环境。③病情程度差异性对急救中心室内空间设计要求意识清醒的危重病人治疗康复时间长而且痛苦容易产生对死亡恐惧反应，目睹他人抢救无效极易产生严重心理负担。一方面对危重病人抢救室和ICU病房流线要注意既能方便医生护士把病人在两室之间转换、看护，也要避免患者之间相互影响。另一方面对家属进行等候分流，缓解重要动线通道的拥挤。④病情程度差异性对急救中心室内要素设计要求普通病人怕病情反复或者加重，危重病人对死亡的恐惧，对室内声光色环境特别敏感，这种情绪的产生是对急救中心室内氛围环境的心理反应。噪音、阴暗或强光声光环境不利于接受治疗或在恢复中的病人的康复，创造出安静、柔和声光氛围、植入富有生机的绿色植物，能给人安抚宽慰，缓解痛苦、调节病患紧张不安的心情。4．5．城镇急救中心设计与山岳景区急救中心设计的关系城镇急救中心设计与山岳景区急救中心设计关系如下表(见表4-12)．。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第35页城镇急救中心设计与山岳景区急救中城镇急救中心设计与山岳景区急救中心设计的区别心设计的联系山岳景区急救中心室内设计要参考城1．城镇急救中心与山岳急救中心用房种类数量有区别．镇急救中心建筑设计设；I规范1．城镇急救中心用房种类齐全、数量多，景区急救中心用房种类少，1．山岳景区急救中心用房室内设计、空数量少。间构成要参考城镇急救中心(医院)城镇急救中心往往承担一个城镇常住人口和外来人口的急救治设计要求。疗，其病患种类多，相应的急救诊室、检查室的种类数量也多，2．山岳景区急救中心在医疗用房区域然而景区急救中心是负责整个景区的急救，但是景区由于常驻人的材料选择、照明设计要遵循城镇急口有限，景区病患类型种类少，其诊查室的类别和数量少，所以救中心设计标准。景区急救中心相较于城镇急救中心来说用房种类少、数量小医院无论是在景区还是城镇，其治疗2．城镇医院可酌情设置餐厅等非医疗机构，景区急救则需要配套手段和方法、使用的器械都是一致的，从城镇和景区所处的地区配套来说，城镇生活方便，市区医院附对医院设计的基本医疗设计要求也该近餐厅、小卖部都十分密集：而景区由于地处偏远，特别是山地是一致的。景区急救中心应参考现有景区，其医疗场所周围缺少用餐、日常用品提供区域，为了保证城镇急救中心的规范及设计标准，对景区医患的生活需求，在景区急救中心应配备餐厅、小卖部等非医院空间的用房构成及室内要素进行医疗生活服务区域。设计。表4．12城镇急救中心设计与山岳景区急救中心设计关系(表格来源：作者自绘)4．6．山岳景区急救中心设计原则4．6．1．功能性原则功能性原则是室内设计最基本的原则，也是医疗空间室内设计首要考虑的原则。功能性原则在空间规划、用房内部设计、设计要素设计方面都有严格要求。(见表4-13)。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第36页功能性原则在设计功能性原财在设计中使用要求中使用范围功能性原则在空间空间布局上，首先要从医疗建筑设计规范出发，不仅要考虑医患在使用过程中对空间、布局中使用组织流线的需求，还要从病患心理出发，空间布局能更加合理，使得医生、病患都能更加方便、舒适的就医。功能性原则在室内室内用房功能设计上要遵循医院问诊、检查、观察、手术等所有医患功能性条件进行用房设计中使用室内用房界面装修、陈设布置、艺术效果环境和物理效果环境设计。比如，医疗家具、医疗设备的放置是否符合医生问诊习惯，平顶地面的装修是否适合手术过程需要，强弱电插座的布置能否满足仪器设备使用的需要。功能性原则在设计设计要素要依据医疗建筑规范，结合医生看诊及病患就医过程中，考虑医生在治疗要素中的使用中对灯光照度、灯具的使用需求，对地面、墙面洁净程度的功能性要求。表4．13功能性原则在急救中心设计中的运用(表格来源：作者自绘)4．6．2．适用性原则山岳景区急救中心中的室内设计不仅要考虑功能性原则，还要考虑结合景区规划、景区地理环境、景区病患种类及特点，让急救中心适合景区的要求及特点来设计。山岳景区的诊室用房根据景区病患的类别设计，避免安置太多闲置诊疗室，浪费医疗空间。景区医院由于地处偏远景区，配套不齐全，在医院内部必须要考量医患餐饮、医生休息的用房。保证病患与医生在景区医院基本的生活需求。4．6．3．人性化原则社会各个方面都将人性化作为一种新型的原则用于设计当中。人性化原则以人作为研究对象，满足人对使用者人体工程学和心理学的诉求。(见表4．14)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第37页人性化原则在设人性化原则在设计中使用要求计中使用范围人性化原则在空空间布局上，不仅要考虑医患在使用过程中对空间、组织流线的需求，还要从病患心理间布局中使用出发，空间布局能更加合理，使得医生、病患都能更加方便、舒适的就医。人性化原则在室医疗空问色彩、材料、照明、人性化设计要素设计要求不仅要满足使用功能，更要提升医内设计要素中使患人员对空间的心理诉求。满足以病人为中心的人性化设计，科学的功能照明和协调的色用彩搭配都是以满足医患需求为设计中心。表4．14人性化原则在急救中心设计中的运用(表格来源：作者自绘)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第38页第5章山岳景区急救中心室内空间设计5．1．山岳景区室内空间设计内容按照《现代医院建筑设计》中城镇急救中心设计标准，根据第二章节急救中心室内设计理论研究探讨，主要探讨急救中心功能单元规划和用房构成、急救中心室内动线设计、急救中心功能用房设计。5．2．山岳景区急救中心功能单元规划和用房构成5．2．1．山岳景区急救中心功能单元规划(1)山岳型景区急救中心功能单元规划分析急救中心室内功能单元划分是依据空间活动划分的功能空间，按照室内活动人员包括病人、医护人员、探护人员在空间中活动内容，设计出符合活动内容的最优功能空间，所以在规划急救中心之前，必须分析病人、医护人员、探护人员在急救中心室内活动。(见表5．1)①病患在急救中心活动内容病患在医疗空间中活动内容包括必要救助活动和基本生活活动。必要救助活动指的是普通病人和危重病人的医治程序；普通病人进入急救中心挂号缴费后，进入诊室看诊，经过临床检查等医技检验后经急诊医生诊断后进行开药、注射、手术等治疗；严重病人进入医院进行手术或者抢救治疗后，进行监护治疗。基本生活活动是指病人饮食、探望活动。病人就医的目的就是为了通过医疗手段解除疾病、减轻病痛让身体恢复健康，在治病过程中有亲属的陪同、安全饮食的供应，能更好的帮助病人身体复原。但在山地景区旅游生活环境有别于城镇，周围缺少餐饮空间配置，医院设计时要考虑饮食区域的问题。②医护人员在急救中心活动内容医护人员在急救中心进行日常的医疗救助工作和基本生活活动。医护工作的天职就是救死扶伤，诊断普通病人、抢救危重病人就是其职责，此外医护人员还需要做好医护护理、工作资料整理工作。医生也需满足基本的饮食温饱需求、休息娱乐等要求。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第39页③探护人员在急救中心活动内容探护人员分为探视陪护的亲属、朋友以及护工，亲属朋友陪同病人进入医院需要等候病人诊疗或者手术抢救，护工要为留观病人、术后病人提供喂食、擦洗等服务。所以依据景区病患、的必要救助活动即景区急救病人救治流程，医护人员的院内活动、家属亲友的探护内容，急救中心需要设置公共大厅、诊室区、医技区、治疗区、观察恢复治疗区、医疗后勤区等七个基本救护区(见表17)。病人在治疗和康复中不仅需要医疗手段的救治活动，还要求营养的饮食和探护等基本生活活动，急救中心功能单元还需要配套能提供饮食，看护休息、等候的非医疗服务单元设计。表5．1急救中心室内活动内容与区域划分(表格来源：作者自绘)(2)山岳型景区急救中心功能单元规划内容山岳型景区急救中心功能单元包括公共大厅、诊室区、医技区、治疗区、观察恢复区、非医疗服务区、办公区、医疗后勤服务区。公共大厅是急救急诊大厅，为所有病患提供咨询、挂号、收费等公用场所；诊室区主要功能是部分病人看诊、进行体格检查的医疗场所；医技区为急诊病人血液、尿液及各种体液等相关检验，为诊断提供客观依据；治疗区的功能是为受伤病人急救处理、手术抢救提供医治场所；观察恢复区对接受救治和病情康复中的病人提供观察、看护的场所；非医疗服务区是提供餐饮等服务的场所；医疗后勤区一方面为医护人员提供休息的场所，另一方面为提供污物洗涤室。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第40页5．2．2．山岳景区急救中心功能用房构成(1)山岳型景区急救中心功能用房构成分析根据景区常见病症，山岳型景区用房包括山岳型景区急救中心公共大厅由分诊室、挂号室、收费室、取药室、西药房等用房；诊室区包括内科、外科、骨科、五官科诊室；医技区包括常规化验室，B超检查室、心电检查室等功能检测室，X射线、DR等影响诊断室；治疗区由手术室、急救ICU、护士站等用房构成；恢复治疗区包含留观病房、护士站等用房；非医疗服务区根据医院情况设置餐厅或咖啡厅或小卖部等，医疗后勤区包括污物洗涤区和医护人员休息区(见表5．2)。山岳型景区急救中心功能用房构成依据功能单元分区，病患就医流程、医生治疗过程、医患生活流程等医院内部活动内容，细化出各单元区域的功能用房构成。病症类型治疗方法所需用房高原病轻度降低海拔，休息，保温，给氧、呼吸畅通常规检查室、心电图室、轻度：急性高山病重度高山病需需收集血糖、心电图、胸片、尿常规、DR室、CT室、注射室、重度高山病(高CT、肺功能检测等辅助检查和监护辅助检查、监护；静脉输液室、观察室山肺水肿、高山口服给药、肌内注射、静脉补液；脑水肿)急性中毒轻度病患需洗胃、灌肠、导泻：洗胃室、常规检查室、心重度病患需内镜、心电图、胸片、尿常规、cT等辅电图室、DR室、cT室、轻度食物中毒助检查和监护；抢救脏器功能衰竭，阻止继续中毒、静脉输液室、重度食物中毒促进毒物排除、排泄、滤过；血液净化治疗、特异性抗毒治疗(解毒剂治疗)；禁食，静脉输液治疗创伤轻微创伤病患的擦割伤、扭挫伤等不影响生命的轻综合治疗室、清创室、抢伤，进行包扎消毒或者固定受损部位、冷敷等，救室、手术室轻度创伤严重创伤病患休克、内脏伤而威胁生命，需马上手术重度创伤毒蛇咬伤治疗缚扎、排毒；药物口服或者注射等方式进行解毒、预肌注皮试、留观室防破伤风，重者留院观察蜂蛰伤受伤局部拔除毒刺、清洗消毒，注射激素、抗生素等综合治疗室、肌注皮试室n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第41页预防感染：猴抓咬伤及时处理伤口，肌内注射狂犬疫苗肌注皮试室表5-2病症类型与急救中心用房(表格来源：作者自绘)①公共大厅用房公共大厅由急诊大厅、挂号收费室、(西)药房取药等用房。公共大厅是为急诊、急救病人提供公共服务的场所。普通急诊病患初次进入急救医疗公共大厅，进行挂号、等候、看诊等流程。治疗中的病人，一部分缴费取药继续治疗；看诊结束的病人，可以进行收费取药，结账后离开医院：在入院及出院需排队等候室可在急诊大厅等候座位区休息等候；一般药房设置有中西药房之分，中药房有调剂、制剂用房占地面积大，中西药房都需配备库房，山岳型景区无中医科室且规模有限，仅设置西药房及其库房。所以挂号收费室、(西)药房取药等用房。②诊室区用房山岳型景区急救中心诊室区包括内科、外科、骨科诊室。诊室区是对大量病人进行看诊的场所，诊室按照本地区疾病发生情况设置不同类型和规模的门诊科室，诊室类型往往与医技部门检测项目相对应。山岳型景区常见病症有高山病、急性上呼吸道感染、食物中毒、急性胃炎、创伤、抓咬伤等七大类，高山病急性上呼吸道、食物中毒、急性胃炎属于内科医学种类，创伤属于医学外科学种类，抓咬伤牵涉到外科。③医技区用房医技区包括常规化验室，超声波检查室、心电检查室、肺功能室等功能检测室，x射线、CT等影响诊断室。医技区根据开设的诊室科目和本地常见疾病，选择相应的诊断检测技术室。急诊病人由医生看诊后，一部分病人根据病情要求在大厅缴费后进入医技区进行相应的医疗诊断检测；危重病人在抢救或者手术等治疗过程中，医生也需要依据医化学、物理、生物检测进行诊断治疗，结合山岳景区病患治疗要求，则需要设置常规化验室，B超检查室、心电检查室，DR＼X射线、CT室等影响诊断室。④治疗区用房治疗区由手术部、重症监护室、护士站等用房构成。手术部是由各种手术室、辅n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第42页助通道、卫生通道、值班管理、洗涤室等组成。重症监护室，收治多器官功能衰竭、严重复合伤、呼吸骤停的病人。普通病人在治疗区接受伤口处理、急诊输液等处理；危重病人进行手术抢救急救监查、食物中毒病患需要进行洗胃、外伤患者接受清创处理、心跳停止的危重病人要做紧急的心肺复苏，病情不稳定的病人或者在康复中的病人要进行看护等医疗过程；危重病人在抢救、术前或者抢救、术中，化验检查等临床医技室也需要配合。治疗区要求安置手术部、抢救室、急救ICU(急救监查室)、综合治疗室、洗胃室、清创室、肌注皮试室、输液配剂室、输液大厅、护士站。⑤恢复治疗区用房恢复治疗区包含留观病房、护士站等用房；康复中的病人、无法确诊的病人、确诊后需等待手术病人在观察恢复区留院观察，医护人员轮流观察，陪护人员看护病人流程，因此要设置留观病房、护士站等用房；⑥非医疗服务区用房构急诊内科、急诊化验室，手术部、抢救室、急救重症急诊留观餐厅中心消毒供成大厅、外科、超声波检查监护室、综合治疗室、洗胃病房、护士或咖应部、医护人n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第43页挂号骨科室、心电检查室、清创室、肌注皮试室、站、医生办啡厅员休息室、污收费候诊室等功能检测输液配剂室、输液大厅、护公室或小洗室、杂用室室、室室，DR＼X射士站、卖部(西)线、CT检查室药房取药表5-3急救中心功能单元与用房构成(表格来源：作者自绘)非医疗服务区根据医院情况设置餐厅或咖啡厅或小卖部等，病人、病人家属、医护人员需要在非医疗服务区进行餐饮、购买基本生活用品活动，所以需安置餐厅或者小卖部。医疗后勤区不仅提供污物洗涤室，供手术前后，医生衣服的换洗、术后污物清洗、消毒，而且为医护人员提供休息的场所。因此，要考虑设置中心消毒供应部、医护人员休息区。5．3．急救中心功能用房设计5．3．1．公共大厅区用房设计(1)公共大厅用房设计①挂号收费室设计收费挂号室需要设置窗口，窗口前台对病人进行咨询挂号、通过现金或者刷卡支付费用，窗口后台内工作人员采用电脑挂号收费，电脑桌、电脑、打印机是基本的医疗家具和设备。收费业务是挂号收费室的主要业务，所以要加强对收费室的安保系统，门要具备防盗功能，室内安设电视监控和防盗报警设备，选用非通视采光的窗户。②药房取药室设计药房取药室也要安置窗口，护士在窗口处配药，对外面向患者派药，后台窗口的场所是药品存放、医护人员取药的区域。药房存有大量药材，门应具备防盗功能，选用非通视采光的窗户。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第44页5．3．2．诊室区用房设计诊室是患者与医生直接交流、初步检查、初步诊断、完成初步诊查记录的区域。一般是医患一对一的形式，房屋面积应不小10平方米；诊室里医生要对初次病人看诊时，需要洗手然后对病人使用简单易操作的器具看诊，因此要配备洗手台、诊查床；对于复诊的病人，要对病人检测的结果进行诊断，则应安置观灯片；在检查时，病人可能要脱衣检查，设计师需要设置隔断，满足病人隔声、隔私的生理心理要求。诊断后需要对病人进行病情记录。诊室内应该有桌椅、电脑等家具。5．3．3．医技区用房设计(1)急诊化验室用房设计急诊检查室是对急诊病人血、尿、便样本进行常规检验和肝功、内分泌等生化免疫项目检验的场所。急诊化验室隔为污染区、清洁区，检验过程中样品有送检窗口进入，污染区检验，最后将检验数据上传至院内医疗系统。房间需设置排风系统和消毒设备。急诊化验室是对体液、便样、生化系统和免疫系统检测的检测室，需要显微镜、离心机、尿分析仪、尿流计、生化设备、免疫设备、血常规设备等化验设备。配备洗手盆、器械架、试管架等医疗家具(见图5．1)。21急诊化验室高度不应小于2．6米。燃图5．1急救化验室(图片来源：网络)21董永清．医疗功能房间详图集[M]．北京：中国轻工业出版社．2011n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第45页(2)超声波检验室用房设计超声波检查室利用超声仪发生超声波，然后接受组织界面回声而形成图像，医生对图像分析以此进行临床检查，需要超声波检查仪器(见图5．2)、检查病床等仪器和医用家具。超声波检查需要病人趋上医疗用床，医生手持超声波仪器对病患部位检查，室内需要超声检测设备。病人检查是需要脱去衣物平卧，需要安置医疗床、脚凳，并且要用帘子等遮挡设施对患者隐私进行保护。超声波仪器对电源有特殊要求，需使用纯净电源。超声检验室内层高不应低于2．6米；地面材质要便于清扫、冲洗；顶面设计要选用吸音隔噪的材料。。?f繁／痞～专≯图5-2龆声波榆杏仪器(图片来源：网络)(3)心电检查室用房设计心电检查室主要用途是利用心电图仪记录患者心脏本生的运动机能，记录心脏或主动脉血液动力学状态等，需要心电图检查仪器(见图5．3)、检查病床等仪器和医用家具。心电检测要求病人平躺褪去上衣，医生方能进行检查操作，医疗室内需要安置医疗检查床、脚凳，以及要装置遮挡帘对病人隐私进行保护。心电室地面、顶面的层高设计、选材与超声检查室相似，顶面不能低于2．6米，要隔音材质；地面材料要利于清扫。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第46页图5．3．超声波检查仪器(图片来源：网络)5．3．4．治疗区用房设计(1)手术部用房设计急救中心室内设计最严格的设计区域是手术部设计，它的位置选择，室内构成布局设计都关系着急救手术便捷与否。在手术部的位置设计上要临近医技区、医疗后勤区，方便手术前的准备，和手术后的清理工作。手术部包括手术室、手术准备区域、家属等候区；手术准备区包括卫生通过间、刷手室、无菌器材室、移动设备存放空间、护士站。①手术室用房设计手术室的数量视急救中心的规模而定，不同景区急救中心规模不同，根据当地医疗情况设定。手术室大小依据《医院洁净手术部建设标准》，同时参考《美国医院设计指南》，普通手术室不小于37．16m2，用于心脏、脑外科的大型手术室不小于55．74m2。手术室的形式多在方形或者矩形平面基础上，阴角处做斜边长1000mm左右的45。切角，呈现不等边八角形。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第47页普通手术中常用的医疗设备有：机械盘、电刀、吸引机、麻醉机、动态监护仪等；进行骨科手术时，手术台需要根据体位变化，配备牵引车、移动X光设备。②手术准备区用房设计手术准备区包括卫生通过间、无菌器材室、移动设备存放空间、护士站。卫生通过间是由手术前通往手术室的卫生通道，过道内包含了医护人员换鞋、更衣、沐浴、厕所等手术卫生准备的医疗功能程序，医护人员更衣区合计面积按实际使用人数每人不宜小于1m2，更衣室不应小于6m勉。无菌器材室是无菌器械和医疗敷料存放的空间，一般中小医院设独立储存室存放；大型医院按照科室不同存放。每间手术室外需有2．4个刷手池位，每个池位长度约为900mm左右。(2)抢救室用房设计抢救室分为内科抢救室和外科抢救室。抢救室内要配备X线机、自动生理监护仪、人工呼吸器、起搏器等急救设施。抢救室地面要用方便洗涤的PVC、橡胶或者现浇水磨石地板，墙面可选用稳定、耐用的金属材质。(3)急救监护室用房设计急诊监护室是监护心肌梗塞、严重休克和脏器功能衰竭的病人。室内需设备监护器及抢救设施。耐用经磨是医院室内装饰的常用地面材料选择标准，墙面亦可选用稳定、耐用的材质。(4)综合治疗室用房设计综合治疗室用于换药、消炎、保证等急诊处理操作的医疗室。室内一般是医患一对一的形式。换药、消炎是可能需要病人趋上诊疗床，将伤口暴露于外部，医生手持药物进行清理场El换药处理。因此需要安置医疗床、脚凳，并且要用帘子等遮挡设施对患者隐私进行保护。(5)输液配剂室用房设计输液配剂室为急诊输液提供药物配剂的医疗功能用房，室内包括更衣区和配药区，配剂区需设置超净用房设计台、核方、发药窗口。(6)输液大厅输液大厅内要除了要配置基本的输液座椅，还要为漫长输液等待的病患提供饮水设22建设部．GB50333．2013医院洁净手术部建筑技术规范[S】．北京：中华人民共和国建设部．2013n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第48页备、电视机等服务和娱乐设施。护士在输液大厅为病患输液、液体补给，在输液座椅设计时，注意椅子之间的间距不能小于800mm，要足够一位护士能推着治疗车经过，并且能进行输液操作(见图5．4)。图5-4．输液大厅(图片来源：网络)(7)洗胃室用房设计洗胃室对胃肠功能疾病或者中毒病人清理毒素的急诊功能配置房。洗胃后要对病患排泄物清理，需安置污洗池，考虑设置地漏。(8)清创室用房设计请创室用于急诊患者的外伤清创、缝合、换药等处置。需设置无影灯、治疗床、器械柜、手术用清创缝合包、常用治疗及消毒用品等。外伤患者通常要裸露患处进行治疗，所以需要进行隔断设置保护隐私。清创后，诊疗床及地面遗留的病患血迹、敷料污物需要清洗，易于清洗、耐磨、防滑是对地面的设计要求。(9)肌注皮试室用房设计肌内注射皮试室包括注射室、皮试区域和注射后观察区域。注射时要满足坐姿注射、平躺注射的功能要求，在注射区要安置座椅和治疗床，还要设置隔帘保护病人隐私安全。部分病人打针后需要观察，要为病人在观察区提供座椅、饮水区和电视等设施。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第49页5．3．5．观察恢复区用房设计恢复观察区的急诊留观病房适用于急诊病患临时留院观察的医疗区域。室内应有留观床位、监护仪器、储物区、卫浴区。留观床位的墙面要配置病床综合医疗带其离地l500mm，包括氧气吸引两气出口、双电源口、单弱电口、呼叫对讲机、治疗等。在床位区装置帘断对病人进行安全隐私保护，地面应防滑、防水、5．3．6．医疗后勤区用房设计中心消毒供应部的主要职责是为急救医疗提供无菌器材、敷料的医院功能部门。由三个部分组成，污染区、清洁区、无菌区。(见图5．5)污染区对外设置窗口负责回收污染医疗品、器具，对内端是清洁区，与自动清洗机相连。清洁区使用不锈钢清洗设备对污物清洗，洗净后的物品通过清洗消毒机器或者超声波消毒机对物品消毒。清洗消毒后的物品在无菌区分类、检查、打包，放入灭菌柜存储，待到医疗需要时，通过发件窗口供给各医疗科室。中心消毒室面积要求如下(见表5．4)。中心清毒室设计规范中心消毒室的面积《消毒供应中心(室)建设管中心消毒供应室建筑面积(m2)=们．8～1．0)x床位数+50m2理规范》第八章第二节规定江苏省医院消毒供应中心中心消毒供应室建筑面积(m2)=(O．8～1．0)×床位数+50m2(室)验收标准(试行)》该验收标准同时规定，在该公式中，医院700张床位以上时取系数0．8；400．700张床位取0．9，400张床位以下取1．0之后分别加50m2。《综合医院建设标准》(2004中心消毒供应室建筑面积(irr)=1．2x床位数+【(-11)～(+43)】m2年征求意见稿)表5-4中心消毒室面积设计规范(表格来源：作者自绘)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第50页I地上地上地上地上地上巡．上一』迎土掣上55盟—』图5．5中心消毒室分区(图片来源：网络)5．4．山岳景区急救中心室内动线室内动线是将人在室内移动的点联合起来，形成的流线就是动线。急救中心单元区间、用房就是点，病人看诊医护看病的过程就是连线；急救中心动线设计就是把病患、医护人员在急救中心内就医流程、看诊过程所需要的单元区间、房间依据就医习惯组织起来形成的最佳医疗流线，以达到病人快速就医、医生能及时看诊的目的。所以要分析山岳景区普通病人就医功能单元和用房组成，研究景区病人就医动线；分析医护人员使用医疗单元和用房，研究景区病人就医动线；整合病人动线与医护人员动线的动线设计要点。5．4．1．山岳景区急救中心室内病患动线(1)山岳景区急救中心普通急诊病人动线①山岳型景区普通急诊病人就诊单元和用房研究动线设计首先要分析山岳景区病人就诊所经过的医疗功能单元和用房。依据景区普通急诊病症就医流程，按照山岳景区急救中心功能分区和用房构成，景区普通急诊病人就诊单元和用房整合示意图(见表5-6)。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第51页一⋯⋯⋯、山岳景区急诊病患进入急救由JI、、山岳景区急诊普通患者进入刍曲讼索询问病史症状详情、，、，：二二二二二．二_==_二_==_二-==_；、、，，’一一一一一一一一一一一一一、、磊霎确诊病患进入留I、观室l生命特征体格检查生命体征不稳定进入危重症急诊处理程序，包括手术、紧急抢救，、，l治疗区、医技区1．』上／／{术室、抢救室、急救Icu_、综合治疗室、洗胃室、清创室、肌内注射室、心肺复苏室、护士站、医生办公室、常规化验室，功能检测室，影响诊断室＼／相关辅助枪杏诊断病因病人恢复处理、对症治疗、对应、：瓜存午—pl、．／。～⋯U⋯。』上仁术室、清创室、留观o＼／图5-6山岳型景区普通急诊病人就诊单元和用房(图片来源：作者自绘)②山岳型景区普通急诊病人就诊动线急诊病人进入急救中心，对于初次入院或者不清楚挂号的病患需要在医疗公共大厅区咨询，然后挂号、缴费，拿着挂号单进入诊室区找到相应科室，急诊病员人数较f{iiI，fiji---；--_；ji●l、n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第52页多时，需在候诊区等候；病号按照医生的要求交费后到医疗公共区化验室进行血液、尿液等体液检查或者到临床检查区的心电室、B超室、X射线室对心脏、内脏、骨骼等医疗检测；一些空腹检查的病患在检测后可以到医院服务区的餐厅就餐病患拿检查结果单再次进入诊室，医生进行诊断。根据诊断结果，或到医疗公共区缴费后进入注射室、输液室、清创室等治疗区进入治疗，或回到医疗公共区开药结账离开医院(见表5．7)。图5—7山岳型景区普通急诊病人就诊动线(图片来源：作者自绘)(2)山岳景区急救中心危重急救病人动线①山岳型景区危重急救病人就诊单元和用房(见图5．8)n万方数据山岳景区急诊病患进入急救中心普通患者进入急救诊室询问病史症状详情西南交通大学硕士研究生学位论文第53页[公共大厅、诊室区：U／／挂号室、收费室、急诊＼不能确诊病患进入留观室生命特征体格检查生命体征不稳定进入危重症急诊处理程序，包括手术、紧急抢救相关辅助检查诊断病因病人恢复处理、对症治疗、对应诊：；疗、手术|j、、，，j、⋯U⋯’。，、治疗区、观察恢复区、非医疗服务区、医疗后勤区、J』上仁术室、清创螂观病房_、护士站、医生办公室、餐厅或咖啡厅或小卖部污物洗涤室、医护人员休息室、污洗室、杂用室、储藏室＼／图5-8山岳型景区危重急救病人就诊单元和用房(图片来源：作者自绘)②山岳型景区危重急救病人就诊动线有生命危险的危重病人送入医院抢救室或者手术室进行抢救，在抢救或者手术过程中需要提供体液检查、B超等医疗检查配合；心跳呼吸停止的病患立刻进入心肺复苏室进行抢救。手术或抢救结束后，需进入急诊监护室或留观室观察护理。若病情加n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第54页重进行一步治疗或者送入山下治疗。患者在手术后观察期，家属可以在后勤区餐厅为病人购买食物(见图5-9)。图5-9山岳型景区危重抢救病人就诊动线(图片来源：作者自绘)5．4．2．山岳急救中心室内医护人员动线急救中心医护人员根据诊治内容分为急诊区医护人员、急救区医护人员、医技医护人员。急诊区医护人员诊治普通病患看病就诊；急救区医护人员负责救治危重病患的抢救手术程序和病人术后、抢救后的恢复护理工作；医技医护人员是指进行B超等临床检查的医护人员。(1)急救中心医护人员动线急诊区医护人员主要在公共大厅为病患挂号提供咨询和诊室组就医诊治；急救区医护人员的工作区域在治疗区和恢复观察区；在治疗区对病情严重病人实施手术抢救，对恢复观察区的病人随时进行病情反馈和护理工作；医疗后勤区为手术医生手术服提供清洗消毒服务。医技医生需在各种临床检查室内为病患提供检测结果。各区医生在后勤服务区休息，在非医疗服务区用餐(见图5．10)。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第55页图5．10医护人员就医动线(图片来源：作者自绘)(2)手术室医护人员动线、医疗物品运输动线在急救手术前，手术医护人员中主刀医生、手术护士会脱去衣裤鞋走去浴厕，换上手术衣裤鞋、戴口罩和帽子罩住头发，经过吹淋或气闸室后刷手、泡手、消毒，穿上无菌衣进入手术室，主刀医生必须佩带无菌手套；外勤护士更换无菌衣进入手术室传送物品；麻醉师等医技人员更换无菌衣进手术室调试控制器械。在手术后，持刀医生、手术护士脱去无菌衣，护士记录医嘱后更衣换鞋离开手术室；外勤护士在手术室进行医疗器物清理，然后更换衣鞋离开手术室；技术人员则更换衣鞋离开手术室(见表25．26)。在手术前，手术麻醉器具验收后进入手术室；无菌储存柜中密封的手术器材、单巾、纱布绷带、棉球辅料、药品针剂经过消毒杀菌配盘由外勤护士送入手术室；术后，器械清理消毒验收后即可；使用后的手术器材、单巾由洗手护士及时擦拭干净，然后消毒灭菌，最后入无菌器械柜备用；被污染的纱布单巾、绷带由洗手护士及时洗净、密封送往洗涤、消毒灭菌后送入无菌柜贮存；棉球纱布、辅料分别装入污物带或者污物桶内，焚烧销毁；小型医院或小规模手术其污染单巾绷带送入医院洗涤室清洗消毒，大型医院或者大规模手术需要在手术室内部洗涤清洗，以防传输中污染(见图5．11．5．12)。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第56页图5-11手术部医护人员及手术物品手术前就医动线(图片来源：现代医院建筑设计)图5·12手术部医护人员及手术物品手术后就医动线(图片来源：现代医院建筑设计)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第57页5．4．3．山岳景区急救中心室内动线设计要点(1)将不同需求、不同职能的人流线分别处理，防止相互干扰①要做好普通急诊病人的分流，分别在出入口处、大厅处、候诊处进行动线分流，避免传染病与非传染病者动线交叉，防止初次看诊与二次看诊病人流线交叉。对于传染病患设置单独出入口，将传染与非传染患者在出入口分流；对于初次看诊和需医疗检查的病人都需经过大厅进行挂号、缴费，通过急诊厅把挂号病人和医学检查缴费病人进行分流；对于同一急诊科室的病人，把初次就诊病人与二次看诊病人引入候诊室和诊室就诊，保证流程秩序。②通过急诊厅将普通急诊病人与危重病人急救流线分开，以保证危重病人能得到及时抢救。普通急诊病人通过医疗公共区的急诊大厅分诊、挂号缴费进入相应诊室，危重病人则经过急诊大厅直接进入抢救室或者手术室等治疗区。③区分病患就医动线与医护人员工作、休息动线，使得病人能及时就医。(2)各功能区房间安排与看诊流程一致，将互有联系的功能区科室用房相邻布置，保证就诊顺序有条不紊，减少病患就医动线迂回率。①公共大厅是为急诊和急救病人提供公共服务的区域，其位置应该靠近初诊区、治疗区，方便病人看诊一缴费一检查一治疗的过程。②医技区要介于诊室和治疗区之间，便于普通看诊病人常规医疗检查，协助危重抢救或者手术病人的辅助检测。③治疗区要与医疗后勤区相连，能方便手术污物的处理、以及手术区医护人员的休息。注射室与输液大厅要临近，既可方便护士兼顾注射和输液病人又可共享药品器械等。治疗区化验室宜与卫生间相邻，使病人能迅速采集体液进行检测。④根据手术室内用房构成以及医护人员术后对器械、敷料消毒运送动线不同手术室平面动线布局可以两种：单廊式和复廊式。231)手术前，护士要将干净清洁的敷料、药物、器械以及将病人送入手术室；术后，护士要将病人和污物和器械送出手术室清洗消毒。如果共用一个通道送出与送入病患和医疗物品，这个通道的形式就是单廊式，其多用于手术部面积小的医疗场所；其缺点是病患和污染物共用一条通道，容易交叉感染。23罗运湖．现代医院建筑设计[MI．北京：中国建筑工业出版社．2010n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第58页2)医护人员、病患与污物动线分开就是复廊式。医护人员、病患和洁净器物锁通行的通道为无菌通道，术后器材回收和污物处理为污物通道。这种方式对手术部洁净程度易于控制，在很多医院和急救中心得到广泛应用。①手术室内的卫生通道根据进入手术室和离开手术室动线，分为两种形式。一种是通往手术区和退出手术区使用一条动线，这种流线方式多用于中小型医院；另一种是出与入的手术区人员单项流动，互不干扰，不仅能提高医护人员消毒的效率，还能保证医护工作人员的清洁要求。②手术室内的护士站的职责是管理协调手术安排、人员轮换、物品配送和消毒的管理任务，其位置通常在主入口，介于手术部与卫生通过间之间。③手术室内的刷手室最好紧挨着手术室，方便手术前的刷洗(见图5．13)图5．】3手术室与刷手区相连(图片来源：网络)④急救中心输液大厅位置要靠近皮试肌注室、输液配剂室，方便护士对取药注射、输液的动线要求。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第59页第6章山岳景区急救中心室内要素设计6．1．急救中心色彩要素设计6．1．1．色彩功能在急救中心设计中的应用色彩功能是在色彩设计时，要考虑应用对象的性质和目的，针对不同对象所处的不同地点、时间、环境，借助色彩色相、明度、纯度、冷暖等色相物理属性为应用对象实现效能性服务，从而为人'ffJ仓d造一个有利于安全可靠、美观舒适、身心健康的工作、生活、医疗环境。研究发现，把色彩属性应用于工厂设计当中，会对工人工作情况产生影响响。前苏联某钟表厂装配车间，通过提高深色地板颜色亮度，是工人工作热情激增、工作效率也得到了提到。经过一位工作者的研究发现，在人们参看展览室，浅暖色调的房间人流窜动特别频繁，而深色调房间无人问津。这是因为暖色调的房间让人感觉舒服会让人放松脚步享受作品。而冷色深色房间会造成人压抑感不舒适感，会使得人难受，人自然而然会尽快通，深色室内的人也较少。从中可以看出，室内色调对人们日常生活会产生极为重大的影响。美国色彩学家吉伯尔认为，色彩不仅有美化环境的功效还能帮助病患快速释放压力，是一种心理艺术化的理疗手段，通常其色相、明度、纯度等色彩特性都由眼镜视网膜穿个大脑的中枢神经，刺激大脑分泌肾上腺或者荷尔蒙引起不同种族、不同性别、不同人群的身心变化，合理的使用色彩的特性可以帮助人们在生活、学习、工作上的缓解不良状态，以达到治疗的功效。24因此，设计师掌握色彩视知觉的通感功能属性，并加以合理搭配使用，对人们的工作、生活、医疗活动都有着积极的作用。6．1．2．色彩功能在辅助医疗中的应用色彩在明纯度的区别会对病患产生不同的治愈理疗的效果与功能。现代医学中出现24刘鲁．医院建筑色彩设计原则与趋势阴中国医院建筑与装备．2013n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第60页的光谱治疗法就是利用色彩光波对人体的影响发明的。色彩疗法经研究表明，红色是色相中最好区别的色彩，也是也血液颜色最接近的色彩，其明度不仅／fj-1匕lz引起心脏系统产生变化，也能让男女性的荷尔蒙激增，大量的激素能让人的体能持久有力，忍耐力也增强。粉色因其纯度低是最为娇嫩和温柔的色彩，对于紧张、焦虑的人去而言，是最好的舒缓心理良药。橙色因其明度纯度较高，能激发脑、四肢神经增强抵抗力，另一方面看到橙色也能让人想到很多食物，有利于脾胃功能不好的人群使用。黄色是温暖的色彩，温暖且高明度纯度的特性能引起脑部的刺激反应，让体寒的病人能感觉到温暖。蓝色的明度低，对大脑、心脏的刺激小，能让人迅速的安静，血压降低。紫色是蓝色系的一员，其具有蓝色帮助人舒缓，安抚人情绪的功能，特别适合承受着生产痛苦的孕妇。25根据色彩光波的疗法，把色彩功能在辅助医疗中的作用归纳如下表格(见表6-1)色彩红色粉色橙色黄色蓝色紫色绿色色彩功能在辅助医疗中的作用能促进血液流通，加快呼吸，焕发精神，促进低血压病人的康复，对麻痹、忧郁病患者有一定刺激缓解作用给人安抚宽慰，能激发活力，唤起希望。促进血液循环，改善消化系统，激发情绪，对喉部、脾脏等疾病有辅助疗效，为医院的餐厅、咖啡厅所喜爱的色彩温和欢愉，能适度刺激神经系统，改善大脑功能，对肌肉、皮肤和太阳神经系统疾患有一定疗效，浅色调的米黄、乳黄是医院室内色彩的基调平静和谐之色，用于缓解肌肉紧张，松弛神经，降低血压，有利于肺炎、情绪烦躁、神经错乱及五官疾病的患者。可松弛运动神经，缓解疼痛，对失眠、精神紊乱可起一定调适作用。生命之色，安全舒适，降低眼压，安抚情绪，松弛神经，对高血压、烧伤、喉痛、感冒患者均适宜。25吴向阳．设计色彩归纳与表现【M】．辽宁：辽宁科学技术出版社．2009n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第61页表6．1色彩功能在辅助医疗中的作用(图片来源：网络)6．1．3．色彩心理效应在急救中心设计设计中的应用色彩本生不会具有特殊的意义，当人们看到色彩，被色彩属性变化吸引的时候，人们会将生活的场景、交往的片段、接触的物件与色彩相比较或区分或联想，这时候色彩就如同一个符号一般代表着人们的喜怒哀乐，象征着人们的口味与选择，替代者人们的表达方式。这种现象是反映着人们的心态和情绪。这种情绪由色彩通过视觉传达都大脑，大脑接收到色相、明度、纯度刺激，产生寒冷与温暖、前进与后退、轻重与软硬、声音感等心理感受，这种心理使大脑腺体受到刺激，分泌出能影响人在工作、生活、医疗中生理、心理、行为活动的激素，这种由色彩促发的大脑联想，从而引起人们某种心理状况、行为举止的改变就是色彩心理。(1)寒冷与温暖色彩本身无冷暖的温度差别，是视觉色彩引起人们对冷暖感觉联想。26温暖感觉的色彩：红色、红橙色、橙色为暖感色彩，黄色为温感色彩。寒冷感觉的色彩：蓝色、蓝紫色、蓝绿色。(2)前进与后退大脑对视觉接触到的不同色相、明度、纯度会形成不同的空间感受，利用色彩这一特性，可以营造色彩空间感。在色相方面，由于色光的波长不同，颜色具有前进感和后退感。波长长的暖色，如红色、橙色在视网膜内侧像，因此有前进感；波长短的蓝色、紫色在视网膜外侧成像，因此有后退感。27前进后退感也同样适宜色彩的明度纯度方面，高且亮的明度带给人前进感，低且暗的色彩则会产生后退感。在明度方面，明度高而亮的色彩给人带来前进感，明度低且暗的色彩给人营造后退感。在纯度方面，纯度高而艳的色彩让人产生到前进感，纯度低而暗的色彩给人创造后退感。26程亚鹏．张惠明．设计艺术色彩学【M】．北京：北京大学出版社．200927邬烈炎．设计色彩【M】．合肥：合肥工业大学出版社．2009n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第62页(3)轻重与软硬决定色彩轻重感的主要因素是明度，即明度高的色彩感觉轻，明度低的色彩感觉重。其次是纯度，在同等明度、同色条件下，纯度高的感觉轻，纯度地的感觉重。从色相方面看，暖色黄、橙、红给人的感觉轻，冷色蓝、蓝绿、蓝紫给人的感觉重。28暖色调感觉轻的色彩，刺激人的视觉神经，会产生柔软、疏松、膨胀的心理效应，冷色调感觉重的色彩，刺激人的视知感官，均会产生坚硬、紧密的收缩感。(见图6-1)温州市瑞安中医院暖色调感觉轻(图片来源：网络)(4)声音感对色彩与听觉关系的研究早已开始，并建立了音波与光波震动数之问的定量关系。29声音的变化由不同的色相传达出来。据研究发现，深沉稳重低音代表着低明度的色彩给人带来深沉的低音感觉，高明度的色彩表达欢快的感觉。暖色调给人感觉热闹，显得室内氛围张扬；冷色调让人觉得安静，是室内氛围凸显抑静。(5)色彩心理效应对空间划分的作用28黄丹．色彩构成口棚．长沙：中南大学出版社．200929李湘媛．杨玮娣．田培．色彩的情感与心理效应[M】．北京水利水电出版社：2008n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第63页利用色彩的心理作用，将色彩按照空间性质划分。可以利用人们对色彩冷暖色调的认识，使用冷暖性质将寒热病人区进行划分。暖色调给人温暖感，对感冒寒病患者有回温的效果；浅蓝色让人清爽舒适，适合高热病人区的设计。使用色彩带给人的前进后退感消除院内空间过于宽敞和空洞的地方。可以用暖色调、明度高、纯度高的色彩增加紧凑感设计，弥补空洞感。警示标志也可选用前进色，消除压抑；一些狭窄的空间或者通道常用冷色调、明度低、纯度低等。现在医学空间设计中，可利用视觉特性的颜色柔和的程度，在大型的医疗区域，选择浅色色调，减轻医疗空间凝重感，加强温馨效果。对空间中休息、病房区的家具应避免选择冷色调，消除紧张、坚硬的空间感觉。利用色彩的声音效应，院内的办公空间、会议室、手术室等需要安静且高度集中的区域适合冷色调的装饰色彩。；一一一一—耸譬爿葛鬟一图6．2通州中医院办公室办公空间适合冷色调的装饰色彩C图片来源：网络)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第64页6．2．急救中心照明要素设计6．2．1．光源的选择(1)光源显色指数医院照明设计中，光源与周边色彩环境有着密不可分的关系。光源对医护关系者很重要，对病人看诊时，需要依据病人皮肤颜色对病情作出判断；医技人员在化验室识辨病人检测时需要辨认其颜色，所以有关诊疗的检查室、手术室均应选择显色性较高的光源。房间或场所治疗化验室手术室诊室候诊室、病房护士站病房重症监室挂号室护室风(显色指80数)表6．2医疗用房显色指数(表格来源：GB50034．2013《建筑照明设计标准》)光是构成视觉舒适度的重要因素之一。作为规范医疗建筑电气照明设计的标准，不能不对其照明光源的颜色特性作出要求。光源的颜色外貌，用光源的相关色温来表示。医疗建筑照明光源的色表特征宜为中间色，其相关色温宜为3300k一5200k。室内同一场所一般照明光源的色温宜一致；除配合治疗用的特殊照明外，其他一般照明不应采用色彩光，室内装饰照明不宜采用色彩光。30综合医院的室内环境设计应体现清新、大方、人性化，不仅要有利于病患的心理特点，利于其患者生理、心理健康，体现清新、朴素的行业特点。医疗建筑的服务对象为特殊人群，他们对视野内的颜色比较敏感。室内光源色温的选择除了要与照度相适应，还要顾及人的心理感受。中间色给人舒缓、祥和的氛围，对医疗建筑绝大多数场所都适用。在病房内，可用中间色中偏低的色温或低色温，个人温馨舒适。30建设部．《医疗建筑电气设计规范》Es]．北京：中国建筑工业出版社：2014n万方数据6．2．2．照度的选择西南交通大学硕士研究生学位论文第65页山岳型急救中心照度标准值规范(见表6—3)GB50034．2013‘建筑照明设计标准'JGJ312—2013‘医疗建筑电气设计规范'病房或场所参考平面照度标准值病房或场所参考平面及照度标准值及高度Ox)7媛Ox)治疗室、检查O．75m水300挂号室、收费室、功能检查室O．75m水平面300室、护士站、平面(脑电、心电、超声波、视力重症监护室、等)、急诊室、磁共振室、加诊室速器室、会议室、办公室化验室、药房0．75m水500病理实验及检验室、仪器室、0．75m水平面500平面专用诊疗设备的控制室、计算机网络机房手术室0．75m水750手术室在距地1．5m，直径O．75m水平面750平面300ram的手术范围内候诊室、挂号0．75m水200门厅、候诊区、家属等候区、O．75m水平面200厅平面服务台、x射线诊断等诊疗设备主机室、婴儿护理房、血库、药库、洗衣房200病房、走廊地面100急诊观察室、患者活动室、医地面100护人员休息室、电梯厅、厕所、浴室、走道表6-3山岳型急救中心照度标准值规范(表格来源：作者整理自绘)6．2．3．灯具的设计JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》8．3节中，对医疗建筑照明提出了特别要求，本文梳理后如下(见表6—4)。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第66页灯具位置病房灯具病房通往手术手术室、隔离病洗衣房、消毒室磁共振设备用室灯具房灯具房灯具灯具要求选用无光泽白病房通往手术选用洁净灯具采用防潮型灯采用铜、铝、工色反射体室灯具不宜居具程塑料等非磁中布置性材料表6．4山岳型急救中心灯具设计规范(表格来源：作者整理自绘)6．2．4．医用标识照明设计现代建筑的医疗服务种类多，医疗设备功能繁杂，室内空间大，流线多，为能给患者及家属提供舒适方便的就医渠道，保证医院的治疗运行过程，医院内部标识照明已成为医疗室内设计中必不可少的一部分。在设计过程中，不仅要考虑标识照明的位置，还对其照明的照度有要求(见表6—5)。建筑规范110．2008<综合医院110．2008《综合医院建设标准》第建设标准》四十三条8．6．1条对医用标识的要求综合医院应配置完医用标识可包括医疗建筑的引导标善、清晰、醒目的标识、无障碍标识和安全警示标识等识系统表6．5医用标识照明设计规范(表格来源：110．2008《综合医院建设标准》)经调查发现，我国医院的医用标识大致可分为不发光、内透光和LED显示屏三类。对标识自身不发光的，在建筑设计时，建筑设计、照明设计和标识设计需要同步进行，统筹考虑标识恰当的位置，并可获得适宜的光照。同时，标识的亮度也不能过高，与其所处的室内环境的高度比要相适宜，过高会造成光污染。根据医疗建筑室内标识所处的环境，其标识对照度要求如下(见表6—6)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第67页建筑规范当标识面积小于或等于当标识丽积大于o，5一O．5m2时且小于或等于2m：8,I对医用标识照度的要求平均亮度为400c$’m2平均亮度为300cd：m：表6-6医用表示照明设计规范(表格来源：JGJ312—2013《医疗建筑电气设计规范》)6．2．5．照明眩光度设计照明要关注人得需要、感受及情感。现代医疗建筑的光环境，应使患者和医生都感觉到舒适。患者有舒适的视觉环境，照明带来的光明、舒适和温馨，帮助病患解除压抑、驱赶恐惧，增强战胜疾病的信心。医生有良好的工作场所照明，不仅仅只是提供好的作业可见度，应能轻松并舒适的完成工作。“视觉舒适”的实现要靠照度、亮度分布、眩光、光和建筑装饰表面的颜色特性、闪烁、天然光．国际照明委员会CIEl995年提出用UGR(统一眩光值)作为评定不舒适炫光的定量指标。其数值对应的不舒适眩光的主观感受(见表6-7)。JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》第8．2．5条所涉及场所的UGR指(19、22)并不是很严的指标，对病人来说，这是最低限了。UGR不舒适眩光的主观感受28严重眩J兜，不能忍受25有眩光。肖不舒遥感觉22有眩毙．刚有不舒适感19轻微眩兜，町忍受16轻微眩光，ar忽略13极轻微眩光，无不舒适感10无眩光表6-7UGR值对应的不舒适眩光的主观感受(表格来源：国际照明委员会UGR)根据GB50034-2013《建筑照明设计标准》，各医疗空间UGR值如下：(见表6—8)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第68页房间或场所治疗窒他骏室手术室渗室媛渗室、挂哮蓐病房药房重症监护室℃GR192219表6-8各空间UGR值(表格来源：GB50034．2013《建筑照明设计标准》)6．2．6．公共大厅和诊室区照明设计(1)大厅照明设计大厅通常是集合挂号、收费、候诊人员的功能场所，该场所功能繁杂、交通流线复杂、人员集中。因此，照明设计应力求营造出能缓解病患紧张不安，利于病患情绪稳定的安静场所，豪华装饰灯具等造型复杂、亮度高的灯具不适合选择放入大厅区，简洁明快、照度适宜的灯具是合适选择。功能型且照明面积较大宜选用荧光灯；由于荧光灯容易出现频繁闪现和产生噪音，在灯具数量多的空间，顶面应选用三相配电或电子镇流器。有条件的场所应尽量利用自然光。大厅室内人工光与自然光结合时，要克服眩光和照度分布的问题，大厅白天尽量使用自然光，日落后黑夜时，大厅照度应均匀避免差异太大。(见图6-3)自然采光顶棚的相应位置应按需均匀分布。室内层高较高的大厅，光源维护较难，应采用类似陶瓷金属卤化物灯等寿命较长的光源。图6．3某医院大厅自然光与人工照明相结合(图片来源：网络)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第69页(2)候诊厅照明设计候诊厅是病患等待治疗的区域，病患常有不安、焦虑、痛苦等不良情绪，照明设计都应考虑这一因素，尽力营造空间合理、通风良好、照度舒服的环境。(3)走廊照明设计医院走廊里不可横向安装灯具，以避免横向安装方式导致地面上产生均匀起伏的铁轨状光影变化，使病人在心理上产生道路坎坷等不良感觉。高亮度和低亮度的交替变化引起的视觉骚扰，不利于病人心理情绪的稳定(见图6-4)。31图6．4某医院走廊(图片来源：网络)(4)挂号室、取药放照明设计挂号室照明是采用局部照明和普通照明两种方式结合。取药房的照明灯具走向要与药架摆放一致。取药窗口需要医生收单、配药等操作，利用局部照明设计配合此操作流程。(5)诊室及治疗室31清华大学美术学院．装饰材料应用与表现力的挖掘【M】．北京：中国建筑工业出版社：2009n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第70页诊室及治疗室主要依靠自然采光，如果采光不足，结合自然采光与人工照明的方式增加室内的光线，诊疗室通常安装荧光灯实现照明。室内配备诊疗床的诊室及治疗室，病患平躺床上时，高亮度强光不应直接打在病人脸上，因此诊疗床对应的顶面不可安装高亮灯。医生看诊读诊断结果时，诊疗桌应有相应的台灯作为局部照明以补充自然采光不足。6．2．7．治疗区和恢复康复区照明设计(1)病房室照明设计治疗区的重症监护室和恢复康复区的急诊留观室是病人急诊时诊治康复的病房。病房采用人工照明与自然光结合，为了夜间病房值班查房的需要，室内照明可设置墙壁和顶棚的长夜灯，光源应为白光LED。在病床床头处可设置局部照明灯带，灯应采取一床一医疗灯带模式，医疗灯带是将灯具与医疗服务设备组合在一起，比如检测仪、呼吸信号灯等，距地1．4-1．6m的高度。室内灯源都应采取适宜的照度，不可使用高照度的灯源，以免病人产生晕眩。重症监护室与留观室都设有滑动式床围帘，围帘上方应设有荧光灯或者吸项灯等照明设备。重症监护室床附近设置活动臂检查灯，灯的臂长为1-1．5m。(2)病房走廊照明设计走廊的灯具布置不应直接设置在病房正对门或者门上方，应该设置在两门之间；走廊灯布置多为隐藏、内嵌设置，主要避免病患在推车上产生晕眩的眩光感。为了方便护士夜间巡房，避免影响病人休息，走廊应设置走廊地脚夜灯。在病房去、通往手术室的走廊上，医院避免横向安装灯具，导致地面上产生均匀起伏的铁轨状光影变化，使病人在心理上产生道路坎坷等不良感觉。(3)护士站照明设计护士站区应以亮洁的光环境示人，为了给夜巡护士提供方便，护士工作台上方或者侧墙上应设置夜间工作灯(见图6—5)。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第71页图6-5某医院护士站设计(图片来源：网络)(4)手术室照明设计现在手术室多是洁净手术室，对室内洁净程度要求高，灯具也应选用不积灰尘的结晶型灯具；室内顶棚有吊顶设计，灯具应嵌入顶棚内。手术室中的手术台区，须有医疗专业的无影灯设置，无影灯安装位置应与室内其他固定安装的设备相协调。手术室的上方应有“正在手术”红色信号灯，其光源应为LED灯源。6．3．急救中心材料要素设计设计与材料的关系密不可分，没有材料的设计只能是无米之炊；不同的材料可以营造不同的空间式样；不同的材料可以营造不同的装饰风格。32室内设计是通过装饰材料的样式、色彩、质感的组合、变化等方式表现出来的，急救医疗空间的设计亦是如此。在医疗空间中，由于其又很强的医疗治疗专业的要求，对材料的要求就更加严格。本论文讨论的顶面材料、墙面材料、地面材料主要是针对急救中心治疗区域，不包括非医疗公共区。32建设部．医院洁净手术部建设标准[S]．北京：中华人民共和国建设部．2002n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第72页6．3．1．急救中心顶面的材料设计防火、隔音、易于清洁是急救中心顶面设计的基本要求。屋顶应采用吸音材料，比如聚酯纤维吸音板、微孔吸音板、石膏复合板(硅钙板)利于控制噪音、防火。外科手术室顶面可用夹芯彩钢板，或者电解钢板表面涂上抗菌涂料，这两种材料表面光滑平整、无裂横、不发尘、不积尘、防火、耐热隔热、易清洗耐腐蚀、圆弧施工容易(见图6-6)。由于外科手术的发展，手术室相关医疗设备器械管线越来越多，手术室的地面已经难以承受，于是就向顶棚板上悬挂，X光机、无影灯、显微手术镜，各种气体供应接插的电动手术吊柱，电源插座吊柱，同时还有一些照明设施，空调送风装置，摄像探头等，所以安全耐用、易于更换的顶面材料利于手术室顶面器械的稳定，维护与更换。6．3．2．图6-6某医院手术室顶棚(图片来源：网络)医院对墙面的要求是平整、耐腐、抗撞击、易清洗。可选用三种材料，第一种类是砖，既可选用瓷砖也可选用大块面积地砖，使用瓷砖时要主要嵌缝，嵌缝材料应防霉防菌，密实平整；大块瓷砖的使用可以减少嵌缝。第二种是仿瓷涂料。第三种是，金属板材，这种多用于手术室内。这种板材运用在医院装修时，最好对表面进行处理，成为复合板材，包括电解钢板、不锈钢板、防锈n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第73页铝板、彩钢板等，易安装、稳定易清洗。要值得特别注意的是，洁净手术部内墙面踢下部的脚线要求必须与墙面齐平或凹于墙面，踢脚线必须与地面成为一体。6．3．3．急救中心地面的材料设计(1)急救中心地面材料设计要求医院不仅要为医护人员、病患创造看诊、医治、就医恢复的场所，还要为医患人员提供餐饮区域。虽然每个区分工不同，但是医疗空间地面的基本要求是防水、防火、防静电、抗菌、耐酸碱药腐蚀、抗机器磨损、不起尘、易打扫。特别是洁净手术室，由于其室内送风系统的回风口多位于房间下部，再加上医护人员在地板上的走动和设施的各种移动，地面易堆积大量尘粒，手术室内地面的污染度要比顶面和墙面高得多(见图6-7)。图6．7捷克急救中心重症监护室地面设计f图片来源：网络)(2)急救中心地面选材材料急救中心地面材料包括医疗区和非治疗区域的选材。治疗区域室内使用环保型弹性地材或用铜条分格的现浇水墨石地面。环保型弹性地材主要分两类：一是(聚氯乙烯)PVC胶地板，二是橡胶地材，多以卷材为主。环保弹性地板优点：防火性强、负荷轻、色彩丰富、墙角与墙地之间可弧度应用、n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第74页修缮方便。由于弹性地材怕水长期浸泡及价格略高，医院可在留观室、ICU室及走廊、手术室及周边地带、心电、肠胃功能检查室、化验室、放射室、护士站区域使用。①pvc地板PVC(聚氯乙烯)地板是最常见的塑胶地板，由于其复合结构层、生产工艺及加入助剂、填充聊得种类和含量不同，因而又分软质塑料地板、半硬质塑料地板和弹性塑料地板(见表6-9，图6-8)。在实际项目中需根据医院装修的预算、用途选择适合的PVC地板。名称结构规格花色性能用途软质聚氯单层卷材宽素色、拉花、压质轻、耐磨、耐腐蚀、使用各种室内地面的乙烯地板I．O-I．5mm，长花、印花耐污染，防水、防火，铺装。但印花型不宜公15．10mm，厚脚感舒适，富有弹共室内地面铺设0．8一1．2mm性。但印、花型不耐灼烧半硬质聚单层素色、拉花、压质轻、耐凹陷、耐油、适用于居室、厂房、医氯乙烯地花耐蚀、隔音。但脚感院及其他公共场所地板硬，弹性稍差面铺设弹性聚氯多层卷材(通明层为软素色、拉花、压质地柔软，坚韧，富适用于较高档室内地乙烯地板复合质时)宽花有弹性，耐磨、耐酸面铺设，如酒店、餐厅、0．9-2．Omm．长碱、耐污染，隔音、实验室、图书馆、机房10-15ram。厚隔热、隔潮、防火，、居室、办公楼等1．O-2．Omm防滑。但耐凹形差抗静电地复合素色、拉花、耐化学介质，尺寸稳适用于机房、空调房和板层定，抗静电优良，耐自动化办公室等地面磨聚氯乙烯复合耐磨、耐酸碱、耐油适用于各类高档建筑仿瓷印花层料)渍、防水、防滑、易室内地面及大型船舶、地砖于清洗。花纹图案美车辆地面铺设观大方。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第75页表6-9PVC地面材料介绍(表格来源：作者自绘)图6-8Lievensberg医院PVC地板(图片来源：网络)②橡胶地板橡胶是以合成橡胶为主要原料，并添加各种辅料。其突出特点是接缝少，弹性好、脚感舒适、耐污易洁、防老化、抗静电、防滑、防腐、防水、耐磨等优点。这类地板常用规格有300*300、400*400、500*500．③水磨石板材在医院装潢中，常使用铜条分格镶条现浇水磨石，其光滑、耐磨、不起尘、防静电、易清洗、价格实惠。水磨石是一种用于地面、楼梯踏步、踢脚板等现浇或预制的组合板材。它是由水泥、颜料和碎石子为原料，经过搅拌、浇注成型及养护、打磨、抛光等工序制成。336．4．急救中心界面设计界面是两个或多个物间的分界面。急救中心室内的界面设计主要是指医疗内部墙顶面、柱子、装饰构件、隔断设计。为了创造更加舒适稳定的医疗空间，避免急救中心界面氛围存在色彩单一、界面构成不合理的问题(第三章己讨论)，遵循急救中心人性化设计原则，本节主要讨论急”何新闻．室内设计材料的表现与运用[M】．湖南：湖南科学技术出版社．2006n万方数据匹南交通大学硕士研究生学位论文第76页图6-9日本圣路加国际医院．绿色等候区图图6．10美国伯拉德米切尔候诊大厅(图片来源：网络)救中心急诊大厅、诊断治疗室、急救中心走廊和护士站界面。6．4．1．急救中心急诊大厅界面设计急救中心急诊大厅是病患进入医院首先接触的区域，也是病患挂号缴费等候及对急诊急救病患分流的场所。敞开式的急诊大厅空间为了方便挂号缴费的病人，通常设置等候座椅；等候座椅之间可以考虑用绿树植物进行隔断。绿色植物作为界面，可打破医院严肃紧张的氛围，缓解病患及家属心理上的焦急。(见图6-9，6-10)有些规模较大的医院，急诊大厅等候座椅是单独的区域，其墙面的设计可以考虑挂置艺术画，让乏味单调的急救等候区融入艺术氛围，减轻病患的心理压力。6．4．2．急救中心诊断治疗室界面设计CT、MRI是医疗封闭空间，是装修艺术的禁地，在满足基本医疗装修要求情况下，灯箱式心理窗和发光天棚上布置风景画，可让病患检查室欣赏，分散病患对病情检查的注意力，消除心中恐惧感觉。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第77页图6．1l国外某医院CT室(图片来源：网络)6．4．3．急救中心走廊、护士站界面设计急救中心病房走廊、护士站界面设计在符合医院建筑装修要求下，风景画、艺术画、手绘墙等装饰手法的运用不仅可以让医院消除冰冷恐惧感，也可以让病患感觉更加的温馨，避免因为严肃的室内装修氛围造成病患的不安和紧张(见图6-12)。图6．12捷克急救中心走廊和护士站(图片来源：网络)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第78页第7章山岳景区急救中心实际案例7．1．案例背景介绍本论文的实际方案是峨眉山景区急救中心室内设计，案例地理位置位于四川峨眉半山七里坪小镇(见图7．1，7．2)，峨眉山七里坪地理位置交通请况如下表。(见表7．1)图7-1(图片来源：网络)图7-2(图片来源：作者自摄)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第79页峨眉半山七里坪地理环境蛾眉半山七璧坪位于蛾眉山中山段，距离蛾眉山零公里仅3．5公里，距离蛾眉山主要景点金顶仅26公里，宣线距离10公里，距离蛾眉进山口30多公里峨眉半山七里坪交通睛况七里衅口J目驾或看到距离／卜远朗零公里处捂军上山或者下山峨届半由七里i平到山顶时间驾车40分钟左右蛾眉半由七里坪到进山口时间驾车50分钟左右7．1．1．案例设计调研表7．1(表格来源：网络)通过对峨眉山景区三个医疗救护站和对峨眉山市中医院的医生访谈，整理出峨眉山景区常见病症种类(见表7．2)。峨眉山景区医疗情况救助情况常见病症五显岗医疗急救站点感冒发烧常见病症的开感冒、发烧、外伤、药、简单的注射处理万年车场医疗急救站感冒发烧常见病症的开感冒、发烧、外伤、药、简单的注射处理猴区医疗站点主要负责游客在猴区被主要是被猴子咬伤抓伤猴子咬后的伤口清理狂的病患犬疫苗注射峨眉山市中医院负责抢救重伤的病患严重车祸的外伤、突发阑尾炎、急性中毒、骨折病患、急性胃炎、重度上呼吸道感染病患表7．2(表格来源：作者整理自绘)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第80页7．2．案例设计思路分析7．2．1．峨眉山景区急救中心空间及用房构成作者通过对峨眉山景区医疗情况调研，可归纳出峨眉山景区急救中心的空间构成，及科室、诊疗室的组成如下(见表7．3)。峨眉山景区五显岗医万年车场医猴区医疗站峨眉山市中医院医疗情况疗急救站点常见病症感冒、发感冒、发烧、主要是被猴严重车祸的外伤、突烧、外伤、外伤、子咬伤抓伤发阑尾炎、急性中毒、的病患骨折病患、急性胃炎、重度上呼吸道感染病患需要医疗空内科、外科内科、综合处内外科骨科等诊间及用房诊室，药外科诊室，置室、注射室室、常规化验室、心房、注射室药房、注射电B超DR等功能检室查室、抢救急救检查室、综合治疗室、洗胃清创室、注射、输液大厅表7-3(表格来源：作者整理自绘)7．2．2．峨眉山景区急救中心医患动线分析峨眉山景区急救中心医患动线分为危重病患抢救和普通病患的抢救。危重病患包括严重车祸的外伤、突发阑尾炎、急性中毒、骨折病患、急性胃炎、重度上呼吸道感染病患。普通病患包括感冒、发烧、外伤，被猴子咬伤抓伤的病患。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第81页危重抢救与普通急救病患的动线如下表(见表7．4)表7．4(表格来源：作者自绘)7．2．3．峨眉山景区急救中心室内平面区域规划峨眉山景区急救中心室内分为两层，每层1000多平方，总面积约为2000多平方。第一次平面规划图是急救人员治愈区间包括诊室、治疗室和医技区，第二层主要是重n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第82页伤抢救人员手术、恢复区域、中心消毒区域和医生办公休息区篁>卜擎q卜r@}Ⅲ、；}d叠争盯驴糖斗l善gf{斗#d≤卜i制盱墓釜◇o手I≤，I“；瞢④卜j普一目》ri——oo图7．3一层平面布置图(图片来源：作者自绘)篷篓型兰芝盔f～{⋯一⋯⋯一『Ⅲ一⋯⋯①②③④_j幸』登——型羔—}—世墅_—掉_圭咝；—o——』些—————丛生—毒j塑omM⋯⋯一——L～÷⋯⋯j⑤⑥⑦@图7．4二层平面布置图(图片来源：作者自绘)H旦，i瓶、鞘粹，。}甜；十；哥，卜：。是|—，；；'l。；s錾十8。p+囊2◇渤∞簧罐陲《j；^“H砖，H“耳ld㈢114目毽n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第83页∞③④◇@⑦⑧fj争姗释豫哿一。盟}嬲}御哥；敝{艘哥哥峄图7．5一层平面分区图(图片来源：作者自绘)f菩㈧ji萋j星i；。蠢冀(骢j⑨④⑤⑥⑦⑨}鼍一删一辛}微尊瞍歉r避寸一姒r触母』眺j艘÷1鼍≈图7-6二层平面分区图(图片来源：作者自绘)熏蝥锱∞磬～莹：⑥磐⋯⑤墨==：生l④群n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第84页7．3．峨眉山景区急救中心室内设计要素分析7．3．1．概念及拓展“叶子、希望”是峨眉山风景名胜区急救中心室内的设计主题。叶子这个元素来源于峨眉山。峨眉山风景名胜区素有“峨眉天下秀”的美誉，“秀”体现在它的植被丰茂，色彩翠黛雅丽。而绿叶是植物中提供营养的器官，最能代表植物的特点，所以叶子是最能体现峨眉秀的设计要素。急救中心的功能就是治病救人，帮助病患治愈创伤，脱离疾病痛苦，给病患及家属带来生命的希望。所以“叶子、希望”是本次设计的主题要素，在室内设计上将通过形式、色彩这两个方面来体现这一主题要素。一、形状从叶子种子期、叶子生长期到叶子成熟期三个阶段归纳叶子的形态特征，模拟叶子的形态，把叶子的圆满性、生长型、希望性着三种过程转化为形状的语言(1)叶子种子的形态一图7．7叶子种子形态模拟(图片来源：作者自绘)(2)模拟叶子从种子到叶子发芽的形态n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文胪图7-8叶子发芽形态模拟(图片来源：作者自绘)(3)模拟形态“叶子”形状㈧第85页图7-9叶子形状(图片来源：作者自绘)n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第86页2．色彩希望寓意着生机，寓意着未来。绿色代表着叶子，也充满着对希望的憧憬。其次是黄色，并加以大面积的白色衬托，可以创造出充满生机充满希望的室内环境7．3．2．设计要素在峨眉山风景名胜区急救中心室内设计中的应用图7．10询导台(图片来源：作者自绘)询导台是位于急救中心进门的区域，不仅为病患提供就医咨询和指导，还是整个一层的分流区。询问台的顶面设计是以叶子作为要素进行设计，立面是根据种子的形态抽象而来，象征着叶子的生命与希望，通过营造这种生机的氛围缓解就诊病患的紧张。n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第87页图7．1l电梯厅(图片来源：作者自绘)电梯厅顶面设计延续导询区的设计思路，概括叶子的外在形状，并用绿色乳胶漆饰顶面，不锈钢包边造型，与立面的两幅以树为主题的装饰画相互呼应。图7．12输液厅(图片来源：作者自绘)输液厅的项面和立面的设计是模拟叶子从种子到发芽的阶段，绿色的圆形铝塑板n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第88页造型象征着准备发芽的种子，项面石膏板吊顶造型是对叶子发芽过程的塑造。墙面和立面造型的结合，把极富有动态的过程浓缩为抽象的造型，寓意着生长和生命。一I_、，7l、b。一‘、：{j1、j。。。≯羔。。：11。萎图7．13护士站(图片来源：作者自绘)护士站位于急救中心二层，护士站的作用是为整个二层病房的病患提供帮助的综合站。护士站的立面以木质材料为主，结合峨眉山风景的水墨画，打破了传统护士台给人造成的冰冷和压抑感，力图为病患和病患家属提供一个温馨舒适的服务治疗平台。图7．14采血区(图片来源：作者自绘)采血区是病患采血化验的区域，以墨绿色和嫩绿色为主要色调，通过这种色彩的n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第89页搭配来缓解病患对采血恐惧不安感。图7-15办公室(图片来源：作者自绘)医生办公室简洁自然，采用浅绿色乳胶漆装饰立面，落地窗设计让医生在工作之余享受窗外美景，缓解医生工作疲劳。图7．16外科诊室(图片来源：作者自绘)外科诊室采用原木调为主，病患检查病床区以木质隔断加以围合，以保证病人的隐私，绿白色调的诊疗空间为诊室的医生病患创造舒适的看诊空间n万方数据西南交通大学硕士研究生学位论文第90页图7．17急诊留观室(图片来源：作者自绘)急诊留观是不确诊疾病病患留院观察的区域，考虑到景区病患的陪护需求设置了专门的等候区。整个病房的色调以暖色为主，使得设计简约但又不失温馨，避免了病患紧张不适的情况【刘7．18会议室(图片来源：作者内绘)会议室面积小，运用横竖条纹形状起到拉伸空间，落地窗的使用使得室内空间与室外环境能更好的融合。