中国人民保险公司机动车辆投保单

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中国人民保险公司机动车辆投保单

中国人民保险公司机动车辆投保单(样式二)‎ 投保人____                   编号:‎ ‎  ┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐‎ ‎  │  │  │ │   │    车辆损失险    │第三者│     │‎ ‎  │  │  │ │   │            │责任险│     │‎ ‎  │车辆│牌照│用│吨位或├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计│‎ ‎  │型号│号码│途│座 位│保险│费│保险费│基本保│固定保│     │‎ ‎  │  │  │ │   │金额│率│   │险 费│险 费│     │‎ ‎  ├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤‎ ‎  │  │  │ │   │  │ │   │   │   │     │‎ ‎  ├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤‎ ‎  │总保险金额:人民币           │地 址:         │‎ ‎  ├────────────────────┤电 话:         │‎ ‎  │保险费总额:人民币           │联系人:         │‎ ‎  ├────────────────────┤开户银行:        │‎ ‎  │        自 年 月 日  时起 │帐 号:         │‎ ‎  │保险期限: 个月            │             │‎ ‎  │        至 年 月 日二十四时止│             │‎ ‎  ├────────────────────┤             │‎ ‎  │  备注:(1)(务请注明保额来源及计算方式│      单位签章:  │‎ ‎  │):                   │      经办人:   │‎ ‎  │     (2)              │       年 月 日 │‎ ‎  └────────────────────┴─────────────┘‎
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