团体人身意外伤害保险投保单

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团体人身意外伤害保险投保单

团体人身意外伤害保险投保单 保险单号码:                    编号:‎ ‎  ┌──────────┬───────────────────────┐‎ ‎  │  投 保 单 位  │                       │‎ ‎  ├──────────┼───────────────────────┤‎ ‎  │  被保险人人数  │  人(另附被保险人名单一式三份)      │‎ ‎  ├──────────┼───────────────────────┤‎ ‎  │ 被保险人的受益人 │按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据   │‎ ‎  ├──────────┼───────────────────────┤‎ ‎  │  保险金额总数  │人民币                    │‎ ‎  │          │(大写)______             │‎ ‎  ├──────────┼───────────────────────┤‎ ‎  │  保 险 费 率  │每年每千元  元  角            │‎ ‎  ├──────────┼───────────────────────┤‎ ‎  │   保 险 费   │人民币                    │‎ ‎  │          │(大写)______             │‎ ‎  ├──────────┼───────────────────────┤‎ ‎  │  保 险 期 限  │自  年  月  日零时起          │‎ ‎  │          │至  年  月  日二十四时止        │‎ ‎  ├──────────┼───────────────────────┤‎ ‎  │被保险人从事主要工种│                       │‎ ‎  ├──────────┼───────────────────────┤‎ ‎  │   备   注   │每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额  元。 │‎ ‎  └──────────┴───────────────────────┘‎ ‎  投保单位签章 ‎  年  月  日
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