《农学血吸虫病》ppt课件

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血吸虫病1\n血吸虫病为世界第二大寄生虫病。全球有6亿人受血吸虫感染的威胁，有2亿人被感染，每年有2万人死于血吸虫；中国有84.3万日本血吸虫患者。血吸虫患者丧失劳动力，晚期患者每个月的医疗费用在2000元左右。2\n一、分类血吸虫均属分体科，有3个属：分体属（裂体属）：如日本、曼氏、埃及、间扦、湄公血吸虫等。东毕属（鸟毕属）：土耳其斯坦东毕吸虫、程氏东毕吸虫。寄生哺乳动物及鸟禽类毛毕属：包氏毛毕吸虫3\n在国内，分体属血吸虫只有日本血吸虫；东毕属、毛毕属血吸虫主要在北方，危害不大（毛毕属致尾蚴性皮炎）。我国称之的血吸虫病多特指是日本血吸虫病：病原—分体科分体属的日本血吸虫（Schistosomajponicum）。4\n二、日本血吸虫病寄生在人和多种动物（牛、羊、猪、马、驴、骡、犬、啮齿类等）的肝内门V.和肠系膜末端V小血管内。是危害严重的人畜共患病，可致死亡、失去劳（役）力；5\n日本血吸虫成虫主要寄生于肝门静脉和肠系膜静膜。成虫产的卵或顺血流沉积于肝脏，或逆血流沉积于肠壁（主要直肠）。雌虫每天可产卵1000个左右。6\n三、虫体形态特征(一)成虫：1、♀♂异体，外观呈圆筒状，生活时呈合抱状态；2、♀细长；♂短粗，有抱雌沟，睾丸7个呈念珠状排列；3、腹吸盘具短粗的柄；7\n8\n9\n10\n四、虫卵形态特征(二)虫卵无卵盖，卵壳一端有小刺，壳上多粘有杂质，卵内含毛蚴。11\n12\n五、生活史外界侵入钉螺44～186d虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴水肝内门V.or小血管or经皮肤、粘膜侵入中肠系膜小V淋巴管or胎盘感染成虫童虫尾蚴36～50d13\n虫卵随粪便排出体外卵孵化出毛蚴毛蚴侵入钉螺体内在钉螺体内发育为胞蚴和尾蚴尾蚴从钉螺体内逸出，进入水内通过皮肤等感染宿主入侵宿主时，尾蚴脱变为童虫成对的成虫可移行到肠系膜静脉，成虫产卵沉积于肝脏和肠壁。经血液循环移行14\n15\n五、生活史特点：1、毛蚴主动侵入钉螺；2、囊蚴阶段；3、以尾蚴主动侵入、感染终末宿主；4、可经胎盘传播。5、从经皮肤感染尾蚴至产卵约需30～40天。6、主要通过接触含尾蚴的疫水经皮肤感染；春秋两季和早晚容易被感染；也可通过吞食含尾蚴的水、草经口腔粘膜感染；还可经胎盘感染。16\n五、生活史本病流行的三个主要条件是：－虫卵能落入水中并孵出毛蚴；－有适宜的钉螺供毛蚴寄生发育；－尾蚴能遇上并钻入终宿主（人、畜）的体内发育。17\n六、流行病学1.终宿主人、牛、羊、猪、马等动物和20多种野生哺乳动物及啮齿类动物。2.中间宿主为湖北钉螺——有肋钉螺和光壳钉螺。3.分布：世界上，中国、日本、菲律宾、印度尼西亚等；我国，长江流域及其以南地区；江河、湖泊地区严重18\n钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，一般钉螺阳性率高的地区，血吸虫的感染率也高。大小为1.0×0.25～0.30cm，褐色或淡黄色。水陆两生动物，多见于气候温和、阴暗潮湿、杂草丛生的地方（如河边）。一个毛蚴在钉螺体内经无性繁殖可产生数万条尾蚴。19\n七、致病作用与病理变化1、幼虫移行引起机械性损伤（皮肤和肺）。2、虫卵沉积于肝脏和肠壁，引起肉芽肿和组织纤维化。3、成熟虫卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原（SEA）渗透到卵壳外，刺激机体产生变态反应，形成以嗜酸性粒细胞为主的虫卵肉芽肿，引起肝脏、肠壁组织纤维化等。20\n肝脏中的日本血吸虫虫卵21\n肝脏肉芽肿22\n肝脏纤维化23\n八、症状I.人血吸虫病①尾蚴引起尾蚴性皮炎：局部丘疹、红斑、瘙痒；幼虫引起肺出血、炎症：咳嗽、咯血、发热②成虫和虫卵产生的可溶性抗原形成免疫复合物，引起肾炎、肾硬化：蛋白尿、水肿、肾衰、乏力。③虫卵引起肝脏和肠管肉芽肿。急性：肝脾肿大，肝区压痛，发热；慢性：肝脾肿大、腹泻、腹痛、乏力、消瘦；晚期：肝肠组织纤维化，出现巨脾症、腹水症和侏儒症。24\n人：脸黄象南瓜、四肢象丝瓜头颈象黄瓜、肚子象冬瓜腹水、巨脾25\n26\n因小時候患上血吸虫病，造成肌体病变，发育不良，今年20歲的他身高只有1.1米27\n血吸虫病导致的脑垂体病变让曹先生这位55岁的男人看起來更象一位老年妇女。28\nII、家畜血吸虫病①犊牛、犬的症状较重，羊和猪较轻，马几乎没有症状。②一般而言，黄牛症状比水牛明显，小牛症状比大牛严重。轻度感染时，症状不明显，常取慢性经过，特别是成年水牛，很少有临床症状而成为带虫者。③犊牛大量感染时，症状明显，往往呈急性经过。首先表现食欲不振，精神沉郁，体温升高达40～41℃，患畜可粘膜苍白，水肿，行动迟缓，日渐消瘦，因衰竭而死亡.慢性型的病畜表现消化不良,发育缓慢，往往成为侏儒牛。病牛食欲不振，有里急后重现象，下痢，粪便含粘液和血液，甚至块状粘膜。患病母牛发生不孕、流产等。29\n九、诊断确诊必须进行病原体检查。最常用的方法是毛蚴孵化法和粪便内虫卵检查法。也可刮取耕牛的直肠粘膜作压片检查虫卵。死后剖检病畜，发现虫体、虫卵结节等以确诊。此外，还有许多免疫诊断法，如环卵沉淀反应、补体结合反应、酶联免疫吸附和荧光抗体检查等。30\n十、治疗吡喹酮:对刚入侵的童虫和成虫杀灭效果最好。人：成人40mg/kg，儿童50mg/kg，一次口服或一天分2次口服。在流行地区每年进行2次普治，一次在7～8月份，另一次在11～12月份。牛：30mg/kg体重，一次口服，最大用药量黄牛以300kg、水牛350kg体重为限，超过部分不计算药量。31\n硝硫氰胺（7507）：60mg/kg体重，一次口服，最大用药量黄牛以300kg、水牛400kg体重为限。或配成1.5%～2.0%的混悬液，黄牛2mg/kg体重、水牛1.5mg/kg体重，一次静脉注射。硝硫氰醚（7804）：按5～15mg/kg体重，牛经第三胃给药,口服量加大4倍。32\n蒿甲醚：接触疫水后1－2周内服，以后每半个月服用1次，在停止接触疫水后继续服用1－2次。33\n十一、预防进行综合性防治，要人、畜同步防制。1、灭螺：利用食螺鸭子等消灭钉螺；结合农田水利建设，改造低洼地；常用的方法是化学灭螺，如用五氯酚钠、氯硝柳胺、溴乙酰胺、茶子饼、生石灰、硫酸铜等。2、加强粪便管理：人、畜粪便进行堆积发酵；严防人、畜粪便污染水源。34\n3、防止家畜感染：避免家畜接触疫水。饮水专塘用水或用井水。实行安全放牧，建立安全放牧区，在流行季节（夏、秋）防止家畜涉水，避免感染尾蚴。4、消灭沟鼠等啮齿类动物。5、开发抗日本分体吸虫病虫苗。35