初级护士专业实践能力-试题48

初级护士专业实践能力-试题48

初级护士专业实践能力-试题 48 (总分：51.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.穿脱隔离衣的操作步骤正确的是( )。 A．双手伸入袖内后扣袖扣 B．扣好领扣后系腰带 C．将腰带交叉在背后打结 D．消毒手后先解开领扣 E．将隔离衣内面向外，挂传染病室内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 隔离技术操作 2.患儿，女性，8 个月。因烦躁、呼吸困难入院。查 体：体温 39.7℃，心率 190/min，呼吸 67/min，烦 躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下 5cm。胸 X 线片示双肺大小不等片状阴影。最可能的 诊断是 A．肺大疱 B．轻症肺炎 C．重症肺炎 D．脓胸 E．血气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者，男性，29 岁，主诉自己变成了僵尸，因为 血液不流动了，身体干枯了。这种症状最可能是 A．破裂性思维 B．自知力缺如 C．内脏幻觉 D．妄想 E．人格解体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.阴道灌洗的适用于 A．慢性子宫颈炎阴道局部治疗 B．月经期 C．产褥期 D．物理治疗术后阴道出血者 E．未婚女子 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用，常 用于阴道和宫颈炎症的局部治疗，月经期、产褥期及 阴道出血和未婚女子禁用。 5.破伤风患者最早出现的临床表现是 A．牙关紧闭 B．面部苦笑 C．角弓反张 D．阵发性抽搐 E．大汗淋漓 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.Aizkeimers 病临床表现不包括 A．痴呆为部分性的 B．与遗传因素有关 C．病程一般 8～10 年，不可逆 D．可有非认知性的精神症状 E．脑重减轻、脑萎缩 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者，男性，52 岁，吸烟 25 年，全麻下行直肠癌 根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复， 护士目前采取的最重要的护理措施是 A．保持呼吸道通畅 B．防坠床 C．观察神志的变化 D．密切观察生命体征的变化 E．保暖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管 等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引 起窒息。 8.抢救室的非必需设备是 A．除颤器 B．地灯 C．抢救车 D．电源插座 E．木板一块 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 A．腰带以下 B．腰带 C．领子 D．袖子后面 E．胸前、背后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：隔离衣衣领以上及内面不得污染。 10.患者，女性，66 岁，诊断急性心肌梗死。入院 2h 后因病情恶化死亡，其死因最可能是 A．心源性休克 B．全心衰竭 C．心脏破裂 D．心律失常 E．脑水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.用于真菌感染的漱口溶液是 A．1%～4%碳酸氢钠溶液 B．2%～3%硼酸溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 E．复方硼酸溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：口腔护理溶液的作用：①1%～ 4%碳酸氢 钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；②0.1%醋酸溶 液，用于铜绿假单胞菌感染③1%～3%过氧化氢溶液： 遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%呋喃 西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；⑤朵贝尔溶液(复 方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭。 12.全血标本测血糖含量，正确的是( )。 A．饭后 2 小时采血 B．标本容器用抗凝试管 C．从输液针头处抽血 D．采血后将针头靠近管壁缓 慢注入 E．血液注入试管后不能摇动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血标本采集 13.足月新生儿，女，生后 1 天，出生时有产钳助产 史，生后 4 小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查 体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊 断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是 A．营养失调 B．清理呼吸道无效 C．有皮肤完整性受损的危险 D．潜在并发症：颅内压力增高 E．有感染的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，在护 理该病人时，下列措施不妥的是 A．观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲 B．集尿袋位置低于耻骨联合 C．记录每次倾倒的尿量 D．每两天更换一次集尿袋 E．每周更换一次导尿管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 留置导尿术注意事项 留置导尿患者每日定时更换集尿袋，及时排空集尿 袋，并记录尿量，故 D 错误。每周更换导尿管一次。 集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。 15.灭头虱的百部酊药液成分是 A．百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1ml B．百部 100g+50%乙醇 300ral+100%乙酸 10ml C．百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10ml D．百部 30g+50%乙醇 100ml+10%乙酸 1ml E．百部 30g+50%乙醇 100ml+1%乙酸 1m1 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：百部酊配制：取百部 30g 加·50%乙醇 100ml，纯乙酸 1ml，浸泡 48 小时。 16.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸 20 次/分，胸部 ×线检查示右侧气胸，肺受压 20%，第 4 肋骨骨折。 最佳处理原则是 A．胸穿排气 B．一般观察 C．肋间闭式引流术 D．牵引固定 E．胶布固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.湿热敷的作用错误的是下列哪一项( )。 A．降低痛觉神经的兴奋性 B．增加深部组织充血 C．可使痉挛的肌肉松弛 D．可改善血液循环 E．促进炎症的消散或局限 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 热疗法的目的 18.女，25 岁，婚后半年未采取避孕措施，停经 45 天就诊，尿 HCG(+)、血 HCG(+)。护士进行孕期保健 知识的宣导，告知孕妇开始进行产前系列检查的时间 是 A．孕 12 周以内 B．孕 16 周开始 C．孕 20 周开始 D．孕 24 周开始 E．孕 28 周开始 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.属于手足搐搦症隐性体征的是 A．面神经征 B．凯尔尼格征 C．踝阵挛 D．墨菲征 E．腹膜刺激征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临床尚未出现症状时，体检可见神经兴奋 增高的体征。①面神经征(佛斯特征)：指尖轻叩耳前 部，口角与眼睑迅速抽搐为阳性。②陶瑟征：用血压 计袖带包裹上臂，打气使压力保持在收缩压与舒张压 之间，5 分钟内出现手抽搦为阳性反应。③腓神经 征：小锤叩击腓骨骨之上，足部向外侧收缩为阳性。 20.抽取测定血钾的标本应置于 A．液状石蜡试管中 B．普通抗凝管中 C．胆汁培养基中 D．肝素抗凝管中 E．干燥清洁试管中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：全血标本用作血沉、血常规和测定血液中 某些物质含量，如肌酐、尿酸、尿素氮、肌酸、血 氨、血糖等。血清标本用于血清酶、酯类、电解质、 肝功能等的测定。因此测定血钾应用血清标本，应置 于干燥清洁试管中。 21.护理学的性质是 A．生命科学中不可缺少的学科 B．研究基础护理和专科护理的学科 C．研究护理管理和护理教育的学科 D．临床护理和社区护理综合应用的学科 E．生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科 学 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理学是与自然科学、社会科 学、人文科学相互渗透的一门综合性的应用科学。 22.护理程序的第一步是( )。 A．评价 B．计划 C．诊断 D．评估 E．实施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理程序的步骤 23.患儿，5 个月，因呆滞来诊。患儿羊奶喂养，未 加辅食。查体：患儿面黄，表情呆滞，不哭、不笑、 少动；体重 7.5kg。该患儿最可能的情况是 A．先天性甲状腺功能减低症 B．寒冷损伤综合征 C．缺血缺氧性脑病 D．缺铁性贫血 E．巨幼细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：羊奶中叶酸含量较少，5 个月以内的小儿 不能吃辅食，极易发生巨幼细胞性贫血。 24.胃肠外营养的适应证不包括 A．溃疡性结肠炎急性期 B．急性胃穿孔患者 C．大面积烧伤患者 D．冠心病患者 E．癌症晚期患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障 碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2 周 内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多 外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面 积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急 性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1 个月以 上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外 营养，以维持机体营养需要。 25.不会导致代谢性酸中毒的情况有 A．严重腹泻 B．严重妊娠反应 C．长期禁食 D．严重呕吐 E．肾衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.保健系统模式认为护士协助病人进行康复锻炼属 于哪级预防 A．初级预防 B．一级预防 C．二级预防 D．三级预防 E．四级预防 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 纽曼认为护理干预是通过三级预 防来完成的。①初级预防：当怀疑有应激原，或虽已 确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预 防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防 御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检 查等。②二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引 起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。③三 级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢 复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻 炼等。 27.患者，男性，57 岁。因昏迷过度换气，出现肌肉 抽搐，查血 PaCO2 20mmHg，CO2CP 23%，护士根据患 者的病情及化验结果判断其酸碱代谢失调的类型为 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.患者，女性，23 岁，寒战、发热、咳脓痰 2d。查 体：体温 39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部 X 线片示 左肺下叶大片致密影，给予抗生素治疗，2d 后症状 加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片显示 左胸膜腔积液。首先考虑为 A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺炎并急性脓胸 D．胸腔积液 E．左心衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.产科护士在正常新生儿出生 24 小时内应接种的疫 苗是 A．流感疫苗和乙肝疫苗 B．乙肝疫苗和卡介苗 C．轮状病毒疫苗和乙肝疫苗 D．甲肝疫苗和卡介苗 E．脊髓灰质炎减毒活疫苗和卡介苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者男性，31 岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3 天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经 检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解 A．梗阻的原因 B．梗阻的部位 C．梗阻的程度 D．梗阻的发生速度 E．梗阻是否绞窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：6，score:16.50) 患者男性，49 岁，肝硬化 13 年。昨日下午给予放腹 水治疗，今日突然出现言语不清，举止反常，昼睡夜 醒，脑电图有特征性异常。 【score:4 分】 (1).该患者现处于 A．病情无变化 B．肝性脑病前驱期 C．肝昏迷前期 D．昏睡期 E．昏迷期【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).遵医嘱给予醋酸灌肠，目的是 A．避免有毒物质吸收 B．避免摄入过多水分 C．避免高蛋白饮食 D．避免抓破皮肤 E．避免羞辱性语言【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该患者的护理措施不正确的是 A．避免使用镇静剂 B．遵医嘱应用利尿药 C．限制食盐 5g/日左右 D．进水量限制在 1000ml/日左右 E．指导患者半卧位，减轻呼吸困难【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肝硬化腹水形成的主要原因，除哪项外 A．肝门静脉压力增高 B．低白蛋白血症 C．肝淋巴液生成过多 D．抗利尿激素分泌增多 E．继发性醛固酮增多【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃 烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。 A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咽拭子培养 患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上 臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫 伤，其余组织完全离断。 【score:3 分】 (1).该患者的治疗方案应选择 A．清创术，右肱骨内固定术 B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管 C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经 D．断肢再植术 E．清创后，残端缝合【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发 绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢 出，皮温较健侧高 0.5℃。其原因可能是 A．静脉栓塞或痉挛 B．动脉栓塞或痉挛 C．动、静脉同栓塞或痉挛 D．属正常现象 E．创口部有活动性出血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者应如何处理 A．解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小 时后不见好转，手术治疗 B．选用有效的抗生素 C．理疗，抬高患肢 D．拆除缝线止血 E．手术切开，取动静脉血栓【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，女性，生后 1 天，足月顺产。生后 20 小时出 现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为 “A”型。患儿血清胆红素 225μmol/L(13mg/dl)。 【score:1.50】 (1).患儿最可能的诊断是 A．新生儿肝炎 B．新生儿败血症 C．母乳性黄疸 D．ABO 血型不合溶血 E．RH 溶血病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型时。 (2).为患儿行蓝光疗法时应 A．裸体、系尿布 B．裸体、戴眼罩 C．穿单衣、系尿布 D．穿单衣、系尿布、戴眼罩 E．裸体、系尿布、戴眼罩【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁 忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼 罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴 部。 (3).本病最严重的并发症是 A．贫血 B．水肿 C．硬肿 D．核黄疸 E．酸中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当血清胆红 素>342μmol/L(20mg/dl)，可穿透脑脊液屏障，使大 脑神经核黄染、变形坏死，以大脑基底核、下丘脑和 第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病(核黄疸)。 患者男性，62 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，5 年前 出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。 【score:3 分】 (1).现患者病情稳定，其的最佳护理措施是 A．用祛痰剂 B．超声雾化 C．插管吸痰 D．用呼吸器 E．缩唇腹式呼吸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).若该患者 PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%时，用氧护 理措施正确的是 A．高压氧舱 B．高浓度间断吸氧 C．低浓度间断吸氧 D．高浓度持续吸氧 E．低浓度持续吸氧【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者 A．少盐饮食 B．戒酒 C．避免肺部感染 D．低脂饮食 E．劳逸结合【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸 困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头 颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼 吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 【score:4 分】 (1).最可能的诊断是 A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．创伤性气胸 E．血气胸伴失血性休克【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).首要的急救措施是 A．高流量给氧 B．快速输血补液 C．剖胸探查 D．排气减压 E．气管切开辅助呼吸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).此时病人的主要护理问题是 A．潜在并发症：休克 B．知识缺乏 C．恐惧 D．营养失调：低于机体需要量 E．清理呼吸道无效【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).若该病人行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气， 呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为 A．剖胸探查 B．持续大流量吸氧 C．增加胸膜腔插管引流 D．人工呼吸机辅助呼吸 E．输血、输液，加强支持治疗【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 32.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( ) 【score:1 分】 【A】保持环境清洁 【此项为本题正确答案】 【B】无菌操作的环境要宽阔 【此项为本题正确 答案】 【C】无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器 内 【此项为本题正确答案】 【D】怀疑无菌物品被污染时不可使用 【此项为 本题正确答案】 【E】操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 33.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】满足服务对象生理、心理方面的需要 【B】服务对象包括病人和健康的人 【此项为本 题正确答案】 【C】服务包括人的生命全过程 【此项为本题正 确答案】 【D】服务于社会 【此项为本题正确答案】 【E】服务于个体 本题思路：[解析] 整体护理概念 34.因输血可传染的疾病是( ) 【score:1 分】 【A】白血病 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒 【D】疟疾 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】满足服务对象生理、心理方面的需要 【B】服务对象包括病人和健康的人 【此项为本 题正确答案】 【C】服务包括人的生命全过程 【此项为本题正 确答案】 【D】服务于社会 【此项为本题正确答案】 【E】服务于个体 本题思路：[解析] 整体护理概念 36.制定护理目标时应注意( ) 【score:1 分】 【A】陈述简单明了，病人认可 【此项为本题正 确答案】 【B】有明确的针对性 【此项为本题正确答案】 【C】切实可行 【此项为本题正确答案】 【D】可观察、测量与评价 【此项为本题正确答 案】 【E】描述的主语是护士 本题思路：