医学考试-整形外科学(七)-2

医学考试-整形外科学(七)-2

整形外科学(七)-2 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：48，score:48 分) 1.唇腭裂可能的发病因素是 【score:1 分】 【A】营养 【此项为本题正确答案】 【B】遗传 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】创伤 【此项为本题正确答案】 【E】放射线 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.象皮肿患部的临床表现 【score:1 分】 【A】局部皮肤增厚变硬 【此项为本题正确答 案】 【B】皮肤粗燥 【此项为本题正确答案】 【C】汗毛脱落 【此项为本题正确答案】 【D】瘢痕形成 【此项为本题正确答案】 【E】溃疡溢液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肢体淋巴水肿的保守治疗方法有 【score:1 分】 【A】烘绑疗法 【此项为本题正确答案】 【B】复合理疗法 【此项为本题正确答案】 【C】苯吡喃酮药疗 【此项为本题正确答案】 【D】间歇气压疗法 【此项为本题正确答案】 【E】利尿剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 肢体淋巴水肿的保守治疗最 有代表性的是烘绑疗法、复合理疗法、药物疗法等。 4.成年唇腭裂患者上颌骨发育不良的外科治疗，错误 的是 【score:1 分】 【A】16～18 岁以后进行 【此项为本题正确答 案】 【B】术前仔细检查，周密设计 【此项为本题正 确答案】 【C】手术需要全麻 【此项为本题正确答案】 【D】橡皮圈弹力牵引 8～12 周 【此项为本题正 确答案】 【E】需进一步调整咬牙合 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.有关眉缺失的修复，下列说法正确的是 【score:1 分】 【A】可以用头皮全厚皮游离移植法 【此项为本 题正确答案】 【B】健侧眉皮瓣移植法 【此项为本题正确答 案】 【C】毛发移植 【此项为本题正确答案】 【D】纹眉术 【此项为本题正确答案】 【E】游离移植颞浅动脉头皮瓣 本题思路：[解题思路] E 错，应该是颞浅动脉头皮 岛状瓣。 6.下列哪些肌肉运动受面神经支配 【score:1 分】 【A】颈阔肌 【此项为本题正确答案】 【B】舌肌 【C】口周围肌 【此项为本题正确答案】 【D】眼轮匝肌 【此项为本题正确答案】 【E】额肌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.淋巴管静脉吻合重建淋巴回路的显微外科手术方法 有 【score:1 分】 【A】淋巴管静脉直接端端吻合 【此项为本题正 确答案】 【B】淋巴管静脉端侧吻合 【此项为本题正确答 案】 【C】淋巴结静脉端侧吻合 【此项为本题正确答 案】 【D】淋巴结静脉端端吻合 【此项为本题正确答 案】 【E】套入吻合 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 考查淋巴管(结)一静脉吻合 的方法：直接端端吻合、端侧吻合和套入吻合。根据 淋巴管的口径、数量和可供使用的静脉的情况而定。 8.阴茎在结构上主要由以下哪些成分构成 【score:1 分】 【A】阴茎海绵体 【此项为本题正确答案】 【B】尿道海绵体 【此项为本题正确答案】 【C】肉膜 【此项为本题正确答案】 【D】血管神经 【E】阴茎韧带 本题思路：[解题思路] 考查阴茎的解剖。阴茎由左 右并列的阴茎海绵体和腹侧正中的尿道海绵体，以及 筋膜和皮肤构成。由外向内共 5 层：皮肤、阴茎浅阴 筋膜(又称肉膜)、阴茎深筋膜、海绵体白膜和海绵 体。 9.腹壁筋膜蒂皮瓣再造阴茎的主要血供来源为 【score:1 分】 【A】腹壁浅动脉 【此项为本题正确答案】 【B】旋髂浅动脉 【此项为本题正确答案】 【C】腹壁下动脉 【D】旋髂深动脉 【E】腹股沟浅动脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 考查腹壁筋膜皮瓣的血供。 下腹壁皮肤和皮下组织血供主要来自：腹壁浅动脉、 旋髂浅动脉、旋髂深动脉和腹壁下动脉。腹壁筋膜蒂 皮瓣再造阴茎主要利用腹壁浅动脉(腹股沟动脉)和旋 髂浅动脉。 10.关于先天性巨痣治疗描述正确的是 【score:1 分】 【A】年龄越小越好 【此项为本题正确答案】 【B】恶变极为罕见 【C】可用刃厚皮片切削方法 【此项为本题正确 答案】 【D】黑痣切削术可完全根治 【E】以上都不对 本题思路： 11.无阴道，同时伴有无子宫、无输卵管；中肾旁管 和尿生殖窦发育受阻时，则出现无阴道。10．目前阴 道再造常用的手术方法有 【score:1 分】 【A】游离皮片移植阴道再造 【此项为本题正确 答案】 【B】小阴唇带蒂皮瓣阴道再造 【此项为本题正 确答案】 【C】腹股沟皮瓣阴道再造 【此项为本题正确答 案】 【D】挤压法 【E】肠段移植再造阴道 本题思路：[解题思路] 考查阴道再造的手术方法。 挤压法和肠段移植法由于效果差，副作用多，不宜推 广；植皮法的最大优点是手术操作方便，缺点是易形 成瘢痕；局部皮瓣法的各种术式(如 B、C)已经取得 很好的效果，而且各有优点。 12.较大面积的颅骨缺损可造成 【score:1 分】 【A】脑组织膨出 【此项为本题正确答案】 【B】头晕 【此项为本题正确答案】 【C】黑蒙 【此项为本题正确答案】 【D】影响颅内压 【此项为本题正确答案】 【E】有濒死感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.招风耳手术描述正确的是 【score:1 分】 【A】年幼的儿童局麻 【B】多在 4～14 岁之间进行 【此项为本题正确 答案】 【C】成年人也可局麻 【此项为本题正确答案】 【D】将突出的耳朵贴近头颅 【此项为本题正确 答案】 【E】切口在耳前 本题思路： 14.全厚皮移植的适应证是 【score:1 分】 【A】颜面部皮肤组织缺损的修复 【此项为本题 正确答案】 【B】功能部位组织缺损的修复 【此项为本题正 确答案】 【C】身体外露部位皮肤缺损的修复 【此项为本 题正确答案】 【D】洞穴的衬里和器官再造 【此项为本题正确 答案】 【E】严重感染创面的植皮 本题思路：[解题思路] 全厚皮抗感染能力差，故严 重感染时不用。 15.腋窝淋巴结共分为 【score:1 分】 【A】前组 【此项为本题正确答案】 【B】后组 【此项为本题正确答案】 【C】内侧组 【D】中央组 【此项为本题正确答案】 【E】锁骨下组 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 腋窝淋巴结共分 5 组：前 组、后组和外侧组淋巴汇流到中央组，后者连接锁骨 下组。 16.乳房再造自体组织的来源为 【score:1 分】 【A】腹部 【此项为本题正确答案】 【B】臀部 【此项为本题正确答案】 【C】背部 【此项为本题正确答案】 【D】股部 【此项为本题正确答案】 【E】只限于臀部和腹部 本题思路： 17.关于做隆乳术，下列说法正确的是 【score:1 分】 【A】乳房置入体临床上最常用的是医用硅凝胶型 假体及水凝胶 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉方法一般采用硬膜外麻醉，也可全 麻 【此项为本题正确答案】 【C】夏威廉法和 Ress 法置入体定位不同，但切口 选择不同 【D】Ress 法置入体定位于胸大肌后间隙 【E】夏威廉法和 Ress 法置入体定位相同，而切口 选择相同 本题思路：[解题思路] 乳房植入体常用的有医用硅 凝胶包括凝胶填充型和盐水充填型以及水凝胶；夏威 廉法即腋窝入路，植入体定位在胸大肌后间隙；而 Ress 法即经乳晕切口，植入体定位在腺体后间隙， 两者植入体定位和手术入路都不同。 18.所谓阴茎再造实际上包括 【score:1 分】 【A】阴茎体再造 【此项为本题正确答案】 【B】尿道重建 【此项为本题正确答案】 【C】龟头再造 【此项为本题正确答案】 【D】血管再造 【E】阴茎韧带再造 本题思路：[解题思路] 考查阴茎再造的概念。阴茎 再造实际上主要包括阴茎体再造、龟头再造和尿道重 建。 19.自体组织乳房再造的优点 【score:1 分】 【A】可应用于曾经接受过放射治疗，复发行广泛 切除的患者 【此项为本题正确答案】 【B】促进不良创面及溃疡的愈合 【此项为本题 正确答案】 【C】矫正锁骨下凹陷 【D】避免假体带来的一系列并发症 【E】充分利用患者的自体组织 本题思路： 20.人体皮肤组织瓣的动脉供血模式主要有 【score:1 分】 【A】浅静脉周围的动脉及动脉网 【B】直接皮肤血管 【C】筋膜隔穿动脉 【此项为本题正确答案】 【D】肌皮动脉的穿支 【此项为本题正确答案】 【E】神经干的营养动脉 本题思路： 21.型象皮肿体征，可继发感染、皮肤溃疡甚至致 残。29．肢体象皮肿属于下肢淋巴水肿 【score:1 分】 【A】I 期 【B】Ⅱ期 【C】Ⅲ期 【D】Ⅳ期 【此项为本题正确答案】 【E】晚期水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 考查淋巴水肿的分期。淋巴 水肿晚期，肢体形如大象腿，又称象皮肿，属于淋巴 水肿Ⅳ期。 22.下列不是招风耳的表现 【score:1 分】 【A】对耳轮发育不全 【B】耳轮缺失 【此项为本题正确答案】 【C】耳廓上半部扁平 【D】耳廓与头颅之间夹角接近直角 【E】耳廓发育较小 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.唇腭裂可能的发病因素有 【score:1 分】 【A】放射线 【此项为本题正确答案】 【B】怀孕早期某些病毒感染 【此项为本题正确 答案】 【C】某些药物因素 【此项为本题正确答案】 【D】维生素缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于颅缝早闭手术治疗的描述正确的有 【score:1 分】 【A】切除过早闭合的骨缝 【此项为本题正确答 案】 【B】切除大块骨质达到减压 【此项为本题正确 答案】 【C】出生后 6 个月立即手术 【D】施行手术后视神经压迫症状很快恢复 【E】出现智能障碍时，再进行手术不易恢复 本题思路： 25.下列哪项可以判断皮肤的活力 【score:1 分】 【A】皮肤的颜色与温度 【此项为本题正确答 案】 【B】毛细血管回流试验 【此项为本题正确答 案】 【C】皮瓣的形状和大小 【此项为本题正确答 案】 【D】皮瓣的长宽比例 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤的弹性 本题思路： 26.招风耳手术的并发症是 【score:1 分】 【A】血肿 【此项为本题正确答案】 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】瘢痕 【此项为本题正确答案】 【D】愈合不佳 【此项为本题正确答案】 【E】复发 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.手的功能位是 【score:1 分】 【A】腕关节背伸 30° 【此项为本题正确答案】 【B】轻度桡侧倾 【C】拇指呈外展对掌位 【此项为本题正确答 案】 【D】远近指间关节轻度屈曲 【此项为本题正确 答案】 【E】轻度尺偏 本题思路： 28.关于头发撕脱伤处理原则下列说法正确的是 【score:1 分】 【A】迅速纠正失血性休克 【此项为本题正确答 案】 【B】在病情稳定的情况下进行清创手术 【此项 为本题正确答案】 【C】清创术应在全麻(插管)下进行 【此项为本 题正确答案】 【D】必要时显微外科技术将撕脱头皮再植 【此 项为本题正确答案】 【E】将撕脱头皮用 0.1%苯扎溴铵，浸泡 5～10 分 钟，再用生理盐水冲洗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 以上答案均为头皮撕脱伤的 处理原则。 29.以下各层组织中，哪层组织是全身各处皮肤都完 整存在的 【score:1 分】 【A】角质层 【此项为本题正确答案】 【B】透明层 【C】颗粒层 【D】棘层 【此项为本题正确答案】 【E】基底层 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 透明层、颗粒层并不是全身 各处皮肤都完整存在。 30.有关皮片移植，正确的是 【score:1 分】 【A】皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越 重 【B】皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越 重 【C】皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越 重 【此项为本题正确答案】 【D】与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮 片更易后期收缩 【E】皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越 重 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.眼球内陷的手术描述哪项是错误的 【score:1 分】 【A】局麻进行 【此项为本题正确答案】 【B】眼眶骨折后 2～3 周是最佳手术时机 【C】手术时间距受伤时间越短越好 【D】可经下睑缘切口入路 【E】晚期不可修复 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.关于眼睑缺损，下述哪些描述正确 【score:1 分】 【A】上睑睑板对于正常功能的恢复并不是必须的 【B】下睑可用来修复或再造上睑 【此项为本题 正确答案】 【C】保留或再造眼睑的长度只需达到原长度的 2/3 或 3/4 即可 【此项为本题正确答案】 【D】水平和垂直的眼睑缺失可采用基本相同的办 法修复 【E】以上都正确 本题思路： 33.以下哪些是植皮不活的因素 【score:1 分】 【A】创面感染 【此项为本题正确答案】 【B】皮下血肿 【此项为本题正确答案】 【C】包扎固定欠佳 【此项为本题正确答案】 【D】皮层悬空，未与受压基底固定 【此项为本 题正确答案】 【E】全身情况差 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 以上均为植皮不活的因素。 34.额部上提术的术后并发症是 【score:1 分】 【A】切口疼痛，恶心不适 【此项为本题正确答 案】 【B】水肿 【此项为本题正确答案】 【C】瘀血 【此项为本题正确答案】 【D】永久性脱发发生率不低 【E】头皮顶部的感觉消失 本题思路： 35.男性，26 岁，因手背皮肤碾锉伤，肌腱暴露，行 髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后 24 小时发现皮瓣肿 胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请 问下列哪些处理是正确的 【score:1 分】 【A】将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复 【B】应用水蛭在皮瓣上吸血 【此项为本题正确 答案】 【C】适度加压包扎 【此项为本题正确答案】 【D】继续观察，暂时不处理 【E】拆除一些张力较大的缝线 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 36.尿道下裂术后常见的并发症有 【score:1 分】 【A】尿瘘 【此项为本题正确答案】 【B】血肿 【此项为本题正确答案】 【C】尿道狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】阴茎扭转 【此项为本题正确答案】 【E】尿道僵直 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 考查尿道下裂术后并发症。 由于尿道重建，接口多，皮瓣缺乏完整性、年龄、局 部瘢痕增生，手术位于肛门、会阴容易污染和感染， 多种因素导致多种并发症，如尿瘘、尿道狭窄、血 肿、感染等常见。 37.招风耳的畸形表现可能为 【score:1 分】 【A】对耳轮发育不全 【此项为本题正确答案】 【B】耳廓与头颅之间夹角接近直角 【此项为本 题正确答案】 【C】耳轮缺失 【此项为本题正确答案】 【D】耳廓发育稍小 【此项为本题正确答案】 【E】耳廓上半部扁平 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.严重下肢淋巴水肿可出现 【score:1 分】 【A】肢体增粗 【此项为本题正确答案】 【B】丹毒发作 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤赘疣样增生 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】残废 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 淋巴水肿发病过程早期水 肿，随着水肿加重，纤维增生，皮肤粗糙，可出现典 39.眼眶骨骨折的后期眼球内陷表现是 【score:1 分】 【A】患侧眼睛变小 【此项为本题正确答案】 【B】眼球内陷 【此项为本题正确答案】 【C】双侧眼球不在同一水平上 【此项为本题正 确答案】 【D】重视 【此项为本题正确答案】 【E】视力下降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.皮瓣移植的适应证是 【score:1 分】 【A】骨、关节、神经、肌腱、血管等组织外露， 无法用周围组织拉拢覆盖 【此项为本题正确答案】 【B】为满足功能及外观需要 【此项为本题正确 答案】 【C】器官再造 【此项为本题正确答案】 【D】面、鼻等洞穿性损伤 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性溃疡及难以愈合的创面 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解题思路] 以上均为皮瓣移植适应证。 41.隆鼻术成功的标准是 【score:1 分】 【A】假体不活动 【此项为本题正确答案】 【B】有良好的鼻额角 【此项为本题正确答案】 【C】鼻部无"光照阴影" 【此项为本题正确答 案】 【D】切口愈合良好 【此项为本题正确答案】 【E】无任何不适症状 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 考查隆鼻术术后效果。外形 良好，无术后并发症，切口无瘢痕，受术者主观感觉 良好。 42.手外伤的治疗原则 【score:1 分】 【A】早期彻底清创，防止伤口感染 【此项为本 题正确答案】 【B】根据伤情和受伤时间尽量保留和修复受伤组 织 【此项为本题正确答案】 【C】感染可能性大的创口，可再次延期缝合和植 皮 【此项为本题正确答案】 【D】争取在伤后 12 小时内进行 【此项为本题正 确答案】 【E】应用破伤风抗毒血清 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 43.男性，16 岁，外伤致手背肌腱暴露，行皮瓣移植 术修复创面，术后渗血较多，颜色稍发黑，应如何处 理 【score:1 分】 【A】将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复 【B】继续观察，暂时不处理 【C】拆除一些张力较大的缝线 【此项为本题正 确答案】 【D】应用水蛭在皮瓣上吸血 【此项为本题正确 答案】 【E】适度加压包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.眼睑成形术不可矫正 【score:1 分】 【A】上睑皮肤松垂 【B】下睑睑袋 【C】鱼尾纹 【此项为本题正确答案】 【D】眼睑皱纹 【此项为本题正确答案】 【E】下垂的眉毛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.面神经接受哪部分区域的感觉传入 【score:1 分】 【A】舌后 1/3 味觉 【此项为本题正确答案】 【B】舌前 2/3 味觉 【C】口周围皮肤感觉 【此项为本题正确答案】 【D】面部皮肤感觉 【此项为本题正确答案】 【E】额部皮肤感觉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.乳头乳晕常见的缺陷有 【score:1 分】 【A】乳头内陷 【此项为本题正确答案】 【B】乳头肥大 【此项为本题正确答案】 【C】乳头发育不良 【此项为本题正确答案】 【D】乳头缺损 【此项为本题正确答案】 【E】乳晕过大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.下列哪项是淋巴水肿的晚期表现 【score:1 分】 【A】间隙中积聚的蛋白浓缩 【此项为本题正确 答案】 【B】水肿呈非凹陷性 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤增厚，干燥，色素沉着 【此项为本题 正确答案】 【D】抬高肢体后，水肿可减退或消失 【E】有典型的象皮腿特征 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 48.隆乳术常见的手术切口是 【score:1 分】 【A】腋窝切口 【此项为本题正确答案】 【B】腋中线切口 【C】乳晕切口 【此项为本题正确答案】 【D】经乳头切口 【E】乳房下皱襞切口 【此项为本题正确答案】 本题思路：