内分泌学练习试卷29

内分泌学练习试卷29

内分泌学练习试卷 29 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.酮体一般是指 【score:2 分】 【A】β-羟丁酸 【此项为本题正确答案】 【B】乙酰乙酸 【此项为本题正确答案】 【C】大量脂肪酸 【D】氨基酸分解产物 【E】丙酮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于胰升糖素试验，以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】此试验可全部呈现阳性 【B】血浆胰岛素水平>700ρmol/L 提示胰岛素瘤 【C】共进行 6 次 【D】静脉推注 1mg 胰升糖素 【此项为本题正确 答案】 【E】每 5 分钟测血浆胰岛素水平 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 3.甲减患者进行 TRH 兴奋试验，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】静脉注射 TRH 后，血清 TSH 不增高者提示为 垂体性甲减 【此项为本题正确答案】 【B】静脉注射 TRH 后，血清 TSH 延迟增高者提示 为垂体性甲减 【C】静脉注射 TRH 后，血清 TSH 在增高的基础上 进一步增高提示为原发性甲减 【此项为本题正确答 案】 【D】静脉注射 TRH 后，血清 TSH 不增高者提示为 下丘脑性甲减 【E】静脉注射 TRH 后，血清 TSH 延迟增高者提示 为下丘脑性甲减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.抢救肾上腺危象的原则是 【score:2 分】 【A】静脉滴注糖皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【B】补充盐水、葡萄糖 【此项为本题正确答 案】 【C】积极治疗感染及其他诱因 【此项为本题正 确答案】 【D】以上都对 【E】糖皮质激素加量口服 本题思路： 5.关于维生素的说法正确的是 【score:2 分】 【A】谷物中烟酸色氨酸含量低 【此项为本题正 确答案】 【B】烟酸是水溶性维生素 【此项为本题正确答 案】 【C】酵母含有较多的烟酸 【此项为本题正确答 案】 【D】乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量 高 【此项为本题正确答案】 【E】色氨酸不能转化为烟酸 本题思路： 6.恶性肿瘤通过下列哪几种机制引起高钙血症 【score:2 分】 【A】钙排泄减少 【B】肿瘤异位产生甲状旁，腺激素相关蛋 白 【此项为本题正确答案】 【C】骨化三醇的产生增多 【此项为本题正确答 案】 【D】骨转移 【此项为本题正确答案】 【E】钙吸收减少 本题思路： 7.经肾失钾见于 【score:2 分】 【A】使用排钾性利尿药 【此项为本题正确答 案】 【B】渗透性利尿 【此项为本题正确答案】 【C】肾脏疾病 【此项为本题正确答案】 【D】内分泌疾病 【此项为本题正确答案】 【E】补钠不足 本题思路： 8.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，符合目前观点 的是 【score:2 分】 【A】与遗传因素有关 【此项为本题正确答案】 【B】由于甲状腺刺激抗体 LATS 及 LATS-P 的作 用 【此项为本题正确答案】 【C】由于细胞免疫异常 【此项为本题正确答 案】 【D】由于 TSH 分泌亢进 【E】精神因素诱发 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.糖尿病酮症酸中毒的处理包括 【score:2 分】 【A】应用小剂量胰岛素治疗 【此项为本题正确 答案】 【B】补液 【此项为本题正确答案】 【C】补碱，纠正酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【D】补钾 【此项为本题正确答案】 【E】防止诱因及处理并发症 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 10.转移性低钠血症的临床表现为 【score:2 分】 【A】肠蠕动减弱 【此项为本题正确答案】 【B】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】肢体软瘫 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】腱反射减弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.淡漠型甲亢可有下列表现 【score:2 分】 【A】多见于老年人 【此项为本题正确答案】 【B】起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟 钝 【此项为本题正确答案】 【C】眼征、甲状腺肿均很明显 【D】消瘦明显 【此项为本题正确答案】 【E】甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或 心律失常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】禁水试验时，如患者有多尿，血压明显下降 时，应停止试验并饮水 【此项为本题正确答案】 【B】禁水试验后，尿崩症患者尿比重一般不超过 1.010 【此项为本题正确答案】 【C】尿崩症患者禁水后，尿仍多，尿比重及渗透 压仍低 【此项为本题正确答案】 【D】正常人禁水后，尿少，尿浓缩，尿的比重增 加 【此项为本题正确答案】 【E】禁水试验后，尿崩症患者尿渗透压可大于血 浆渗透压 本题思路： 13.关于尿崩症正确的是 【score:2 分】 【A】主要表现烦渴、多饮、多食 【B】夜尿较多，每日尿量变化较大 【C】急性起病，有明确的起病日期 【此项为本 题正确答案】 【D】男性多于女性，男性症状较重，女性症状较 轻 【E】有足够的水供应时健康一般不受影响 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于高血钾的治疗，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】葡萄糖和胰岛素不能使血清钾转移细胞内 【B】治疗高血钾可用 50%葡萄糖每 4g 加 2U 普通 胰岛素持续静注 【C】治疗高血钾可用 25%葡萄糖每 4g 加 1U 普通 胰岛素持续静注 【此项为本题正确答案】 【D】治疗高血钾可用 50%葡萄糖每 4g 加 1U 普通 胰岛素持续静注 【此项为本题正确答案】 【E】葡萄糖和胰岛素能使血清钾转移至细胞 内 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.内分泌学的发展经历的阶段有 【score:2 分】 【A】临床内分泌学研究阶段 【B】组织内分泌学研究阶段 【此项为本题正确 答案】 【C】器官内分泌学研究阶段 【D】分子内分泌学研究阶段 【此项为本题正确 答案】 【E】腺体内分泌学研究阶段 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 16.潴钠性高钠血症的临床表现为 【score:2 分】 【A】昏迷 【此项为本题正确答案】 【B】癫痫样发作 【此项为本题正确答案】 【C】抽搐 【此项为本题正确答案】 【D】烦躁不安 【此项为本题正确答案】 【E】神志恍惚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.由血钙增高引起的症状是 【score:2 分】 【A】记忆力减退、情绪不稳定 【此项为本题正 确答案】 【B】食欲减退、腹胀、恶心、呕吐 【此项为本 题正确答案】 【C】严重者可出现幻觉、狂躁 【此项为本题正 确答案】 【D】可引起急性胰腺炎 【此项为本题正确答 案】 【E】四肢无力，可有肌萎缩 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 18.佝偻病与原发性骨质疏松症的区别是 【score:2 分】 【A】血 PTH 降低 【B】血磷降低 【此项为本题正确答案】 【C】尿钙/肌酐降低 【此项为本题正确答案】 【D】为维生素 D 缺乏引起 【此项为本题正确答 案】 【E】血钙降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.低血糖的分类方法有 【score:2 分】 【A】按发病机制分类 【此项为本题正确答案】 【B】根据外表状态分类 【此项为本题正确答 案】 【C】根据发生时间、促发因素分类 【此项为本 题正确答案】 【D】根据临床表现分类 【此项为本题正确答 案】 【E】按病因分类 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列关于低血糖症的说法正确的是 【score:2 分】 【A】表现为脑功能障碍为主的，易误诊 【此项 为本题正确答案】 【B】低血糖的症状常为非特异性表现 【此项为 本题正确答案】 【C】低血糖症常由药物引起 【此项为本题正确 答案】 【D】对于低血糖的患者应详细问病史、全面体检 等 【此项为本题正确答案】 【E】通常以交感神经兴奋症状为主 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 21.低渗性失水时可出现 【score:2 分】 【A】脉搏快 【此项为本题正确答案】 【B】血压正常 【C】尿量少 【此项为本题正确答案】 【D】口渴 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤弹性差 本题思路： 22.腺垂体功能减退可出现下列哪些异常 【score:2 分】 【A】低血压 【此项为本题正确答案】 【B】低血糖 【此项为本题正确答案】 【C】低血钠 【此项为本题正确答案】 【D】低血钾 【E】Hb 及 WBC 降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.可引起 SIADH 的常见药物有 【score:2 分】 【A】瑞格列奈 【B】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【C】长春新碱 【D】氯磺丙脲 【此项为本题正确答案】 【E】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.以下关于脂蛋白酶(LPL)的说法正确的是 【score:2 分】 【A】LPL 是一个重要的组织酶 【此项为本题正 确答案】 【B】LPL 活性不足可发生 V 型高脂血症 【此项 为本题正确答案】 【C】在饥饿和糖尿病，LPL 活性降低 【此项为 本题正确答案】 【D】正常情况下，血中无 LPL 【此项为本题正 确答案】 【E】LPL 缺乏，可发生家族性Ⅰ型高乳糜微 粒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.引起尿酸生成增多的酶的缺陷部位可能有 【score:2 分】 【A】PRPP 合成酶活性增高 【此项为本题正确答 案】 【B】脱羧酶缺失 【C】磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶的浓度或活性增 高 【此项为本题正确答案】 【D】黄嘌呤氧化酶活性增高 【此项为本题正确 答案】 【E】次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶部分缺 乏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述，下列说法 正确的是 【score:2 分】 【A】主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡 漠等 【此项为本题正确答案】 【B】多见于老年患者，起病隐袭 【此项为本题 正确答案】 【C】有明显的高代谢综合征 【D】甲状腺中等肿大 【E】可伴有心房颤动、震颤等体征 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 27.甲亢患者可出现的症状有 【score:2 分】 【A】皮肤潮湿，多食善饥 【此项为本题正确答 案】 【B】甲状腺肿大 【此项为本题正确答案】 【C】手和眼睑震颤 【此项为本题正确答案】 【D】甲亢性心脏病 【此项为本题正确答案】 【E】突眼征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.关于垂体瘤的手术治疗，正确的是 【score:2 分】 【A】当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时，可 经蝶显微外科手术 【B】当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时，可 经额手术 【此项为本题正确答案】 【C】当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经额手 术 【D】当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时，均可用经额 手术 【E】当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经蝶显 微外科手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.手术治疗甲旁亢时，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】如手术成功，血清 PTH 及血钙、碱性磷酸酶 异常可获得纠正 【此项为本题正确答案】 【B】如仅有一个甲状旁腺肿大，提示为单个腺 瘤，应切除肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】如四个腺体均增大，提示为增生，应切除四 个腺体 【D】如四个腺体均增大，提示为增生，应切除三 个腺体，第四个切除 50% 【此项为本题正确答案】 【E】如四个腺体均增大，提示为多腺瘤，应切除 三个腺体，第四个切除 50% 本题思路： 30.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，正确的是 【score:2 分】 【A】甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状 时，可给予糖皮质激素治疗 【此项为本题正确答 案】 【B】压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考 虑手术治疗 【此项为本题正确答案】 【C】对桥本甲状腺毒症患者一般给予放射碘治疗 【D】仅有甲状腺肿者一般不需治疗 【此项为本 题正确答案】 【E】发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状 腺素或甲状腺粉治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.酮症酸中毒的临床表现为 【score:2 分】 【A】多尿、烦渴、乏力 【B】意识障碍 【C】急性腹痛 【此项为本题正确答案】 【D】食欲减退、恶心、呕吐 【此项为本题正确 答案】 【E】急性感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.能够自行恢复，不需治疗的胰岛素不良反应有 【score:2 分】 【A】局部营养不良 【此项为本题正确答案】 【B】过敏反应 【C】低血糖反应 【D】轻度水肿 【此项为本题正确答案】 【E】视力模糊 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.继发性高脂血症常见于以下哪些情况 【score:2 分】 【A】控制不良的糖尿病 【此项为本题正确答 案】 【B】胆道阻塞 【此项为本题正确答案】 【C】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能减退 【此项为本题正确答案】 【E】饮酒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.甲状旁腺功能减退症的临床特点是 【score:2 分】 【A】高镁血症 【B】低钙血症 【此项为本题正确答案】 【C】手足搐搦 【此项为本题正确答案】 【D】癫痫样发作 【此项为本题正确答案】 【E】高磷血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.可引起垂体缺血性坏死的主要有 【score:2 分】 【A】糖尿病血管病变 【此项为本题正确答案】 【B】颅咽管瘤 【C】脑膜炎 【D】希恩综合征 【此项为本题正确答案】 【E】自身免疫性垂体炎 本题思路： 36.关于腺垂体功能减退症，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺 乏 【B】腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏 【C】由下丘脑病变引起的是继发的 【此项为本 题正确答案】 【D】腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏， 也可表现为多个激素同时缺乏 【此项为本题正确答 案】 【E】由垂体病变引起的是原发的 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 37.T2DM 的危险因素为 【score:2 分】 【A】中心性肥胖 【此项为本题正确答案】 【B】体力活动不足 【此项为本题正确答案】 【C】都市化程度 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内环境 【此项为本题正确答案】 【E】人口的老龄化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.可引起高催乳素血症的是 【score:2 分】 【A】肾癌 【此项为本题正确答案】 【B】原发性甲状腺功能减退 【此项为本题正确 答案】 【C】颅咽管瘤 【此项为本题正确答案】 【D】泌乳素瘤 【此项为本题正确答案】 【E】服用氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.目前提出的自身免疫性甲状腺病包括下列哪些疾 病 【score:2 分】 【A】Graves 眼病 【此项为本题正确答案】 【B】1 型糖尿病 【C】产后甲状腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【此项为本题正 确答案】 【E】Graves 病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.多发性神经炎的表现是 【score:2 分】 【A】肌力下降 【此项为本题正确答案】 【B】近端较远端重 【C】肌肉酸痛 【此项为本题正确答案】 【D】双测不对称 【E】感觉异常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.激素发挥作用，主要通过 【score:2 分】 【A】内分泌 【此项为本题正确答案】 【B】胞内分泌 【此项为本题正确答案】 【C】自分泌 【此项为本题正确答案】 【D】旁分泌 【此项为本题正确答案】 【E】胞外分泌 本题思路： 42.经高渗盐水试验后，下列正确的是 【score:2 分】 【A】尿崩症患者尿量反而更多，尿液稀释 【B】精神性烦渴多尿者，无反应 【C】尿崩症患者无反应 【此项为本题正确答 案】 【D】尿崩症患者，尿量减少，尿液浓缩 【E】精神性烦渴多尿者，尿量减少，尿液浓 缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.呼吸性碱中毒见于 【score:2 分】 【A】水杨酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】癔症性呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【D】体温过高 【此项为本题正确答案】 【E】感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.有关碘缺乏，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】MUI【此项为本题正确答案】 【B】MUI 【C】MUI 【D】MUI【此项为本题正确答案】 【E】MUI【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.烟酸缺乏引起皮炎的特点为 【score:2 分】 【A】可继发感染 【此项为本题正确答案】 【B】双侧 【此项为本题正确答案】 【C】暴露部位 【此项为本题正确答案】 【D】对称 【此项为本题正确答案】 【E】与光敏感有关 【此项为本题正确答案】 本题思路：