初级护士专业实践能力-试题147

初级护士专业实践能力-试题147

初级护士专业实践能力-试题 147 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：47，score:46.50) 1.护士小工，用平车运送病人入院，运送过程中，哪 项不妥( ) A．动作轻稳、注意观察病情 B．推平车上下坡时， 病人头在低处 C．不可用车撞门 D．确保病人安全 E．保持管道通 畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态见 于 A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．性脑病 E．谵妄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 谵妄是一种以兴奋性增高为主的 高级神经中枢急性活动失调状态，临床上表现：意识 模糊、定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安、言语杂 乱等。 3.某病人，因脑血管意外处于谵妄、躁动状态，使用 约束带时应重点观察( ) A．衬垫是否衬好 B．卧位是否舒适 C．约束带是否扎紧 D．局部皮肤颜色及皮肤温度有 无变化 E．精神状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.不属于治疗膳食的是 A．忌碘膳食 B．低盐膳食 C．低蛋白质膳食 D．无盐膳食 E．低脂膳食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗饮食的种类有：高热量饮 食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固 醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮食、 少渣饮食。 5.为降温，做温水擦浴，水温宜选用( )。 A．56～60℃ B．45～50℃ C．40～45℃ D．37～40℃ E．32～34℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 冷疗法的操作方法 6.鼻导管给氧，氧流量 3L/分，氧浓度为( )。 A．25% B．29% C．33% D．37% E．41% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流 量的换算法 7.根据自理模式理论，对休克的病人进行护理时应使 用 A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持教育系统 D．预防系统 E．帮助系统 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度 设汁了三种护理补偿系统；①全补偿系统：病人完全 没有自理能力，需要护士给予全面帮助，满足其所有 的基本需要。②部分补偿系统：病人自理能力部分缺 陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理 活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方 面医学教育网，原创需发挥病人的主动性，帮助其提 高自理能力。③支持教育系统；当病人通过学习后才 能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提 供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。 8.个体通过完好的皮肤抵抗细菌的入侵，属于哪种防 卫机制 A．生理应对 B．心理应对 C．自力救助 D．专业辅助 E．技术适应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人们通常采用下列防卫机制抵抗 应激源的损害：第一道防卫是生理防卫和心理防卫： 生理防卫包括遗传素质、身体状况、营养状态及免疫 功能等。心理防卫是指心理上对应激做出适当反应的 过程，如焦虑、否认、忽视、压抑、转移等。第二道 防卫是自我帮助：当应激源较强，应激反应严重，而 个体第一道防卫相对较弱时，就必须采用自我帮助来 对抗和控制应激反应，以减少疾病的产生。第三道防 卫是专业帮助：第二道防卫失败，人就可能患上心身 疾病，就必须及时寻找医护人员的帮助，以提高患者 的应对能力。 9.不属于护理理论四个基本概念的是 A．人 B．健康 C．保健 D．环境 E．护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 罗伊对四个基本概念的阐述。 人：一个有生命的适应系统，持续与环境相互作用， 并通过适应性反应维持系统的完整、平衡与稳定；健 康：人处于一种完整的、能对改变持续进行适应性反 应的状态和过程；环境：所有围绕并作用于人的内在 和外在因素的总和；护理：采取措施控制作用于人的 各种刺激，以促进入的适应性反应，提高人的适应能 力。 10.下列有关非语言性沟通的描述不正确的选项是 ( )。 A．是无声的交流 B．获取的信息较真实 C．是不使用语言的交流 D．是有意识或无意识进行 的 E．包括体语、空间效应、反应时间等形式 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 沟通的形式 11.王某，患二型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院 时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。 A．不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射 B．应在上臂三角肌下缘处注射 C．行皮下注射，进针角度 30～40° D．注射区皮肤要消毒 E．进针后不能有回血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮下注射法 12.李某，第一胎，足月分娩，因第二产程延长行阴 道助娩术，医生放置胎头吸引器后，护士即将注射器 接上胶管，应抽出空气量为( )。 A．50～70ml B．80～100ml C．110～140ml D．150～180ml E．200～230ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胎头吸引术与产钳术的操作步骤 及护理 13.孙某，女，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人 喜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气不够 用。此卧位性质属( )。 A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．习惯卧位 E．特异卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卧位的性质 14.青霉素过敏试验皮内注射 A．0.1ml，5U B．0.1ml，50U C．0.1ml，250U D．0.1ml，0.25mg E．0.1ml，0.075mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素皮试液剂量：200～ 500U/ml；皮内注入 0.1ml 含青霉素 20～50U。 15.有关无痛注射错误的叙述是 A．分散注意力 B．刺激性强的药物先注射 C．使病人的肌肉放松 D．推注药物的速度要均匀 E．掌握两快一慢的手法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 错误，同时注射几种药液，注 意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再 注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼 痛。 16.帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施 是( )。 A．温水冲洗外阴每天 2 次 B．每周更换导尿管 C．间隙性引流夹管 D．定时给病人翻身 E．鼓励病人多饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 留置导尿管的护理措施 17.对诊断为高血压的病人，要求按医嘱坚持药物治 疗和非药物治疗属于 A．初级预防 B．二二级预防 C．三级预防 D．四级预防 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 纽曼认为护理干预是通过三级预 防来完成的。①初级预防：当怀疑有应激原，或虽已 确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预 防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防 御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检 查等。②二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引 起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。③三 级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢 复平衡，返回初级预防状态，如预防并发症、康复锻 炼等。 18.为预防感染，注射时最重要的一项是( ) A．严格执行查对制度 B．选择合适的注射器 C．选 择合适的针头 D．严格执行无菌操作原则 E．选择合适的注射部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.赵先生，66 岁，糖尿病，广东人不会讲普通话， 护士是北方人，在与其交流时应特别注意应用的沟通 技巧是 A．参与 B．沉默 C．提问 D．倾听 E．核对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 核对是指在交流中应不断地核对 自己的感觉是否真实，这是一种获得或给予反馈的方 法。因为护士与患者间的语言不同，因此尤其要注意 核对，以免错误理解对方的语意。 20.吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误( )。 A．滴少量生理盐水 B．增大负压吸引力 C．叩拍胸 背部 D．协助更换卧位 E．雾化吸入 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吸痰法 21.属于护理体检获得的资料是 A．病人发病情况 B．病人患病史 C．病人意识、瞳孔 D．病人对疾病的认识和态度 E．饮食睡眠方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 收集资料的方法有：观察，交 谈，护理体格检查，查阅病历。五个备选答案中只有 意识和瞳孔是通过护理体检获得的。 22.女性，70 岁，乳癌晚期肝转移，极度衰弱。对其 护理应是 A．让病人有尊严地度过余生 B．提供根治疗法 C．放弃特殊治疗 D．延长生命过程 E．实施安乐死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 最佳答案为 A，让病人有尊严地 度过余生。 23.输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂 并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是 A．减少肺泡内毛细血管漏出液的产生， B．减少静脉回心血量 C．改善缺氧症状 D．使病人舒适 E．改善末梢血液循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 输液发生肺水肿，让病人采取端 坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的 是减少静脉回心血量，减轻循环负荷。 24.女，68 岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。病人骶尾 部皮肤有 2cm×3cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物 增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临 床分期是 A．淤血红润期 B．炎性红润期 C．炎性浸润期 D．淤血浸润期 E．溃疡期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 压疮的分期与临床表现①Ⅰ期： 淤血红润期。局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木 或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期。受压部位紫红色硬 结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ 期：浅度溃疡期。全层皮肤破损．可深及皮下组织和 深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体 的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加 剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和 肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜 色变黑，脓性分泌物增多，百臭味，易造成全身的感 染，甚至危及生命。此病人出现皮下组织感染、坏 死，正确答案应为 E。 A．胆囊造影饮食 B．潜血试验饮食 C．低蛋白饮食 D．低脂肪饮食 E．高蛋白饮食 【score:1.50】 (1).检查胃肠道是否有出血的病人宜采用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肾病综合征的病人宜采用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).动脉硬化的病人宜采用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.我国第一所护士学校成立于( )。 A．1912 年天津 B．1906 年北京 C．1888 年福州 D．1860 年上海 E．1835 年广州 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国护理学的发展 26.服用洋地黄后，应重点观察 A．药物副作用 B．过敏反应 C．是否成瘾 D．是否中毒 E．体温的变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非 常接近，易发生中毒反应。故服药后要重点观察是否 出现中毒反应，如黄绿视、恶心、呕吐、心律失常 等。 27.预检护士掌握急诊就诊标准应做到 A．一看、二问、三检查、四分诊 B．五定 C．四轻 D．三查七对、二人查对 E．二人查对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 预检分诊护士要掌握急诊就诊标 准，做到一问、二看、三检查、四分诊。立即通知值 班医生及抢救室护士；遇意外灾害事件，立即通知护 士长和有关科室；法律纠纷、事故案件，迅速报告医 院保卫部门或公安部门，并请家属或陪同者留下。 28.对已有死亡准备的终末期病人，护士应 A．让病人宁静并给予适当支持 B．多与病人交谈 C．鼓励病人与疾病作斗争 D．安慰病人不要过度悲伤 E．与家属讨论后事安排 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对于此类病人护士应给予病人一 个安静、明亮、单独的环境。减少外界干扰。并加强 生活护理，让其安详、平静地离开人间。 29.导尿前彻底清洗外阴的目的是( ) A．易暴露尿道 B．防止污染导尿管 C．清除会阴部皮肤、黏膜表面的微生物 D．使病人 清洁舒适 E．容易固定导尿管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.应避开明火保管的药物是 A．次氯酸钠 B．氯己定 C．苯扎溴铵 D．环氧乙烷 E．漂白粉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 环氧乙烷易燃，应避开明火保 管。 31.1、2、3 灌肠溶液的正确配方是 A．30%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90ml B．33%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90ml C．50%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90ml D．50%甘油 30ml，温开水 60ml，硫酸镁 90ml E．55%甘油 30ml，硫酸镁 60ml，温开水 90m1 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小量不保留灌肠常用溶液为“1， 2，3”溶液，日 p50%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开 水 90ml。 32.病人肖某，右上肢因输液后有索条状红线，红、 肿、热、痛，下列措施哪项是错误的( ) A．抬高患肢 B．嘱病人多活动右上肢 C．局部 50% 硫酸镁热湿敷 D．超短波理疗 E．外敷如意金黄散 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.有关输血前准备工作，下列描述错误的是( )。 A．禁止同时为两人采集血标本 B．必须两人核对， 严格“三查七对” C．分界不清的库血不能使用 D．库血应在室温内放 置 20 分钟再输入 E．输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血前准备 34.哪项因素；不会影响灌肠效果 A．溶液的浓度 B．肛管的粗细 C．病人的体位 D．灌肠时的压力 E．灌肠的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 灌肠的时间一般在 6～10 分钟， 与灌液的速度有关，灌肠后病人仍需保留一段时间， 因此灌肠时间不会影响灌肠效果。 35.被测肢体过高时 A．血压测得的值偏高 B．血压测得的值偏低 C．脉压过大 D．脉压过小 E．收缩压升高，舒张压无变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 被测者的手臂位置(肱动脉)与心 脏处于同一水平位，若手臂位置高于心脏水平，测得 血压值偏低，反之则偏高。 A．行颅骨牵引者 B．十二指肠引流者 C．呼吸困难 者 D．肛门部位检查者 E．产妇胎膜早破时 【score:1 分】 (1).头高足低位常用于( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 (2).半坐卧位常用于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 36.郑某，男，65 岁，自诉 12 小时未排尿，下腹部 膨隆，疼痛，叩诊呈实音，以下护理方法错误的是 ( )。 A．口服利尿剂 B．轻轻按摩下腹部 C．让病人听流 水声 D．针刺中极、三阴交 E．导尿术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 37.有关人工呼吸与心外按压解释正确的是 A．1 人操作人工呼吸 2 次、心外按压 15 次 B．2 人操作人工呼吸 5 次、心外按压 10 次 C．两人交换场地中断时间不超过 30 秒 D．按压频率为每分钟 60～80 次 E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胸外心脏按压频率 80～100/分， 人工呼吸与胸外心脏按压比例：单人操作 2:15，双 人操作 1:5，操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙 进行，不得使抢救中断超过 5～7 秒。 38.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困 难，应取( )。 A．仰卧位 B．侧卧位 C．头高足低位 D．端坐位 E．膝胸位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 39.会阴侧切口拆线后伤口有感染裂开，需 PP 粉坐 浴，什么时间为宜( )。 A．拆线后马上开始 B．产后 7～10 天 C．拆线后 14 天 D．产后 4 周 E．拆线后 4 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 会阴切开缝合手术者的护理 40.马洛斯将人的基本需要分为 5 个层次，由低到高 依次是 A．生理、爱与归属、安全、尊重、自我实现 B．生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现 C．巴安全、生理、爱与归属、尊重、自我实现 D．安全、生理、尊重、爱与归属、自我实现 E．生理、安全、尊重、爱与归属、自我实现 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 马洛斯将人的基本需要分为 5 个 层次，由低到高依次是生理、安全、爱与归属、尊 重、自我实现。 41.病室环境要求正确的是 A．冬季室温 16～22℃ B．室内相对湿度为 40% C．定时通风每次 10 分钟 D．午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡 E．通风时最好直吹病人使其凉爽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 一般病室的温度要求保持在 18～ 22℃；新生儿及老年人室内温度以 22～24℃为宜， 病室的湿度以 50%～60%为宜。病室湿度过高时，使 病人感觉闷热、难受不适。通风是降低室内空气污染 的有效措施。一般通风时间为 30 分钟为宜。正确答 案为 D。 42.护士在与病人交流时，适当点头，轻声说 “是”“对”，是应用了以上哪种沟通交流技巧 A．参与 B．倾听 C．核对 D．提出开放式问题引导谈话 E．提出闭合式问题引导谈话 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 参与是倾听的技巧之一，表示全 神贯注地倾听。参与时要与病人保持适当的距离，一 般保持 0.5～1m 的距离，双方都能听清对方说话，较 为适当。保持放松、舒适的姿势。与病人保持眼神交 流避免注意力不集中的动作，如不时地看表。给对方 及时的回应和适当的鼓励，如轻声说“嗯”“是”或 微笑点头等，表示你的理解和鼓励对方继续说下去。 43.女性，25 岁，因胃十二指肠溃疡入院治疗，当病 人入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用 A．迎送性语言 B．教育性语言 C．同情性语言 D．介绍性语言 E．礼节性语言 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当病人感到环境陌生而紧张时， 护士应使用迎送性语言。 44.一级护理适用于( )。 A．肾功能衰竭 B．脏器移植手术后 C．年老体弱 D．发热 E．大面积灼伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理质量的管理 女性，27 岁，因外伤导致脾破裂，除立即手术外尚 需输入大量血液。 【score:1 分】 (1).输血的目的是为了补充 A．蛋白质 B．抗体 C．血红蛋白 D．血容量 E．凝血因子【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 患者脾破裂，会出现大出血，而 导致血容量下降，因此需输血提高血容量。 (2).输入大量库存血应防止发生 A．低血钾，酸中毒 B．低血钾，碱中毒 C．高血钠，酸中毒 D．高血钾，酸中毒 E．高血钾，碱中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 大量输注库存血时，细胞破坏较 明显，使大量的细胞内的钾离子输入患者体内，而出 现高血钾。此外库存血中加入了大量的枸橼酸钠可出 现酸中毒。