医学考试-初级康复医学技士专业实践能力-6-1

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初级康复医学技士专业实践能力-6-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.下肢假肢安装的目的不包括 A．预防或矫正肢体畸形 B．将不稳定肢体保持于功能位 C．弥补下肢缺失，代替人体支撑和行走 D．固定及保护以促进病变的愈合 E．给患者心理安慰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.矫形器使用前的初检内容不包括 A．是否达到处方要求 B．舒适性 C．对线是否正确 D．患者是否会穿脱 E．动力装置是否可靠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：矫形器正式使用前，要进行试穿(初检)， 是否达到处方要求、舒适性及对线是否正确、动力装 置是否可靠。 3.下列哪项不是膝矫形器的适应证 A．膝关节伸展不良 B．膝反屈 C．膝关节不稳 D．股四头肌麻痹 E．胫骨骨折不连接 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胫骨骨折不连接用踝足矫形器。 4.Frenchay 评定量表是用于评定 A．吞咽障碍 B．失语症 C．构音障碍 D．认知障碍 E．感知障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Frenchay 评定法用于评定构音障碍，检 查内容包括反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言 语 8 大项。 5.常规的下肢假肢使用训练不包括 A．穿脱训练 B．起坐和站立训练 C．摔倒训练 D．平衡训练 E．步行训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：假肢使用训练包括穿脱训练、起坐和站立 训练、平衡训练、步行训练。 6.作抽屉试验时，患者出现向前移位 1.2cm，提示 A．前交叉韧带损伤 B．后交叉韧带损伤 C．外侧副韧带损伤 D．内侧副韧带损伤 E．关节内游离体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列哪项不属于木工作业 A．砂磨 B．锯木 C．刨木 D．旋拧螺钉 E．调和黏土 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：木工作业：①砂磨；②锯木；③刨木；④ 木刻；⑤旋拧螺钉。 8.上肢假肢 8 字形悬带的组成部分不包括 A．腋窝环 B．前方支撑带 C．后方支撑带 D．侧悬带 E．操控索装接带 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：8 字形悬带有腋窝环、前方支撑带、侧悬 带和操控索装接带四个组成部分。 9.偏瘫程度较轻、平衡功能好的患者手杖步行方式为 A．伸出手杖→迈出患足→迈出健足 B．伸出手杖→迈出健足→迈出患足 C．先同时伸出手杖和患足，再迈出健足 D．先同时伸出手杖和健足，再迈出患足 E．迈出健足→伸出手杖→迈出患足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：绝大部分偏瘫患者的步行顺序为伸出手杖 →迈出患足→迈出健足，少数患者为伸出手杖→迈出 健足→迈出患足方式步行。两点步行适合于瘫痪程度 较轻、平衡功能好的患者，即先同时伸出手杖和患 足，再迈出健足。 10.下列轮椅操纵方法错误的是 A．操纵前先将刹车松开 B．向前推时，稍屈肘，双手紧握轮环的前半部分 C．推动时，上身前倾，双上肢同时向前推并伸直肘 关节 D．偏瘫患者可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅 E．上斜坡时，保持上身前倾，重心前移 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：向前推时，操纵前先将刹车松开，身体向 后坐下，眼看前方，双上肢后伸，稍屈肘，双手紧握 轮环的后半部分。 11.下列关于偏瘫患者轮椅一床转移的描述错误的是 A．从患侧靠近床 B．刹住车轮，移开足托 C．健手握住轮椅扶手站起 D．站稳后，健手向前放到床上 E．以健足为轴，缓慢转动身体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：偏瘫患者轮椅-床转移方法为：从健侧靠 近床，使轮椅与床成 30°～45°夹角，刹住车轮， 移开足托。健手抓住扶手站起，站稳后，健手向前放 到床上，以健足为转轴，缓慢转动身体，然后坐下。 12.轮替试验的检查方法是 A．肩前屈 90°，伸肘，双手张开，一手心向上，一 手心向下，交替转动 B．肩前屈 90°，伸肘，一手张开，一手握拳，两手 交替伸展握拳 C．肩前屈 90°，伸肘，一侧肘关节屈曲，一侧肘关 节伸展，交替进行屈伸运动 D．肩前屈 90°，伸肘，两示指交替触碰自己的鼻尖 E．屈肘，两示指交替触碰对面检查者的示指 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.肘关节的稳定性较差时选用 A．肱三头肌支持型腋杖 B．前臂支持型腋杖 C．有腕关节固定带的腋杖 D．平台杖 E．标准型腋杖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肘关节的稳定性较差时，选有前臂支持型 腋杖或前臂杖。 14.对于中枢神经系统损伤的患者，应该选择哪项作 业活动的分析方法 A．神经发育学 B．生物力学 C．运动学 D．感觉综合 E．影像学 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对于骨骼肌运动系统损伤患者，在选择作 业活动时可以采用生物力学分析法进行分析；对于中 枢神经系统损伤的患者则采用神经发育学方法进行活 动分析。 15.直流一感应电检查中部分变性反应的判断要点， 错误的是 A．神经对感应电刺激无反应或兴奋性增高 B．神经对直流电刺激有反应 C．病理基础是支配肌肉的神经轴突部分受损 D．肌肉对感应电刺激与直流电刺激均有反应 E．神经对感应电刺激无反应或兴奋阈降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：部分变性反应的诊断要点是神经对感应电 刺激无反应或兴奋阈增高；但对直流电刺激有反应， 不论其阈值高低。其病理基础是支配该肌的神经轴索 部分受损。 16.莫伯格(Moberg)矫形器用于 A．桡神经损伤 B．尺神经损伤 C．胫神经损伤 D．腓神经损伤 E．股神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：桡神经损伤后使用腕伸展矫形器；尺神经 损伤后使用莫伯格(Moberg)矫形器。 17.关于关节松动术，下列哪项叙述是错误的 A．疼痛与僵硬同时存在时，先缓解疼痛 B．治疗中根据患者的反馈来调整手法强度 C．尽量暴露所治疗的关节并使其放松 D．每次的治疗总时间在 15～20 分钟 E．根据患者对治疗的反应，每天可重复治疗 2～3 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：关节松动术的治疗时间：每次治疗的总时 间在 15～20 分钟，根据患者对治疗的反应，可以每 天或隔 1～2 天治疗 1 次。 18.上肢假肢处方不包括 A．名称和形式 B．接受腔 C．支撑部件 D．手部装置 E．价格 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于重复电刺激检查阳性的说法正确的是 A．是重症肌无力的特征性表现 B．是周期性瘫痪的特征性表现 C．是脊髓前角病变的重要指标 D．是脱髓鞘病变的重要指标 E．是神经根病变的重要指标 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：重复电刺激检查是用脉冲电超强刺激神经 6～9 次，比较第 4 或 5 次刺激时的肌电电位振幅与 第 1 次刺激时的振幅，若振幅衰减 10%以上，且该结 果具有可重复性，则为阳性。衰减是重症肌无力的特 征性表现，也可见于肌无力综合征、神经再支配及某 些原发性疾病，但衰减试验阴性并不能排除重症肌无 力。 20.关于电刺激式电诊断的说法错误的是 A．直流-感应电诊断同时检查肌肉神经 B．强度-时间曲线只检查肌肉不检查神经 C．强度-时间曲线同时检查肌肉神经 D．强度-时间曲线刺激波由方波和三角波组成 E．强度-时间曲线测定要求刺激时间在 0.01～ 1000ms 可调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：强度-时间曲线检查只检查肌肉而不检查 神经，只检查患侧而不检查健侧，这两点均有别于直 流-感应电检查。 21.穿戴大腿假肢后出现外展步态，可能原因为 A．长度过短 B．长度过长 C．外旋过度 D．接受腔过松 E．假肢过轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：外展步态其原因主要有假肢过长、假肢接 受腔内壁过高或外侧壁内压力不足等。 22.肌电图检查时，MUAP 超过多少相为多相波 A．2 相 B．3 相 C．4 相 D．5 相 E．6 相 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在正常情况下，同心针电极记录到的单个 运动单位电位的峰一峰波幅可为 0.3～5mV，波宽为 3～16ms，相位数为 1～3 相，超过 4 相则为多相波。 多相波所占比例一般少于 10%。 23.复查时间-强度曲线时弯折向左下漂移说明 A．神经功能无变化 B．神经功能有所恢复 C．神经功能变差 D．不反映神经功能情况 E．肌肉功能变好 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：弯折是部分失神经支配的确切指标，而且 也是神经恢复的指标之一。弯折右移，表示神经反应 参与曲线的成分很少。弯折左移，表示神经支配的成 分增加。 24.等速肌力测试的参数不包括 A．峰值力矩 B．平均力矩 C．峰值角度 D．力矩体重比 E．等速时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：等速肌力测试可测选项 A、B、C、D 各参 数，因时间是同样的，故不测时间。 25.失认症的评定不包括 A．二等分试验 B．绘画试验 C．图形-背景区分障碍检查 D．临床记忆量表 E．深度和距离辨认障碍检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临床记忆量表是评估患者记忆功能的量 表，不能用来进行失认症的评定。 26.偏瘫患者进行床-轮椅之间的转移时轮椅放在健 侧，与床成夹角是 A．＜30° B．30°～45° C．40°～45° D．45°～50° E．50°～60° 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：轮椅放在健侧，与床成 30°～45°夹 角，刹住车轮，移开足托。 27.轮椅选用应遵循的原则错误的是 A．一般轮椅靠背尽可能低些为好 B．凡是对躯干平衡和控制不好者均应用高靠背 C．为了舒适和防止压疮，座上可放座垫 D．座位过低会使臀部坐骨承受全部体重，造成患者 不适 E．座垫的前缘紧靠腘窝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者坐上轮椅后，坐垫的前缘离腘窝 6.5cm，即为轮椅座位的长度。 28.视扫描训练适用于 A．单侧忽略的训练 B．身体失认的训练 C．观念性失用的训练 D．运动性失用的训练 E．结构性失用的训练 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：视扫描训练：双眼在视野范围内不断变换 注视点，寻找并追踪目标的能力，通过增加眼动范围 来加强对被忽略侧的注意，包括采用各种文字、字 母、图形、符号、数字的删除作业。 29.躯体失认的训练方法是 A．感觉-运动法 B．关键词法 C．提供视觉暗示，如在镜子上贴“您的胡子是否两 侧都刮干净了?”的纸条 D．删除作业 E．自身参照 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：躯体失认的训练方法：①感觉一运动法： 令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位；②用检查 中的项目进行训练；③在活动中鼓励运用双侧肢体或 患侧肢体，强化正常运动模式；④首先确定失认部位 及其对功能的影响，然后告诉患者及家属，日常注意 事项、如何代偿；⑤如患者知道器官的功能，但不能 辨认器官或器官部位间的关系，治疗师应多用口头暗 示，如不要说“请举起你的手”，而说“请举起你拿 东西的手”；⑥对躯体部位定位不准确时，如让他动 手，他可能动肩或肘，此时，治疗师需提醒他“请动 一下比你刚才动过的部位低的那个部位”。 30.下列哪项不属于有氧训练的内容 A．步行 B．骑自行车 C．游泳 D．举重 E．登山 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.“一侧腋杖和对侧足同时伸出→余下的腋杖和足 再同时伸出”描述的是截瘫患者 A．交替拖地步行 B．同时拖地步行 C．四点步行 D．三点步行 E．两点步行 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.若患者的下肢有短缩畸形时，腋杖长度确定为 A．让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴 近腋窝。在小趾前外侧 15cm 处与足底平齐处 B．让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴 近腋窝。在小趾前外侧 10cm 处与足底平齐处 C．让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，肘关节屈曲 150°，腕关节背伸时的掌面处 D．让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，肘关节屈曲 120°，腕关节背伸时的掌面处 E．让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，肘关节屈曲 90°，腕关节背伸时的掌面处 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：若患者的下肢有短缩畸形时，可让患者穿 上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝。小趾 前外侧 15cm 处与足底平齐处即为腋杖最适当的长 度，肘关节屈曲 15°，腕关节背伸时的掌面处即为 把手部位。 33.不适用于四肢周围神经损伤的电生理学检查的是 A．体感诱发电位 B．肌电图 C．强度-时间曲线 D．脑干听觉诱发电位 E．神经传导测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑干听觉诱发电位是声音刺激后诱发的短 潜伏期电位，主要反映听神经和脑干部分听传导路径 的功能，不适用于四肢周围神经损伤的检查。 34.关于平衡功能评定哪一项是错误的 A．测试时保持环境安静，不要说话或提示 B．采用仪器评定时，60 秒直立困难的病例不进行测 试 C．严重的心血管疾病患者不宜进行平衡测试 D．受试者不能安全独立完成要求动作时，要注意予 以保护以免摔倒；必要时给予帮助 E．对于不能站立的患者，可评定其坐位平衡功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：采用仪器评定时，60 秒直立困难的病例 可进行 30 秒测试。 35.可增强患者兴奋性的作业训练方法是 A．书法 B．绘画 C．插花 D．钓鱼 E．游戏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：增强兴奋性的作业训练：观看或参加竞技 比赛、游戏等。 36.VEP 的作用有 A．协助诊断多发性硬化 B．昏迷及脑死亡预后判断 C．评估视力 D．判定视网膜病变 E．诊断听神经瘤、后颅凹瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：VEP 检查可以证实伴有或不伴有视神经炎 的多发性硬化等脱髓鞘疾病，其主要特征是 P100 潜伏 期延长达 35～45ms。 37.发音训练中，属于构音点相同的组合训练是 A．pa-da-ka B．ba-ma-pa C．ha-lu-li D．da-ga-la E．ta-mi-di 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：构音点相同指辅音的发音位置相同，如 ba-ma-pa 三个音均为双唇音。 38.在日常生活活动训练中，将复杂的动作分解，让 患者记住每一活动的各个步骤，以指导动作，该方法 属于 A．关键词法 B．交叉促进训练法 C．视扫描法 D．黏土塑形法 E．任务分析法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本方法为单侧忽略训练方法之一，为代偿 及环境适应中的口头回忆法，亦有人称关键词法。 39.运动神经传导速度的检查，是刺激神经干在其支 配肌上记录肌肉复合动作电位，必须至少刺激几次才 能测出 A．1 次 B．2 次 C．3 次 D．4 次 E．5 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：运动传导速度(m/s)=距离(mm)/(近端刺激 潜伏期-远端刺激潜伏期)(ms)。 40.下列哪项不属于办公室作业 A．书写 B．资料管理 C．电话通讯 D．计算机辅助训练 E．治疗性游戏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：办公室作业包括：①书写；②打字与操作 计算机；③资料管理；④电话通信；⑤计算机辅助训 练。 41.坐位平衡反应的阳性反应是 A．被牵拉一侧出现保护性反应，另一侧上、下肢回 缩 B．被牵拉一侧出现保护性反应，另一侧上、下肢伸 展 C．被牵拉一侧回缩，另一侧上、下肢出现保护性反 应 D．被牵拉一侧伸展，另一侧上、下肢回缩 E．头部和躯干上部出现向牵拉侧的调整 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：坐位平衡反应检查方法为患者坐在椅子 上，检查者将患者上肢向一侧牵拉。阳性反应是患者 头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现 保护性反应，另一侧上、下肢伸展并外展。 42.下列哪项治疗不需要患者裸露局部皮肤 A．直流电疗法 B．中频电疗法 C．超短波疗法 D．紫外线疗法 E．红外线疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可 见的运动，称为 A．等速运动 B．等长运动 C．等张运动 D．用力运动 E．放松运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.给相当于儿童大小的人体模型穿衣服：①穿右 袖；②穿左袖；③穿右裤腿；④穿左裤腿；⑤戴帽 子。属于何种失用症的训练 A．观念性失用的训练 B．运动性失用的训练 C．结构性失用的训练 D．穿衣失用的训练 E．左右失用的训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：结构性失用的训练：给相当于儿童大小的 人体模型穿衣服：①穿右袖；②穿左袖；③穿右裤 腿；④穿左裤腿；⑤戴帽子。 45.穿戴下肢假肢站起时，原则上应 A．假肢在前，健肢在后 B．健肢在前，假肢在后 C．两侧平行 D．以上都对 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：站起时，假肢在前，健肢在后，双手压大 腿下部，以健侧支撑体重站起。 46.平衡反应评定属于 A．仪器评定 B．定量评定 C．半定性评定 D．半定量评定 E．定性评定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.软腰围最适用于 A．脊椎侧弯 B．轻度腰椎间盘突出 C．腰椎粉碎性骨折 D．类风湿性脊柱炎 E．腰椎结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腰围适用于腰肌劳损及轻度腰椎间盘突出 等患者。它可以限制腰椎活动，减轻椎体承重和压 迫，减轻疼痛，防止腰肌挛缩，有助于症状好转。 48.应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括 A．站立维持的时间 B．重心的位置 C．重心摆动路线 D．重心摆动的范围 E．稳定极限 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：静态平衡功能评定结果分析包括站立维持 的时间以及身体重心自发摆动或偏移的程度。信号经 微机处理获得与重心摆动有关的多项指标，如重心摆 动路线或轨迹以及长度、重心摆动的范围、根据偏移 距离显示重心的位置等。动态平衡功能评定包括稳定 极限的测定和体重或重心主动转移的能力。 49.戴上大腿假肢后出现腰椎前凸，可能原因不包括 A．接受腔后侧壁形状不良 B．接受腔的前侧壁支撑不良 C．坐骨承重不充分 D．接受腔的前后径过大 E．假肢过长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：假肢处于站立期时，出现明显生理性腰椎 前凸。其原因有接受腔后侧壁形状不良、接受腔的前 侧壁支撑不良，坐骨承重不充分，接受腔的前后径过 大等。假肢过长可出现外展步态、划圈步态。 50.缩唇呼气训练适用于下列哪类患者 A．冠心病早、中期 B．慢性阻塞性肺病 C．慢性支气管扩张 D．高血压病稳定期 E．脑血管意外 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：