内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷5

内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷5

内科主治医师传染病学【专业知识】-试卷 5 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：5，score:34 分) A．皮肤淤点淤斑 B．大片淤斑伴中央坏死 C．充血性 皮疹 D．皮肤溃疡及焦痂 E．疱疹【score:8 分】 (1).普通型流脑【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：是普通型流行性脑脊髓膜皮疹特点。 (2).暴发型流脑休克型【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：是暴发型流行性脑脊髓膜(休克型)皮疹特 点。 伤寒 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：是伤寒皮疹的特点。 (4).恙虫病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：是恙虫病皮疹的特点。 A．变质性炎 B．浆液性炎 C．纤维素性炎 D．化脓 性炎 E．增生性炎【score:4 分】 (1).流行性脑脊髓膜炎的病变性质为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).流行性乙型脑炎的病变性质为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．库蚊，按蚊 B．雄性按蚊 C．雌性按蚊 D．螨虫 E．血液体液传播【score:6 分】 (1).AIDS【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 疟疾 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).流行性乙型脑炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点 B．发热、抽 搐、昏迷、休克 C．发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅 淋巴结肿大 D．发热、昏迷、惊厥 E．缓慢起病、发 热、头痛、脑膜刺激征【score:8 分】 (1).乙型脑炎最常见的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).流脑最常见的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).中毒性菌痢最常见的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).结核性脑膜炎最常见的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．抗生素治疗 B．抗病毒治疗 C．针对高热、抽 搐、呼吸衰竭等对症治疗 D．抗毒素治疗 E．补液治 疗【score:8 分】 (1).乙脑治疗常用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).流脑治疗常用的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).霍乱最重要的治疗是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).白喉最重要的治疗是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 1.下列关于流行性脑脊髓膜炎临床分型叙述正确的是 【score:2 分】 【A】暴发型分为休克型和脑膜脑炎型 【此项为 本题正确答案】 【B】普通型流行性脑脊髓膜分 4 期，前驱期、败 血症期、脑膜炎期和恢复期 【此项为本题正确答 案】 【C】轻型流行性脑脊髓膜多无脑膜刺激征 【D】婴幼儿流行性脑脊髓膜和老年流行性脑脊髓 膜均不典型 【此项为本题正确答案】 【E】普通型流行性脑脊髓膜占 90％以上 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 2.关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误 的是 【score:2 分】 【A】休克表现属于冷休克(低排高阻型休克) 【B】全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片 【C】细菌血培养多为阴性 【此项为本题正确答 案】 【D】脑膜刺激征明显 【E】脑积液检测多无特殊 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.乙型脑炎病毒描述正确的是 【score:2 分】 【A】属虫媒病毒 【此项为本题正确答案】 【B】其基因组结构为单股 DNA 【C】该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 【此 项为本题正确答案】 【D】病毒抗原稳定 【此项为本题正确答案】 【E】为嗜神经病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.乙型脑炎的临床分期中包括 【score:2 分】 【A】初期 【此项为本题正确答案】 【B】发热期 【C】极期 【此项为本题正确答案】 【D】恢复期 【此项为本题正确答案】 【E】后遗症期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.流行性乙型脑炎病理改变包括 【score:2 分】 【A】神经细胞变性，坏死 【此项为本题正确答 案】 【B】血管套形成 【此项为本题正确答案】 【C】软化灶 【此项为本题正确答案】 【D】蛛网膜下隙有脓性渗出物 【E】胶质细胞增生 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列哪些提示乙脑预后严重 【score:2 分】 【A】合并肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】频繁抽搐 【此项为本题正确答案】 【C】体温过高 【此项为本题正确答案】 【D】昏迷时间过长 【此项为本题正确答案】 【E】流行后期的病人 本题思路： 7.流行性乙型脑炎极期的严重症状有 【score:2 分】 【A】高热 【此项为本题正确答案】 【B】抽搐 【此项为本题正确答案】 【C】病理征阳性 【D】意识障碍的程度 【E】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.流行性乙型脑炎的流行病学正确的是 【score:2 分】 【A】流行性乙型脑炎患者和隐性感染者是主要传 染源 【B】我国流行性乙型脑炎流行主要集中在秋 季 【此项为本题正确答案】 【C】流行性乙型脑炎集中暴发少，家庭中多人同 时发病少见 【此项为本题正确答案】 【D】三带喙库蚊是主要传播媒介及长期储存宿 主 【此项为本题正确答案】 【E】流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾 病，主要分布在亚洲 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.典型乙脑的临床表现包括下列哪些 【score:2 分】 【A】循环衰竭常见 【B】发热越高，热程越长，病情越重 【此项为 本题正确答案】 【C】意识不清可于病程第一天出现 【此项为本 题正确答案】 【D】呼吸衰竭多为中枢性的 【此项为本题正确 答案】 【E】病程 2 周后仍可出现新的神经系统表现 本题思路： 10.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列 哪些正确 【score:2 分】 【A】在使用抗生紊之前采集标本 【此项为本题 正确答案】 【B】立即送检 【此项为本题正确答案】 【C】血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂 片 【D】培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试 验 【此项为本题正确答案】 【E】脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、 脑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 案例分析题(总题数：1，score:10 分) 患儿 4 岁。8 月 17 日发病，高热、头痛、呕吐 1 次，次日排稀便 2～3 次，稍有黏液，精神不振，晚 间开始抽搐，神志不清。体检：T39．5℃， BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗， 克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。【score:10 分】 (1).为确诊应做哪些检查【score:2 分】 【A】血常规 【此项为本题正确答案】 【B】大便常规 【此项为本题正确答案】 【C】脑脊液穿刺 【此项为本题正确答案】 【D】血培养 【此项为本题正确答案】 【E】尿常规 本题思路： (2).化验结果提示：血 WBC15×10 9 ／L，中性 75％，淋巴细胞 25％，粪镜检白细胞 5～9／HP，红 细胞 2—3／HP。脑脊液无色透明，白细胞 100×10 9 ／L，糖 2．76mmol／L，氯化物 121mmol／L，蛋白定 量 0．8g／L，哪种诊断可能性大【score:2 分】 【A】中毒性菌痢(脑型) 【B】流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型) 【C】钩端螺旋体病(脑膜炎型) 【D】结核性脑膜炎 【E】流行性乙型脑炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐 的原因是【score:2 分】 【A】低血压、休克 【B】痰阻及缺氧 【此项为本题正确答案】 【C】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【D】高热 【此项为本题正确答案】 【E】脑膜炎症 本题思路： (4).目前治疗抢救的主要措施是【score:2 分】 【A】解除痰阻，给氧 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸兴奋剂尼可刹米 【C】镇静、解痉剂 【此项为本题正确答案】 【D】迅速物理及药物降温 【此项为本题正确答 案】 【E】脱水甘露醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).关于流行性乙型脑炎正确的是【score:2 分】 【A】以脑膜炎症为主 【B】常死于呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】不留有后遗症 【D】感染后可获得持久免疫力 【此项为本题正 确答案】 【E】一般无病理反射 本题思路：