医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-8

医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-8

中级临床医学检验主管技师基础知识-8 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：29，score:58 分) 1.根据血清分型，免疫球蛋白可分为 • 【A】同种型、同种异型、独特型 • 【B】同体型、同种异型、独特型 • 【C】同体型、同体异型、独特型 • 【D】同种型、同体异型、独特型 • 【E】独特型、同种型、同体型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫球蛋白有 3 种不同血清分 型：同种型，指同一种属所有个体 Ig 分子共有的抗 原特异性标志，其表位存在于 IgC 区；同种异型，指 同一种属不同个体间 Ig 分子所具有的不同抗原特异 性标志，其表位广泛存在于 IgC 区和Ⅴ区；独特型， 指每个 Ig 分子所特有的抗原特异性标志，其表位存 在于Ⅴ区。 2.决定 Ig 抗体特异性的区域是 • 【A】CH1 和 CH2 • 【B】CH3 和 CH4 • 【C】VH 和 VL • 【D】CH 和 CL • 【E】CH2 和 CH3 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫球蛋白轻链和重链中氨基酸 序列变化较大的区域称为可变区，即Ⅴ区，是决定 Ig 抗体特异性的区域。 3.对 IgE 的叙述正确的是 • 【A】可分为血清型与分泌型 • 【B】分泌液中含量最高 • 【C】多发性骨髓瘤最为常见 • 【D】和肥大细胞脱颗粒有关 • 【E】正常血清中的 IgE 为二聚体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] IgA 可分为血清型和分泌型，分 泌型 IgA 为二聚体。肥大细胞表面有 IgE 受体，在 IgE 桥联作用下促进肥大细胞脱颗粒。 4.为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大；在感 染和疫苗接种以后，最早出现的抗体，新生儿的脐血 中如发现升高，提示有宫内感染，这是以下哪一种免 疫球蛋白的特点 • 【A】IgA • 【B】IgG • 【C】IgM • 【D】IgD • 【E】IgE 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IgM 是个体发育中最早产生的抗 体，脐带血中含量升高提示胎儿宫内感染；IgM 也是 初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出 IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。 5.对于 IgG 的描述，下列错误的是 • 【A】具有吞噬调理、中和毒素的作用 • 【B】在血液中含量最高 • 【C】是免疫球蛋白中分子量最大的 • 【D】分解慢、半衰期长 • 【E】是再次免疫应答的主要抗体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IgM 是免疫球蛋白中分子量最大 的。 6.能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是 • 【A】IgG2 • 【B】IgM • 【C】IgG3 • 【D】IgA 聚合物 • 【E】IgG1 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 旁路激活途径又称替代激活途 径，指由 B 因子、D 因子和备解素参与，直接由微生 物，内毒素，IgG4，IgA 聚合物或外源异物激活 C3， 形成 C3 与 C5 转化酶，最后参与共同末端通路的 C3、C5、C6、C7、C8、C9。 7.参与经典激活途径的某补体成分，是一种单链的 β 球蛋白，被激活后极不稳定，易衰变，是补体系 统中的一种自身调节机制，控制补体的激活过程，则 这种补体成分是 • 【A】C1 • 【B】C2 • 【C】C3 • 【D】C4 • 【E】C5 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 补体组分 C2 为丝氨酸蛋白酶原， 为单链的 β 球蛋白，其血浆浓度很低，是补体活化 级联酶促反应的限速步骤。 8.决定 MHC 分子多态性的因素是 • 【A】MHC 基因连锁不平衡 • 【B】MHC 分子可以分裂 • 【C】MHC 分子有相关性 • 【D】MHC 分子间有交叉反应 • 【E】MHC 基因是复等位基因，均为共显性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] MHC 是哺乳动物体内具有最复杂 多态性的基因系统，形成 MHC 多态性主要是 MHC 基因 座存在复等位基因及其共显性表达。MHC 复合体的多 数基因座均有复等位基因，此乃形成 MHC 基因多态性 最根本的原因；共显性即两条染色体同一基因座每一 等位基因均为共显性，均能编码特异性抗原，共显性 表达极大增加了 MHC 抗原系统的复杂性，是 MHC 表型 多态性的重要机制。 9.未成熟 B 淋巴细胞表达的膜免疫球蛋白是 • 【A】SmIgA • 【B】SmIgM • 【C】SmIgE • 【D】SmIgD • 【E】SmIgG 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] SmIg 的类别随 B 细胞发育阶段而 异，未成熟 B 细胞仅表达 SmIgM，成熟 B 细胞同时表 达 SmIgM 和 SmIgD。 10.抗原与抗体发生交叉反应是因为 • 【A】抗原与抗体的形状相似 • 【B】抗原与抗体的比例合适 • 【C】不同抗原具有相同或相似的抗原决定簇 • 【D】抗原与抗体的大小相近 • 【E】抗体为多聚体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多数天然抗原物质的构成十分复 杂，其物质表面往往不只有一种抗原决定簇，而两种 不同抗原物质可具有部分相同或类似结构的抗原决定 簇，称为共同抗原，能与彼此相应的抗体出现交叉反 应。 11.机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性，正常 情况下终身不与免疫系统接触，称为隐蔽抗原，下列 抗原中属于隐蔽抗原的是 • 【A】眼晶状体、胃壁细胞 • 【B】眼晶状体、精子 • 【C】血小板、胰岛细胞 • 【D】胰岛细胞、胃壁细胞 • 【E】精子、胰岛细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常情况下，有些抗原决定簇被 抗原分子本身掩盖在内部，眼晶状体、精子不能被免 疫细胞所识别，称此为隐蔽性抗原决定簇。 12.易患强直性脊柱炎的患者通常具有 • 【A】HLA-DR2 • 【B】HLA-DR3 • 【C】HLA-DR4 • 【D】HLA-DR5 • 【E】HLA-B27 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 强直性脊柱炎发病与遗传因素有 密切关系，强直性脊柱炎的 HLA-B27 阳性率高达 90%～96%，家族遗传阳性率达 23.7%。 13.Ⅰ型超敏反应的效应细胞包括 • 【A】嗜碱性粒细胞、肥大细胞、活化 T 细胞 • 【B】肥大细胞、嗜碱性粒细胞、树突状细胞 • 【C】肥大细胞、嗜酸性粒细胞、树突状细胞 • 【D】嗜碱性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞 • 【E】嗜酸性粒细胞、肥大细胞、活化 T 细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Ⅰ型超敏反应的机制为变应原与 肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面 IgE 结合，使细胞释放 活性介质，引起毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌 收缩、腺体分泌增强。另外，嗜酸性粒细胞可诱导表 达 FcεⅠ和组成性表达 FcεⅡ，也可被 IgE 诱导脱 颗粒。 14.下列分离培养要求不高的细菌是 • 【A】淋病奈瑟菌 • 【B】脑膜炎奈瑟菌 • 【C】肺炎链球菌 • 【D】金黄色葡萄球菌 • 【E】流感嗜血杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查要点是常见细菌的培养特 性。金黄色葡萄球菌对营养要求不高，其他细菌均需 要相应的生长因子和气体环境才能生长。 15.对淋病奈瑟菌叙述错误的是 • 【A】为 G-双球菌 • 【B】主要致病物质为菌毛 • 【C】培养需接种巧克力血琼脂平板，初次分离 需供给 5%CO2 • 【D】可致新生儿脓漏眼 • 【E】抵抗力强，对消毒剂不敏感 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 淋病奈瑟菌对寒冷、干燥和热的 抵抗力弱，对化学消毒剂敏感。 16.关于肠道菌科的共同特征描述错误的是 • 【A】均含有菌体抗原 • 【B】易发生遗传变异 • 【C】鉴别依据抗原构造和生化反应 • 【D】均为 G-菌 • 【E】均为条件致病菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肠道杆菌中的沙门菌属和志贺菌 属为典型的致病菌。 17.关于肠道菌科抗原构造描述错误的是 • 【A】O 抗原为细胞壁脂多糖 • 【B】H 抗原为鞭毛蛋白 • 【C】大肠埃希菌表面抗原称 K 抗原 • 【D】伤寒沙门菌表面抗原称 K 抗原 • 【E】伤寒沙门菌表面抗原称 Vi 抗原 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 伤寒沙门菌表面抗原称 Vi 抗原。 18.空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是 • 【A】30℃ • 【B】35℃ • 【C】37℃ • 【D】40℃ • 【E】42℃ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 空肠弯曲菌选择性培养最适宜的 温度是 42～43℃。 19.空肠弯曲菌在含血清培养基上可出现 • 【A】1 种菌落 • 【B】2 种菌落 • 【C】3 种菌落 • 【D】4 种菌落 • 【E】5 种菌落 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 空肠弯曲菌在同一培养基上可出 现两种菌落，一种为灰白、湿润、扁平边缘不整的蔓 延生长的菌落；另一种为半透明、圆形、凸起、有光 泽的小菌落。 20.霍乱弧菌微生物学检查首选 • 【A】涂片革兰染色 • 【B】悬滴法观察细菌动力 • 【C】Sereny 试验 • 【D】血清凝集试验 • 【E】霍乱红试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 霍乱弧菌在患者“米泔水”样便 中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运 动。 21.肺炎链球菌的主要致病物质是 • 【A】凝固酶 • 【B】神经氨酸酶 • 【C】荚膜 • 【D】芽胞 • 【E】鞭毛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎链球菌的主要致病物质是荚 膜，荚膜有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要侵袭 力。 22.卡介苗是结核分枝杆菌经过 • 【A】结构变异 • 【B】耐药性变异 • 【C】S-R 变异 • 【D】毒力变异 • 【E】V-W 变异 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 卡介苗是结核分枝杆菌经过毒力 变异得到的减毒株。 23.对于人体试验，要求医务人员首先遵守的道德原 则是 • 【A】受试者自愿 • 【B】受试者安全 • 【C】促进医疗质量提高 • 【D】有利于医学发展 • 【E】科学地获得数据 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点为人体试验的道德原 则。根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》的精 神，人体实验必须首先遵守维护受试者利益的原则， 即受试者安全的原则。故本题正确答案为 B。 24.变异系数 CV 值是表示 • 【A】准确度 • 【B】特异性 • 【C】精密度 • 【D】敏感性 • 【E】正确度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 变异系数 CV 值是反映精密度的参 数，表达变量值的离散程度。 25.领导的本质是 • 【A】指挥力 • 【B】控制力 • 【C】影响力 • 【D】执行力 • 【E】协调力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 领导的本质是影响力。现代管理 者认为领导是一种影响力，是对人们施加影响的艺术 过程，从而使其情愿地、热心地为实现组织或群体的 目标而努力。而传统的领导乐于发号施令，要求下级 绝对服从，热衷于指挥和控制；管理者也切忌成为灭 火队员，成天忙于协调事务；更不能混同于普通员 工，埋头执行。 26.体现医学卫生法律义务的是 • 【A】在突发灾难(如大范围流行病)面前要服从 卫生部门调遣 • 【B】行为以保护患者利益、促进患者健康、增 进患者幸福为目的 • 【C】要尊重患者的人格 • 【D】要遵循医德规范的行为要求 • 【E】对需进行隔离治疗的传染病患者的隔离 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点为医学卫生法律义务的 内容。《中华人民共和国执业医师法》规定，在遇有 灾情疫情等威胁人民生命健康的紧急情况时应服从卫 生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。故 本题正确答案选 A，而 B、C、D、E 等不属于法律义 务范围。 27.质量管理体系文件编制过程中，下列错误的是 • 【A】系统性 • 【B】法规性 • 【C】修饰性 • 【D】见证性 • 【E】适应性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 质量体系实施过程中，要使实验 室的工作人员、设备、信息等能协调活动，达到最 好、最满意的效果；使临床医师及患者对临床实验室 的工作满意；并降低成本，就必须将全部质量体系的 要求用文件化的形式加以规定和描述，使之成为一个 实验室内部实施质量管理的法规，同时也是质量体系 运行的见证，还是向检验的申请方及检验结果使用方 证实质量体系的适用性及其实际的运行的效果。因此 质量体系文件应具有系统性、法规性、见证性和适应 性。 28.管理者最主要的能力是 • 【A】教学与科研 • 【B】组织与指挥 • 【C】技术与经济 • 【D】影响与号召 • 【E】沟通与协捌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 管理者是指在一定组织中担任对 整个组织及其成员的工作进行决策筹划、组织和控制 等职责的人。实验室管理者的能力主要是指组织与指 挥、技术与业务、影响与号召诸方面的能力，但是不 能求全的情况下，最主要的是组织与指挥能力。 29.在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系 呈现的倾向正确的是 • 【A】利益化 • 【B】法律化 • 【C】行为化 • 【D】模式化 • 【E】表面化 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：8，score:42 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一 次、多次或不被选择。 • 【A】中性粒细胞 • 【B】淋巴细胞 • 【C】单核细胞 • 【D】嗜酸性粒细胞 • 【E】嗜碱性粒细胞 【score:4 分】 (1).与肥大细胞相似，可释放组胺等活性物质参与超 敏反应的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 嗜碱性粒细胞胞质中含有大小不 等的嗜碱性颗粒，这些颗粒中含有丰富的组胺、肝素 等活性物质，可参与超敏反应。 (2).可释放组胺酶，破坏组胺，限制超敏反应的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 嗜酸性粒细胞有微弱的吞噬作 用，但基本上无杀菌能力，它的主要作用是抑制嗜碱 性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质，吞噬其 释出颗粒，并分泌组胺酶来破坏组胺，从而起到限制 超敏反应的作用。 与下列细胞相匹配的特征是 • 【A】外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡 染区较明显，胞质呈泡沫样 • 【B】胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞 质中含大小不一的非特异性颗粒 • 【C】胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞 质嗜多色性 • 【D】胞体圆形，核偏于一侧，胞质量极少，呈 天蓝色 • 【E】胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核 仁明显，胞质呈油墨蓝 【score:6 分】 (1).浆细胞【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中幼红细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).早幼粒细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】IgA • 【B】IgD • 【C】IgE • 【D】IgG • 【E】IgM 【score:8 分】 (1).能通过胎盘，又能与葡萄球菌 A 蛋白(SPA)结合 的免疫球蛋白是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] IgG 是唯一能通过胎盘的抗体。 (2).经典途径激活血清补体作用最强的 Ig 是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] IgM 具有比 IgG 更强的激活补体 的能力。 (3).天然的血型抗体为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 天然的血型抗体为 IgM，有些自 身抗体如抗磷脂抗体、RF 等也属于 IgM。 (4).与成熟 B 细胞比较，活化 B 细胞表面何种免疫球 蛋白逐渐消失【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IgD 是 B 细胞分化成熟的标志， 未成熟的 B 细胞仅表达 mIgM，成熟 B 细胞同时表达 mIgM 和 IgD，活化后 B 细胞和记忆 B 细胞上的 mIgD 消失。 • 【A】α1 功能区 • 【B】β1 功能区 • 【C】α1 和 β1 功能区 • 【D】α2 和 β2 功能区 • 【E】β2 功能区 【score:6 分】 (1).HLA-Ⅱ类分子的免疫球蛋白样区是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).HLA-Ⅱ类分子的抗原多肽结合区是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).与 CD4 结合的区域是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】大肠埃希菌 • 【B】金黄色葡萄球菌 • 【C】肉毒梭菌 • 【D】艰难梭菌 • 【E】产气荚膜梭菌 【score:4 分】 (1).最常见的引起抗生素相关性腹泻的病原菌是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).引起肌肉麻痹的致病菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在长期使用一些抗生素时，天然 耐药的艰难梭菌被药物选择后大量繁殖导致菌群失调 可引起抗生素相关性腹泻；肉毒梭菌在厌氧条件下可 产生毒性极强的肉毒毒素，该毒素有嗜神经性，可导 致肌肉麻痹。 • 【A】血钙增高、血磷降低 • 【B】血磷增高 • 【C】血钙和血磷同时增高 • 【D】血钙和血磷同时降低 • 【E】血钙降低、血磷增高 【score:6 分】 (1).甲状旁腺功能亢进可见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲状旁腺功能低下可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).VitD 缺乏可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 甲状旁腺功能亢进时 PTH 分泌增 加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时 PTH 分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素 D 具 有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷 同时降低。 • 【A】组织、结构、程序和设备 • 【B】计划、组织、领导和控制 • 【C】检测前、检测中、检测后和检测咨询 • 【D】人员、设备和设施、资金、技术和方法 • 【E】质量手册、程序文件、质控规则和质控过 程 【score:4 分】 (1).质量管理体系中有关“资源”的论述，正确的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).质量管理体系中有关“过程”的论述，正确的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人力、资金、设备、信息即临床 实验室管理体系的资源；管理过程通常由计划、组 织、领导、控制 4 个阶段组成。质量控制的要点包含 分析前、分析中、分析后；临床实验室工作准则涉及 准确、及时、经济、安全；控制阶段中的活动有观 察、统计、报告、纠正。 • 【A】诊断灵敏度 • 【B】诊断特异性 • 【C】阳性结果的预示值 • 【D】阴性结果的预示值 • 【E】实验的总有效率 【score:4 分】 (1).用于过筛实验的分析方法，希望有较高的 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于确诊实验的分析方法，必须有较高的 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用于诊断的任何试验必须具备灵 敏度与特异性两个基本特性，理想的诊断试验是具有 绝对的敏感性和特异性。但由于生物个体差异和疾病 过程的多样性的存在，事实上不可能同时有这样好的 特性。需要根据初步拟诊情况，依据不同试验目的来 选择。灵敏度高的诊断试验，通常用于①拟诊为严重 但疗效好的疾病，以防漏诊；②拟诊为有一定疗效的 恶性肿瘤，以便早期确诊，及时治疗；③存在多种可 能疾病的诊断，可排除某一诊断；④普查或定期健康 体检，能筛选某一疾病。特异度高的诊断试验，常用 于①拟诊患有某病的概率较大时，以便确诊；②拟诊 疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误 诊，尽早解除病人的压力；③拟诊疾病严重且根治方 法是具有较大损害时，需确诊，以免造成病人不必要 的损害。