医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-4

医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-4

中级主管护师专业实践能力内科专业-4 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：20，score:20 分) 1.糖尿病饮食原则不包括 A．主食中糖供能应占 50%～60% B．每日食脂肪应限制 C．三餐分配为 1/5、2/5、2/5 D．少食纤维食物 E．消瘦者减少热量摄入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近 日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸 困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消 失。该变化是( )。 A．自发性气胸 B．肋间神经痛 C．膈下脓肿 D．腹水 E．肋骨骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性阻塞性肺气肿的并发症 3.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗 中，患者神志变清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音减 少，半小时左右患者出现意识模糊，躁动抽搐，体温 高达 39.5℃，护士判断可能发生的是 A．阿托品中毒 B．阿托品用量不足 C．脑水肿 D．脑出血 E．解磷定中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A．颈部淋巴结 B．左腋下淋巴结 C．左锁骨上淋巴结 D．左锁骨下淋巴结 E．左腹股沟淋巴结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥( )。 A．皮肤皱缩 B．毛发干枯 C．出血 D．舌痛 E．口腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的临床表现 6.急性左心衰病人进行酒精湿化给氧的目的是 A．稀释痰液 B．松弛支气管平滑肌 C．使肺泡内泡沫破裂而改善通气 D．加强心肌收缩力 E．消毒氧气湿化瓶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根 本措施是 A．积极锻炼身体 B．较长日寸间卧床休息 C．积极预防与治疗链球菌感染 D．积极治疗心功能不全 E．合理饮食，保持良好的情绪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内的酒精 浓度是 A．10%～20% B．20%～30% C．30%～40% D．40%～50% E．50%～70% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列哪项与急性肾盂肾炎的临床表现不符( ) A．常有寒战、发热 B．尿路刺激症状 C．肾区叩击 痛与压痛 D．脓尿和血尿 E．大量蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾盂肾炎起病急，常有畏 寒、高热、乏力、头痛、腰痛，全身不适等。有尿 频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，小便混浊。体检有上 输尿管点、肋腰点压痛，肾区叩击痛。急性肾盂肾炎 如及时治疗，1～3 天内症状可消失，逐渐痊愈。 10.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯 血，体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指，诊断 首先考虑 A．肺结核 B．支气管扩张 C．慢性肺脓肿 D．慢性支气管炎 E．肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列哪项药物具有抑制胃酸的作用( ) A．硫糖铝 B．米索前列醇 C．阿莫西林 D．雷尼替 丁 E．枸橼酸铋钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.一氧化碳中毒时最先受损的器官是( )。 A．肾脏 B．心、脑 C．肝脏 D．肺部 E．胃肠道 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性一氧化碳中毒的发病机制 13.慢性肾炎病人 24 小时尿蛋白定量多为( )。 A．大于 150mg B．小于 1g C．小于 1.5g D．1～3g E．大于 3.5g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾小球肾炎的有关检查 14.系统性红斑狼疮(SLE)病人皮肤护理哪项不妥 ( )。 A．常用清水清洗 B．忌用碱性肥皂 C．忌用化妆品 D．避免阳光暴晒’ E．10℃水局部湿敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮的护理要点 15.白血病病人突然出现头痛，呕吐，视力模糊等症 状，常提示可能发生了 A．败血症 B．脑膜炎 C．脑炎 D．颅内出血 E．消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧 急处理( )。 A．窦性心动过速 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 C．偶 发室早 D．心房颤动 E．室性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心肌梗死的治疗要点 17.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士 在翻身前首先应( )。 A．给病人吸氧 B．给病人吸痰 C．指导病人有效咳 嗽 D．给病人雾化吸入 E．慢慢移动病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性支气管炎的护理 18.获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历 B．辅助检查报告 C．护士体检获取 D．病人家属的陈述 E．病人本人提供 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.判断甲亢治疗效果的标志是 A．情绪变化 B．食欲变化 C．甲状腺大小变化 D．体重变化 E．脉率及脉压变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.适宜冠心病患者的饮食是 A．高热量，低胆固醇 B．高热量，低蛋白质 C．低热量，低盐，高胆固醇 D．低胆固醇，低盐饮食 E．高蛋白，低动物脂肪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：7，score:7 分) 21.病人，女性，70 岁，近 1 个月来厌食，皮肤瘙 痒。查尿蛋白(+++)，血 BUN：140mmol/I，Cr： 820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士 对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是( )。 A．用温水擦洗皮肤 B．洗澡后涂抹润肤霜 C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D．勤换内衣 E．按摩身体受压部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾功能衰竭的护理 22.男性，25 岁，因受凉后突起畏寒、发热 39.2℃。 左侧胸痛伴咳嗽。咯少量铁锈色痰，胸部 X 线摄片左 中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是( )。 A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．结核性胸膜炎 C．肺炎球菌肺炎 D．原发性支气管癌合并阻塞性肺 炎 E．急性原发性肺脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎球菌肺炎的临床表现 23.由于烈日暴晒或强烈辐射头部，大量紫外线进入 颅内，出现剧烈头痛，头晕眼花，耳鸣，呕吐等症 状，称( )。 A．热射病 B．日射病 C．热痉挛 D．热衰竭 E．先兆中暑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中暑的临床表现 24.胡先生，68 岁。诊断肺炎入院，目前并发感染性 休克，护士配合抢救，实施静脉输液的错误措施为 ( ) A．尽快建立两条静脉通路 B．妥善安排输液顺序 C．输液量应宜先少后多 D．输入血管活性药物时应 根据血压随时调整滴速 E．保持输液通畅，防止药液外漏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 迅速建立两条静脉通路，遵医嘱 运用扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物、糖皮 质激素以及足量有效的抗感染药物。扩充血容量输液 速度应先快后慢，输液量应宜先多后少，可在中心静 脉压监测下决定补液量和速度；纠正酸中毒运用碱性 药物时应集中先行输入，运用血管活性药物需由单独 一路静脉输入，并根据血压情况随时调整滴速。 25.病人，男性，28 岁，因伤寒而住院治疗，住院的 第 2 周开始体温逐渐下降，食欲明显好转。下列说法 正确的是( )。 A．可普通饮食 B．可逐渐恢复至正常饮食量 C．应由软饭逐渐过渡到正常饮食 D．应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食 E．应给予清淡可口的流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 伤寒的护理要点 26.一位 28 岁孕妇，无自觉不适症状，孕期常规检查 发现 ALT 30 U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)，对其新生 儿宜采取的措施是( )。 A．出生后立即注射丙种球蛋白 B．出生后立即注射乙肝疫苗 C．出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白 D．出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗 E．出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白，半年内注 射乙肝疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 乙型病毒性肝炎的健康教育 27.白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症 状，常提示可能发生了( )。 A．败血症 B．脑膜炎 C．脑炎 D．颅内出血 E．消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血液病常见症状 三、B 型题(总题数：4，score:5 分) A．三腔两囊管压迫止血 B．洛塞克 C．胃复安 D．丙谷胺 E．硫糖铝 【score:1 分】 (1).肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方 法【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).消化性溃疡引起的上消化道出血的首选治疗方法 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．右心室前负荷加重 B．右心室后负荷加重 C．左心室前负荷加重 D．左心室后负荷加重 E．两心室前负荷加重 【score:1.50】 (1).原发性高血压( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 高血压病的病因及发病机制 (2).肺心病( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肺源性心脏病的发病机制 (3).主动脉瓣关闭不全( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 主动脉瓣关闭不全的病理改变 A．雷尼替丁 B．奥美拉唑 C．硫糖铝 D．枸橼酸铋 钾 E．阿莫西林 【score:1.50】 (1).抑制胃酸分泌( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 减少损害因素，降低胃内酸度的 药物有 H2 受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁和法 莫替丁等。 (2).抑制胃酸分泌及抑制幽门螺杆菌( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).保护胃黏膜及抑制幽门螺杆菌( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 枸橼酸铋钾在酸性环境中，与溃 疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白 酶侵袭的保护屏障。此药还能促进上皮细胞分泌黏液 和 HCO3 -，并能促进前列腺素的合成。此外，还具有 抗幽门螺杆菌的作用。 A．节律性上腹疼痛 B．转移性疼痛 C．上腹饱胀 D．压榨性疼痛 E．上腹部疼痛伴窒息感 【score:1 分】 (1).胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃、十二指肠溃疡的临床表现 (2).萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性胃炎的临床表现 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 28.护士在进行持续心电监护时，应及时发现哪些严 重心律失常( )。 【score:1 分】 【A】R on T 现象 【此项为本题正确答案】 【B】室颤 【此项为本题正确答案】 【C】心房颤动 【D】频发多源性早搏 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 心律失常病人的护理 29.尿路感染常见的致病菌有( ) 【score:1 分】 【A】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【B】变形杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】厌氧菌 【D】克雷伯杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】产气杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施 中，下列哪项是正确的 【score:1 分】 【A】建立静脉通道 【此项为本题正确答案】 【B】烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物 【C】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【D】积极补充血容量 【此项为本题正确答案】 【E】监测生命体征的变化 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 31.左心衰竭可能的症状有( )。 【score:1 分】 【A】夜间阵发性呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【B】心悸 【此项为本题正确答案】 【C】劳累性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】严重者可发生端坐呼吸 【此项为本题正确 答案】 【E】心前区疼痛 本题思路：[解析] 慢性心功能不全的临床表现 32.急性心肌梗死急性期患者的护理措施包括 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】给予氧气吸入 【此项为本题正确答案】 【C】保持大便通畅 【此项为本题正确答案】 【D】持续心电监护 【此项为本题正确答案】 【E】备好抢救设备和药品 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.对心衰病人的护理，下列哪几项不正确( ) 【score:1 分】 【A】轻度心衰病人可起床轻微活动 【B】严重心衰病人必须严格、长期卧床休 息 【此项为本题正确答案】 【C】所有心衰病人都应选择富有维生素、钾、镁 的饮食 【此项为本题正确答案】 【D】心衰病人吸入氧气，一般氧流量为 2～ 3L/min 【E】加强皮肤、口腔护理，注意预防压疮 本题思路： 34.左心衰可能的症状有 【score:1 分】 【A】夜间阵发性呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【B】心悸 【此项为本题正确答案】 【C】劳累性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】严重者可发生端坐呼吸 【此项为本题正确 答案】 【E】心前区疼痛 本题思路： 35.下列关于急性胃炎病人的饮食要求正确的是( ) 【score:1 分】 【A】进食应定时、有规律，不可暴饮暴食 【此 项为本题正确答案】 【B】应进少渣、温凉、半流质饮食 【此项为本 题正确答案】 【C】少量多餐，每日 5～7 次 【此项为本题正确 答案】 【D】有少量出血可给牛奶、米汤等流质饮 食 【此项为本题正确答案】 【E】急性大出血或呕吐频繁应禁食 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 急性胃炎病人的饮食要求正确的 是：进无渣、温热的半流质。大出血者禁食，少量出 血者给予流质以中和胃酸。 36.患者突发严重呼吸困难，应考虑下列哪些疾病而 予以紧急检查并抢救 【score:1 分】 【A】急性支气管炎 【B】异物吸入 【此项为本题正确答案】 【C】肺大血管栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】急性肺炎 本题思路： 37.对一名头痛剧烈的蛛网膜下腔出血病人进行近期 护理目标包括( ) 【score:1 分】 【A】稳定情绪 【此项为本题正确答案】 【B】减轻头痛 【此项为本题正确答案】 【C】维持生命体征 【此项为本题正确答案】 【D】避免复发 【此项为本题正确答案】 【E】摄取营养，保持二便通畅 【此项为本题正 确答案】 本题思路：