初级护士专业实践能力-试题142

初级护士专业实践能力-试题142

初级护士专业实践能力-试题 142 (总分：73 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：47，score:47 分) 1.患者男性，25 岁，因血尿伴中度水肿 2 月余就 诊。测血压 140/95mmHg，系统检查结合临床表现， 诊断为慢性肾炎，治疗措施不妥的是 A．利尿剂 B．抗血小板药物 C．积极应用糖皮质激素 D．血管紧张素转化酶抑制剂 E．低蛋白低磷饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者男性，65 岁，今晨起床时感觉右上下肢麻 木、无力而跌倒。体检：神志清楚，右上下肢瘫痪， 口斜眼歪应采取 A．头部放冰袋 B．暂禁食 C．低流量吸氧 D．立即准备腰穿 E．头低左侧卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.患者男性，70 岁，因尿失禁留置导尿管，在护理 该患者时，下列措施不妥的是 A．观察引流管是否通畅，不受压、不扭曲 B．集尿袋位置低于耻骨联合 C．鼓励患者多饮水，以达到冲洗尿路的目的 D．每 2 天更换一次集尿袋 E．记录每次倾倒的尿量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.通过性交传染的疾病不包括 A．滴虫性阴道炎 B．外阴阴道假丝酵母菌病 C．梅毒 D．尖锐湿疣 E．获得性免疫缺陷综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.护士小张和小王在同一个病房工作，病房工作人员 分为 2 组，每组 3 人，她们分别为组长，带领护士为 患者服务，大家协同工作，这种工作模式是 A．个案护理 B．功能制护理 C．小组护理 D．责任制护理 E．临床路径 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼 痛，医嘱口服阿司匹林治疗，护士嘱其饭后服用的目 的 A．提高药物疗效 B．减少胃肠道反应 C．降低药物毒性 D．减少对肝脏的损害 E．避免尿少时析出结晶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.溺水急救首先应 A．保持呼吸道通畅，倒水处理 B．吸氧 C．口对口人工呼吸 D．胸外心脏按压 E．给予强心剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.输血时患者发生溶血反应，下述处理错误的是 A．停止输血 B．双侧腰部热敷 C．碱化尿液 D．必要时用升压药 E．尿闭者增加入水量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者男性，52 岁，肝硬化病史 10 年。近日发生肝 性脑病，血钾 2.8mmol/L，血钠 135mmol/L，血氯 110mmol/L，血氨 230mmol/L，血 pH7.36。应首选的 治疗药物是 A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾 C．精氨酸 D．六合氨基酸 E．氟马西尼 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者男性，35 岁，外伤致胫腓骨骨折，入院后给 予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛， 下列措施中最恰当的是 A．向疼痛处堵塞棉花 B．给予心理护理，让患者忍耐 C．给予止痛药 D．疼痛处石膏型开窗 E．不作处理，继续观察 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.患者女性，42 岁，急性肠梗阻术后第 3 天。患者 已排气，医嘱“停胃肠减压”，护士为其拔管时不正 确的操作是 A．向患者解释以取得合作 B．夹紧胃管末端并置于弯盘内 C．拔管前轻轻前后移动胃管 D．待患者慢慢吸气时拔管 E．胃管拔到咽喉处要快速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.患者女性，25 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼 痛，最近查常规示：Hb90g/L，乏力，Sm 抗体阳性， 需要首先解决的护理问题是 A．乏力 B．疼痛 C．有感染的危险 D．输注营养液 E．皮肤完整性受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.孕妇，妊娠 38 周，头先露，临产 10h，助产娩出 一体重 2800g 活女婴。15min 后娩出胎盘，子宫间歇 性出血 300ml，检查：胎盘胎膜完整，宫体软，呈袋 状，经按摩宫缩好转，出血量减少，宫颈未见损伤， 阴道伤口出血不多。其出血原因最可能是 A．软产道损伤 B．凝血功能障碍 C．子宫收缩乏力 D．胎盘、胎膜残留 E．子宫循环血量增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者女性，肝硬化病史 2 年。近日患者出现意识 模糊、昼睡夜醒。考虑为 A．肝硬化失代偿期 B．肝性脑病Ⅰ期 C．肝性脑病Ⅱ期 D．肝性脑病Ⅲ期 E．肝性脑病Ⅳ期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.某孕妇，23 岁，末次月经不清，自觉胎动 3 个 月，胎心音 130 次/分，下列哪项对估计孕龄没有帮 助 A．询问早孕反应时间 B．测量孕妇体重 C．测量宫底高度 D．B 超检查双顶径 E．B 超检查股骨长度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者男性，25 岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪 项临床表现与其诊断不符 A．劳累后呼吸困难 B．心电图示左室肥厚及 ST-T 改变 C．X 线检查各房室腔显著增大，心胸比大于 0.6 D．胸骨左缘第 3、4 肋间听到较粗糙的喷射性收缩期 杂音 E．超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患 者感局部疼痛肿胀。家属告诉值班人员，护士回抽无 回血，立即拔出针头但局部仍有疼痛感。此时应给予 该患者的处理是 A．给予止痛药 B．以热水袋热敷 C．50%硫酸镁湿热敷 D．外敷止痛膏 E．局部冷敷以稀释硫代硫酸钠局部封闭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜 有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液 A．2%过氧化氢 B．2%硼酸 C．4%碳酸氢钠 D．0.02%呋喃西林 E．0.1%醋酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者男性，因肾结核行肾部分切除术，下列术后 的护理措施中错误的是 A．观察术后出血情况 B．早期下床活动 C．观察健侧肾功能 D．及时更换敷料 E．继续抗结核治疗 3～6 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者女性，68 岁，有慢性心力衰竭病史多年，近 期服用地高辛，氢氯噻嗪等药物治疗，今日诉乏力、 腹胀、心悸，心电图示 U 波增高，应考虑为 A．高钾血症 B．低钾血症 C．高钠血症 D．低钠血症 E．低镁血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者男性，65 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速 昏迷。体检：T39℃，脉缓而有力，呼吸慢有鼾音， BP200/139mmHg，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未 见异常。护理不妥的是 A．密切观察生命体征变化 B．防止呕吐物误吸 C．发病 2h 后即可鼻饲流质 D．为迅速降温，可头部置冰袋 E．注意脑水肿情况，防止脑疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者女性，24 岁，因失恋服毒自杀，被家人发现 送医院抢救。给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出 血性液体，护士应采取的措施是 A．降低胃吸引负压 B．更换细胃管，重新洗胃 C．停止操作，通知医生 D．灌入蛋清水保护胃黏膜 E．灌入止血药以止血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者男性，50 岁，肝硬化并发上消化道出血。在 使用三腔二囊管压迫止血期间，突然出现躁动、发 绀、呼吸困难。此时应立即 A．报告医生 B．吸氧 C．应用呼吸兴奋剂 D．应用镇静剂 E．放去气囊内气体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.一位住院患者，因便秘要求其主治医生给其用通 便药，医生答应患者晚上给其口服药通便灵，但未开 临时医嘱。第 2 天早晨，护士因患者晚间未服通便灵 受到埋怨，护士为此对该医生产生极大不满。导致医 护关系冲突的主要原因为 A．角色心理错位 B．角色压力过低 C．角色理解欠缺 D．角色权利争议 E．角色期望冲突 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者男性，40 岁，不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达 45%，入院后应采用 A．严密隔离 B．接触隔离 C．呼吸道隔离 D．消化道隔离 E．保护性隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.患者男性，58 岁，因反复血尿入院治疗。入院后 行膀胱镜检查，患者又出现血尿和疼痛，下列哪项处 理不妥 A．给止痛药 B．给镇静、安定药 C．嘱少饮水，减少排尿 D．卧床休息 E．用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者男性，21 岁，2 月来多次撞向汽车轮胎，并 解释说是为了投胎，重新做人，该患者的症状属于 A．幻想 B．迷信 C．夸大妄想 D．特殊意义妄想 E．病理性象征性思维 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患儿女性，3 个月，接种百白破疫苗后，当天体 温 38.5℃，伴烦躁、哭闹不安，此时护士应采取的 措施是 A．冷敷 B．吸氧 C．服用抗组胺药物 D．立即注射肾上腺素 E．让女婴休息，多喝水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.患者男性，71 岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病 区护士的初步处理不妥的是 A．安置在抢救室 B．准备好急救器械和药品 C．配合医生进行抢救并做好记录 D．介绍病区环境 E．暂留陪送人员 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.某患者，因支气管哮喘入院，给予应用氨茶碱药 物，其中以下护理哪项不正确 A．不宜肌内注射 B．饭后服用可减轻胃肠道反应 C．静脉注射浓度不宜过高 D．注射时间不宜超过 10min E．急性心肌梗死及血压降低者禁用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.患者男性，64 岁，高血压病史 10 年。今日突感 胸部剧痛 2h，呈撕裂样，并向背部放射，含服硝酸 甘油 3 片不能缓解。首先应考虑的诊断是 A．主动脉夹层 B．急性胆囊炎 C．急性心肌梗死 D．急性胸膜炎 E．急性胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.轻、中度溃疡性结肠炎首选的治疗药物是 A．洛派丁胺 B．柳氮磺胺吡啶 C．糖皮质激素 D．广谱抗生素 E．免疫抑制剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.患者男性，22 岁，因打架被他人用刀从左腰部刺 人体内，伤后血尿、腹痛、伤口流血不止 2h 来院。 查体：BP100/70mmHg，P100 次/分，左腰三角处伤口 4cm 长，深度 7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛、 肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案 A．腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器 B．腰部切口进入探查肾脏 C．经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏 D．经腹切口探查腹腔脏器及肾脏 E．输血补液密切观察治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.患者因肺结核口服抗结核药物，近日出现四肢感 觉异常，导致患者该症状的药物可能是 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．对氨基水杨酸 E．乙胺丁醇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.患者男性，50 岁，B 超、CT 均提示右肾癌。在询 问患者时提供的以下信息哪项提示与肾癌发病相关 A．14 岁开始吸烟至今 B．曾是潜水员 C．父亲有高血压 D．有尿道结石史 E．有饮酒史 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.患者男性，34 岁，因肺炎入院。按医嘱给予红霉 素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼 热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施 错误的是 A．用 50%硫酸镁热湿敷 B．局部超短波理疗 C．患肢放低并制动 D．经常更换输液部位 E．防止药液溢出血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.某患者，初产妇，胎儿娩出后不久，突然出现烦 躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，该产 妇最可能的诊断为 A．产后血循环衰竭 B．脑血管意外 C．羊水栓塞 D．先兆子痫 E．癫痫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.某放疗患者，局部照射皮肤出现水肿、糜烂、渗 出。可使用 A．0.2%薄荷淀粉 B．2%甲紫 C．2.5%碘酊 D．75%乙醇 E．3%过氧化氢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.患者男性，28 岁，头痛、流涕、咽痛已 1 周。昨 天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞 咽及呼吸困难收治入院，护理措施最重要的是 A．亲切关怀，安慰，使情绪平稳 B．多种方式保持呼吸道通畅 C．鼻饲流质，补充营养 D．保护四肢防冻、烫伤 E．给予心电监护 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.某患者 5 天前患流行性腮腺炎，今日因发热、呕 吐来就诊。首先考虑的并发症是 A．脑膜脑炎 B．心肌炎 C．睾丸炎 D．卵巢炎 E．胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.某患者，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射 科检查，搬运时宜用 A．挪动法 B．一人搬运法 C．二人搬运法 D．三人搬运法 E．四人搬运法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.患者男性，50 岁，既往有慢性肝病史，进硬食 后，突然呕血约 1000ml，色红，P110 次/分， BP80/50mmHg。考虑为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．出血糜烂性胃炎出血 C．反流性食管炎出血 D．食管贲门黏膜撕裂综合征 E．十二指肠溃疡出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.患者男性，56 岁，诊断脑肿瘤。因颅压内压高， 医嘱给予甘露醇加压静脉输液，加压输液期间，护士 应 A．根据情况调节滴速 B．严格控制输液量 C．守护在患者床旁 D．预防性服用抗过敏的药物 E．预防性应用扩血管药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.初孕妇，临产 8h 后出现协调性宫缩乏力，未破 膜，宫口开大 5cm，无明显头盆不称。最恰当的处理 是 A．静滴缩宫素 B．剖宫产 C．肌注镇静药 D．等待自然分娩 E．人工破膜后静滴缩宫素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.患者男性，30 岁，体检时皮肤苍白，有水冲脉， 有明显颈静脉搏动，毛细血管搏动征阳性，脉压增 宽，心尖搏动向左下移位，可能是 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．甲状腺功能亢进 D．二尖瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.患者男性，76 岁，食管癌晚期伴全身多发转移， 恶病质，濒死状态，张口呼吸，护理该患者时不正确 的措施是 A．撤去各种治疗性的管道 B．每天口腔护理 2～3 次 C．提供单独的病室并保持安静 D．选择最有效的止痛药物 E．用湿纱布盖于口部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.呋塞米最主要的不良反应是 A．恶心、呕吐 B．头痛、头晕 C．碱中毒 D．电解质紊乱 E．酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：9，score:26 分) 一男婴，3 个月，体重 6kg，出生后即接种卡介苗和 乙肝疫苗，母乳喂养，现在俯卧位能抬头，听到声音 会转头寻找，婴儿看到人脸时会笑。 【score:3 分】 (1).该婴儿应添加的食品是 A．鱼肝油 B．豆浆 C．蛋黄 D．菜泥 E．米糊【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该婴儿水浴锻炼的方式应选择 A．擦浴 B．淋浴 C．游泳 D．温水浴 E．冷水浴【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该婴儿还应接种的疫苗是 A．乙肝疫苗第二针 B．卡介苗复种 C．百白破疫苗 D．乙脑疫苗 E．麻疹疫苗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，56 岁，发现高血压已 1 年，降压治疗时 断时续，血压时高时低，近 1 个月来头痛、头晕、乏 力。检查：血压 180/118mmHg，肥胖，心界未扩大， 心肺听诊(-)，心电图及心脏 B 超检查正常。诊断为 原发性高血压工期。 【score:2 分】 (1).下列对李先生的健康教育内容中，错误的是 A．卧床休息，减少活动，以免血压升高 B．控制饮食总热量，以减轻体重 C．低钠、低脂、低胆固醇饮食 D．不可根据自己感觉增减、撤换降压药物 E．避免噪声刺激，保持环境安静【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士应了解地高辛的主要治疗作用是 A．增强心肌收缩力 B．利尿 C．加快心率 D．扩张冠状动脉 E．减弱心肌收缩【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，28 岁，7 天前开始发热，腹泻，经用“黄 连素”等药，5 天后治愈。12h 前赴宴回家即发现双 下肢无力，2h 前全身无力，不能起床。体检：烦躁 不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级， 肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易 解出，呼吸困难。 【score:3 分】 (1).该患者最可能并发 A．膀胱炎 B．肾盂肾炎 C．肺炎 D．褥疮 E．心肌炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者首先考虑的诊断是 A．周期性瘫痪 B．格林-巴利综合征 C．多发性神经病 D．脊髓灰质炎 E．多发性肌炎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者最主要的紧急治疗措施是 A．气管插管 B．气管切开 C．辅助人工呼吸 D．给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂 E．静脉滴注氢化可的松【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，28 岁，确诊为系统性红斑狼疮。查体： 面部蝶形红斑明显，口腔有白色点状物质。 【score:3 分】 (1).护士告诉患者避免日光照射的原因是 A．紫外线可刺激机体产生大量的自身抗体 B．紫外线是本病的重要诱因 C．紫外线直接破坏细胞 D．紫外线加重关节滑膜炎 E．紫外线直接损害骨髓【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者进行口腔护理，可选用哪种漱口水 A．2%～3%硼酸溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．0.8%甲硝唑溶液 E．1%～4%碳酸氢钠溶液【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对该护理措施错误的是 A．避免日光下活动 B．外出戴宽边帽 C．局部用清水清洗 D．脱屑可用碱性肥皂清洗 E．勿用刺激性化妆品【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女性，30 岁，妊娠合并乙型肝炎，4h 前自然临 产。 【score:2 分】 (1).有关产时的护理叙述错误的是 A．及时补液 B．告诉患者积极母乳喂养 C．产钳助产缩短第二产程 D．胎儿娩出后立即注射缩宫素 E．严密观察病情，方滞产程延长【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).新生儿出生后，1 分钟 Apgar 评分 10 分，为了 防止新生儿感染乙肝，以下叙述错误的是 A．为了避免产妇有被遗弃感，可以与其他产妇同住 B．积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗 C．注意不得使用雌激素退奶 D．产后不要采用避孕药避孕 E．新生儿隔离 4 周【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某患者，初孕妇，28 岁，妊娠 32 周，因妊娠期高血 压疾病入院，自述无头晕、头痛、眼花，无抽搐史。 查体：血压 140/100mmHg，水肿(+)，蛋白尿(+)，其 余未发现明显异常。 【score:2 分】 (1).入院后指导孕妇采取何种体位 A．仰卧位 B．半坐卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．头低足高位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).入院后指导孕妇自我监护胎儿的最简单的方法是 A．教会其使用胎儿电子监护仪 B．教会其数胎动次数 C．教会家属听胎心 D．观察尿量 E．记出入量【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者张某，女性，17 岁，学生，患 1 型糖尿病 5 年．一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了 运动量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿 感。 【score:4 分】 (1).患者出现了什么反应 A．低血糖反应 B．运动过量 C．心源性晕厥 D．饮食不足 E．过度劳累【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者的急救措施是 A．减少胰岛素用量 B．就地休息 C．立即输入氯化钠 D．立即食糖果或含糖饮料 E．加大饭量【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者用普通胰岛素治疗，护士告诉患者胰岛素 在体内达最高有效浓度时容易发生低血糖，请问低血 糖反多发生在 A．餐后 1h B．餐后 2h C．餐后 3h D．晚餐前 E．黎明前【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对胰岛素治疗的患者，主要的保健教育是 A．注意控制饮食 B．学会尿糖定性试验 C．学会胰岛素的注射方法 D．观察低血糖的反应与酮症酸中毒 E．保证有足够的营养和睡眠【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，49 岁，6 个月前无明显诱因出现粪便表面 有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日 3～4 次， 时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细 菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降 4kg。 【score:3 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．左半结肠癌 B．直肠癌 C．结肠炎 D．慢行细菌性痢疾 E．直肠息肉【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对患者术前肠道准备的措施错误的是 A．术前 3 日进少渣半流质饮食 B．口服肠道抗生素 C．术前 12～14h 开始口服等渗平衡电解质液 D．口服灌洗液的速度应先慢后快 E．直至排出的粪便呈无渣清水样【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者出院前的饮食指导错误的是 A．高纤维 B．高蛋白 C．高热量 D．高维生素 E．低脂【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，56 岁，肝硬化病史 12 年。患者 8h 前， 突然出现大量呕血，并柏油样便，2h 前出现意识障 碍，定向力丧失，计算力下降。测 BP80/50mmHg， Hb60g/L，血清白蛋白 28g/L，血氨 160mmol/L，尿 少，诊断为上消化道出血，肝性脑病。 【score:4 分】 (1).对该患者处理措施不正确的是 A．立即输血补液 B．蛋白质摄入应限制在 40～60g/d C．酸化肠道 D．抑制肠道细菌 E．应用降氨药物【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下面哪项指标对观察再次出血无意义 A．呕吐物有咖啡色转为鲜红色 B．黑便次数增多且颜色暗红 C．血压较稳定，中心静脉压下降 D．血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容不断下降 E．网织红细胞持续增高【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者属于肝性脑病哪一期 A．前驱期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．昏迷期 E．昏迷后期【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).上消化道出血最常见的病因是 A．肝硬化 B．急性出血性胃炎 C．胃癌 D．肝癌 E．消化性溃疡【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：