医学考试-中级主管药师专业知识-2

医学考试-中级主管药师专业知识-2

中级主管药师专业知识-2 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：19，score:21 分) 1.老年人感染时，用药原则是 A．使用糖皮质激素抗感染 B．选作用温和的抗生素，加大剂量使用 C．大剂量有杀菌作用的抗生素 D．选用抑菌药物，缩短用药时间 E．选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷类 抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：因氨基糖苷抗生素有肾毒性。 2.下列对青霉素 G 耐药菌株比较多的细菌是 A．溶血性链球菌 B．肺炎球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．白喉棒状杆菌 E．脑膜炎奈瑟菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金黄色葡萄球菌对青霉素 G 最容 易出现耐药性。 3.对苯唑西林的性质和作用的各条描述中，哪一条的 说法最确切 A．本品有耐酶性能，适用于产生青霉素酶的细菌所 引起的感染 B．本晶对细菌产生的青霉素酶有抑制作用 C．本品适用于葡萄球菌产酶株所致的感染 D．细菌对青霉素耐药后可选用本品 E．本品适用于一切葡萄球菌所致的各种感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：苯唑西林属耐酶青霉素类，耐酶又耐酸， 但对其他细菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黄色 葡萄球菌感染。 4.以下何种表现不是糖皮质激素停药后反应 A．原病复发或加重 B．关节痛 C．发热 D．红细胞增加 E．情绪消沉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列叙述错误的是 A．苯妥英钠能诱导它本身的代谢 B．丙戊酸钠对所有类型的癫癎都有效 C．硝西泮对肌阵挛性癫癎和小发作疗效较好 D．扑米酮可代谢为苯巴比妥 E．乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：丙戊酸钠对失神小发作的疗效优最好，强 于乙琥胺，由于肝脏毒性，一般不做首选。 6.新斯的明不能应用的情况是 A．腹气胀、尿潴留 B．重症肌无力 C．阵发性室上性心动过速 D．琥珀胆碱中毒 E．筒箭毒中毒解救 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.两性霉素抗菌作用的主要机制为 A．增加真菌细胞膜的通透性 B．抑制真菌细胞的蛋白质合成 C．抑制核酸的合成 D．抑制真菌细胞壁的合成 E．抑制叶酸的合成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 两性霉素属于广谱抗真菌药，可 选择性地与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变 膜通透性，引起真菌细胞内小分子物质和电解质外 渗，导致真菌生长停止或死亡。 A．诺氟沙星 B．磺胺异噁唑 C．环丙沙星 D．磺胺嘧啶银 E．甲氧苄啶 【score:2.50】 (1).为磺胺增效剂，其抗菌谱与磺胺药相似的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲氧苄啶为磺胺增效剂，其抗菌 谱与磺胺药相似。 (2).在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 磺胺异噁唑在尿中不易析出结 晶，适用于泌尿道感染。 (3).对铜绿假单胞菌抑制作用强，可用于烧伤的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌抑制 作用强，可用于烧伤。 (4).目前应用最广的氟喹诺酮类药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 环丙沙星是目前应用最广的氟诺 酮类药。 (5).第一个用于临床的喹诺酮类药的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 诺氟沙星是第一个用于临床的氟 喹诺酮类药。 8.碘解磷定对下列药物中毒无效的是 A．内吸磷 B．马拉硫磷 C．对硫磷 D．乐果 E．敌敌畏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱 酯酶比较稳定，几乎是不可逆的，加以乐果乳剂含有 苯，同时还有苯中毒。 9.抑制胃酸分泌作用最强的药是 A．组胺 B．法莫替丁 C．苯海拉明 D．阿司咪唑 E．西咪替丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.易引起低血糖的药物是 A．地塞米松 B．胰岛素 C．普萘洛尔 D．氢氯噻嗪 E．利血平 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素的常见主要不良反应是低血糖反 应。需及时进食或饮糖水，严重者肌内注射 50%葡萄 糖救治。 11.苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是 A．对抗组胺引起的血管扩张，和血管通透性增加 B．抑制中枢神经 C．防晕、止吐 D．抗胆碱 E．抑制胃酸分泌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯海拉明为第一代 H1 受体阻断 药，阿司咪唑为第二代 H1 受体阻断药，对组胺直接 引起的局部毛细血管扩张和通透性增加(水肿)有很强 的抑制作用，故苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用 是对抗组胺引起的血管扩张和血管通透性增加。 A．甘露醇 B．螺内酯 C．呋塞米 D．双氢氯噻嗪 E．氨苯蝶啶 【score:1.50】 (1).可加速毒物排泄的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗尿崩症可选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗脑水肿和青光眼可选用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列各条中哪一条不属于氧氟沙星的适应证 A．链球菌性咽炎 B．奇异变形杆菌感染 C．淋球菌尿道炎 D．痢疾杆菌肠道感染 E．结核病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶 血性链球菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌、衣原体、支原 体、结核杆菌等良好抗菌作用。 13.下列药物中，排钠效价最高的是 A．氢氯噻嗪 B．苄氟噻嗪 C．氢氟噻嗪 D．环戊噻嗪 E．氯噻酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.有关孕激素的作用，下列叙述错误的是 A．可降低子宫对缩宫素的敏感性 B．促进乳腺腺泡发育 C．大剂量可抑制 LH 分泌，起到抑制排卵的作用 D．有抗利尿的作用 E．有抗醛固酮的作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.下列对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染无效的 抗生素是 A．红霉素 B．羧苄西林 C．头孢噻肟 D．克林霉素 E．万古霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 羧苄西林主要对铜绿假单胞菌感 染有良好疗效，属广谱抗菌药，但不耐酶，对产青霉 素酶的金黄色葡萄球菌无效。其他几种药物对金黄色 葡萄球菌感染均有效。 16.禁用于慢性阻塞性支气管病病人的抗心律失常药 物是 A．胺碘酮 B．普萘洛尔 C．普鲁卡因胺 D．利多卡因 E．苯妥英钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.强心苷中毒引起快速型心律失常，下述治疗措施 错误的是 A．停药 B．给氯化钾 C．给苯妥英钠 D．给呋塞米 E．给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 排钾利尿药可致低血钾而加重强 心苷的毒性，呋塞米还能促进心肌细胞 K+外流，所以 强心苷中毒后用呋塞米治疗是错误的。 二、多项选择题(总题数：25，score:25 分) 18.关于左旋多巴治疗帕金森病描述正确的是 【score:1 分】 【A】与外周脱羧酶抑制药合用可提高疗效 【此 项为本题正确答案】 【B】可用于治疗抗帕金森病药引起的震颤麻痹 【C】治疗肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】对肌肉僵直和运动困难疗效好 【此项为本 题正确答案】 【E】能引起精神障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特 点的说法正确的是 【score:1 分】 【A】化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原 酶 【此项为本题正确答案】 【B】使四氢叶酸不能变成二氢叶酸，从而干扰脱 氧核糖核酸和 RNA 的合成 【C】临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血 病 【此项为本题正确答案】 【D】主要不良反应是消化道反应，骨髓抑制和脱 发等 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠早期应用可致畸胎 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 20.哌替啶的用途是 【score:1 分】 【A】人工冬眠疗法 【此项为本题正确答案】 【B】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】麻醉前给药 【此项为本题正确答案】 【D】急性剧痛 【此项为本题正确答案】 【E】牙痛 本题思路：哌替啶的临床应用：①镇痛，对各种剧烈 疼痛均有效，慢性钝痛不宜使用。新生儿对哌替啶的 呼吸抑制作用非常敏感，故产前 2～4h 禁用。②麻醉 前给药及人工冬眠。③心源性哮喘和肺水肿。 21.下列哪些属于肝肠循环的特点 【score:1 分】 【A】使进入体循环的药量减少 【B】使药物的作用时间明显缩短 【C】使药物的作用时间明显延长 【此项为本题 正确答案】 【D】药时曲线表现出双峰现象 【此项为本题正 确答案】 【E】药物由胆汁排泄到肠道，在肠道被再吸收形 成的循环 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列有关药物的 pKa 值叙述正确的是 【score:1 分】 【A】为药物在溶液中 90%解离时的 pH 值 【B】为药物在溶液中 50%解离时的 pH 值 【此项 为本题正确答案】 【C】是各药物固有的特性，与药物属于弱酸性或 弱碱性无关 【此项为本题正确答案】 【D】一般地说，弱酸性药物 pKa 值＜7，弱碱性药 物 pKa 值＞7 【E】弱酸性药物 pKa 值可＞7，弱碱性药物 pKa 值 可＜7 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.散瞳药包括 【score:1 分】 【A】毛果芸香碱 【B】毒扁豆碱 【C】阿托品 【此项为本题正确答案】 【D】后马托品 【此项为本题正确答案】 【E】去氧肾上腺素(苯肾上腺素) 【此项为本题 正确答案】 本题思路：后马托品为合成扩瞳药，阿托品为 M 受体 阻断药，两药通过阻断瞳孔括约肌上 M 受体，使括约 肌松弛产生扩瞳作用。去氧肾上腺素激动瞳孔扩大肌 的 α1 受体，使瞳孔扩大。 24.为防止出现青霉素过敏性休克，下列哪些措施是 正确的 【score:1 分】 【A】青霉素溶解后立即使用 【此项为本题正确 答案】 【B】避免局部应用 【此项为本题正确答案】 【C】避免与注射其他药物的注射器混用 【此项 为本题正确答案】 【D】避免在过分饥饿情况下注射青霉素 【此项 为本题正确答案】 【E】用药前做皮肤过敏性试验 【此项为本题正 确答案】 本题思路：青霉素最常见的不良反应是变态反应，其 用药注意事项有：①详细询问病人过敏史，青霉素过 敏者禁用；②避免滥用和局部应用；③避免在饥饿时 注射；④注射青霉素及皮试时，应事先做好急救准备 (肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药)；⑤初次使用、 用药间隔 3d 以上或更换批号者必须做皮肤过敏试 验；⑥注射液需临时现配。 25.下列哪些药物具有明显的首过消除 【score:1 分】 【A】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【C】卡马西平 【D】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【E】吗啡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.下列哪些药物青光眼病人禁用 【score:1 分】 【A】氯琥珀胆碱 【此项为本题正确答案】 【B】氯贝胆碱 【C】阿托品 【此项为本题正确答案】 【D】山莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【E】东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.缩宫素可用于治疗下列哪些疾病 【score:1 分】 【A】产后止血 【此项为本题正确答案】 【B】催产 【此项为本题正确答案】 【C】引产 【此项为本题正确答案】 【D】偏头痛 【E】尿崩症 本题思路： 28.糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面 【score:1 分】 【A】自身免疫性疾病的治疗 【此项为本题正确 答案】 【B】过敏性疾病的治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】暴发性流行性脑炎 【此项为本题正确答 案】 【D】感染中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】粒细胞增多症 本题思路： 29.下列属于利福平的特点是 【score:1 分】 【A】口服吸收快而安全 【此项为本题正确答 案】 【B】代谢物为橘红色 【此项为本题正确答案】 【C】在肝肠循环 【此项为本题正确答案】 【D】药酶诱导作用 【此项为本题正确答案】 【E】可进入脑中 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列哪种药物属于选择性 β1 受体阻断药 【score:1 分】 【A】阿替洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】吲哚洛尔 【C】拉贝洛尔 【D】醋丁洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】噻吗洛尔 本题思路： 31.普鲁卡因胺减慢传导与降低自律性的原因是 【score:1 分】 【A】抑制窦房结与房室交界区 Ca2+ 【B】抑制 Na+通道的作用 【此项为本题正确答 案】 【C】抑制 4 期缓慢除极 【此项为本题正确答 案】 【D】促进慢反应细胞 Ca2+内流 【E】抑制 K+外流 本题思路： 32.药物的基本作用和药理效应的特点是 【score:1 分】 【A】通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥 作用 【此项为本题正确答案】 【B】具有专一性和选择性 【此项为本题正确答 案】 【C】具有治疗作用和不良反应两重性 【此项为 本题正确答案】 【D】药理效应有兴奋和抑制两种基本类型 【此 项为本题正确答案】 【E】选择性与药物的化学结构有关，与剂量无关 本题思路： 33.用于治疗神经官能症的抗焦虑药为 【score:1 分】 【A】地西泮 【此项为本题正确答案】 【B】氯氮革 【此项为本题正确答案】 【C】甲丙氨酯 【此项为本题正确答案】 【D】甲喹酮 【E】水合氯醛 本题思路： 34.氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有 【score:1 分】 【A】鼻塞、口干、便秘、心动过速 【此项为本 题正确答案】 【B】恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状 【C】搏动性头痛 【D】锥体外系症状 【此项为本题正确答案】 【E】过敏反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.属利尿药的是 【score:1 分】 【A】三氟拉嗪 【B】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【C】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 【D】萘普生 【E】呋塞米 【此项为本题正确答案】 本题思路：呋塞米(呋喃苯胺酸，速尿)属高效能利尿 药，氨苯蝶啶、螺内酯属低效能利尿药。 36.阿司匹林的作用包括 【score:1 分】 【A】解热 【此项为本题正确答案】 【B】镇痛 【此项为本题正确答案】 【C】抗炎 【此项为本题正确答案】 【D】抑制血小板聚集 【此项为本题正确答案】 【E】止血 本题思路：阿司匹林的药理作用：①解热镇痛作用较 强；②消炎抗风湿；③抗血栓形成作用。 37.下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学 过程 【score:1 分】 【A】乙醇 【此项为本题正确答案】 【B】阿托品 【C】苯巴比妥 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【E】氯丙嗪 本题思路： 38.下列关于乳酶生的叙述正确的是 【score:1 分】 【A】为活的乳酸菌干燥制剂 【此项为本题正确 答案】 【B】可用于腹胀、消化不良及小儿消化不良性腹 泻 【此项为本题正确答案】 【C】在肠内抑制蛋白质腐败 【此项为本题正确 答案】 【D】宜与碱性药合用 【E】不宜与抗菌药合用 【此项为本题正确答 案】 本题思路：乳酶生为活的乳酸菌干燥制剂，肠内分解 糖类产生乳酸，降低 pH，在肠内抑制蛋白质腐败， 减少肠产气量。不宜与抗乳酸杆菌的抗生素、碱性药 物(抗酸药)等合用。 39.抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应包括 【score:1 分】 【A】消化道黏膜损害 【此项为本题正确答案】 【B】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 【C】抑制免疫功能 【此项为本题正确答案】 【D】脱发 【此项为本题正确答案】 【E】肝、肾功能损害 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.肾上腺素的适应证不包括 【score:1 分】 【A】咳嗽 【此项为本题正确答案】 【B】治疗药物过敏反应 【C】治疗心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 【D】延长局麻药作用 【E】止表面黏膜出血 本题思路： 41.可使吗啡戒断症状缓解和消失的药物是 【score:1 分】 【A】可乐定 【此项为本题正确答案】 【B】哌替啶 【C】美沙酮 【D】纳洛酮 【此项为本题正确答案】 【E】罗通定 本题思路： 42.药物的“三致”反应是指 【score:1 分】 【A】致聋 【B】致哑 【C】致畸 【此项为本题正确答案】 【D】致癌 【此项为本题正确答案】 【E】致突变 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物的“三致”反应是指致癌、致突变、 致畸胎，均属慢性中毒范畴。