初级药士专业实践能力-10

初级药士专业实践能力-10

初级药士专业实践能力-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：36，score:72 分) 1.医疗机构实行药品集中招标采购制，采购周期原则 上不少于 【score:2 分】 【A】3 个月 【B】6 个月 【C】9 个月 【D】12 个月 【此项为本题正确答案】 【E】18 个月 本题思路：[解析] 采购周期原则上不少于 1 年。 2.以下表述的“药品入库验收内容”中，不正确的是 【score:2 分】 【A】数量清点 【B】外包装检查 【C】内包装检查 【D】药品常规质量检查 【E】每一最小销售单元质量检查 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 入库验收抽样采取随机原则从原 包装中逐批号抽取。在每件整包装中至少抽取 3 个最 小销售单元样品验收。对“每一最小销售单元质量检 查”错误。 3.药品剂型特征是其质量的重要表征，下列表明片剂 有质量问题的是 【score:2 分】 【A】完整 【B】大小均一 【C】硬度适宜 【D】包衣颜色均一 【E】个别包衣有裂隙 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 个别片剂包衣有裂隙可显示有质 量问题。 4.生物制品、血液制晶及化学性质不稳定药品等应该 存放在 【score:2 分】 【A】专用库 【B】冷藏库 【此项为本题正确答案】 【C】阴凉库 【D】普通库 【E】危险品库 本题思路：[解析] 冷藏库(2～8℃)适于化学性质不 稳定的药品及生物制品、血液制品、基因药物。 5.对药物影响最大的环境因素是空气，空气中影响最 大的成分是 【score:2 分】 【A】尘埃 【B】氧气 【C】微生物 【D】二氧化碳 【E】氧气及二氧化碳 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品变质可由水解反应、氧化反 应、还原反应、异构化反应、脱羧反应及聚合反应等 导致；空气中氧气及二氧化碳是主要影响因素。 6.特殊管理药品“五双”管理规定不包括 【score:2 分】 【A】双人采购 【此项为本题正确答案】 【B】双人收发 【C】双人领取 【D】双人保管 【E】双人记账 本题思路：[解析] “双人采购”错误，应为“双人 保管”。 7.下列几项称重操作中，正确的是 【score:2 分】 【A】被称物放右盘 【B】砝码放在左盘 【C】砝码放在右盘 【此项为本题正确答案】 【D】被称物量小于天平的分度值 【E】被称物量大于天平的称量限度 本题思路：[解析] 正确的是被称物放于天平的左 盘，砝码放在右盘。 8.以下灭菌法中，不适宜含氯的药品或物品灭菌的是 【score:2 分】 【A】湿热灭菌法 【B】热压灭菌法 【C】紫外线灭菌法 【D】环氧乙烷灭菌 【此项为本题正确答案】 【E】75%乙醇表面灭菌 本题思路：[解析] 环氧乙烷能够与含氯的药品或物 品发生作用，灭菌后可能变性。 9.“≥5μm 动态悬浮粒子最大允许数为 1 个/m 3 ” 的工作区的洁净度为 【score:2 分】 【A】A 级 【此项为本题正确答案】 【B】B 级 【C】C 级 【D】D 级 【E】E 级 本题思路：[解析] A 级洁净区需要控制“≥5μm 动 态悬浮粒子低于 1 个/m 3 ”。 10.为了保证注射用水的质量，有效的储存条件是密 封保存在 【score:2 分】 【A】75℃以上 【B】80℃以上 【此项为本题正确答案】 【C】85℃以上 【D】90℃以上 【E】95℃以上 本题思路：[解析] 注射用水保温 80℃以上、密封保 存可以保证质量。 11.为确保量取试液体积的准确性，应该保持所用量 器与试液 【score:2 分】 【A】温度一致 【此项为本题正确答案】 【B】规格一致 【C】精密度一致 【D】存放地方一致 【E】准备时间一致 本题思路：[解析] 为确保量取试液体积的准确性， 应该保持所用量器与试液温度一致。 12.玻璃器皿洗涤洁净程度的检验标准是 【score:2 分】 【A】水在器壁分布均匀 【B】水在器皿中均匀分布 【C】水呈一薄层而不出现水珠 【D】残留在内壁的水能均匀分布 【E】残留在内壁的水呈一薄层而不出现水 珠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 玻璃器皿洗涤洁净程度的检验标 准是残留在内壁的水呈一薄层而不出现水珠。 13.以下药品中，所配制的试液最应该保存在聚乙烯 塑料瓶中的是 【score:2 分】 【A】盐酸 【B】硝酸银 【C】碘化钾 【D】氢氧化钠 【此项为本题正确答案】 【E】高锰酸钾 本题思路：[解析] 氢氧化钠试液能侵蚀玻璃，应该 保存在聚乙烯塑料瓶中。 14.采用标定法制备不能直接配制的标准溶液，称量 基准物质必须称准至小数点后 【score:2 分】 【A】1 位有效数字 【B】2 位有效数字 【C】3 位有效数字 【D】4 位有效数字 【此项为本题正确答案】 【E】5 位有效数字 本题思路：[解析] 称量基准物质须称准至小数点后 4 位有效数字。 15.标定氢氧化钠滴定液的指示剂的是 【score:2 分】 【A】淀粉溶液 【B】高锰酸钾 【C】甲基红 【D】草酸钠 【E】酚酞 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 标定氢氧化钠滴定液采用中和 法，指示剂是酚酞。 16.对批量药品原料药进行质量检验，取样数目与制 剂成品不同。对原料药“每件取样”适用于货(批)件 【score:2 分】 【A】≤5 【B】≤4 【C】≤3 【此项为本题正确答案】 【D】≤2 【E】≤1 本题思路：[解析] 对原料药“每件取样”适用于 3 件或 3 件以下货(批)件。 17.患者取药时，药师进行用药指导的主要目的是使 患者 【score:2 分】 【A】真正明白正确服用所取药品的方法 【此项 为本题正确答案】 【B】知道拿到的药品如何保存 【C】确定拿到的是正确的药品 【D】知道拿到的药品治什么病 【E】知道拿到的药品名称 本题思路：[解析] 药师发药时进行用药指导的主要 目的是使患者真正明白正确服用所取药品的方法。 18.听从“服药期间食物中不放盐”的建议可减轻一 些轻微的不良反应，例如 【score:2 分】 【A】轻度液体潴留 【此项为本题正确答案】 【B】鼻与喉咙干 【C】便秘或腹泻 【D】轻度心悸 【E】口干 本题思路：[解析] “服药期间食物中不放盐”可减 轻轻度液体潴留。 19.服用抗痛风药后，宜多饮水的最主要原因是此类 药物 【score:2 分】 【A】刺激性大 【B】容易过敏 【C】滞留胃肠时间久 【D】在尿液中浓度高 【E】可防止尿酸沉积形成结石 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 痛风病患者体内尿酸水平很高； 抗痛风药促进尿酸排出，多喝水可防止尿酸沉积形成 结石。 20.在下述药物中，一般不适宜早晨服用的是 【score:2 分】 【A】利尿药 【B】驱虫药 【C】盐类泻药 【D】血脂调节药 【此项为本题正确答案】 【E】糖皮质激素 本题思路：[解析] 睡前服用血脂调节药符合机体节 律性，疗效强，不适宜早晨服用。 21.正确口服散剂、颗粒剂的方法是 【score:2 分】 【A】绝不能吞服 【B】不宜直接吞服 【C】加入大量液体冲服 【D】用少量液体润湿后吞服 【E】用适量液体混合均匀后再吞服 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 散剂、颗粒剂不宜吞服，宜用适 量液体混合均匀后再吞服。 22.下述药物反应中，属于严重、危险的不良反应的 是 【score:2 分】 【A】便秘 【B】血糖变化 【C】血压升高 【D】鼻腔呼吸不畅 【E】1 周内体重增加 3kg 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 用药后 1 周内体重增加 3kg 属于 严重、危险的不良反应，应该及时就诊。 23.以下“WHO 定义的药物不良反应”的叙述中，关 键的字句是 【score:2 分】 【A】任何有伤害的反应 【B】人接受正常剂量药物时出现 【此项为本题 正确答案】 【C】在调节生理功能过程中出现 【D】任何与用药目的无关的反应 【E】在预防、诊断、治疗疾病过程中出现 本题思路：[解析] 药物不良反应定义的关键字句是 “人接受正常剂量药物时出现的”。 24.以下有关停药反应的叙述，最正确的是 【score:2 分】 【A】又称继发反应 【B】又称过度作用 【C】出现与药物作用相反的症状 【D】调整机体功能的药物不容易出现 【E】长期连续使用某些药物，骤然停药机体不适 应变化而出现一些症状 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “停药反应”是长期连续使用某 些药物，骤然停药机体不适应变化而出现一些症状。 25.“青霉素引起过敏的原因是降解产物所致”，其 诱发原因属于 【score:2 分】 【A】药物因素 【此项为本题正确答案】 【B】剂量因素 【C】环境因素 【D】病理因素 【E】饮食因素 本题思路：[解析] “青霉素的降解产物引起过敏等 不良反应”属于药物因素。 26.“沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”属于 【score:2 分】 【A】特异性反应 【B】毒性反应 【C】继发反应 【D】首剂效应 【E】致畸、致癌、致突变作用 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] “沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无 肢胎儿”是致畸、致癌、致突变作用。 27.以下有关“自愿呈报系统监测 ADR 的特点”的叙 述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】简单易行 【B】监测范围广 【C】监测时间长 【D】报告人数少 【此项为本题正确答案】 【E】监测覆盖面大 本题思路：[解析] “报告人数少”错误。参与“自 愿呈报系统监测 ADR”简单易行，参与报告人群广是 其一大特点。 28.应该报告该药品严重的、罕见的或新的不良反应 的是 【score:2 分】 【A】上市 5 年以内的药品 【B】上市已经 3 年的药品 【C】列为国家重点监测的药品 【D】自首次获准进口之日起进口满 5 年的药 品 【此项为本题正确答案】 【E】自首次获准进口之日起进口 5 年内的药品 本题思路：[解析] 对自首次获准进口之日起进口满 5 年的药品，应报告该药品严重的、罕见的或新的不 良反应。 29.在妊娠期不同阶段中，用药不当最容易造成畸形 的是 【score:2 分】 【A】产前 【B】妊娠第 14 周到妊娠第 25 周 【C】妊娠第 14 天起到妊娠第 30 天 【D】妊娠第 20 天起到妊娠第 90 天 【此项为本 题正确答案】 【E】妊娠第 6 个月到妊娠第 9 个月 本题思路：[解析] 妊娠第 20～第 90 天是胚胎各组 织器官分化最活跃的时期，药物最容易造成畸形。 30.以下血脂调节药中，属于“妊娠毒性 X 级”的是 【score:2 分】 【A】阿昔莫司 【B】考来烯胺 【C】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【D】非诺贝特 【E】烟酸肌醇酯 本题思路：[解析] 血脂调节药中，属于“妊娠毒性 X 级”的有 HMG-CoA 还原酶抑制剂洛伐他汀、辛伐他 汀、西立伐他汀、氟伐他汀。 31.以下药物中，属于“妊娠毒性 A 级”的是 【score:2 分】 【A】氯化钾 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【C】红霉素 【D】泼尼松 【E】胰岛素 本题思路：[解析] 属于“妊娠毒性 A 级”的药物是 氯化钾、葡萄糖酸钾、左甲状腺素钠。 32.下列“从乳汁排出量较大”的药物中，不正确的 是 【score:2 分】 【A】地西泮 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】卡马西平 【E】磺胺甲嗯唑 本题思路：[解析] 弱碱性药物如红霉素、林可霉 素、异烟肼等易于通过血浆乳汁屏障，用药后乳汁中 药物浓度可与血浆相同，甚至高于血浆。相反，弱酸 性药物如青霉素、磺胺类药物，不易通过屏障，则乳 汁中的药物浓度常低于血浆中浓度。 33.新生儿用药后，可能出现软骨发育障碍的药物是 【score:2 分】 【A】大环内酯类 【B】氟喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【C】四环素类 【D】维生素 D 【E】维生素 A 本题思路：[解析] 新生儿用氟喹诺酮类后可能出现 软骨发育障碍。 34.给予 4kg 重的 3 个月婴儿服用对乙酰氨基酚，按 体表面积计算最接近(成人剂量 1 次 400mg) 【score:2 分】 【A】75mg 【B】70mg 【C】65mg 【D】60mg 【E】55mg 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] ①体表面积 =4×0.035+0.1=0.24；②剂量： D=400×0.24/1.73=56(mg)。 35.以下有关“探索老年人最佳的用药量”的叙述 中，不正确的是 【score:2 分】 【A】根据年龄，50 岁以后每增加 2 岁，药量减少 成人量的 1% 【此项为本题正确答案】 【B】半量法则，特别适合经肾脏排泄的药物 【C】根据肾内生肌酐清除率调整剂量 【D】根据 TDM 制订个体化给药方案 【E】用年龄和体重估算日用剂量 本题思路：[解析] 50 岁以上的成人每增加 1 岁，药 量减少成人量的 1%。 36.以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确 的是 【score:2 分】 【A】治疗用药无指征 【B】预防用药无指征 【C】长疗程静脉给药 【D】1 类手术预防用药 【E】联合用药治疗肺结核病 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 同时采用多种抗结核药物治疗肺 结核病，以增强和确保提高疗效、减少或防止耐药的 发生。 二、(总题数：5，score:28 分) • 【A】缬沙坦 • 【B】美托洛尔 • 【C】依那普利 • 【D】氨苯地平 • 【E】氢氯噻嗪 (常用抗高血压药物) 【score:6 分】 (1).属于 β 受体阻断药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 美托洛尔属于 β 受体阻断药。 (2).属于钙通道阻滞剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氨苯地平属于钙通道阻滞剂。 (3).属于血管紧张素转换酶抑制剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 依那普利属于血管紧张素转换酶 抑制剂。 • 【A】胶体枸橼酸铋钾 • 【B】西咪替丁 • 【C】氢氧化铝 • 【D】哌仑西平 • 【E】丙谷胺 【score:6 分】 (1).抗酸药的代表药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氢氧化铝是抗酸药。 (2).可消除幽门螺杆菌的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胶体枸橼酸铋钾可消除幽门螺杆 菌。 (3).抑制胃酸分泌的代表药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 西咪替丁能抑制胃酸分泌，属于 H 2 受体阻断药。 • 【A】胰岛素 • 【B】阿卡波糖 • 【C】那格列奈 • 【D】格列喹酮 • 【E】罗格列酮 【score:6 分】 (1).1 型糖尿病胰岛素分泌不足，最正确的药物治疗 是应用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 1 型糖尿病患者应该使用胰岛素 治疗。 (2).以上口服降糖药物中，属于非磺脲类促胰岛素分 泌剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 那格列奈属于非磺脲类促胰岛素 分泌剂。 (3).2 型糖尿病合并肾病患者口服降糖药，应该首选 经肾脏排泄少的药物，即【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 2 型糖尿病合并肾病患者应该首 选格列喹酮。 • 【A】毒扁豆碱 • 【B】氟马西尼 • 【C】碳酸氢钠 • 【D】毛果芸香碱 • 【E】二巯丁二钠 【score:6 分】 (1).解救苯巴比妥中毒【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 碳酸氢钠能解救苯巴比妥中毒。 (2).解救苯二氮 类药物中毒【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氟马西尼能解救苯二氮革类药物 中毒。 (3).解救锑、铅、汞、砷的中毒【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 二巯丁二钠能解救锑、铅、汞、 砷的中毒。 • 【A】意识障碍、抽搐 • 【B】呕吐、出血、皮肤紫癜 • 【C】抽搐、呼吸中枢麻痹致死 • 【D】昏迷、针尖样瞳孔、呼吸极度抑制症状 • 【E】毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状 【score:4 分】 (1).最可能是阿片中毒的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 昏迷、针尖样瞳孔、呼吸极度抑 制症状是阿片中毒。 (2).最可能是有机磷中毒的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系 统症状是有机磷中毒。