【执业药师考试】综合知识与技能（药学）练习试卷6

【执业药师考试】综合知识与技能（药学）练习试卷6

综合知识与技能【药学】练习试卷 6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.医疗器械最重要的质量特性是 【score:2 分】 【A】有效性 【B】安全性 【此项为本题正确答案】 【C】适用性 【D】可靠性 【E】维修性 本题思路：本题考查医疗器械的基本质量特性，属大 纲要求了解的内容。医疗器械的安全性直接关系到人 体的生命安全，因此安全性对于医疗器械高于一切， 由此可见安全性是医疗器械最重要的质量特性。 2.在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用 较差 【B】在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性 药物配伍 【C】用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均 可引起中毒 【D】对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有 效 【此项为本题正确答案】 【E】与阿托品合用可取得协同效果 本题思路：在应用碘解磷定时需注意：其对解除烟碱 样作用和促使病人昏迷苏醒的作用比较明显，对毒蕈 碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托 品合用可取得协同效果；对内吸磷、乙硫磷、特普、 对氧磷、苯硫磷等急性中毒效果好，对敌百虫、敌敌 畏疗效次之，对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较 差，对二嗪农、谷硫磷等效果不明显；用量过大，注 射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒；在碱性溶 液中不稳定，可水解为氰化物，故不能与碱性药物并 用；中毒已超过三日或慢性中毒者体内的乙酰胆碱酯 酶已老化，使用碘解磷定无效。 3.药品说明书应标明药品成分是指 【score:2 分】 【A】必须列出所有药品的化学名称 【B】复方制剂仅需列出所含各成分的名称 【C】需列出制剂中含有的辅料 【D】中药的主要成分系指处方中所含主要药味、 有效部位或有效成分 【此项为本题正确答案】 【E】中药复方制剂主要药味排序可按笔画为序 本题思路：药品说明书应表明药品成分，以满足药品 经营者、使用者的知情权。对单一化学药品需列出化 学名称；复方制剂列出所含活性成分及其含量；制剂 中如含可能引起不良反应的辅料成分，也需列出；中 药的主要成分系处方中所含的主要药味、有效部位或 有效成分；中药复方制剂主要药味的排序要符合中医 君、臣、佐、使组方原则，要与功能主治相符。 4.下列关于合并用药不正确的是 【score:2 分】 【A】合并用药要"少而精" 【B】能用一种药物治疗就尽量不用两种 【C】合并药物越多，不良反应越多 【D】药物相互作用都是有害的 【此项为本题正 确答案】 【E】配伍变化是指体外的配伍禁忌 本题思路：A、B 都是药物合并应用应遵循的原则。 有研究表明合并药物越多，药物相互作用越多，则不 良反应越多，和 C 中叙述一致。药物相互作用可以有 害，也可以有益，因此在一些情况下采用适当的合并 用药可以增大疗效，减少不良反应，D 叙述错误，为 本题答案。两种药物不能合用为"配伍禁忌"，体外的 配伍禁忌也称"配伍变化"。 5.关于孕妇用药，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】抗甲状腺药如硫脲嘧啶可影响胎儿甲状腺功 能，导致死胎 【B】孕妇应摄入尽可能多的维生素 D 及钙 【此 项为本题正确答案】 【C】对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝 基呋喃类，可引起溶血 【D】氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾 脏损害 【E】噻嗪类利尿剂可引起死胎、胎儿电解质紊乱 本题思路：此题要求掌握药物对胎儿的不良影响。选 项 A、C、D、E 均为正确说法，孕妇摄人过多的维生 素 D 及钙可导致新生儿血钙过高、智力障碍等不良后 果，所以 B 错，B 为本题答案。本题提示应注意掌握 其他妊娠期不合理用药的实例。 6.药品批准文号前注有 XF 者为 【score:2 分】 【A】西药 【B】辅料 【C】进口药品 【D】新生物制品 【E】西药仿制药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列哪一个不是合并用药的目的 【score:2 分】 【A】提高疗效 【B】增强患者战胜疾病的信心 【此项为本题正 确答案】 【C】减少药物的不良反应 【D】提高机体的耐受性 【E】治疗出现在一个病人身上的多种疾病或症状 本题思路：药物合并应用，必然产生相互作用，相互 作用可以是有益的，但更多的相互作用的结果目前并 不完全了解或是有害的，因此治疗疾病选用药物时， 应"少而精"，能用一种药物就不用两种，只有在 A、 C、D、E 等情况下，合并用药对治疗疾病有利或利大 于弊时才可使用，而不能无实际根据合并用药。 8.下列关于"他汀类"正确的是 【score:2 分】 【A】可明显降低 TG 水平，升高 TC、LDL 水平，同 时使血清 HDL 轻度升高 【B】可明显降低 TC、LDL 水平，中等程度降低 TG 水平，同时使血清 HDL 水平轻度升高 【此项为本题 正确答案】 【C】只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横 纹肌溶解症 【D】可明显降低 TC、LDL 和 HDL 水平，中等程度 降低 TG 水平 【E】主要用于高甘油三酯血症 本题思路：他汀类即 HMG-CoA 还原酶抑制剂，主要作 用是抑制胆固醇合成，可明显降低 TC、LDL 水平，中 等程度降低 TG 水平，同时使血清 HDL 水平轻度升 高，B 正确，A、D 错误。横纹肌溶解症是此类药的严 重不良反应，单独应用即可发生(C 错误)，当然如果 合用烟酸、吉非贝齐等更易发生。他汀类主要用于高 TC 血症或以高 TC 为主的混合性血脂异常，而不用于 高 TG 血症，E 错误。 9.哪一项药学信息系统报务质量指标 【score:2 分】 【A】可靠 【B】及时 【C】先进 【D】普及 【此项为本题正确答案】 【E】新颖 本题思路： 10.下列属于非处方药的是 【score:2 分】 【A】麻醉药品 【B】抗癌药 【C】各类注射剂 【D】胃肠促动力药 【此项为本题正确答案】 【E】精神药品 本题思路：本题考查处方药包括的范围。处方药包 括：国际规定管制的特殊药品，新上市的新药，药品 本身毒性较大的，治疗借助于诊断手段来确诊的疾 病，并由医师开具处方、用于专属性强、病情严重而 又不需要医护人员监督指导使用的药品；非肠道给药 的制剂。A 麻醉药品和 E 精神药品属于国际规定管制 的特殊药品，B 抗癌药为本身毒性较大的药品，C 各 类注射剂为非肠道给药制剂，故本题选 D。 11.关于婴幼儿使用抗生素下列哪项叙述是正确的 【score:2 分】 【A】儿童可安全使用四环素 【B】儿童感冒可普遍使用抗生素 【C】因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染 性疾病可首选 【D】大部分婴幼儿感染性腹泻使用抗生素既不能 缩短病程也不能减轻症状 【此项为本题正确答案】 【E】喹诺酮类抗生素应作为儿童的主导抗菌药 本题思路：此题要求熟悉儿科用药中的常见问题之 一：抗菌药物使用不合理。儿童应用四环素可致四环 素牙；感冒以病毒感染为主，抗生素对病毒无效；庆 大霉素可致耳聋，一般儿科不作首选抗感染药；喹诺 酮类抗生素可引起年幼动物关节损伤。所以 A、B、 C、E 全错，大部分婴幼儿感染性腹泻为轮状病毒和 肠产毒性大肠杆菌感染为主，使用抗生素既不能缩短 其病程，也不能减轻腹泻症状，所以 D 正确，为最佳 答案。 12.以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 【score:2 分】 【A】碘解磷定 【B】氯解磷定 【C】阿托品 【D】双解磷 【E】亚硝酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：亚硝酸钠用于治疗氰化物中毒，不是有机 磷中毒的解救药物。 13.国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物都限制在 儿童和青少年中应用，主要原因为 【score:2 分】 【A】该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差 【B】该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物 【C】该类药副作用较多，使用安全性差 【D】该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 【此 项为本题正确答案】 【E】该类药可致新生儿听力受损 本题思路：喹诺酮类抗菌药具有良好的抗菌活性，生 物利用度高，主要不良反应有细胞毒性，中枢神经毒 性，过敏反应，肝、肾毒性，造血器官毒性，泌尿生 殖系统反应，低血糖等。动物试验中发现，该类药物 对幼龄动物的关节软骨有影响，目前国际上对广泛用 于临床的喹诺酮类药物几乎都限制在儿童和青少年中 应用。国外经典性药物评价书籍明确指出，喹诺酮类 药物禁用于围生期妇女及 12 岁以下儿童。 14.以下哪个不是 β-内酰胺类抗生素的主要不良反 应 【score:2 分】 【A】恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 【B】可致听力减退及耳聋 【此项为本题正确答 案】 【C】各种程度的过敏反应 【D】肝、肾功能受损 【E】中枢神经系统的副作用 本题思路：β-内酰胺类抗生素使用的安全性相对较 高，通过大量的药物流行病学调查，药品不良反应监 查工作，临床药理及临床毒理学的研究，发现其不良 反应大体上有；胃肠道反应；各种严重程度不等的过 敏反应；对血液、血细胞和血液凝集的副作用；肾 功。能损害；肝功能损害；中枢神经系统症状；注射 部位疼痛、烧灼、血栓性静脉炎等。可致听力减退及 耳聋是氨基糖苷类抗生素的主要毒副反应。 15.男性，55 岁。有消化性溃疡史 20 年，其间多次 复发，近千周来上腹痛，反酸，胃镜检查：十二指肠 球部溃疡，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有 可能减少复发 【score:2 分】 【A】法莫替丁+吗丁琳+甲硝唑 【B】硫糖铝+胃复安+雷尼替丁 【C】甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林 【此项为本题 正确答案】 【D】雷尼替丁+呋喃唑酮 【E】奥美拉唑+吗丁啉 本题思路：幽门螺杆菌(Hp)是导致消化性溃疡的主要 因素之一，Hp 阳性溃疡可看作是感染性疾病，是可 以根治的。对于未检出 Hp 的溃疡，抗 Hp 治疗也可降 低其复发率。但 Hp 存在于胃上皮细胞表面与覆盖的 粘液夹缝中间，药物不易到达；胃内的酸性环境也不 利于多数抗菌药物发挥活性。故发展了将抑制胃酸分 泌药物、抗菌药物和起协同作用的胶体铋剂联合应用 的治疗方案。三联疗法为：质子泵抑制剂+克拉霉 素、阿莫西林、甲硝唑(替硝唑)三种中的两种，或胶 体铋剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(替硝唑)三种 中的两种。也可用呋喃唑酮代替甲硝唑解决 Hp 耐 药，用 H：受体拮抗剂代替质子泵抑制剂以降低费 用。初次治疗失败，可用四联疗法：质子泵抑制剂+ 胶体铋剂+两种抗菌药。A、B、D、E 都不符合抗 Hp 治疗。该患者初次抗 Hp 治疗，应采用三联疗法，而 C 是质子泵抑制剂+两种抗菌药，符合抗 Hp 三联治 疗，故 C 正确。 16.Ⅱa 型高脂血症首选 【score:2 分】 【A】他汀类 【此项为本题正确答案】 【B】烟酸 【C】弹性酶 【D】胆酸螯合剂 【E】贝特类 本题思路：IIa 型高脂血症临床常见，血脂测定呈 TC 增高，TG 正常，属于高 TC 血症，应首选他汀类，故 A 正确。 17.易于挥发【逸散】的药品是 【score:2 分】 【A】氢氧化钠 【B】碘酊 【C】碘化钾 【D】乙酰水扬酸 【E】氯化铵 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.造成不合理用药的潜在因素是 【score:2 分】 【A】药品政策 【B】药物本身的特性 【此项为本题正确答案】 【C】国家卫生保健体制 【D】经济发展水平 【E】人员的行为错误 本题思路：合理用药是有关人员、药物和环境相互作 用的结果，用药有关的各类人员的行为失当和错误是 导致不合理用药的因素，药物本身的特性是造成不合 理用药的潜在因素，而外部因素涉及国家卫生保健体 制、药品政策、经济发展水平、文化传统、社会风气 等诸多方面。 19.给药个体化的步骤中含有下列几项：①给药；② 确定初始给药方案；③选择药物及给药途径；④明确 诊断；⑤测定血药浓度、观察临床效果；⑥处理数 据，求出动力学参数，制定调整后的给药方案。它们 的顺序为： 【score:2 分】 【A】②③①④⑤⑥① 【B】④③②①⑤⑥① 【此项为本题正确答案】 【C】②③①④⑤⑥ 【D】④②③①⑤⑥ 【E】④②③①⑤⑥① 本题思路：此题要求掌握给药个体化的步骤。给药个 体化首先要有明确诊断，然后选择适合的药物及给药 途径，再拟定初始给药方案，用药后观察临床效果并 测定血药浓度。求出药动学参数后，根据数据及其他 资料制定出调整后的给药方案，再用于病人。上述过 程可重复。故最佳答案为 B。 20.自我药疗的正确含义是 【score:2 分】 【A】人们为了自身的健康利益进行的保健方式 【B】自我诊断和物理治疗 【C】自我诊断，自我选用适当处方药进行症治疗 处理以达到快速有效的治愈或缓解症状 【此项为本 题正确答案】 【D】为了适应城镇职工基本医疗保险制度改革 【E】为了适应药品分类管理 本题思路： 21.药物经济学研究的关键是 【score:2 分】 【A】哪些用药结果应包括进去 【B】如何测算用药结果 【C】如何评价效益 【D】哪些成本应包括进去及如何进行成本测 算 【此项为本题正确答案】 【E】如何准确评价效用 本题思路：此题要求了解药物经济学研究的关键是哪 些成本应包括进去及如何进行成本测算，因为它将直 接影响研究的结果和结论。当然，数据资料的收集也 是药物经济学研究的一个关键，但不在此题的选项 中，所以最佳答案为 D。 22.进口药国内销售代理与国外制药厂商签订国内销 售代理协议后应在多长时间内向有关部门提出办理备 案手续 【score:2 分】 【A】2 个月 【此项为本题正确答案】 【B】3 个月 【C】1 个月 【D】50 天 【E】100 天 本题思路： 23.特殊解毒剂使用时应注意 【score:2 分】 【A】抓紧时间，越早使用越好 【B】不宜太早使用解毒剂，应先注意观察病情 【C】注意剂量，剂量越大越好 【D】为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂 【E】了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情 况掌握使用 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊解毒剂使用时应注意：抓紧时间，使 用适时；如有机磷和氨基甲酸酯类中毒时应尽快使用 解毒药，但汞中毒用巯基类络合剂的治疗时机要恰 当，过分积极反而可能加强汞对肾脏的毒性。注意剂 量，不多不少；既不能用量不足，也不能过量造成解 毒剂中毒。适应禁忌，了如指掌。 24.一般情况下，下列哪项可以间接作为受体部位活 性药物的指标 【score:2 分】 【A】口服药物的剂量 【B】血浆中活性药物的浓度 【此项为本题正确 答案】 【C】药物的消除速度常数 【D】药物的吸收速度常数 【E】药物的半衰期 本题思路：一般说来，药物从用药部位吸收进人血液 循环，随血液循环分布至病变部位，与受体作用而发 挥药理效应。所以，一般血浆中活性药物浓度可间接 地作为受体部位活性药物的指标。 25.磺脲类降糖药主要适用于 【score:2 分】 【A】1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 【B】单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型病 人 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病患者手术前控制血糖 【D】糖尿病合并感染时 【E】糖尿病合并妊娠 本题思路：磺脲类降糖药作用机制是刺激胰岛 β 细 胞释放胰岛素，对于胰岛功能绝对不足的 1 型糖尿病 无效，A 错误。C、D、E 均应使用胰岛素。2 型糖尿 病人单用饮食管理不能获得满意控制，则可选用口服 降糖药。 26.下列哪项不属于药学伦理学研究内容 【score:2 分】 【A】各个历史时期药学道德现象，关系，药学道 德起源，本质发展规律 【B】社会主义药学道德现象，关系，特点和规 律 【此项为本题正确答案】 【C】药学道德教育，修养和药学道德评价，实 践，方法 【D】医务人员与病人或服务对象之间的道德关系 【E】药学各行业道德的基本原则，范畴与规范 本题思路： 27.不合理用药的表现之一为 【score:2 分】 【A】收受药品回扣 【B】使用过期药品 【C】选用药物不当 【此项为本题正确答案】 【D】发生药物不良反应 【E】审查处方不严格 本题思路：不合理用药是相对合理用药而言的，临床 实践中，不合理用药的现象屡见不鲜，给当事人乃至 社会带来无法弥补的损失。目前我国临床用药普遍存 在的问题很多，主要有 c 有病症未得到治疗：选用药 物不当，用药剂量不足、用药过量或疗程过长：不适 当地合并用药，无适应证用药，不必要地使用价格昂 贵的药品。A、B、E 各项不是不合理用药的表现；而 是"造成不合理用药的医师、护师和药师的工作失 误。任何药物都具有一定的与治疗目的无关的不良反 应，因此 E 不属于不合理用药。 28.I 型糖尿病不正确的是 【score:2 分】 【A】主要发病原因是胰岛素受体破坏 【此项为 本题正确答案】 【B】大多起病快，症状明显且严重 【C】一般不会发生餐后反应性低血糖 【D】容易发生酮症酸中毒和高渗性昏迷 【E】儿童即可发病 本题思路：I 型糖尿病主要发病原因是 β 细胞破 坏，常引起胰岛素分泌绝对不足，因此 A 为本题选 项。餐后反应性低血糖是Ⅱ型糖尿病可能出现的临床 表现，I 型糖尿病胰岛素分泌绝对不足，一般无此表 现，C 中的叙述正确，B、D、E 也均为 I 型糖尿病的 特点。 29.关于给药个体化确切的叙述是 【score:2 分】 【A】不同的民族给予不同的剂量 【B】不同的种族给予不同的剂量 【C】根据每个病人的具体情况制定给药方 案 【此项为本题正确答案】 【D】不同性别给药剂量不同 【E】不同年龄给药剂量不同 本题思路：此题要求了解给药个体化的概念。给药个 体化的概念就是根据每个病人的具体情况量身定制其 给药方案。选项 A、B、D、E 分别代表不同的具体情 况，不够全面，所以最佳答案是 C。 30.关于药物经济学的叙述哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】评价不同治疗方案的经济学价值的差别 【B】其研究结合流行病学、决策学、统计学等多 学科的研究成果 【C】分析不同药物治疗方案的成本、效益或效果 及效用 【D】应用现代管理学为研究手段 【此项为本题 正确答案】 【E】其服务对象包括政府管理部门 本题思路：此题要求掌握药物经济学的概念。药物经 济学的概念强调几点：应用现代经济学的研究手段， 结合流行病学、决策学、统计学等研究成果，分析不 同药物治疗方案或药物治疗方案与其他方案等的成 本、效益或效果及效用：评价其经济学价值的差别。 药物经济学不是以现代管理学为研究手段。其服务对 象包括政府管理部门。所以答案为 D。 31.下列属于第二类医疗器械的是 【score:2 分】 【A】医用 X 线胶片 【B】创可贴 【C】医用脱脂纱布 【此项为本题正确答案】 【D】人工肾 【E】牙科椅 本题思路：本题考查医疗器械的管理分类，是大纲要 求了解的内容。同时需一并了解医疗器械一、二、三 类的划分原则。 32.在网上搜索药学信息时，为了缩小搜索面应当 【score:2 分】 【A】正确输入关键词 【B】尽量少用关键词 【C】尽量采用关键词的同义词 【D】在多个窗口输入相同的关键词 【E】合理组配关键词 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.医院药学部【药剂科】不具有哪项任务 【score:2 分】 【A】药品采购供应 【B】紧密结合临床，开展合理用药和药物评价研 究与实践 【C】组织开展药师毕业后规范培训和继续药学教 育 【D】医师处方经药师同意后配发药品 【此项为 本题正确答案】 【E】开展临床药学，参与临床药物治疗工作 本题思路： 34.生产医疗器械应当符合( )复核的注册产品标 准 【score:2 分】 【A】机械部 【B】卫生部 【C】商业部 【D】国家药品监督管理部门 【此项为本题正确 答案】 【E】医疗器械产品的行业协会 本题思路：本题考查医疗器械标准的复核部门，为记 忆题，是大纲要求了解的内容。 35.广义地说，药物评价应包括 【score:2 分】 【A】临床评价和非临床评价 【此项为本题正确 答案】 【B】临床前研究和上市后药品的质量评价 【C】新药临床研究和药物上市后再评价 【D】药物临床评价 【E】新药的临床前研究 本题思路：广义地说，药物评价应包括非临床评价和 临床评价，非临床评价分为临床前研究和上市后药品 的质量评价;临床评价分为新药临床研究和药物上市 后的再评价，后者也即通常我们所指的药物临床评 价。 36.将精神药品分成两类的依据是 【score:2 分】 【A】使人体产生依赖性的程度 【B】危害人体健康的程度 【C】对人体的毒性的强弱 【D】使人体产生依赖性和危害人体健康的程 度 【此项为本题正确答案】 【E】是否产生身体依赖 本题思路：此题要求掌握将精神药品分成两类的依 据。根据精神药品使人体产生依赖和危害人体健康的 程度，分成第一类和第二类。第一类药品比第二类药 品更易产生依赖性，且毒性和成瘾性较强。选项 A、 B、C 不够全面。精神药品产生的药物依赖是精神依 赖，身体依赖是麻醉药品产生的。所以本题答案为 D。此题提示应注意掌握麻醉药品产生身体依赖的特 征及精神药品产生精神依赖的特征以及二者的区别。 37.在药品经营企业中，库保管员填报有效期商品催 销表时应做到 【score:2 分】 【A】每周填报 【B】每半月填报 【C】按月填报 【此项为本题正确答案】 【D】每 2 个月填报 【E】按季填报 本题思路： 38.下列因素与药物之间相互作用正确的是 【score:2 分】 【A】药用辅料和药物之间无相互作用 【B】进食或空腹对药物的吸收无影响 【C】食物中的蛋白质、糖和药物无相互作用 【D】烟草和药物之间只有药动学相互作用，无药 效学相互作用 【E】食物中的油脂可促进脂溶性药物吸收 【此 项为本题正确答案】 本题思路：药用辅料和药物之间不仅是物理学上的混 合，而且可能存在化学上的相互作用，A 错误。一般 进食后服用药物，可延缓药物的吸收，空腹时药物会 较快达到峰浓度，B 错误。食物中的蛋白质会和药物 发生相互作用，如蛋白质中的芳香氨基酸能与多巴胺 竞争同一载体系统，所以高蛋白饮食可影响左旋多巴 的疗效，C 错误。烟草中的烟碱除了可诱导肝药酶 外，也可影响一些药物的药效学，如对胆碱能受体先 兴奋后抑制，促进去甲肾上腺素释放等，D 错误。只 有 E 是正确的。 39.下列抗高血压药物的选择错误的是 【score:2 分】 【A】合并有Ⅱ型房室传导阻滞，不宜选择 p-受体 阻滞剂 【B】合并有胃溃疡或抑郁症，不宜用利血平 【C】高血压伴心绞痛，可选用美托洛尔 【D】伴妊娠者，不宜选用 AT，受体拮抗剂和甲基 多巴 【此项为本题正确答案】 【E】合并心衰，宜选用硝普钠、哌唑嗪、ACEI、 利尿剂等 本题思路：β-受体阻滞剂对心脏有负性频率作用， 心脏传导阻滞者不宜用。利血平主要耗竭节后交感神 经元递质，但对中枢单胺类神经元也有递质耗竭作 用，长期大量使用可导致抑郁症。利血平还可加重消 化性溃疡。美托洛尔是 β-受体阻滞剂，可减弱心脏 收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，有利于心绞痛 的治疗。伴妊娠者不宜选用 ACEI 和 AT1 受体拮抗 剂，但是可选用甲基多巴，因此 D 中存在错误的叙 述。心衰时应选用降低后负荷的药物，硝普钠、哌唑 嗪、ACEI、利尿剂等均可降低后负荷，有利于心衰的 治疗。 40.关于处方调配下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】处方调配程序分为收方、划价、调配、核查 和发药五个环节 【B】发药窗口一般不接受用药咨询 【此项为本 题正确答案】 【C】已有明文规定门诊药房实行大窗口或柜台发 药，住院药房实行单剂量配发药品 【D】发药时如患者提出以前对此药过敏，药师应 与处方医师联系，重新调整治疗用药 【E】发药窗口应做好药品不良反应搜集、登记报 告工作 本题思路：此题要求掌握处方调配的程序及每个程序 中的注意事项。其中 A、C、D、E 选项均为正确说 法。发药窗口是一个既发放药品又解答患者咨询的综 合性工作岗位，所以 B 错，故 B 为本题答案。此题提 示应仔细阅读处方调配这部分内容，这部分涉及处方 调配的诸多技术，这些技术对执业药师是很重要的， 可考的内容也较多。 41.高血压药物应用原则不正确的是 【score:2 分】 【A】尽量采用最小有效剂量 【B】最好选用一天一次可持续 24 小时降压的药物 【C】通常需要终身治疗 【D】个体化治疗 【E】高剂量单一用药优于低剂量多药合用 【此 项为本题正确答案】 本题思路：高血压药物应尽量采用最小有效剂量，以 获得可能的疗效，将不良反应降至最小。为防止靶器 官损害，要求一天 24 小时降压平稳，一天一次给 药。原发性高血压是在先天遗传背景下多种后天因素 作用导致的正常血压调节机制失代偿，通常需要终身 治疗。各种抗高血压药的选择应根据患者具体情况， 即采取个体化治疗。因此 A、B、C、D 都是正确的。 为使降压效果增大而不增加不良反应，低剂量单一药 物疗效不够时，应两种或两种以上药物联合治疗，而 不主张高剂量用药，故 E 错误。 42.制剂的吸收速度由慢到快依次为 【score:2 分】 【A】注射剂、溶液剂、散剂、片剂 【B】片剂、溶液剂、散剂、注射剂 【C】片剂、散剂、溶液剂、注射剂 【此项为本 题正确答案】 【D】注射剂、溶液剂、片剂、散剂 【E】散剂、片剂、溶液剂、注射剂 本题思路：药物的剂量、剂型、给药时间、给药途径 和制剂工艺等均可明显影响药物的作用。就剂型因素 而言，注射剂经注射给药吸收速度较快，其峰浓度较 高，以口服制剂而言，溶液剂因没有药物崩解与溶出 过程，其吸收速度最快，散剂次之，片剂较慢。因 此，各种剂型的吸收速度由慢到快的顺序为片剂、散 剂、溶液剂、注射剂。 43.苯二氮革类药物中毒的特异性治疗药物为 【score:2 分】 【A】氟马西尼 【此项为本题正确答案】 【B】去甲肾上腺素 【C】纳洛酮 【D】醒脑静 【E】胞二磷胆碱 本题思路：氟马西尼为选择性苯二氮革类拮抗药，作 用于中枢的苯二氮草(BZD)受体，能阻断受体而无 BZD 样作用，是苯二氮蕈类药物中毒的特异性治疗药 物。去甲肾上腺素为升压药，如苯二氮草类药物中毒 引起血压下降时可以使用。纳洛酮、醒脑静、胞二磷 胆碱不是苯二氮革类的特异性拮抗药物，但都可以用 于苯二氮革类药物中毒的解救。 44.以下哪项对国际非专利名的说法不正确 【score:2 分】 【A】是世界卫生组织制定的药物的国际通用名 【B】是为市场上按药品销售的活性物质起的世界 范围内都可接受的唯一名称 【C】使用国际非专利名可使世界药物名称得到统 一 【D】是根据国家药典委员会的"药品命名原则"制 定的药品名称 【此项为本题正确答案】 【E】使用国际非专利名可以促进各国对药品名称 的管理 本题思路：国际非专利名是世界卫生组织(WHO)制定 的药物(原料药)的国际通用名，为了"发展、制定和 推行代表生物制品、药品以及类似品的国际标准"， WHO 组织专家委员会，为每一种在市场上按药品销售 的活性物质起一个世界范围内都可接受的唯一名称。 采用国际非专利名，使世界药物名称得到统一，便于 交流和协作，促进各国对药品名称的管理，有利于加 强对药品的监督管理。而根据国家药典委员会的"药 品命名原则"制定的药品名称为中国药品通用名称。 45.拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不正确的是 【score:2 分】 【A】吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入 15 分 钟 【B】防治皮肤刺激使用 20%.维生素 E 油剂擦涂 【C】使用镇静剂对抗抽搐、惊厥 【D】有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿 托品肌内注射 【此项为本题正确答案】 【E】心血管损害者可使用地塞米松 本题思路：拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法主要 为：口服中毒催吐、洗胃、导泻、保温处理。皮肤及 眼部污染者，先用弱碱性溶液清洗，再用清水清洗。 吸人中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸人 15 分钟；Ⅱ 型拟除虫菊酯中毒可用 3%.亚硝酸钠注射液 10～15m1 或 25%.～50%.硫代硫酸钠注射液稀释后缓慢静推， 加速毒物分解；防治皮肤刺激使用 20%.维生素 E 油 剂擦涂，宜及早使用；使用镇静剂静注或肌注对抗抽 搐、惊厥等严重神经系统症状；有流涎、口鼻分泌物 增多和肺部哕音，可用小剂量阿托品皮下或肌内注 射，不能使用大剂量阿托品，以免过量中毒；心血管 损害者可使用地塞米松、氢化可的松等皮质激素，必 要时可用升压药；给氧、降颅压、使用细胞色素 C 和 能量合剂等支持疗法。 46.以下关于药物不良反应的说法正确的是 【score:2 分】 【A】药物的毒性反应与副作用的区别主要反映在 程度上和轻重形式上的不同 【此项为本题正确答 案】 【B】由于某些药物具有首剂效应，所以应用宜从 高剂量开始，逐渐减量 【C】成瘾性主要反映了药物的身体依赖性 【D】药物的过度作用主要表现的症状是反跳 【E】药物的副作用是长期的，有时会造成较严重 的后果 本题思路：由于某些药物具有首剂效应，开始使用时 机体不能适应药物的作用，因此宜从小剂量开始，逐 渐加至常用剂量，以使机体适应。目前认为成瘾性主 要反映了药物的精神依赖性，用药者为了追求欣快感 而定期连续使用某种药品，并产生一种追求用药的强 烈欲望，出现"觅药行为"。药物过度作用是治疗作用 的加强，而症状反跳是由于药物的停用而导致症状的 恶化，是停药综合征的表现。药物的副作用是一过性 的，药物的治疗作用消失，副作用也消退，但有时也 会造成较严重的后果。 47.下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项 是错误的 【score:2 分】 【A】胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸 收增加 【此项为本题正确答案】 【B】肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血 浆蛋白结合的药物游离型浓度增高 【C】脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少， 某些药物分布容积减小 【D】当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒 【E】肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长 本题思路：此题要求熟悉老年人的生理变化对药动学 的影响。其中 B、C、D、E 为正确说法。胃酸分泌 少，一些酸性药物解离多，吸收减少，所以 A 错。故 A 为本题答案。 48.Ⅱ型糖尿病在下列哪种治疗无效后可考虑双胍类 和磺酰脲类合用 【score:2 分】 【A】控制饮食，增强体育运动无效后 【B】服用阿卡波糖控制餐后低血糖无效后 【C】使用一种口服降糖药经调节适宜剂量无效 后 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅱ型糖尿病合并严重感染 【E】使用胰岛素增敏剂无效后 本题思路：糖尿病的治疗也要根据病情的严重程度分 级治疗。新诊断的糖尿病要首先控制饮食，增强体育 运动，在此基础上，如果未能改善，可考虑服用阿卡 波糖，控制餐后高血糖，如疗效不佳，可先使用一种 口服降糖药，经调节适宜剂量无效后，才考虑双胍类 和磺酰脲类合并，因而 C 正确。合并严重感染应使用 胰岛素。胰岛素增敏剂一般在其他降糖药疗效不佳时 使用。 49.乙类菲处方药专有标识为 【score:2 分】 【A】绿色 【此项为本题正确答案】 【B】红色 【C】黄色 【D】蓝色 【E】白色 本题思路： 50.下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料 【B】孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗 以防胎儿畸形 【此项为本题正确答案】 【C】受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作 用 【D】受精后 3 周至 3 个月接触药物，最易发生先 天畸形 【E】妊娠 3 个月至足月除神经系统或生殖系统 外，其他器官一般不致畸 本题思路：此题要求掌握药物对孕妇的影响及了解不 同孕期药物对胎儿的影响。孕妇过量服用含咖啡因的 饮料，可使孕妇不安、心跳加快、失眠甚至厌食，所 以 A 对。当孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心血管疾 病等时，合理的治疗不但对胎儿无害，且能防止胎儿 受母体疾病的影响，所以 B 错，B 是本题答案。C、 D、E 均正确，不是本题答案。