中医内科学（诊断学基础）-试卷7

中医内科学（诊断学基础）-试卷7

中医内科学【诊断学基础】-试卷 7 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：19，score:76 分) A．心绞痛 B．肋软骨炎 C．肺梗死 D．反流性食管炎 E．干性胸膜炎【score:4 分】 (1).剧烈胸痛伴发绀常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸骨后烧灼感常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．肺炎球菌肺炎 B．肺脓肿 C．肺癌 D．支气管哮喘 E．急性左心衰竭【score:4 分】 (1).咳嗽伴大量脓痰常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).咳嗽伴咯铁锈色痰常见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．呕吐物呈咖啡色 B．呕吐物为隔餐宿食 C．呕吐物 含胆汁 D．呕吐物有粪臭味 E．呕吐物为鲜血 【score:4 分】 (1).幽门梗阻患者呕吐的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).小肠梗阻患者呕吐的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．镰形红细胞 B．靶形红细胞 C．泪滴形红细胞 D．口形红细胞 E．椭圆形红细胞【score:4 分】 (1).珠蛋白生成障碍性贫血可出现的红细胞形态是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).骨髓纤维化可出现的红细胞形态是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．肾小球肾炎 B．肾盂肾炎 C．肾病综合征 D．多发 性骨髓瘤 E．系统性红斑狼疮【score:4 分】 (1).尿蛋白表现为溢出性蛋白尿的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).尿蛋白表现为混合性蛋白尿的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾盂肾炎主要引起肾小管重吸收障碍，出 现肾小管性蛋白尿；多发性骨髓瘤为体内异种蛋白成 分增多，引起溢出性蛋白尿；急性溶血血红蛋白增 多，为溢出性蛋白尿；肾小球肾炎和肾病综合征存在 肾小球基底膜损伤，为肾小球性血尿；系统性红斑狼 疮肾小球和肾小管均可出现损害，可出现混合性蛋白 尿。 A．透明管型 B．细胞管型 C．颗粒管型 D．蜡样管型 E．脂肪管型【score:4 分】 (1).多提示肾小管病变严重的管型是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).剧烈运动或高热时可出现的管型是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．血清总胆红素增高，结合胆红素增高，非结合胆 红素正常 B．血清总胆红素增高，非结合胆红素增 高，结合胆红素正常 C．尿胆原阳性，尿胆红素阳性 D．尿胆原阴性，尿胆红素阳性 E．尿胆原阴性，尿 胆红素阴性【score:4 分】 (1).溶血性黄疸时，可出现的结果是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝细胞性黄疸时，可出现的结果是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溶血性黄疸，血清中非结合胆红素增高， 尿胆原阳性，尿胆红素阴性；肝细胞性黄疸时，血清 中结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素阳 性，尿胆原阳性。 A．肾功能正常 B．肾衰竭代偿期 C．肾衰竭失代偿期 D．肾衰竭期 E．肾衰竭终末期【score:4 分】 (1).内生肌酐清除率(Ccr)51～80ml／min，提示肾功 能分期是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).内生肌酐清除率(Ccr)19～10ml／min，提示肾功 能分期是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾功能分期：肾衰竭代偿期内生肌酐清除 率(Ccr)为 51～80ml／min，肾衰竭失代偿期内生肌 酐清除率(Ccr)为 50～20ml／min，肾衰竭期内生肌 酐清除率(Ccr)为 19～10ml／min，肾衰竭终末期内 生肌酐清除率(Ccr)为＜10ml／min。 A．1：1B．10：1C．20：1D．50：1E．200：1 【score:4 分】 (1).增生性贫血，骨髓成熟红细胞与有核细胞的比值 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).非重型再生障碍性贫血，骨髓成熟红细胞与有核 细胞的比值是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骨髓增生程度分为五级：成熟红细胞与有 核细胞的比值是 1：1 为极度活跃，见于各种白血 病；成熟红细胞与有核细胞的比值是 10：1，为明显 活跃，见于白血病和增生性贫血；成熟红细胞与有核 细胞的比值是 20：1，为增生活跃，见于正常人及某 些贫血；成熟红细胞与有核细胞的比值是 50：1，为 增生减低，见于慢性型再障及粒细胞缺乏症；成熟红 细胞与有核细胞的比值是 200：1，为极度减低，见 于急性型再障。 A．厚壁空洞 B．薄壁空洞 C．空洞壁厚伴有液平面 D．不规则偏心空洞 E．薄壁空腔【score:4 分】 (1).原发性中央型肺癌空洞的典型 X 线表现是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肺脓肿空洞的典型 X 线表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺脓疡空洞壁厚有液平面；肺结核为薄壁 空洞；癌性空洞多为厚壁偏心空洞；肺大泡为薄壁空 腔。 A．小肠扩张，大量积气积液 B．膈下可见新月形透 亮气体影 C．胃内积气 D．结肠内可见气体 E．腹部 均致密，腰大肌清晰【score:4 分】 (1).小肠机械性肠梗阻的 X 线表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃肠道穿孔的 X 线表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肺不张 B．局限性肺气肿 C．黏液嵌塞征 D．肺门 区肿块 E．阻塞性肺炎【score:4 分】 (1).中央型肺癌的直接 X 线征象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).中央型肺癌常规胸部 X 线片不易被发现的征象是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中心型肺癌早期容易出现病变侧肺气肿， 但 X 线很难发现。中心型肺癌也可引起肺不张、阻塞 性肺炎等间接征象，肺门纵隔肿块则是中央型肺癌的 直接 X 线征象。 A．吸气时三凹征 B．呼气费力，呼气音延长，伴广 泛湿哕音 C．体力活动时加重，休息时缓解 D．端坐 呼吸 E．夜间入睡后发作【score:4 分】 (1).气道异物时呼吸困难的特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性左心衰竭患者呼吸困难的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．V 1 、V 2 、V 3 B．V 7 、V 8 、V 9 C．V 3R 、V 4R 、V 5R D．I、aVL E．Ⅱ、Ⅲ、Avf【score:4 分】 (1).前间壁心肌梗死心电图出现改变的导联是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).右室心肌梗死心电图出现改变的导联是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．陈旧性心肌梗死 B．风湿性二尖瓣关闭不全 C．无 临床症状的冠心病 D．急性肺栓塞 E．2 级高血压 【score:4 分】 (1).属于心电图负荷试验适应证的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于心电图负荷试验禁忌证的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．自波形起点的外缘至波形终点的外缘 B．自波形 起点的内缘至波形终点的内缘 C．自波形的顶点至基 线的上缘 D．自波形的顶点至基线的下缘 E．自 QRS 波群起点至 R 波顶点与基线的垂直线之间【score:4 分】 (1).心电图各波段时间的测量方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心电图 VAT 的测量方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．剧烈刀割样疼痛 B．钻顶样疼痛 C．胀痛 D．饥饿 样疼痛 E．绞痛【score:4 分】 (1).胆道蛔虫症患者腹痛的性质是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).消化性溃疡穿孔患者腹痛的性质是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．扩容为主 B．补液为主 C．对症为主 D．抗菌为主 E．抗病毒为主【score:4 分】 (1).治疗人禽流感【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗流脑【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．志贺菌属 B．奈瑟菌属 C．沙门菌属 D．埃希菌属 E．弧菌属【score:4 分】 (1).脑膜炎球菌属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).痢疾杆菌属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：