【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-45

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-45

西药执业药师药学综合知识与技能-45 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.肾移植术后发生排斥反应时，会使淋巴细胞 A．增多 B．减少 C．不稳定 D．前期减少后期增多 E．前期增多后期减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列说法错误的是 A．空腹服用抗蠕虫药可增强疗效 B．噻嘧啶与枸橼酸哌嗪合用可增强疗效 C．急性化脓性或弥漫性皮炎禁用抗蠕虫药 D．抗蠕虫药对妊娠及哺乳妇女不宜应用 E．2 岁以下儿童禁用抗蠕虫药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列哪种药物儿童可以选用( )。 A．左氧氟沙星 B．沙丁胺醇 C．庆大霉素 D．复方新诺名 E．吲哚美辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿用药 4.引起危及生命的事件，如过敏性休克、心律不齐的 用药差错为 A．A 级差错 B．B 级差错 C．G 级差错 D．H 级差错 E．I 级差错 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献不包括 A．BA B．CA C．CPA D．IM E．EM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.关于内科及儿科抗菌药物预防性应用，下列说法错 误的是 A．用于预防 1 种或 2 种特定病原菌入侵体内引起的 感染，可能有效 B．预防在一段时间内发生的感染可能有效 C．长期预防用药，常不能达到目的 D．患者原发疾病可以治愈或缓解者预防用药应尽量 不用或少用 E．水痘不宜常规预防性应用抗菌药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是( )。 A．恶性肿瘤 B．活动性肺结核 C．盆腔炎性包块 D．多发性骨髓瘤 E．真性红细胞增多症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“红细胞沉降率 增减的临床意义”。 (1)红细胞沉降率增快的临床意义：生理性增快见于 女性月经期、妊娠 3 个月以上(至分娩后 3 周内)。病 理性增快见于：①炎症：风湿病(变态反应性结缔组 织炎症)、结核病、急性细菌性感染所致的炎症。② 组织损伤及坏死：心肌梗死时于发病后 1 周可见血沉 增快，并持续 2～3 周，而心绞痛时血沉多正常。较 大的手术或创伤可致血沉加速，多于 2～3 周恢复正 常。③恶性肿瘤。迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而 良性肿瘤血沉多正常。④各种原因造成的高球蛋白血 症。如多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬化、系统性红 斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎、贫 血、高胆固醇血症。 (2)红细胞沉降率病理性减慢的 f 临床意义：主要见 于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量明显降低 时，如相对性及真性红细胞增多症及弥散性血管内凝 血(DIC)晚期。 因此，本题的正确答案为 E。 8.持续出现酮尿提示 A．黄疸 B．酮症酸中毒 C．肝癌 D．痛风 E．肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.紧张性头痛推荐应用的处方药是 A．谷维素 B．苯妥英钠 C．布洛芬 D．地西泮片 E．舒马曲坦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.周围血中淋巴细胞减少常见于( )。 A．病毒感染 B．淋巴瘤 C．结核病 D．服用肾上腺皮质激素 E．淋巴细胞性白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血常规检查 11.下列关于脑卒中及其药物治疗的说法错误的是 A．溶栓治疗时间窗以发病后 3h 内为宜 B．在溶解血栓后 24h 可应用抗血小板药阿司匹林或 噻氯匹定 C．应用抗血小板药期间宜定期检查肾功能 D．对急需抗凝血者应优先选用肝素 E．脑卒中急性期尤其是出血性脑卒中者，不宜迅速 降低患者血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列哪种疾病不会引起 γ-谷氨酰转移酶(γ-GT) 升高( )。 A．传染性肝炎 B．酒精性肝硬化 C．胰纤维性囊肿瘤 D．前列腺肿瘤 E．进行性肌肉营养不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“γ-谷氨酰转移 酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)是将肽或 其他化合物的 γ-谷氨酰基转移至某些 γ-谷氨酰接 受体上的酶。γ-GT 主要存在于血清及除肌肉外的所 有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其 中以肾脏最高。γ-GT 值增高的临床意义有：①肝胆 疾病：肝内或肝后胆管梗阻者血清 γ-GT 上升最高， 可达正常水平的 5～30 倍，γ-GT 对阻塞性黄疸性胆 管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继 发性肝炎患者的 γ-GT 水平也高，且较其他肝脏酶类 上升显著；传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的 γ- GT 中度升高，一般为正常参考值的 2～5 倍；酒精性 肝硬化、大多数嗜酒者 γ-GT 值可升高。慢性肝炎、 肝硬化 γ-GT 持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋 势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移 行。原发性肝癌、壶腹癌时，血清 γ-GT 活性显著升 高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有 无复发时阳性率可达 90%。②胰腺疾病：急、慢性胰 腺炎，胰腺肿瘤者可达参考上限的 5～15 倍囊纤维化 (胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时 γ-GT 值可升高。 ③其他疾病：心肌梗死前列腺肿瘤。④用药：抗癫痫 药苯妥英钠、苯巴比妥或乙醇常致 γ-GT 升高。选项 E 的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此，本 题的正确答案为 E。 13.关于药物利用研究的常用方法，下列说法错误的 是 A．DDD 本身并不是一种用药剂量 B．DUI＞1.0，说明医师的日处方剂量大于 DDD C．DDD 结果的准确性随研究样本的增大而提高 D．通过用药频度分析可了解每日用药费用 E．通过用药频度分析可了解药物使用频度与疗效的 关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.不能由透析清除的药物是 A．异烟肼 B．酮康唑 C．头孢噻吩 D．阿米卡星 E．氨曲南 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.以下药物胃肠刺激性最低的是 A．乙酰氨基酚 B．阿司匹林 C．布洛芬 D．贝诺酯 E．对乙酰水杨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.苯巴比妥的中毒血浓度为( )。 A．10～20μg/ml B．20～30μg/ml C．30～40μg/ml D．40～60μg/ml E．60～80μg/ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“苯巴比妥的中 毒血浓度”。苯巴比妥的中毒血浓度为 40～ 60μg/ml，致死血浓度为 80～150μg/ml；异戊巴比 妥的中毒血浓度为 10～30μg/ml，致死血浓度为＞ 30μg/ml；司可巴比妥的中毒血浓度为 10μg/ml， 没有致死血浓度。因此，本题的正确答案为 D。 17.处方中“适量”的外文缩写是 A． q.n. B．q.【D】 C．q.【C】 D．q.h. E．q.s. 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.肾脏病人禁用，用药期间应做尿常规检查的解毒 药是 A．二巯基丙醇 B．二巯基丁二钠 C．依地酸钙钠 D．青霉胺 E．硫代硫酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.含亚硝酸盐食物中毒的解毒剂是 A．氟马西尼 B．维生素 K1 C．维生素 B6 D．普萘洛尔 E．亚甲蓝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查含有毒性物质的食物中 毒解救。 亚硝酸盐食物中毒解救：(1)及时应用 1:5000 高锰酸 钾溶液洗胃，导泻，吸氧。休克者抗休克治疗。(2) 静注 1%亚甲蓝、维生素 C 和葡萄糖注射液。 20.易引起灰婴综合征的药物是 A．新生霉素 B．磺胺药 C．卡那霉素 D．红霉素 E．氯霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、B 型题(总题数：5，score:12 分) A．药物不良反应 B．药物信息 C．药物信息中心 D．药疗保健 E．循证药物信息 【score:2.50】 (1).DI 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).PC 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).EBDI 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).DIC 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).ADR 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查要点是“药物信息服 务相关术语的英文缩写”。药物信息的英文缩写是 DI；药疗保健的英文缩写是 PC；循证药物信息的英 文缩写是 EBDI；药物信息中心的英文缩写是 DIC；药 物不良反应的英文缩写是 ADR。 A．氨基糖苷类抗生素与万古霉素 B．甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药 C．肝素钙与阿司匹林 D．甲氧氯普胺与硫酸镁 E．氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶 【score:2.50】 (1).合用有增加出血的危险的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).合用时可增加毒性的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).合用可加重锥体外系反应的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).合用可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发 生，且停药后仍可发展至耳聋的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).合用有协同利胆作用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．间质性肺炎 D．支原体肺炎 E．病毒性肺炎 【score:2 分】 (1).多见于儿童、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病 毒、麻疹病毒等引起的严重肺炎是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺炎分类 (2).典型病例为病突质变化，而支气管未被累及多为 ( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎分类 (3).以肺间质为主的炎症，多并发于儿童麻疹及成人 慢性支气管炎为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎分类 (4).首选药物为罗红霉素、阿奇霉素的肺炎是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎药用选择 关于急性结膜炎用药 A．四环素、利福平滴眼剂 B．0.1%羟苄唑滴眼剂 C．醋酸可的松滴眼剂 D．2%色甘酸钠滴眼剂 E．0.1%碘苷滴眼剂 【score:2.50】 (1).对过敏性出血性结膜炎宜选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对流行性出血性结膜炎可应用抗病毒药 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).每晚睡前 1 次，连续应用不得超过 2 周的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 药代动力学的几个重要参数表示符号 A．K B．Ka C．F D．V E．t1/2 【score:2.50】 (1).消除速率常数为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).吸收分数为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).生物半衰期为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).表观分布容积为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).吸收速率常数为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.输液剂滥用的危害( )。 【score:1 分】 【A】输液不良反应增加 【此项为本题正确答 案】 【B】医院收入增加 【此项为本题正确答案】 【C】浪费财力、人力 【D】增加健康风险 【此项为本题正确答案】 【E】医患关系紧张 本题思路：[解析] 输液剂滥用危害 22.肾功能减退时，应避免使用或调整给药方案的有 【score:1 分】 【A】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【B】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【C】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【D】小檗碱 【E】替考拉宁 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查肾功能减退患者抗菌药 物的应用。 肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征 使用该类药物时，需进行 TDM，据以调整给药方案， 达到个体化给药；也可按照肾功能减退程度(以内生 肌酐清除率为准)减量给药，疗程中需严密监测患者 肾功能。 23.能够达到个体化给药的方法有( ) 【score:1 分】 【A】重复一点法 【此项为本题正确答案】 【B】比例法 【此项为本题正确答案】 【C】肝药酶活性测定法 【D】一点法预测维持剂量 【此项为本题正确答 案】 【E】血清肌酐法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于药物经济学的叙述正确的是 【score:1 分】 【A】评价不同治疗方案的经济学价值的差 别 【此项为本题正确答案】 【B】其研究结合流行病学、决策学、统计学等多 学科的研究成果 【此项为本题正确答案】 【C】分析不同药物治疗方案的成本、效益或效用 及效果 【此项为本题正确答案】 【D】应用现代管理学为研究手段 【E】其服务对象包括政府管理部门 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 25.下列哪些疾病可引起血清尿素氮(BUN)值的变化 ( )。 【score:1 分】 【A】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【B】泌尿道结石 【此项为本题正确答案】 【C】急性肝萎缩 【此项为本题正确答案】 【D】蛋白质分解代谢增高 【此项为本题正确答 案】 【E】蛋白质分解代谢降低 本题思路：[解析] 肾功能检查 26.可致药源性肾损害的药品有 【score:1 分】 【A】环孢素 【此项为本题正确答案】 【B】罗红霉素 【C】顺铂 【此项为本题正确答案】 【D】噻氯匹定 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.关于老年人用药，下列说法正确的是( )。 【score:1 分】 【A】抗生素的剂量一般不必调整 【此项为本题 正确答案】 【B】尽量不用肾上腺皮质激素，尤其不能与钙剂 及维生素 D 合用 【C】利尿降压宜选用吲达帕胺 【此项为本题正 确答案】 【D】一般每天输液量宜控制在 1500ml 以内 【此 项为本题正确答案】 【E】每天输生理盐水不得超过 1000ml 本题思路：[解析] 确保老年患者用药安全的对策及 注意事项 28.正常人的体温是 【score:1 分】 【A】37℃左右 【此项为本题正确答案】 【B】36℃左右 【C】36.5℃左右 【D】96.8°F 左右 【E】98.6°F 左右 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.发热伴寒战常见于( )。 【score:1 分】 【A】大叶性肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】败血症 【此项为本题正确答案】 【C】疟疾 【此项为本题正确答案】 【D】输血反应 【E】结缔组织病 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见症状的自我药疗 30.婴幼儿用药须注意的是 【score:1 分】 【A】一般不采用注射给药 【B】口服混悬剂在使用前应充分摇匀 【此项为 本题正确答案】 【C】维生素 AD 滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂 服 【此项为本题正确答案】 【D】口服给药时以糖浆剂为宜 【此项为本题正 确答案】 【E】婴儿患病后可适当加用镇静药，剂量可相对 偏大 【此项为本题正确答案】 本题思路：