精神病学-37

精神病学-37

精神病学-37 (总分：99.98，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 (总题数：17，score:43 分) 1.关于戒断状态，下列说法错误的是 【score:2.50】 【A】停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂 占据受体后所出现 【B】由于长期用药后，突然停药引起的适应性的 反跳 【C】一般表现为与所使用药物的药理作用相反的 症状 【D】是滥用的特征性表现之一 【此项为本题正 确答案】 【E】不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同 而不同 本题思路：[解析] 戒断状态指停止使用药物或减少 使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心 理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药 引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其 药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药 理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥 用强调的是不良后果，滥用者不一定有明显的耐受性 增加或戒断症状。 2.与苯丙胺有关的描述不正确的是 【score:2.50】 【A】具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用 【B】可导致出现幻觉、妄想症状 【C】与可卡因有类似的药理作用 【D】使用后很快体会到快感 【E】极易产生躯体依赖，较难产生精神依 赖 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 一般认为，苯丙胺较难产生躯体 依赖而更容易产生精神依赖。 3.不属于阿片类的成瘾物质是 【score:2.50】 【A】海洛因 【B】吗啡 【C】美沙酮 【D】哌替啶 【E】可卡因 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 可卡因属于中枢神经系统兴奋 药。 4.与成瘾物质产生快感密切相关的是 【score:2.50】 【A】乙酰胆碱系统 【B】甘氨酸系统 【C】5-羟色胺系统 【D】去甲肾上腺素系统 【E】多巴胺系统 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 研究发现，人类所滥用的物质， 如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管它们 有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边 缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲 动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的 释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受 体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”，于 是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产 生某种陶醉感和欣快感。所以选 E。 5.关于 Wernicke 脑病说法不正确的是 【score:2.50】 【A】大量补充维生素 B1 可使眼球的症状和记忆障 碍很快消失 【此项为本题正确答案】 【B】表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意 识障碍 【C】一部分患者转为柯萨科夫综合征，成为不可 逆的疾病 【D】往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等 【E】是由于维生素 B1 缺乏所致 本题思路：[解析] Wernicke 脑病是由于维生素 B 1 缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的 意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，一 部分患者转为柯萨科夫综合征，成为不可逆的疾病， 大量补充维生素 B 1 可使眼球的症状很快消失，但记 忆障碍的恢复较为困难。 6.关于柯萨科夫综合征，不正确的是 【score:2.50】 【A】近记忆障碍 【B】明显的意识障碍 【此项为本题正确答案】 【C】错构 【D】顺行性遗忘 【E】与 B 族维生素缺乏有关 本题思路：[解析] 柯萨科夫综合征以严重的近记忆 障碍、遗忘、错构和虚构，定向力障碍为基本症状。 但一般来讲，患者意识是清楚的，其余选项均正确。 7.关于阿片类物质的药理作用，以下不正确的是 【score:2.50】 【A】镇痛 【B】抑制咳嗽中枢 【C】瞳孔扩大 【此项为本题正确答案】 【D】抑制呼吸 【E】导致欣快 本题思路：[解析] 阿片类物质具有缩小瞳孔的作 用。 8.关于烟草依赖，下列说法不正确的是 【score:2.50】 【A】主要的依赖成分是尼古丁 【B】有害物质包括气相和粒相两种形式 【C】可乐定可以作为治疗的选择 【D】一般不会出现戒断症状 【此项为本题正确 答案】 【E】可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌 症 本题思路：[解析] 烟草依赖形成后，突然停用后会 出现唾液分泌增加，头痛，失眠，易激惹等戒断症 状。所以选项 D 不对，其余各个选项均正确。 9.下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗 【score:2.50】 【A】可乐定 【B】纳洛酮 【C】美沙酮 【此项为本题正确答案】 【D】纳曲酮 【E】吗啡 本题思路：[解析] 替代治疗是指使用与海洛因具有 相似药理作用，但是无论成瘾性还是药物对身体的危 害性均明显较小的药物来治疗海洛因成瘾，这样一方 面可以减少海洛因的戒断症状，另一方面可以有效缓 解成瘾者脱毒后强烈的心理渴求，从而减少海洛因的 使用和危害。美沙酮同样作用于阿片受体，而且成瘾 性较小，又可以口服给药就具有与海洛因相似的药理 特征，是目前用于海洛因依赖者替代治疗的常用药 物。 10.一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的 表现不包括 【score:2.50】 【A】情感欣快 【B】幻视 【C】瞳孔缩小 【此项为本题正确答案】 【D】幻触 【E】敏感多疑 本题思路：[解析] 一次大量使用或者小量短时间反 复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者 瞳孔扩大。其余选项都是使用可卡因后的常见表现。 11.下列属于酒精戒断综合征的是 【score:2.50】 【A】酒精所致幻觉症 【B】柯萨科夫综合征 【C】Wernicke 脑病 【D】震颤谵妄 【此项为本题正确答案】 【E】痴呆 本题思路：[解析] 酒精戒断反应是指酒已经形成躯 体依赖，一旦断酒，就会出现一定的躯体和精神症 状。常见的酒精戒断反应包括：①单纯性戒断反应： 指长期大量饮酒后停止或减少饮酒量，在数小时后出 现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头 痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加 快、出汗、血压增高等，少数患者可有短暂性幻觉或 错觉。②震颤谵妄：长期大量饮酒者如果突然断酒， 大约在 48 小时后出现，表现为意识模糊，时间、空 间及人物定向障碍，大量的知觉异常，如常见形象歪 曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，患者极不安宁、情 绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大 震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分患者因 高热、衰竭、感染、外伤而死亡。③癫痫样发作：多 在停饮后 12～48 小时后出现，多为大发作。 酒精性幻觉症是指慢性酒依赖患者所出现的持久的精 神病性障碍，也可能是酒依赖者突然停饮后(一般在 48 小时后)出现器质性幻觉，表现为在意识清晰状态 出现生动、持续性的视听幻觉，属于慢性酒中毒所致 精神障碍。 酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称 之为柯萨科夫综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、 定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等 表现。 Wernicke 脑病是由于长期饮酒导致维生素 B 1 缺乏 所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识 障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大量补 充维生素 B 1 可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍 的恢复较为困难，一部分患者转为柯萨科夫综合征， 成为不可逆的疾病。所以答案是 D。 12.关于急性酒中毒表现类型不包括 【score:2.50】 【A】病理性醉酒蒙眬型 【B】复杂性醉酒 【C】病理性醉酒谵妄型 【D】普通醉酒 【E】病理性醉酒麻痹型 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 急性酒中毒分为普通醉酒和异常 醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对 酒精的正常反应，并具有共同临床特征的醉酒。临床 过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作 用于异常个体的结果。是非常强烈而持久的精神兴奋 和高级精神活动突发的严重障碍，异常醉酒分为两 类，与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒，具有质 的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程 中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特点是 迅速出现强烈的精神运动性兴奋，行为与平时完全 “异质”，对环境多保持粗略的定向力，记忆大多是 概括性记忆。病理性醉酒是指饮用一定量酒，突然醉 酒，并产生严重意识障碍，与普通醉酒和复杂醉酒不 同，病理性醉酒一旦产生的同时定向力丧失，因而不 能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系，其行 为有盲目、不现实和幻想性，出现全面的错误感知或 行为由幻觉、妄想支配，故认为和普通醉酒有质的差 异。病理性醉酒常见类型包括蒙咙型和谵妄型，蒙咙 型指意识范围显著缩小和狭窄，但内在精神活动存在 某种联系，对外部的刺激可有部分感知的反应，内在 行为的协调性尚存在。谵妄型则是指临床特点与震颤 谵妄类似，内在精神活动完全崩溃，丧失关联性，表 现为强烈而杂乱无章的运动性兴奋，事后多完全遗 忘。但是没有病理性醉酒麻痹型的说法，所以选 E。 13.患者男，21 岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打 哈欠，流涕 2 小时入院。体查发现双上肢有很多针孔 瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是 【score:2.50】 【A】急性中毒 【B】戒断状态 【此项为本题正确答案】 【C】慢性中毒 【D】药物所致快感 【E】精神依赖 本题思路： 14.患者男，45 岁。大量饮酒 15 年，每天饮用高度 白酒 500g。近两日因偷盗被拘留，2 天后出现不认识 家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者 目前最可能是 【score:2.50】 【A】分离转换性障碍 【B】酒精性幻觉症 【C】震颤谵妄 【此项为本题正确答案】 【D】柯萨科夫综合征 【E】Wernicke 脑病 本题思路：[解析] 患者在停止饮酒后出现意识障 碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震颤谵 妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常，但 患者过去没有类似发作的病史，本次发作除了行为问 题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统症状， 这些都不是癔症常见的症状，而且，此患者有明确的 饮酒史，所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉， 所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼肌麻痹和 共济失调的表现，不符合 Wernicke 脑病。 15.患者女，51 岁。因睡眠不好服用地西泮 3 个月， 开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳，因此患 者逐渐加大剂量，最大量达到每天 12 片，一旦减药 或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对 此患者最好的处理是 【score:2.50】 【A】继续服药，不用处理 【B】加用其他镇静催眠药物 【C】递减药物 【此项为本题正确答案】 【D】加大药物剂量 【E】马上停止服药 本题思路：[解析] 该患者的临床表现符合镇静催眠 药物成瘾的诊断，这种患者在脱瘾治疗时必须递减药 物，同时配合认知和行为治疗。半衰期较短的苯二氮 类药物停止用药后容易出现戒断症状，可以先换 用半衰期较长的苯二氮 类药物再逐渐减量。减量 的速度一般采取每 2～3 天减少 10%，此时要注意区 分患者出现的戒断症状和原有的焦虑症状。 16.患者男，27 岁。既往精神状态正常，最近半年经 常使用“摇头丸”，近一周出现明显异常，说看见奇 怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不 敢出门。此患者目前最可能的诊断是 【score:2.50】 【A】精神分裂症 【B】分裂样精神障碍 【C】震颤谵妄 【D】阿片类物质所致精神障碍 【E】苯丙胺所致精神病 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 摇头丸的主要成分是苯丙胺，部 分使用者可出现精神障碍，主要表现在意识清楚的状 况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。往往在 服药期间出现，患者既往正常，所以目前最可能的诊 断是苯丙胺所致精神病。当然，要彻底排除精神分裂 症或分裂样精神障碍，则需要看患者的治疗反应或随 访观察。 17.患者男，47 岁。长期大量饮酒 25 年，每天饮用 高度白酒超过 500g，最近一年出现记忆力下降，主 要表现为近记忆力受损，不能找到自己住址。该患者 最可能的诊断是 【score:3 分】 【A】酒精所致幻觉症 【B】柯萨科夫综合征 【此项为本题正确答案】 【C】Wernicke 脑病 【D】震颤谵妄 【E】痴呆 本题思路：[解析] 柯萨科夫综合征可以由于长期严 重嗜酒发展而来，临床上以严重近记忆障碍、遗忘、 错构和虚构、定向力障碍为主要表现。 二、A3/A4 型题 (总题数：4，score:33 分) 患者男，22 岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛 1 天前来 就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震 颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反 跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查 无异常。大便常规、血常规、腹部 B 超均未见明显异 常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶 止痛。【score:7.50】 (1).为了作出正确的诊断，对该患者最需要做的是 【score:2.50】 【A】再次询问用药史 【B】脑脊液检查 【C】给予哌替啶注射 【D】给予止呕药物 【E】尿毒品检测 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 就该患者的症状和体格检查发 现，应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状，尽管 患者否认，仍需进行检查。目前确认是否有阿片类物 质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检 测，一般 1 周内使用了阿片类物质都可以检测出来。 其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。 (2).一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的 是给予【score:2.50】 【A】纳曲酮 【B】纳洛酮 【C】丁丙诺啡 【此项为本题正确答案】 【D】吗啡 【E】心理暗示 本题思路：[解析] 阿片类物质依赖者急性戒断症状 最有效的治疗是替代治疗，包括美沙酮和丁丙诺啡。 吗啡虽然也可以缓解戒断症状，但它本身就是很强的 成瘾物质，不能用来治疗阿片类物质成瘾。纳洛酮和 纳曲酮作为阿片受体阻滞剂，反而可以诱发戒断症 状。 (3).对该患者长期治疗方案不包括 A．美沙酮维持治疗 B．社会心理干预 C．纳曲酮治疗 D．抗精神病药物维持治疗 E．苯二氮 类维持治疗【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 阿片类物质成瘾的长期治疗包括 康复治疗(阿片受体阻滞剂、心理社会干预等)及美沙 酮维持治疗等。苯二氮 类药物在海洛因成瘾者戒 断症状明显时可以短期使用以缓解焦虑，改善睡眠， 当戒断症状消失后，由于苯二氮 类药物主要作用 于 GABA 递质系统，而海洛因主要通过阿片受体和多 巴胺受体系统导致成瘾，所以此时使用没有很好的治 疗作用，加上海洛因成瘾者本身具有容易成瘾的素 质，长期使用苯二氮 类药物可能会导致新的药物 成瘾，所以不使用苯二氮 类维持治疗。 患者男，21 岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他， 行为冲动 6 个小时入院。仔细追问病史，患者 6 小时 前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不 详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发 作，但经常服用此类物质超过半年。【score:7.50】 (1).该患者诊断首先要考虑【score:2.50】 【A】躁狂发作 【B】精神分裂症 【C】苯丙胺中毒 【此项为本题正确答案】 【D】分离转换性障碍 【E】焦虑症 本题思路： (2).对此患者目前的处理正确的是【score:2.50】 【A】纳曲酮 【B】纳洛酮 【C】丁丙诺啡 【D】吗啡 【E】氟哌啶醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 冰毒的主要有害成分是甲基苯丙 胺，它通过抑制突触间多巴胺的回收，导致多巴胺含 量增加，从而出现精神症状，所以苯丙胺中毒引起的 精神症状宜用拮抗多巴胺的药物。 (3).该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是 【score:2.50】 【A】抑郁 【此项为本题正确答案】 【B】精神症状 【C】癫痫发作 【D】腹泻，腹痛 【E】全身骨骼、肌肉疼痛 本题思路：[解析] 苯丙胺类药物停止使用后出现全 身倦怠，情绪变化。继续停药则出现严重戒断反应， 患者十分痛苦，焦虑，自杀者不少见。部分患者可出 现意识障碍，头痛，出汗等，但在所有的戒断症状 中，抑郁最为常见。在停药 48～72 小时达到高峰， 多在 1～2 周内消失。 患者男，27 岁。急起烦躁不安，口干、脸红 2 个小 时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射 存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发 现患者既往有吸食海洛因的病史。【score:7.50】 (1).该患者诊断首先要考虑【score:2.50】 【A】脑炎 【B】海洛因急性中毒 【此项为本题正确答案】 【C】农药中毒 【D】分离转换障碍 【E】焦虑症 本题思路： (2).对此患者目前的处理正确的是【score:2.50】 【A】纳曲酮 【B】纳洛酮 【此项为本题正确答案】 【C】丁丙诺啡 【D】吗啡 【E】氟哌啶醇 本题思路：[解析] 海洛因急性中毒应及时给予特异 性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗，可以扭转阿片类药物 中毒所致的中枢神经体征。 (3).抢救成功后，该患者在未来 12～24 小时最可能 出现的症状是【score:2.50】 【A】抑郁 【B】精神症状 【C】癫痫发作 【D】意识不清 【E】全身骨骼、肌肉疼痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 海洛因停止使用 6～8 个小时后出 现戒断症状，包括疼痛症状群，神经精神症状群，消 化、呼吸、泌尿、自主神经、心血管症状群等，在疼 痛症状中，最常见的有骨痛、四肢关节痛、腰痛和浑 身肌肉痛。 患者男，53 岁。长期饮酒，每天饮高度白酒 400～ 500g，大量吸烟，30～40 支/天，清早起床就开始饮 酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双 手发抖。每天进食不多，体型消瘦。 【score:10.48】 (1).该患者最可能的诊断是【score:2.62】 【A】酒精依赖 【此项为本题正确答案】 【B】焦虑症 【C】精神分裂症 【D】抑郁症 【E】神经性厌食 本题思路：[解析] 酒精依赖的诊断标准需符合下列 症状的两项或以上：对饮酒强烈的意愿；主观上控制 饮酒能力的下降；出现生理戒断症状；需饮酒来缓解 戒断症状；个人饮酒方式控制能力下降，不受社会约 束的饮酒；不顾饮酒带来对身体、社会功能以及心理 上的不良后果而继续饮酒；饮酒导致其他兴趣减少； 中断饮酒后出现戒断症状，使得依赖的特点反复出 现。该患者长期大量饮酒，一旦停止就出现明显戒断 症状，饮酒模式失去控制，有晨饮的现象，所以诊断 酒精依赖。 (2).对该患者的治疗措施不包括 A．停止饮酒，对症支持 B．使用苯二氮 类药物 C．心理治疗 D．美沙酮替代治疗 E．使用纳曲酮治疗【score:2.62】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 酒依赖的治疗分为急性期治疗(解 毒治疗)和恢复期治疗，其中，控制戒断症状是急性 期治疗的关键，包括使用苯二氮 类药物，对症支 持治疗，支持性心理治疗，如果有明显的精神症状， 应该使用抗精神病药物治疗。急性期治疗后，还要采 取恢复期治疗以防止重新饮酒。恢复期治疗包括药物 治疗和社会心理治疗，药物治疗可以选用酒精致敏药 物如戒酒硫，阿片类受体拮抗剂纳曲酮，GABA 受体 激动剂等。社会心理治疗包括个体咨询、家庭治疗、 森田疗法以及戒酒互助组织等。美沙酮替代治疗是针 对海洛因依赖者的。 (3).患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒 1 天后，患 者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无 法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌， 出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。该患 者此时的表现属于【score:2.62】 【A】急性酒中毒 【B】震颤谵妄 【C】单纯戒断症状 【此项为本题正确答案】 【D】柯萨科夫综合征 【E】酒精性脑病 本题思路：[解析] 患者意识清楚，可排除震颤谵 妄，没有明显的近记忆力减退，可排除柯萨科夫综合 征，没有明显的眼球震颤，可排除酒精性脑病。症状 不是发生在大量饮酒之后，可排除急性酒中毒。 (4).此时患者的治疗首选 A．恢复饮酒 B．使用苯二氮 类药物 C．开展心理治疗 D．美沙酮替代治疗 E．使用纳曲酮治疗【score:2.62】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯二氮 类药物是酒依赖患者急 性戒断期治疗的首选药物，它能够较好的控制戒酒过 程中出现的颤抖、抽搐、焦虑甚至震颤谵妄等症状。 用药量一般是使患者第一天没有戒断症状，为此首次 剂量要足够，再根据症状每天减量，5～7 天减完， 常用药物包括地西泮、氯氮 、氯硝西泮等。 三、B 型题 (总题数：2，score:24 分) • 【A】酒精 • 【B】可卡因 • 【C】海洛因 • 【D】丙酮 • 【E】仙人掌毒素 【score:14 分】 (1).属于中枢神经系统兴奋剂的是【score:2.80】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于中枢神经系统抑制剂的是【score:2.80】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于致幻剂的是【score:2.80】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).属于挥发性溶剂的是【score:2.80】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).属于阿片类物质的是【score:2.80】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．苯二氮 类药物 B．美沙酮 C．纳洛酮 D．可乐定 E．氟哌啶醇【score:10 分】 (1).常用于海洛因依赖替代治疗的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗苯丙胺所致幻觉、妄想的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用于酒精依赖替代治疗的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于海洛因急性中毒的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：