皮肤与性病学-9

皮肤与性病学-9

皮肤与性病学-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、填空题(总题数：9，score:22.50) 1.痒疹分 1、 2、 3、 4 和 5 等。 【score:2.50】 本题思路：小儿痒疹、寻常痒疹、结节性痒疹、妊娠 痒疹、夏季痒疹 2.痒疹好发于 1，尤以 2 明显。 【score:2.50】 本题思路：四肢伸侧、上肢 3.神经性皮炎多发生在 1、 2、 3 的伸侧面或 4 部。 【score:2.50】 本题思路：颈侧、项部、肘膝关节、骶尾部 4.神经性皮炎又名 1、以 2 和 3 为主要特征。 【score:2.50】 本题思路：慢性单纯性苔藓、阵发性皮肤瘙痒、皮肤 苔藓化 5.瘙痒症指临床上仅有 1 而无 2 的皮肤病。 【score:2.50】 本题思路：瘙痒症状 原发性皮肤损害 6.结节性痒疹、神经性皮炎和瘙痒症的共同皮损是局 部出现 1 和 2 共同症状是 3。 【score:2.50】 本题思路：苔藓样变 色素沉着 剧烈瘙痒 7.寻常型银屑病根据不同的阶段分为 1、 2、 3。 【score:2.50】 本题思路：进行期、静止期、退行期 8.脓疱型银屑病分为 1、 2 两种类型。 【score:2.50】 本题思路：泛发性脓疱型银屑病、局限性脓疱型银屑 病 9.红皮病型银屑病在弥漫性潮红浸润皮疹间有片状正 常 1。 【score:2.50】 本题思路：皮岛 二、单选题(总题数：10，score:25 分) 10.以下哪种系统性疾病不会出现全身性瘙 痒?______。 【score:2.50】 【A】何杰金氏病 【B】尿毒症 【C】冠心病 【此项为本题正确答案】 【D】阻塞性黄疸 【E】糖尿病 本题思路： 11.泛发性神经性皮炎的治疗首选______。 【score:2.50】 【A】口服安定剂(如：安定) 【B】地塞米松静脉滴注 【C】口服广谱抗生素 【D】日光浴 【E】抗组胺类药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.神经性皮炎典型皮损为______。 【score:2.50】 【A】圆形或多角形的扁平丘疹 【此项为本题正 确答案】 【B】密集丘疹、丘疱疹 【C】粟粒大小的毛囊性丘疹 【D】圆锥形毛囊性炎性丘疹 【E】小片水肿性红斑 本题思路： 13.静脉封闭疗法的作用是______。 【score:2.50】 【A】防止血管硬化 【B】阻断神经传导的恶性刺激 【此项为本题正 确答案】 【C】抗组胺作用 【D】皮肤创面收敛作用 【E】促进血循环 本题思路： 14.局限性神经性皮炎最好发于______。 【score:2.50】 【A】颈两侧 【此项为本题正确答案】 【B】睑缘 【C】唇红 【D】甲周 【E】掌跖部 本题思路： 15.45 岁，女性。3 月来失眠、抑郁，外阴瘙痒，白 带不多，两侧大阴唇皮肤稍粗糙。未见原发疹。诊断 ______。 【score:2.50】 【A】念珠菌性阴道炎 【B】神经性皮炎 【此项为本题正确答案】 【C】外阴瘙痒症 【D】慢性湿疹 【E】疥疮 本题思路： 16.40 岁，男性。饮酒癖，外痔多年，便秘，生活不 安定，常出差。两年来肛门瘙痒，肛周及外痔处发 红，点状轻糜。诊断______。 【score:2.50】 【A】肛门湿疹 【此项为本题正确答案】 【B】蛲虫病 【C】疥疮 【D】肛门瘙痒症 【E】神经性皮炎 本题思路： 17.70 岁，男性。入冬来全身瘙痒，皮肤干燥，未见 原发疹，有散在抓痕、血痂______。 【score:2.50】 【A】疥疮 【B】冬季瘙痒症 【此项为本题正确答案】 【C】体癣 【D】脂溢性皮炎 【E】接触性皮炎 本题思路： 18.不属于神经性皮炎表现的是______。 【score:2.50】 【A】皮疹为苔藓样变，有扁平丘疹 【B】剧痒 【C】好发于易受摩擦的部位 【D】慢性经过，不复发 【此项为本题正确答 案】 【E】无渗出倾向 本题思路： 19.下列哪个疾病仅有瘙痒而无原发性皮损?______。 【score:2.50】 【A】湿疹 【B】瘙痒症 【此项为本题正确答案】 【C】夏季皮炎 【D】痒疹 【E】神经性皮炎 本题思路： 三、多选题(总题数：8，score:20 分) 20.神经性皮炎最主要的特点是______。 【score:2.50】 【A】阵发性剧烈性瘙痒 【此项为本题正确答 案】 【B】皮肤苔藓样变 【此项为本题正确答案】 【C】色素沉着 【D】有渗出倾向 【E】病程呈慢性经过 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于神经性皮炎下列哪些项正确?______。 【score:2.50】 【A】剧烈的瘙痒 【此项为本题正确答案】 【B】同形反应阳性 【C】常常湿润 【D】多发于中年人以后 【此项为本题正确答 案】 【E】好发于颈项部位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.局限性瘙痒症多见于______。 【score:2.50】 【A】肛门 【此项为本题正确答案】 【B】躯干 【C】女阴 【此项为本题正确答案】 【D】阴囊 【此项为本题正确答案】 【E】头皮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.多对称分布的皮肤病有______。 【score:2.50】 【A】夏季皮炎 【此项为本题正确答案】 【B】冻疮 【此项为本题正确答案】 【C】播散性神经性皮炎 【此项为本题正确答 案】 【D】药疹 【此项为本题正确答案】 【E】急性湿疹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.有剧痒症状的皮肤病为______。 【score:2.50】 【A】结节性痒疹 【此项为本题正确答案】 【B】瘙痒症 【此项为本题正确答案】 【C】神经性皮炎 【此项为本题正确答案】 【D】扁平苔藓 【此项为本题正确答案】 【E】疥疮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.应避免用热水洗烫及搔抓的病变有______。 【score:2.50】 【A】神经性皮炎 【此项为本题正确答案】 【B】夏季皮炎 【此项为本题正确答案】 【C】手足皲裂 【D】婴儿期异位性皮炎 【此项为本题正确答 案】 【E】瘙痒症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.可治疗神经性皮炎的药物是______。 【score:2.50】 【A】5%硫黄煤焦油软膏 【此项为本题正确答 案】 【B】止痒酊 【此项为本题正确答案】 【C】神经性皮炎酊 【此项为本题正确答案】 【D】癣净 【E】足癣粉 本题思路： 27.神经性皮炎要与以下疾病鉴别______。 【score:2.50】 【A】慢性湿疹 【此项为本题正确答案】 【B】异位性皮炎 【此项为本题正确答案】 【C】瘙痒症 【此项为本题正确答案】 【D】多形红斑 【E】扁平苔藓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、判断改错题(总题数：5，score:12.50) 28.小儿痒疹好发于四肢屈侧，下肢更多见。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：× 屈侧→伸侧 29.阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化是神经性皮炎的典 型特征。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：【此项为本题正确答案】 30.慢性单纯性苔藓初发时局部先有瘙痒，由于搔抓 或摩擦等机械刺激，局部皮肤迅速出现苔藓样变。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：【此项为本题正确答案】 31.结节性痒疹是一种好发于四肢屈侧的结节性损害 的慢性炎症性皮肤病。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：× 四肢屈侧→四肢伸侧。 32.泛发性瘙痒常与某些系统疾病有关。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：【此项为本题正确答案】 五、名词解释(总题数：3，score:7.50) 33.老年性瘙痒症 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：老年性瘙痒症：多因皮脂腺功能减退，造 成皮肤干燥，易引起泛发性全身瘙痒。 34.神经性皮炎 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：神经性皮炎：又名慢性单纯性苔藓，是一 种具有皮肤苔藓样变及阵发性剧痒的慢性炎症性皮肤 病。 35.结节性痒疹 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：结节性痒疹：是一种好发于四肢伸侧，伴 有剧痒的结节性损害的皮肤病。 六、简答题(总题数：3，score:7.50) 36.简要回答痒疹的护理措施。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：(1)瘙痒护理：①嘱患者勿搔抓皮损，修 剪指甲，必要时戴手套限制搔抓。②瘙痒时可通过轻 拍局部，减轻瘙痒不适。③分散或转移注意力减轻瘙 痒不适。④必要时给予止痒药。 (2)饮食护理：禁食辛辣食品，如：葱、姜、蒜、牛 羊肉等。 (3)心理护理：①多于患者沟通，理解、关心患者。 ②指导患者正确认识疾病，积极配合治疗。③以成功 的病例鼓励患者，使患者树立战胜疾病的信心。 (4)病情观察：注意观察皮损性质及分布情况，了解 是否有继发感染，及时发现伴随症状和系统疾病，并 报告医生做相应处理。 (5)用药指导：仔细观察用药后的皮肤反应，根据病 情变化及时调整用药剂量及浓度，避免滥用外用药 物。 (6)健康指导：①指导患者养成良好的卫生习惯，保 持被褥清洁、柔软，穿棉质宽松内衣，避免毛织物， 化纤织品直接接触皮肤。②指导患者养成良好的饮食 习惯，禁食辛辣等刺激性食物。③注意改善患者居住 环境，避免昆虫叮咬，居室保持干燥、通风。 37.神经性皮炎的主要症状。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：基本损害多是网形或多角形的扁平丘疹融 合成片，搔抓后皮肤肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极 易形成苔藓化，是本病的重要特征。 皮损初起为有聚集倾向的扁平丘疹，干燥而结实，皮 色正常或淡褐色，表面光亮。久之丘疹融合成片，逐 渐增大，皮肤增厚干燥成席纹状，经常搔抓形成皮肤 苔藓化。自觉阵发性奇痒，入夜更甚，搔之不知痛 楚。情绪波动时，瘙痒随之加剧。①局限性神经性皮 炎：初发时局部先瘙痒，由于长期搔抓，局部皮肤呈 多角形丘疹，或呈皮肤肥厚，皮沟加深的苔藓样变， 边界清楚，可达数厘米直径大小或更大，表面光滑或 有少许鳞屑，颜色多为正常皮肤颜色，但也在早期有 红色或褐色扁平丘疹。长期搔抓的患者皮疹上有血痂 或色素沉着。苔藓样改变一般表现为局限的皮肤肥 厚，但也可呈环状皮损。或呈疣状肥厚。自觉症状剧 烈瘙痒，可影响睡眠，病程较长往往数年不愈。②泛 发性神经性皮炎：常伴有剧烈瘙痒。也可无原发性神 经皮炎而由局部皮疹逐渐泛发全身者。病程常呈急性 发作，由于瘙痒可有烦躁不安，失眠和影响工作。搔 抓后可出现表皮剥脱及血痂，也可以出现毛囊炎及淋 巴结炎等继发感染的发生。 38.简要回答神经性皮炎的护理措施。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：(1)饮食指导：避免饮酒、喝茶及食用辛 辣食品，如：葱、姜、蒜、牛羊肉等。有胃肠功能失 调者应及时纠正。 (2)心理护理：多于患者沟通，理解、关心患者。克 服烦躁易怒、焦虑不安、失眠等不良精神因素，保持 随和的心态。 (3)病情观察：观察皮损处是否有继发感染，及时发 现伴随症状，并报告医生做相应处理。 (4)用药指导：必须坚持用药，直至症状完全消失， 不可以为不痒了即自行停药。 (5)健康指导：保持被褥清洁、柔软，穿棉质宽松内 衣，避免毛织物，化纤织品直接接触皮肤。经常修剪 指甲，避免搔抓划破皮肤。避免用搔抓、摩擦及水烫 洗等方法止痒。忌用碱性肥皂。 七、案例分析题 (总题数：1，score:5 分) 男，49 岁，患者无明显诱因双小腿反复发生花生米 至樱桃大小的暗红斑、丘疹、结节，自觉瘙痒，搔抓 后出现破溃、糜烂，自觉疼痛，反复发作。 【score:5 分】 (1).该病的诊断是什么?【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：结节性痒疹。 (2).简要回答其临床特点。【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：结节性痒疹临床特点：损害初起为淡红色 或红色丘疹很快变为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲 大小，一般呈灰褐色或红褐色损害表面角化，粗糙， 呈疣状触之有坚实感。自觉剧烈痛痒，由于长期摩擦 和搔抓出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及 苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。损害常发生在 四肢尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部 位。数目不定，结节有沿着肢体排列纵列的趋向。