初级康复医学技术师专业实践能力-1

初级康复医学技术师专业实践能力-1

初级康复医学技术师专业实践能力-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：37， score:74 分) 1.下列有关心理康复的说法不正确的是 • 【A】目的是消除或缓解来访者的心理问题或障 碍 • 【B】任何治疗者均可对患者进行心理治疗 • 【C】运用心理治疗的有关理论和技术对患者进 行治疗 • 【D】建立在良好的治疗关系基础上 • 【E】能够促进患者的人格向健康、协调的方向 发展 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心理治疗是由经过专业训练的治 疗者运用心理治疗的有关技术和理论对患者进行帮助 的过程。因此必须由专业人员进行。 2.康复心理治疗的原则不包括 • 【A】良好的医患关系是心理治疗的基础 • 【B】以增强患者的信心、缓解和消除负性情绪 为首要目的 • 【C】治疗过程中必须尊重患者 • 【D】对疾病的诊断和预后等敏感问题要采取灵 活的回答 • 【E】治疗中医生占主导地位，患者须服从医生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列有关认知治疗说法正确的是 • 【A】1950 年由 Thorne 创始 • 【B】主要治疗方法包括倾听、指导、解释、鼓 励和安慰等 • 【C】根据认知过程影响情感和行为的理论假 设，通过认知行为技术改变患者的不良认知 • 【D】是医生用治疗性语言(劝导、启发、鼓励 等)帮助患者表述自己的情感和认知问题、改善 心境、增加战胜疾病的信心，从而促进身心康复 的过程 • 【E】利用催眠的方法对患者进行心理治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] A、B、D 均为支持性心理治疗的 内容，E 为催眠治疗的定义。 4.有关行为治疗不正确的是 • 【A】主要理论基础是巴浦洛夫的经典条件反射 原理和斯金纳操作条件反射理论 • 【B】强调患者的症状都是个体在其过去的生活 历程中，通过条件反射作用而固定下来的 • 【C】以行为学习理论为指导，按一定的治疗程 序来消除或纠正人们的异常行为 • 【D】将家庭作为一个整体进行心理治疗 • 【E】包括了系统脱敏、厌恶疗法、放松疗法等 种类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 家庭治疗是指将家庭作为一个整 体进行心理治疗，治疗者通过与某一家庭中全体成员 有规律地接触与交谈，促使家庭发生变化，并通过家 庭成员影响患者，使之症状减轻或消除。故答案 D 不 是关于行为治疗的说法。 5.行为治疗的种类不包括 • 【A】系统脱敏法 • 【B】行为塑造法 • 【C】暴露疗法 • 【D】指导、鼓励患者表达情感和促进环境改善 • 【E】代币制疗法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 行为疗法的主要种类包括系统脱 敏法、厌恶疗法、行为塑造法、代币制疗法、暴露疗 法、放松疗法六种。不包括指导、鼓励患者表达情感 和促进环境改善。 6.创伤后应激障碍 • 【A】是指在异乎寻常的威胁或灾难性打击之 后，延迟出现或长期持续的精神障碍 • 【B】是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活 事件或持续困境的作用下引发的精神障碍 • 【C】是由于心理社会应激因素与个体素质共同 作用的结果，表现为烦恼、抑郁等情感障碍，以 及适应不良行为和生理功能障碍 • 【D】以显著而持久的心境低落为主要特征的一 组疾病 • 【E】以焦虑为主要表现，表现为持续性紧张或 发作性惊恐状态 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 为急性应激障碍，C 为适应障 碍，D 为抑郁性障碍，E 为焦虑障碍。 7.推拿疗法的适应证是 • 【A】新生儿肌性斜颈 • 【B】开放性伤口 • 【C】下肢深静脉血栓 • 【D】恶性肿瘤 • 【E】正接受抗凝治疗的患者 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B、C、D、E 为推拿疗法的禁忌 证。 8.针灸处方中常用的配穴原则不包括 • 【A】远近配穴 • 【B】前后配穴 • 【C】左右配穴 • 【D】上下配穴 • 【E】随症取穴 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] E 为针灸选穴原则，非配穴原 则。 9.脑血管意外患者常取的针灸穴位不包括 • 【A】曲池、手三里、外关、合谷 • 【B】足三里、血海、阳陵泉、三阴交 • 【C】头部的运动区、感觉区、言语区 • 【D】四神聪、肾俞、伏兔 • 【E】解溪、太冲、伏兔 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.肩周炎针灸治疗中常取的穴位包括 • 【A】肩三针、天宗、阿是穴 • 【B】肾俞、大肠俞 • 【C】颈夹脊、大椎 • 【D】环跳、委中 • 【E】阳白、翳风 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列关于针灸疗法的说法错误的是 • 【A】小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜刺灸 • 【B】妇女怀孕 3 个月以内者可以刺灸小腹部的 腧穴 • 【C】皮肤感染、溃疡、瘢痕的部位不宜刺灸 • 【D】眼区穴和项部的风府、哑门等穴不宜大幅 度提插、捻转和长时间留针 • 【E】皮肤有感染、溃疡的部位不宜刺灸 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妇女怀孕 3 个月以内者可以针 灸，但不宜刺灸小腹部的腧穴。 12.踝足矫形器适用的患者有 • 【A】马蹄内翻足 • 【B】扁平足 • 【C】膝关节反屈 • 【D】小儿麻痹后遗症 • 【E】C7 脊髓损伤患者 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 踝足矫形器主要用于矫正踝关节 的异常；但 B 项患者不存在踝关节异常，而 C、D、E 各项患者除了踝关节外，还存在膝关节等部位的异 常，因此不适用于踝足矫形器。 13.下列确定手杖高度的方法正确的是 • 【A】身体直立，肘关节屈曲 30°，腕关节背屈 30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和 外侧方直角距离各 20cm 的位置 • 【B】身体直立，肘关节屈曲 20°，腕关节背屈 20°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和 外侧方直角距离各 20cm 的位置 • 【C】身体直立，肘关节屈曲 20°，腕关节背屈 30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和 外侧方直角距离各 20cm 的位置 • 【D】身体直立，肘关节屈曲 20°，腕关节背屈 30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和 外侧方直角距离各 15cm 的位置 • 【E】身体直立，手杖高度与大转子处于等高的 位置 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 确定手杖的高度有两种方法，一 是身体直立，肘关节屈曲 30°，腕关节背屈 30°握 住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角 距离各 15cm 的位置；二是身体直立，手杖高度与大 转子(关节突起部)处于等高的位置。故答案为 E。 14.确定腋拐高度的方法正确的是 • 【A】站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持 3～ 4cm 的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方 和外侧方直角距离各 15cm 处，肘关节屈曲 30°，把手部位与大转子高度相同 • 【B】站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持 3～ 4cm 的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方 和外侧方直角距离各 20cm 处，肘关节屈曲 30°，把手部位与大转子高度相同 • 【C】站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持 3～ 4cm 的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方 和外侧方直角距离各 15cm 处，肘关节屈曲 20°，把手部位与大转子高度相同 • 【D】站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持 3～ 4cm 的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方 和外侧方直角距离各 15cm 处，肘关节屈曲 40°，把手部位与大转子高度相同 • 【E】站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持 3～ 4cm 的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方 和外侧方直角距离各 15cm 处，肘关节屈曲 30°，把手部位与髂前上棘高度相同 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列关于使用腋拐步行的方法正确的是 • 【A】四点步行法：一侧腋拐-同侧腿-另一侧腋 拐-另一侧腿 • 【B】两点步行法：一侧腋拐和腿-另一侧腋拐和 腿 • 【C】四点步行法：一侧腋拐-对侧腿-同侧腿-另 一侧腋拐 • 【D】四点步行法：一侧腋拐-对侧腿-另一侧腋 拐-对侧腿 • 【E】上台阶的方法：腋拐-患腿-健腿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 两点步行的正确方法是一侧腋拐 和对侧腿-另一侧腋拐和对侧腿。上台阶的正确方法 是腋拐-健腿-患腿，下台阶的正确方法是腋拐-患腿- 健腿。所以答案为 D。 16.下列关于腋拐使用的说法正确的是 • 【A】四点步行法行走稳定，速度较快 • 【B】两点步行法要求使用者应有比四点步行更 强的平衡能力 • 【C】使用腋拐者主要通过腋托负重 • 【D】持杖时腋托抵在腋窝 • 【E】行走时拐杖的着地点要控制在脚掌的正前 方部位 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 四点步行法稳定但速度较慢，所 以 A 错误。使用腋拐时主要通过手握把手负重而不是 腋窝，并且腋托要抵在侧胸肋骨上，以免伤及臂丛神 经，故答案 C、D 错误。行走时拐杖的着地点在脚掌 前的外侧部位，所以答案 E 也不正确。 17.常用助行器的稳定性由小到大排序正确的是 • 【A】差动框式助行器-四轮助行器-两轮助行器- 折叠框式助行器-固定框式助行器 • 【B】固定框式助行器-四轮助行器-两轮助行器- 折叠框式助行器-差动框式助行器 • 【C】差动框式助行器-两轮助行器-四轮助行器- 折叠框式助行器-固定框式助行器 • 【D】差动框式助行器-四轮助行器-两轮助行器- 固定框式助行器-折叠框式助行器 • 【E】差动框式助行器-四轮助行器-折叠框式助 行器-两轮助行器-固定框式助行器 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列关于轮椅的测量正确的是 • 【A】轮椅应有的座位宽度是患者坐上轮椅后双 大腿与扶手之间有 5cm 的间隙 • 【B】轮椅座位的深度是患者坐上轮椅后坐垫前 缘离胭窝约 6.5cm • 【C】适当的扶手高度是患者在坐位双臂内收的 情况下，前臂平放在扶手上，肘关节屈曲角度大 于 90° • 【D】脚踏板的板面离地面的距离越低越好 • 【E】一般轮椅靠背尽可能高些为好 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 轮椅应有的座位宽度是患者坐上 轮椅后双大腿与扶手之间有 2.5～4cm 的间隙；适当 的扶手高度是患者在坐位双臂内收的情况下，前臂平 放在扶手上，肘关节屈曲角度约为 90°；脚踏板的 板面离地面的距离最少应有 5cm，并非越低越好；一 般轮椅靠背尽可能低些为好。所以答案 A、C、D、E 错误。 19.膀胱训练的禁忌证不包括 • 【A】神志不清 • 【B】膀胱或尿路严重感染 • 【C】严重前列腺肥大 • 【D】前列腺肿瘤 • 【E】直肠肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.直肠训练的禁忌证不包括 • 【A】神志不清 • 【B】肛门局部皮肤破损或严重感染 • 【C】直肠局部皮肤破损或严重感染 • 【D】肛门或直肠肿瘤 • 【E】前列腺肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列关于坐轮椅时的姿势不正确的是 • 【A】双眼平视，两肩放松，身体上部稍向前倾 • 【B】臀部紧贴靠背 • 【C】大小腿之间的角度保持 90° • 【D】两足平行，双足间距与骨盆同宽 • 【E】驱动轮椅时，肘关节保持 120°左右为宜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大小腿之间的角度保持 110°～ 130°，以 120°最合适。所以答案 C 错误。 22.下列排尿反射训练方法不正确的是 • 【A】骶上脊髓损伤的患者，发现或诱发触发 点，通过反射机制促发逼尿肌收缩，以进行主动 排尿 • 【B】常见的触发点包括耻骨上区、阴毛、肛 门、大腿内侧 • 【C】扳机点排尿的本质是刺激诱发骶反射性排 尿，前提是具备完整的骶神经反射弧 • 【D】叩击时宜重而慢 • 【E】叩击频率为 50～100 次/分，叩击次数为 100～500 次 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 排尿反射训练时叩击宜轻而快， 重叩可引起膀胱尿道功能失调，因此应避免重叩。故 选 D。 23.下列关于直肠康复训练的说法不正确的是 • 【A】是针对肠道功能障碍所采取的恢复性康复 治疗措施 • 【B】排便时以蹲、坐位为佳。坐位排便可以降 低排便阻力，减轻心脏负担 • 【C】站立和步行训练、腹肌训练、吸气训练可 以改善便秘 • 【D】生物反馈训练是一种新兴的生物行为治疗 方法，其治疗便秘的成功率达到 100% • 【E】腹部按摩可通过皮肤一直肠反射促进感觉 反馈传入和传出，增强肠道活动 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 生物反馈训练是新兴的治疗方 法，但成功率平均为 73%～76%。故答案 D 错误。 24.下列不是间歇导尿禁忌证的是 • 【A】尿道严重损伤或感染 • 【B】全身感染或免疫力极度低下 • 【C】膀胱输尿管反流、肾积水 • 【D】前列腺增生或肿瘤 • 【E】脊髓损伤导致的尿潴留 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] E 为间歇导尿的适应证，而非禁 忌证。 25.关于间歇导尿的说法不正确的是 • 【A】如患者完全不能自主排尿，导尿频率为 4～6 次/日，每次导出的尿液以 400ml 为宜 • 【B】如患者能部分排尿，导尿频率为 1～2 次/ 日 • 【C】残余尿少于 80～100ml 时可以停止间歇导 尿 • 【D】间歇导尿期间患者须建立定时定量饮水、 定时排尿的制度，以便合理选择导尿时机 • 【E】患者每日进水量一般要 2000ml 以上，保持 尿量 1000ml/d 以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 间歇导尿期间患者每日进水量一 般不需要超过 2000ml，保持尿量 800～1000mL/d。故 答案 E 错误。 26.下列是颈神经根注射的适应证的是 • 【A】颈神经根炎症 • 【B】上肢神经血管疾病 • 【C】颈椎性眩晕 • 【D】肌筋膜炎 • 【E】肩周炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颈神经根注射的适应证包括颈椎 病、颈神经根炎、颈肩臂疼痛(C4～5)。所以答案为 A。 27.以下不适合采用肩峰下注射治疗的患者有 • 【A】冈上肌炎 • 【B】肩峰下滑囊炎 • 【C】肌筋膜炎 • 【D】肩胛袖肌腱炎 • 【E】肩峰冲击综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肌筋膜炎的患者应该采用颈椎椎 旁肌内注射，而非肩外侧肩峰下注射。所以答案为 C。 28.Lovett 徒手肌力评定的分级标准不正确的是 • 【A】0 级：无可见或可感觉到的肌肉收缩 • 【B】1 级：有肌肉收缩但无关节活动 • 【C】2 级：消除重力的体位下，能做全关节活 动范围的运动 • 【D】3 级：抗重力的体位下，能做全关节活动 范围的运动；且能抗部分阻力 • 【E】3 级：抗重力的体位下，能做全关节活动 范围的运动；但不能抗阻力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.徒手肌力评定时，评估臀中肌肌力是否达到 3 级 的标准体位是 • 【A】仰卧位 • 【B】俯卧位 • 【C】坐位 • 【D】侧卧位，被测肢体在上方 • 【E】侧卧位，被测肢体在下方 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 臀中肌的作用是髋关节外展，3 级的评估体位是抗重力体位。因此，使髋关节抗重力 外展的体位应是侧卧位，被测肢体在上方。故答案为 D。 30.徒手肌力评定时，评估髂腰肌肌力是否达到 3 级 的标准体位是 • 【A】仰卧位，膝关节伸直 • 【B】坐位，膝关节伸直 • 【C】坐位，膝关节屈曲 90° • 【D】侧卧位 • 【E】仰卧位，膝关节屈曲 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.徒手肌力评定时，髋关节内旋施加阻力的部位是 • 【A】大腿远端，膝关节上方内侧 • 【B】大腿远端，膝关节上方外侧 • 【C】小腿远端，踝关节上方内侧 • 【D】小腿远端，踝关节上方外侧 • 【E】膝关节处 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 髋关节内旋 4 级的评定方法为： 坐位屈髋屈膝 90°，小腿向外侧旋转。因此施加阻 力的部位为小腿远端，由外侧向内施加阻力。 32.下列被动肌张力评定的注意事项不正确的是 • 【A】要求患者尽量放松，由评定者移动肢体 • 【B】评定过程中，评定者应持续地徒手接触患 肢，并以恒定的速度移动患肢 • 【C】肌张力低下时，评定者可感到肢体较轻， 极易被移动 • 【D】肌张力高时，评定者感觉僵硬，运动时有 抵抗 • 【E】肌张力低下时，评定者可感到肢体沉重 感，且无反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列是肌张力评定方法的是 • 【A】改良 Ashworth 分级法 • 【B】改良 Barthel 指数评定 • 【C】Fugl-Meyer 评定 • 【D】ASIA 评定 • 【E】MMSE 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 改良 Ashworth 分级法是临床常用 的肌张力评定方法。B 项是日常生活活动能力评定方 法，C 项是运动功能评定方法，D 项是脊髓损伤评定 方法，E 为简易精神状态评定。故答案为 A。 34.改良 Ashworth 分级法评定标准错误的是 • 【A】0 级：无肌张力增加 • 【B】1 级：肌张力略微增加，在关节活动末端 出现阻力或突然卡住的感觉 • 【C】1+级：肌张力轻度增加，在关节活动范围 后 50%范围内出现突然卡住，在关节活动范围的 后 50%范围均呈现最小的阻力 • 【D】2 级：肌张力明显增加，在大部分关节活 动范围内均有明显的肌张力增加 • 【E】3 级：肌张力严重增高，受累部分呈现僵 直状态，不能活动 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 改良 Ashworth 分级法 3 级的标准 是肌张力严重增高，但仍可以活动。故答案 E 错误。 35.下列不是肌张力评定的电生理方法的是 • 【A】表面肌电图 • 【B】H 反射 • 【C】F 波反应 • 【D】中枢传导 • 【E】钟摆试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 钟摆试验是肌张力评定的生物力 学方法，而非电生理方法。 36.测量指间关节的活动范围常用的量角器是 • 【A】通用量角器 • 【B】电子量角器 • 【C】小型半圆形量角器 • 【D】圆规 • 【E】直尺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用的测量指关节活动范围的方 法包括小型半圆形量角器测量角度、直尺测量手指外 展或屈曲的距离、圆规测量拇指外展即虎口打开的程 度。但圆规和直尺均不属于量角器，所以答案为 C。 37.关于量角器测量关节活动范围的方法错误的是 • 【A】测量时，量角器的轴心与所测关节的运动 轴心对齐 • 【B】量角器的固定臂与活动关节近端骨长轴平 行 • 【C】量角器的移动臂与活动关节近端骨长轴平 行 • 【D】量角器的移动臂与活动关节远端骨长轴平 行 • 【E】测量时应暴露被检查关节，触诊确定骨性 标志 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分) 患者女，52 岁，因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。患 者痛温觉、触觉、本体感觉正常，但不能通过手触摸 辨认物体的形态。【score:4 分】 (1).该患者属于 • 【A】视觉失认症 • 【B】听觉失认症 • 【C】触觉失认症 • 【D】身体失认症 • 【E】单侧忽略症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可采用的治疗方法是 • 【A】给相当于儿童大小的人体模型穿衣服 • 【B】反复进行听声指物练习 • 【C】让患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位 • 【D】用不同开关的积木做匹配训练 • 【E】用粗糙物品沿患者手指向指尖移动，并反 复进行刺激 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根据病例提供信息，不能通过手 触摸辨认物体的形态，属于触觉失认症，其相应训练 方法为用粗糙物品沿患者手指向指尖移动，并反复进 行刺激。 患者女，65 岁。1 个月前突发左侧上下肢无力，伴言 语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关 节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显 增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至 45°时出 现疼痛。【score:12 分】 (1).根据上述康复评定结果，可以判定该患者 • 【A】肱二头肌肌张力为 2 级 • 【B】肱三头肌肌张力为 2 级 • 【C】肱二头肌肌张力为 1 级 • 【D】肱三头肌肌张力为 1 级 • 【E】肘关节肌张力为 2 级 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 改良 Ashworth 评定中 2 级的评分 标准为肌张力明显增加，在大部分关节活动范围内均 有明显的肌张力增加。故该患者应该是肱二头肌肌张 力 2 级。 (2).下列可以降低该患者肌张力的措施是 • 【A】徒手肌力训练 • 【B】持续牵拉 • 【C】肌肉拍打、关节挤压 • 【D】肱二头肌功能性电刺激 • 【E】关节松动技术 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肩关节外旋的正常关节活动范围是 • 【A】0～45° • 【B】0～60° • 【C】0～30° • 【D】0～90° • 【E】0～120° 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).下列不可以缓解患者肩关节疼痛的措施是 • 【A】肩关节 TENS 治疗 • 【B】肩关节被动运动 • 【C】中药热敷治疗 • 【D】颈神经根注射治疗 • 【E】肩部蜡疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 颈神经根注射的适应证包括颈椎 病、颈神经根炎、颈肩臂疼痛(C4～5)。不包括脑梗死 引起的肩关节疼痛。故选 D。 (5).下列不适用于该患者的康复评定方法是 • 【A】改良 Barthel 指数评定 • 【B】改良 Ashworth 评定 • 【C】MMSE • 【D】ASIA • 【E】Fugl-Meyer 评估 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ASIA 用于评估脊髓损伤患者感觉 和运动损伤的节段，不能用于脑梗死患者。 (6).为矫正该患者足下垂步态，应选用的矫形器为 • 【A】踝足矫形器 • 【B】髋膝踝足矫形器 • 【C】RG0 • 【D】足矫形器 • 【E】交替迈步矫形器 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：2，score:10 分) • 【A】肩矫形器 • 【B】肘关节矫形器 • 【C】腕手矫形器 • 【D】对掌矫形器 • 【E】手指固定矫形器 【score:6 分】 (1).脑卒中后防止手腕部屈曲挛缩常用的矫形器 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).臂丛神经损伤常用的矫形器【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).烧伤后防止虎口挛缩常用的矫形器【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】腕管注射 • 【B】椎旁阻滞 • 【C】枕大神经和枕小神经注射 • 【D】星状交感神经节注射 • 【E】肱二头肌长头结节间沟注射 【score:4 分】 (1).上肢患肢痛的患者应选用的注射治疗是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).颈椎性眩晕的患者应选用的注射治疗是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：