超声医学科主治医师专业知识（妇产科）-试卷1

超声医学科主治医师专业知识（妇产科）-试卷1

超声医学科主治医师专业知识【妇产科】-试卷 1 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.对正常子宫声像图的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】横断面子宫体呈椭圆形 【B】子宫体呈均匀的中等强度回声 【C】官腔呈线状强回声 【D】宫颈回声较宫体稍强，且致密 【E】纵断面后倾后屈子宫呈倒置梨形 【此项为 本题正确答案】 本题思路：纵断面前倾或平位子宫呈倒置梨形，后倾 后屈子宫则呈球形。 2.对子宫动脉的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】发自髂内动脉前干 【B】卵巢和输卵管的动脉血供来源于子宫动脉的 上行支 【C】下行支发出分支分布于子宫与阴道 【此项 为本题正确答案】 【D】子宫动脉频谱形态随月经周期发生变化 【E】子宫动脉频谱波形可形成舒张早期“切迹” 本题思路：子宫动脉为髂内动脉前干分支，于子宫侧 缘处分为 2 支：上行支分布于宫底部、卵巢及输卵 管；下行支分布于宫颈及阴道上段。 3.构成子宫体壁的三层组织结构，描述 正确 的是 【score:2 分】 【A】纤维膜层、肌层、内膜层 【B】纤维膜层、肌层、黏膜层 【C】浆膜层、肌层、内膜层 【此项为本题正确 答案】 【D】浆膜层、肌层、腺体层 【E】浆膜层、平滑肌层、黏膜层 本题思路： 4.正常卵巢的声像图表现， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】多位于髂内动脉的内前方 【B】卵巢呈等至弱回声，内可见呈小囊状的卵泡 回声 【C】成年妇女的卵巢长径小于 4cm 【D】小于 25mm 为未成熟卵泡 【此项为本题正确 答案】 【E】盆腔内血管可作为卵巢定位的标志 本题思路：卵巢一般多位于髂内动脉内前方、子宫体 部两侧外上方，有较多位置变异。正常卵巢为杏仁 形，大小为 4cm×3cm×1cm，呈等至弱回声，卵泡位 于其内呈小囊状，生育期妇女卵泡大小随月经周期变 化，成熟卵泡排卵前最大直径为 17～24mm，卵泡直 径小于 17mm 为未成熟卵泡，多不能排卵，因此小于 25mm 为未成熟卵泡是不正确的。 5.子宫两侧的附件 不 包括下列哪项结构 【score:2 分】 【A】输卵管 【B】卵巢 【C】阔韧带 【D】子宫骶韧带 【此项为本题正确答案】 【E】输卵管系膜 本题思路： 6.关于子宫畸形的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】先天性无子宫，双侧卵巢形态可正常 【B】始基子宫,子宫小，宫颈与宫体等长或稍长， 内膜呈线状回声 【此项为本题正确答案】 【C】双角子宫畸形是因为两侧副中。肾管未完全 融合所致 【D】纵隔子宫可以分为完全性和不完全性纵隔子 宫 【E】任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形 本题思路：先天性无子宫是因双侧副中肾管形成子宫 段未融合退化所致，常合并无阴道，卵巢发育正常。 始基子宫的声像图特点是子宫极小，无内膜回声，无 法分清宫体及宫颈，因此 B 不正确，该描述为幼稚子 宫的声像图特点。由于女性生殖器官与泌尿器官在起 源上相同，故二者发育异常可同时存在。 7.对子宫肌瘤的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少 量纤维结缔组织 【B】子宫肌瘤周围具有真包膜，故与肌壁之间界 限清楚，手术时易剥出 【此项为本题正确答案】 【C】子宫肌瘤具有漩涡状或编织状结构，质地较 韧 【D】子宫肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不规 则形 【E】子宫肌瘤可发生恶变 本题思路：子宫肌瘤外表有一层假包膜，由肌瘤周围 被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成，该包膜与肌瘤 间连接疏松，手术时易剥出。肌瘤可单发，也可多 发，当肌瘤长大或多个融合时呈不规则形状。肌瘤可 恶变为肉瘤，发生率仅为 0．4％～0．8％。 8.关于子宫肌瘤的声像图表现， 错误 的是 【score:2 分】 【A】子宫增大，轮廓正常或异常 【B】子宫肌瘤内部回声复杂，多数为低回声，少 数为等回声或高回声 【C】子宫肌瘤发生玻璃样变时，变性区漩涡状结 构消失，呈边界模糊的高回声区 【此项为本题正确 答案】 【D】较大的壁问肌瘤可压迫或推挤官腔，使内膜 移位或显示不清 【E】阔韧带肌瘤易误诊为卵巢肿瘤、子宫畸形等 本题思路：肌瘤变性是肌瘤失去了原有的典型结构， 最常见的是玻璃样变，又称透明变性，肌瘤剖面漩涡 状结构消失为均匀透明样物质取代。因此声像图表现 为变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的低回声区。 阔韧带肌瘤常位于子宫一侧的阔韧带内，因此易与卵 巢肿瘤、子宫畸形等相混淆。 9.下列哪项不属于子宫肌瘤的继发变性 【score:2 分】 【A】脂肪变 【B】囊性变 【C】肉瘤样变 【D】纤维变 【此项为本题正确答案】 【E】钙化 本题思路： 10.关于黏膜下肌瘤的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】肌瘤向宫腔内突入，表面覆盖一层子宫内膜 【B】子宫内膜变形，内膜下肌层可见低回声结节 突向官腔 【C】带蒂的黏膜下肌瘤可以突入宫颈管内，仔细 扫查可见蒂与子宫内膜相连 【此项为本题正确答 案】 【D】黏膜下肌瘤与宫腔内膜之间有裂隙 【E】带蒂的黏膜下肌瘤蒂部可显示一条供血血 管，借此可判断肌瘤附着之处 本题思路：黏膜下肌瘤向宫腔内突入，因此造成内膜 移位或变形。黏膜下肌瘤以低回声型最常见，其回声 低于肌壁回声。黏膜下肌瘤蒂较长时，可突入宫颈管 或阴道内，但其蒂与子宫肌壁相连，而不是与内膜相 连，蒂内有供血血管，以此可判断肌瘤附着处。 11.关于子宫肌瘤的彩色多普勒与频谱多普勒表现， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】肌瘤周边有较丰富的环状或半环状血流信 号，呈分支状进入瘤体内部 【B】瘤体周边和内部常可记录到动脉性和静脉性 频谱 【C】瘤体内部血流阻力较低，RI 值一般低于 0．40 【此项为本题正确答案】 【D】肌瘤发生脂肪样变时，瘤体血流信号明显减 少 【E】浆膜下子宫肌瘤可显示来自子宫的供血血管 本题思路：肌瘤内部血流阻力略低，RI 在 0．50 左 右，当发生肉瘤样变时，瘤内血流异常丰富，峰值流 速增加(30cm／s 以上)，阻力下降，RI 低于 0．40。 12.关于子宫腙肌病的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】子宫内膜由功能层向肌层生长，局限于子宫 肌层内 【此项为本题正确答案】 【B】约有 50％患者合并子宫肌瘤，15％合并子宫 内膜异位症 【C】子宫腺肌症属于内在性子宫内膜异位症 【D】多发生在 30～50 岁经产妇 【E】临床主要表现为月经量增多、经期延长以及 渐进性痛经 本题思路：子宫内膜分为内膜表面的功能层和靠近肌 层的基底层，目前多数研究者认为子宫腺肌症为基底 层的内膜细胞增生，侵入到肌层组织的结果，因此 A 项不正确。 13.在子宫内膜异位症中，异位子宫内膜最易侵犯的 部位是 【score:2 分】 【A】子宫肌层、子宫浆膜、卵巢 【B】卵巢、输卵管、子宫直肠陷窝 【C】子宫、子宫骶韧带、阴道直肠隔 【D】卵巢、盆腔腹膜脏层、膀胱 【E】子宫骶韧带、子宫直肠陷窝、卵巢 【此项 为本题正确答案】 本题思路：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫 腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位称为子宫内膜 异位症。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝 大多数位于盆腔内，其中子宫骶韧带、子宫直肠陷窝 及卵巢为最常见的侵犯部位，其次为子宫浆膜、输卵 管、乙状结肠、腹膜脏层、阴道直肠隔亦常见。 14.关于子宫内膜异位症的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】一般见于生育年龄妇女，以 25～45 岁妇女多 见 【B】异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发 生周期性出血 【C】继发性痛经及渐进性加重为其典型症状 【D】超声检查是目前国际公认的最佳诊断方 法 【此项为本题正确答案】 【E】具有增生、浸润、转移及复发等恶性行为 本题思路：子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，因此 多见于生育年龄妇女。其病灶小者仅数毫米，呈斑点 状或小囊状，影像学检查无法显示，因此腹腔镜检查 是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法。 在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶，诊断即可成 立。 15.关于卵巢子宫内膜异位症的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】卵巢子宫内膜异位症是最常见的盆腔内膜异 位症 【B】卵巢囊肿内为“巧克力样”液体，即可诊断 为卵巢子宫内膜异位囊肿 【此项为本题正确答案】 【C】异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出 血 【D】多累及双侧卵巢 【E】可发生不孕症或急腹症 本题思路：其他卵巢囊性肿物发生内出血时也可表现 为巧克力样，因此最终诊断需要靠组织病理学证实。 16.关于子宫内膜异位症的表现， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】月经异常 【B】多有痛经，且呈进行性加重趋势 【C】可有不孕 【D】闭经 【此项为本题正确答案】 【E】下腹或腰骶部疼痛 本题思路：子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛 经，并随局部病变的进展而渐进性加重。疼痛部位多 位于下腹深部和腰骶部，并可向会阴、肛门、大腿放 射。子宫内膜异位症患者不孕率高达 40％，另外有 15％～30％患者有经量增多、经期延长或经前点滴出 血，但无闭经发生。 17.关于子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的声像图表现，主要 鉴别点是 【score:2 分】 【A】子宫增大 【B】子宫内膜移位 【C】子宫肌层回声不均 【D】子宫形态不规则 【E】瘤体周边未见环状或半环状血流信号 【此 项为本题正确答案】 本题思路：子宫肌瘤边界清楚，有假包膜，其周边有 环状或半环状血流信号；子宫腺肌瘤边界模糊，无包 膜，其周边无环状或半环状血流信号。 18.关于卵巢子宫内膜异位囊肿的描述， 不正确 的 是 【score:2 分】 【A】壁厚，囊壁上有环形丰富血流信号 【此项 为本题正确答案】 【B】壁厚，内含较密光点，内壁可有不规则高回 声光团附着 【C】囊内可见液平面，液面上方为清亮液，下方 为密集光点 【D】囊内无血流信号 【E】囊壁很厚，内含极密光点似实性 本题思路：卵巢出血性黄体二维声像图似卵巢“巧克 力”囊肿，但前者彩超显示囊壁上有环形丰富血流信 号，动脉频谱呈高速低阻型，而后者囊壁上仅见少许 血流信号，呈中等阻力(RI≈0．5)的低速(PSV≈15cm ／s)血流频谱。 19.关于子宫内膜息肉的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】非弥漫性子宫内膜增生所致 【B】非赘生性的局限性占位 【C】可有不规则阴道流血 【D】子宫内膜基底层与肌层分界不清，可变 形 【此项为本题正确答案】 【E】可合并宫腔积液 本题思路：发生子宫内膜息肉时，子宫内膜基底层与 肌层分界清楚，无变形。 20.关于子宫体癌的描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见 【B】与长期雌激素刺激有关 【C】好发于生育年龄妇女 【此项为本题正确答 案】 【D】是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一 【E】与女性子宫内膜不典型增生过长有关 本题思路：子宫内膜癌 80％以上发生于绝经年龄妇 女。 21.关于子宫体癌的声像图表现， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】早期多无异常所见 【B】内膜增厚，绝经妇女内膜厚度大于 4mm 【C】子宫内膜呈局灶性或弥漫性均匀增厚 【此 项为本题正确答案】 【D】病变累及肌层时，局部内膜与肌层界限不清 【E】可合并官腔积血、积脓 本题思路：子宫体癌的内膜增厚，呈局灶性或弥漫性 不均匀增厚，病灶区呈弱回声或强弱不均杂乱回声， 当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。 当癌组织阻塞宫颈管时可表现为官腔积液。 22.能够准确检测子宫内膜癌肌层浸润深度的检查方 法是 【score:2 分】 【A】经腹超声检查 【B】经阴道超声检查 【此项为本题正确答案】 【C】宫腔镜检查 【D】分段诊刮检查 【E】经会阴超声检查 本题思路： 23.声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的是 【score:2 分】 【A】浆膜下子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 【B】黏膜下子宫肌瘤 【C】绒毛膜上皮癌 【D】子宫平滑肌肉瘤 【E】子宫内膜息肉 本题思路： 24.关于子宫内膜癌的彩色及频谱多普勒超声表现， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】子宫内膜血流信号较丰富 【B】有肌层侵犯时，受累肌层局部血流信号增多 【C】病灶区可检测到异常低阻型血流频谱 【D】动脉频谱舒张期成分丰富 【E】病灶周边血流信号丰富，呈环状 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 25.患者女性，18 岁，无月经来潮，因周期性腹痛就 诊，无发热。超声检查：子宫体正常，子宫下方相当 于阴道位置可见 82mm×53mm 边界清楚，椭圆形液性 暗区，内透声不好，有较多细弱回声光点。可能的诊 断为 【score:2 分】 【A】卵巢囊肿 【B】盆腔脓肿 【C】巧克力囊肿 【D】处女膜闭锁 【此项为本题正确答案】 【E】盆腔包裹性积液 本题思路：超声检查显示阴道显著扩张，呈长圆形囊 肿状，内为含密集光点、透声不好的无回声区，严重 者，子宫颈及子宫均扩张积血，并与扩张积血的阴道 相连通。结合临床表现，处女膜闭锁的诊断即可成 立。 26.患者女性，34 岁，剖宫产术后 2 年，痛经明显加 重，且经期延长。超声检查：子宫大小： 71mm×53mm×62mm，前壁肌层厚度为 18mm，后壁肌 层厚度为 29mm，肌层光点粗糙，回声减低，欠均 匀，以后壁为著。双侧附件未见明显异常。可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】子宫肥大症 【B】子宫复旧不好 【C】子宫腺肌病 【此项为本题正确答案】 【D】子宫肌瘤 【E】功能失调性子宫出血 本题思路： 27.患者女性，61 岁，绝经 7 年，近 3 个月，阴道不 规则流血 4 次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭 状、边界不规则，高低回声不均匀区，内探及动静脉 血流信号，PS：27cm／s，RI：0．39。可能的诊断是 【score:2 分】 【A】子宫内膜息肉 【B】子宫内膜增生过长 【C】黏膜下肌瘤 【D】官腔内凝血块 【E】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者女性，既往月经正常，现闭经 68 天，尿妊娠 试验阳性，阴道无流血。超声检查：子宫饱满稍大， 宫腔内可见平均内径为 29mm 妊娠囊，囊内未见明显 胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是 【score:2 分】 【A】先兆流产 【B】不全流产 【C】稽留流产 【D】枯萎孕卵 【此项为本题正确答案】 【E】难免流产 本题思路：枯萎孕卵的声像图特点是官腔内可见一大 的空胎囊，(一般大于 8 周)，囊内充满液性暗区(羊 水)，无胚胎或仅见死亡的胚胎光条。 29.患者女性，31 岁。婚后 4 年，既往月经规律。现 停经 54 天，不规则阴道流血 4 天。超声检查：于左 侧附件区可见平均内径为 25mm 妊娠囊，并见胚芽及 原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是 【score:2 分】 【A】输卵管峡部 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管壶腹部 【C】卵巢 【D】阔韧带 【E】输卵管间质部 本题思路：输卵管峡部妊娠多在妊娠 6 周左右破裂， 根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄 近 8 周，故 A 为最不可能的妊娠部位。 30.患者女性，29 岁。既往月经规律，现停经 61 天，下腹部隐痛，无阴道流血。超声诊断右侧输卵管 间质部妊娠。下列声像图表现不可能出现的是 【score:2 分】 【A】子宫增大，官腔内可见不规则团状高回声 【B】纵切面：胎囊光环极度靠近宫底部 【C】横切面：胎囊偏于官腔一侧 【D】胎囊周围环绕完整的肌壁回声 【此项为本 题正确答案】 【E】胚胎组织已初具人形，并可见卵黄囊回声 本题思路：输卵管间质部妊娠易误诊为宫角妊娠。若 胎囊周围环绕完整的肌壁，则为官角妊娠；而输卵管 间质部妊娠，胎囊周围围绕的肌壁不完全。 三、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 患者女性，22 岁，既往月经规律。现闭经 2 个月， 尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血 1 天就诊。查体 子宫增大如孕 3 个月大小，质软。临床及超声检查均 诊断为葡萄胎【score:6 分】 (1).对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是 【score:2 分】 【A】血常规 【B】AFP 【C】血 HCG 【此项为本题正确答案】 【D】尿妊娠试验 【E】CA125 本题思路：正常妊娠时，在孕卵着床后数日便形成滋 养细胞并开始分泌 HCG。随孕周增加，血清 HCG 滴度 逐渐升高，在孕 8～10 周达高峰，持续 1～2 周后血 清 HCG 滴度逐渐下降。但葡萄胎时，滋养细胞高度增 生，产生大量 HCGr，血清中 HCG 滴度：通常高于相 应孕周的正常值，而且在停经 8～10 周后，随着子宫 增大仍继续持续上升，利用这种差别可作为辅助诊 断。因此 C 答案正确。 (2).超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是 【score:2 分】 【A】子宫增大，超过妊娠周数 【B】子宫肌层血运丰富 【C】子宫肌层回声不均匀 【D】宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝 状” 【此项为本题正确答案】 【E】子宫肌层变薄 本题思路： (3).超声检查于左侧卵巢可见 53mm×46mm 边界清 楚，被膜较薄，内有多发纤细光带分隔的囊性肿块， 正确的诊断是【score:2 分】 【A】左卵巢黄素囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】左卵巢黄体囊肿 【C】左卵巢黏液性囊腺瘤 【D】左卵巢卵泡囊肿 【E】左卵巢浆液性囊腺瘤 本题思路：由于大量 HCG 刺激卵巢卵泡内膜细胞发生 黄素化而形成囊肿，称卵巢黄素化囊肿。常为双侧 性，但也可单侧，囊肿大小不等，壁薄，切面为多 房，囊液清亮或琥珀色。因此 A 答案正确。 患者女性，42 岁，孕 3 产 1。经量增多并经期延长 3 年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀 性增大，质硬并有压痛【score:6 分】 (1).临床首选的辅助检查项目为【score:2 分】 【A】CT 【B】超声 【此项为本题正确答案】 【C】腹部 X 片 【D】MRI 【E】官腔镜 本题思路： (2).根据临床表现及声像图特征，该患诊断为子宫腺 肌病，关于子宫腺肌病的声像图描述， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】子宫饱满增大、圆钝 【B】子宫肌壁回声粗糙、不均匀 【C】子宫内膜增厚、回声增高呈球状，内有多发 小点状暗区 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜线多向前移位，也可向后移位 【E】增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声 区 本题思路：子宫腺肌病的内膜回声无特异超声表现， 答案 C 所描述的内膜特点为功能失调性子宫出血的内 膜声像图表现。 (3).于子宫后壁还可见一大小 56mm×52mm 边界模 糊、等回声不均匀实质性占位，内部血流信号较丰 富，周边无环状或半环状血流信号，最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】子宫壁间肌瘤 【B】子宫浆膜下肌瘤 【C】子宫肉瘤 【D】子宫腺肌瘤 【此项为本题正确答案】 【E】子宫体癌 本题思路： 四、 A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患者女性，3l 岁，闭经 56 天，阴道少量流血 1 天伴 下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见 25mm 妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎 心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区【score:6 分】 (1).根据病史及超声表现，确切的诊断是【score:2 分】 【A】不全流产 【B】难免流产 【C】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【D】稽留流产 【E】枯萎孕卵 本题思路：先兆流产一般均有蜕膜后出血，出血量多 少不同，轻者见胎囊周围有液性暗区围绕，重者可有 较多量出血积聚于子宫下段。此时宫颈口未开，妊娠 囊内可见胚胎或胎儿，大小符合孕周，有胎心搏动， 胚囊与子宫壁之间可见云雾状液性暗区，为绒毛膜从 宫壁剥离，局部积血表现。因此正确答案为 C。 (2).3 天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍 增大，官腔内回声杂乱，宫颈管内可见 21m／n 形态 欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。 确切的超声诊断为【score:2 分】 【A】不全流产 【B】难免流产 【此项为本题正确答案】 【C】先兆流产 【D】稽留流产 【E】宫颈妊娠 本题思路：当妊娠囊下移至宫颈管内时则已演变为难 免流产，此时胚胎多已死亡。故答案为 B。 (3).该患者左侧卵巢可见 41mm×39mm 边界清楚，被 膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】黄素囊肿 【B】滤泡囊肿 【C】卵泡囊肿 【D】黄体囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】巧克力囊肿 本题思路：妊娠时，卵巢妊娠黄体可增大形成囊肿， 一般在妊娠 3 个月内可自然消失，正确答案为 D。 患者女性，42 岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦 就诊。超声显示：子宫未见异常；左右卵巢可见大小 分别为 68mm×51mm、57mm×43mm 呈椭圆形、边界清 楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块，肿块 内有不规则无回声区；腹水中等量，并于上腹部胃区 可见“假肾状”回声。【score:6 分】 (1).根据病史及超声所见，首先考虑为【score:2 分】 【A】卵巢纤维瘤 【B】卵巢颗粒细胞瘤 【C】卵巢无性细胞瘤 【D】卵巢库肯勃瘤 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢未成熟型畸胎瘤 本题思路：根据病史及超声表现，考虑该患者为胃癌 伴卵巢转移，因此正确答案为 D。 (2).如果胃区未发现“假肾状”回声，应重点扫查的 部位，哪项除外【score:2 分】 【A】回盲部 【B】乳腺 【C】直肠 【D】结肠 【E】肝脏 【此项为本题正确答案】 本题思路：卵巢转移癌多来自胃肠道、乳腺，因此 E 为正确答案。 (3).不 易引起腹水的卵巢肿瘤是【score:2 分】 【A】粘液性囊腺癌 【B】浆液性囊腺癌 【C】卵巢囊性畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【D】卵巢纤维瘤 【E】卵巢转移癌 本题思路：卵巢恶性肿瘤常伴发腹水，卵巢纤维瘤虽 为良性肿瘤，但也可伴发腹水或胸水，称梅格斯综合 征(Meigssyn—drome)。正确答案为 C。 五、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) 【A】双子宫【B】完全性纵隔子宫【C】双角单颈子 宫【D】不完全性纵隔子宫【E】双角双颈子宫 【score:6 分】 (1).子宫横径增宽，内膜回声分左右两部分，在官腔 中下部双侧内膜回声汇合，且两侧内膜之间有低回声 带，该畸形属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).左右两个子宫各自独立，其间距远近不等，其大 小可均等或不等，该畸形属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宫底增宽，中央有明显切迹，左右双角把宫底部 官腔分为左右两个，并向下延续成两个子宫体，两个 子宫颈，该畸形属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】脂液分层征【B】瀑布征【C】面团征【D】星花 征【E】杂乱结构征【score:6 分】 (1).卵巢囊性畸胎瘤内有一强回声水平分界线，线上 方呈均匀密集细小光点，线下方呈无回声区，该声像 图表现称之为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).囊性畸胎瘤内有密集细小光点，并浮游于无回声 区中，推动或加压时，弥散分布的光点可随之移动， 该声像图表现称之为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).当畸胎瘤内毛发与油脂物松散结合未构成团块 时，形成的声像图表现称之为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：