医学考试-中级口腔医学主管技师专业知识-37

医学考试-中级口腔医学主管技师专业知识-37

中级口腔医学主管技师专业知识-37 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：41，score:82 分) 1.平滑面菌斑分为如下三层 【score:2 分】 【A】细菌层、间质层、菌斑表层 【B】菌斑—牙界面、中间层、菌斑表层 【此项 为本题正确答案】 【C】基质层、中间层、菌斑表层 【D】基质层、细菌层、菌斑表层 【E】基质层、中间层、细菌层 本题思路：[解析] 通常人为地将平滑面菌斑分为 3 层，即菌斑一牙界面、中间层和菌斑表层。菌斑-牙 界面：细菌位于获得性膜上方，细菌呈扇贝状排列于 获得性膜表面。中间层：稠密微生物层，有球菌样微 生物。菌斑表层：各种不同微生物构成呈丛状或丝状 微生物，排列呈栅栏状。 2.龋病再矿化治疗的前提是 A．仅有有机质—胶原的破坏，而无矿物质丢失 B．磨牙 面广泛浅龋 C．牙本质未破坏 D．仅有矿物质丢失，而无有机质—胶原的破坏 E．釉质表面粗糙，易于吸收矿化液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 再矿化治疗的机制是在龋病的发 展过程中，在牙釉质和菌斑之间进行着矿物质的交 换，它的主要修复反应是再矿化。通过再矿化治愈必 须是牙齿结构基本完好，仅有矿物质的丢失，而没有 有机质一胶原的破坏。 3.银汞合金粘接修复术中，为了取得有效粘接 【score:2 分】 【A】充填银汞合金之前，粘接剂必须是未固化而 湿润 【此项为本题正确答案】 【B】充填银汞合金之前，粘接剂必须固化干燥 【C】洞底应在牙本质下 【D】粘接剂应涂得较厚 【E】酸蚀冲洗后，洞底不必干燥 本题思路：[解析] 必须使新鲜调制的银汞合金与粘 结剂产生相互掺合，其与充填方式和粘结层厚度有 关，如充填方式得当，树脂尚未聚合而处于湿润状态 时，通过充填压力可使粘结树脂与新鲜调制的银汞合 金达到相互掺合。 4.不是氟牙症临床表现的为 【score:2 分】 【A】表现在同一时期萌出的釉质上 【B】对酸的耐受性差，对摩擦的耐受性强 【此 项为本题正确答案】 【C】严重者有骨骼的增生性变化 【D】多见于恒牙 【E】严重者伴有釉质的实质缺损 本题思路：[解析] 氟斑牙的患者牙齿的耐磨性差， 但抗酸能力较强，可出现牙本质敏感症状，极少发生 龋病。 5.残髓炎的诊断要点如下，除外 【score:2 分】 【A】有牙髓治疗史 【B】有牙髓炎症状表现 【C】探查根管有疼痛 【D】叩诊无疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】强温度刺激患牙有迟缓性痛 本题思路：[解析] 残髓炎属于慢性牙髓炎的一种。 发生在已做过牙髓病治疗的患牙上，由于残留少量的 炎症根髓或遗漏了未做处理的多根管引起。患牙有咬 合不适或轻微咬合痛。有牙髓治疗史。对温度测验反 应迟缓，叩诊轻度疼痛或不适感，跟管深部有探痛。 6.关于牙本质形成不正确的描述是 【score:2 分】 【A】初期形成的牙本质称原发性牙本质 【B】外界刺激诱发形成修复性牙本质 【C】牙行使功能性咬合后，形成继发性牙本质 【D】外界刺激诱发形成继发性牙本质 【此项为 本题正确答案】 【E】修复性牙本质形成速度过快，可形成骨样牙 本质 本题思路：[解析] 当牙发育至根尖孔形成时，牙发 育即完成。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种 牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。 7.急性化脓性根尖周炎临床表现为各具特点的三个阶 段是 【score:2 分】 【A】根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿 【此 项为本题正确答案】 【B】根尖脓肿、牙周脓肿、骨膜下脓肿 【C】根尖脓肿、骨膜上脓肿、黏膜下脓肿 【D】根尖脓肿、黏膜下脓肿、窦道形成 【E】根尖脓肿、牙周脓肿、黏膜下脓肿 本题思路：[解析] 急性化脓性根尖周炎的过程经历 三个阶段，其临床表现如下：①根尖脓肿；②骨膜下 脓肿；③黏膜下脓肿。 8.一般说来，使用四环素不致引起牙着色的年龄为 【score:2 分】 【A】1～2 岁以后 【B】2～3 岁以后 【C】3～4 岁以后 【D】4～5 岁以后 【E】6～7 岁以后 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 四环素牙引起釉质发育不全和牙 着色，都只在牙齿发育期才可以发生，一般在 6～7 岁时再给药则不至于引起显著的牙着色。 9.牙周致病菌能抵御宿主防御功能的原因之一是 【score:2 分】 【A】存在于菌斑生物膜结构中 【此项为本题正 确答案】 【B】革兰染色阳性 【C】易与抗体结合 【D】需氧条件下能存活 【E】具有抗原性 本题思路：[解析] 存在于牙菌斑生物膜中的致病 菌，由于种类繁多，结构复杂，不同菌种间的相互作 用可以更有利于细菌的生存和繁殖。 10.导致牙周炎的重要发病因素是 【score:2 分】 【A】甜食 【B】烤瓷冠 【C】正畸治疗 【D】龈下菌斑 【此项为本题正确答案】 【E】未使用含氟牙膏 本题思路：[解析] 细菌是形成龋病和牙周病的首要 因素。 11.用橡皮圈直接套在牙上，以关闭替牙期上中切牙 之间的间隙，会形成 【score:2 分】 【A】间隙关闭加速 【B】牙龈外形改善 【C】重度牙槽骨破坏 【此项为本题正确答案】 【D】橡皮圈易脱落而无法关闭间隙 【E】牙齿内陷 本题思路：[解析] 由于橡皮圈本身的收缩性能，可 以将其压入牙龈沟内，造成牙槽骨的吸收。 12.慢性龈缘炎的表现之一是 【score:2 分】 【A】牙龈粉红色 【B】存在牙龈点彩 【C】附着丧失 4mm 【D】探诊后牙龈出血 【此项为本题正确答案】 【E】牙齿松动 本题思路：[解析] 慢性龈缘炎表现为牙龈红肿、易 出血和口臭等，但一般无疼痛，病程长，一般无自发 出血，仅在刷牙或进食时出血，口臭为非腐败性的， 牙龈也无坏死。 13.重度成人牙周炎的表现之一是 【score:2 分】 【A】探诊深度小于 4mm 【B】牙槽骨吸收为根长的 1/3 【C】牙齿均不松动 【D】牙龈探诊后不出血 【E】附着丧失 5mm 以上 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 重度牙周炎一半附着丧失在 5mm 以上。患牙 3 度松动，牙槽骨吸收达 2/3 以上。 14.牙周炎造成牙齿松动的最主要原因是 A．女性激素水平变化 B．牙槽骨吸收 C． 创伤 D．急性炎症 E．牙周手术后 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于牙槽骨的吸收，使牙齿的支 持组织不足，造成牙齿松动，根面暴露。 15.真性牙周袋的形成是由于 【score:2 分】 【A】牙龈增生 【B】牙龈水肿 【C】牙龈退缩 【D】牙齿移位 【E】结合上皮根方移位 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 牙周袋形成始于牙龈结缔组织中 的炎症，以及炎症所引起的胶原纤维破坏和结合上皮 向根方增殖。 16.婴儿期儿童(出生后第一年)营养紊乱或疾病可导 致 【score:2 分】 【A】乳牙釉质发育不全 【B】恒牙釉质发育不全 【此项为本题正确答 案】 【C】乳牙过早萌出 【D】双生牙畸形 【E】乳牙萌出过迟 本题思路：[解析] 婴儿出生后 1 年由于营养或疾病 可以影响恒牙的发育，因而可导致恒牙釉质发育不 全。 17.儿童第一恒磨牙龋发生最早，患龋率最高，为了 预防龋齿发生，临床上应 【score:2 分】 【A】及早按预防扩大的原则做永久充填 【B】及早进行窝沟封闭 【此项为本题正确答 案】 【C】定期观察 【D】进行药物治疗 【E】进行冠修复 本题思路：[解析] 窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是 指不去除牙体组织，在 面、颊面或舌面的点隙裂 沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢 产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。 18.乳牙外伤后，决定患牙是否保留的主要因素是 【score:2 分】 【A】并发牙髓出血 【B】并发牙髓坏死 【C】并发根尖周炎 【D】并发牙根吸收 【E】影响恒牙胚的发育 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 乳牙外伤后，由于其下方为恒牙 胚。乳牙的病变可以导致恒牙的发育异常。 19.年轻恒牙不是指 A．萌出不久未达 平面的恒牙 B．在形态、结构上未完全形成成熟的恒牙 C．牙根形成 2/3 萌出于口腔内的恒牙 D．根管粗大、根管壁薄、根尖敞开的恒牙 E．年轻人牙根发育完成的恒牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 恒牙虽已萌出，但未达 平面， 在形态、结构上尚未完全形成成熟的恒牙称为年轻恒 牙。 20.药物过敏性口炎多属于 【score:2 分】 【A】Ⅰ型变态反应 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅱ型变态反应 【C】Ⅲ型变态反应 【D】Ⅳ型变态反应 【E】Ⅴ型变态反应 本题思路：[解析] 第Ⅰ型变态反应——过敏反应， 又叫过敏症型、反应素型，通常包括由异种动物血清 及青霉素等药物引起的全身过敏反应。药物过敏性口 炎是指过敏性体质的机体通过接触(含漱、涂布、撒 敷)、口服或注射等不同途径接触变应原后所产生的 口腔黏膜变态反应性炎症。第Ⅱ型变态反应——细胞 溶解反应。第Ⅲ型变态反应——免疫复合物反应，又 叫血管炎型。第Ⅳ型变态反应——迟发型变态反应或 细胞介导迟发型变态反应。第Ⅴ型变态反应——兴奋 型过敏反应。 21.以下不是可摘义齿适应证的是 【score:2 分】 【A】游离端缺失 【B】非游离端缺失 【C】上下颌同时有缺牙 【D】牙体缺损 【此项为本题正确答案】 【E】先天缺牙 本题思路：[解析] 可摘局部义齿的适应证为牙体缺 失。 22.以下不宜作局部义齿基托的是 【score:2 分】 【A】钛合金 【B】钴铬合金 【C】丙烯酸树脂 【D】光固化树脂 【此项为本题正确答案】 【E】玻璃纤维增强树脂 本题思路：[解析] 基托的种类按材料可分为以下三 种：塑料基托、金属基托、金属塑料基托。 23.确定慢性增殖型念珠菌病有无异常增生的最有价 值的诊断技术为 【score:2 分】 【A】涂片镜检 【B】唾液培养 【C】血 CEA 测定 【D】活体组织检查 【此项为本题正确答案】 【E】念珠菌抗体检测 本题思路：[解析] 慢性肥厚型(增殖型)念珠菌病又 称念珠菌白斑，组织学检查，可见到轻度到中度的上 皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于 4%的 恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活 检，以明确诊断。 24.血管神经性水肿一般不发生在 【score:2 分】 【A】.唇 【B】.舌 【C】上腭 【此项为本题正确答案】 【D】眼睑 【E】咽喉部 本题思路：[解析] 血管神经性水肿主要发生于组织 疏松的部位，好发于头面部的疏松结缔组织，例如 唇、舌、眼睑、咽喉。 25.多形渗出性红斑口腔病变特点是 【score:2 分】 【A】黏膜表面出现溃疡 【B】黏膜红斑、水疱、渗出、糜烂 【此项为本 题正确答案】 【C】黏膜出现针头大小的透亮水疱 【D】黏膜出现致密的白色伪膜 【E】黏膜表面白色条纹 本题思路：[解析] 口腔黏膜为大面积充血、红斑、 糜烂，唇红糜烂伴血痂。皮肤损害多为红斑，虹膜状 红斑、且多见于手掌与足底。 26.最为常见的口腔颌面部恶性肿瘤是 【score:2 分】 【A】腺泡细胞癌 【B】骨肉瘤 【C】黑色素瘤 【D】鳞状上皮细胞癌 【此项为本题正确答案】 【E】恶性淋巴瘤 本题思路：[解析] 鳞状细胞癌是口腔中最常见的恶 性肿瘤，约占 80%以上，男性多于女性。 27.三叉神经痛的病人疼痛部位在颊部及下颌关节区 者，其罹患支是 【score:2 分】 【A】第Ⅰ支 【B】第Ⅱ支 【C】第Ⅲ支 【此项为本题正确答案】 【D】第Ⅱ、Ⅳ支 【E】第Ⅰ、Ⅱ支 本题思路：[解析] 各分支的常见“扳机点”的部位 是：眼支：眶上孔、上眼险、眉、前额及颞部等部 位。上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上 唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。 下颌支：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊 脂垫尖、舌颌沟等处，并须观察在开闭口及舌运动时 有无疼痛的发作。 28.根尖片分角线投照技术的主要缺点是 【score:2 分】 【A】需定位投照装置 【B】操作简便 【C】需特殊持片器 【此项为本题正确答案】 【D】费用较高 【E】图像失真变形 本题思路：[解析] 分角线技术应用较早，操作方 便，不需要特殊持片器，但所拍摄的牙齿往往变形， 且距胶片距离不同的组织放大率不同。平行技术减少 X 线图像变形并减低病人头颈部接受的辐射剂量，但 操作较复杂。 29.关于利多卡因，正确的说法是 【score:2 分】 【A】局麻作用弱于普鲁卡因 【B】毒性小于普鲁卡因 【C】维持时间较短 【D】组织穿透和扩散较弱 【E】有抗室性心律失常作用 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 利多卡因还有迅速、安全的抗室 性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时 效果显著，因而对心律失常病人常作为首选的局部麻 醉药。 30.应视为绝对拔牙禁忌的心功能等级的最低限为 【score:2 分】 【A】功能代偿 【B】Ⅰ级 【C】Ⅱ级 【D】Ⅲ级 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅳ级 本题思路：[解析] 如以心功能分级而言，心功能Ⅲ 级者，应视为拔牙禁忌证，而对较重之心功能Ⅱ级患 者，拔牙亦应慎重并有适宜的对策。 31.防止龈缘炎复发最关键的是 【score:2 分】 【A】洁治 【B】使用洗必泰漱口 【此项为本题正确答案】 【C】消除颌创伤 【D】做好菌斑控制 【E】抛光 本题思路：[解析] 刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清 洁的重要自我保健方法。 32.白血病所致的牙龈增生肿大是因为 【score:2 分】 【A】牙龈结缔组织本身增生 【B】牙龈成纤维细胞数目剧增、肥大 【C】大量幼稚白细胞浸润 【此项为本题正确答 案】 【D】牙龈炎症性肿大 【E】服药所致 本题思路：[解析] 由于大量的不成熟、无功能白细 胞在末梢血中存在，并在牙龈组织大量浸润积聚，破 坏和代替了胶原纤维，结缔组织高度水肿变性，体积 增大不属于纤维增生。 33.两相邻牙齿的邻间牙槽间隔很窄，根间距很近， 最不可能发生的骨吸收类型是 【score:2 分】 【A】水平型 【B】垂直型 【此项为本题正确答案】 【C】凹坑状 【D】反波浪形 【E】骨上袋 本题思路：[解析] 前牙因牙槽嵴窄，多呈水平型吸 收。垂直型吸收也称角形吸收，多发生于牙槽间隔较 宽的后牙。 34.牙周基础治疗后进行前牙冠修复，为保证牙龈健 康和美观，要求冠修复体 【score:2 分】 【A】颊面突起大一些 【B】冠缘在龈上 【C】冠缘位于龈下，可近龈沟底以加强固位 【D】冠缘位于龈下，不超过龈沟深度的 1/2 【此项为本题正确答案】 【E】冠缘位于 CEJ 处 本题思路：[解析] 牙周治疗和手术后修复，修复体 边缘在龈缘以上：易操作，易清洁，保存牙体组织 多，但美观效果有时不够理想；修复体边缘齐龈缘： 易操作，易清洁，但要求牙龈缘的位置稳定；修复体 边缘在龈缘下：美观效果较理想，但应注意保证生物 学宽度。 35.下颌联冠斜面导板的戴用原则是 【score:2 分】 【A】白天戴用 【B】晚上戴用 【C】全天戴用，吃饭时摘下 【此项为本题正确 答案】 【D】全天戴用，吃饭时也不摘下 【E】仅吃饭时戴用 本题思路：[解析] 纠正下前牙反 。 36.下颌联冠斜面导板的斜面与被引导牙的长轴应呈 【score:2 分】 【A】5° 【B】25° 【C】35° 【D】45° 【此项为本题正确答案】 【E】55° 本题思路： 37.患者右下后牙咬物不适近 1 年。偶有咬到某一处 时锐痛。检查：右下后牙未见龋及牙周袋，右下第一 磨牙咬合面近远中向窝沟处深染变宽，越过远中边缘 嵴。冷测一过性敏感。X 线片未见异常。该牙所患疾 病可能性最大的是 【score:2 分】 【A】Turner 牙 【B】Hutchinson 牙 【C】隐裂 【此项为本题正确答案】 【D】釉质发育不全 【E】慢性牙髓炎 本题思路：[解析] 隐裂位置皆与 面某些窝沟的位 置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。 38.患者近日左下后牙剧烈疼痛，放散至左面部。检 查时左下第一、二前磨牙颊侧颈部较深楔状缺损，左 上第一磨牙有近髓深龋洞。冷热测均呈不同程度的敏 感。鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌的方法是 【score:2 分】 【A】探诊 【B】叩诊 【C】电活力测验 【D】麻醉法测验 【此项为本题正确答案】 【E】X 线片检查 本题思路： 39.男，8 岁。两下中切牙萌出 2/3，两下侧切牙萌出 1/3，远中面与乳尖牙近中面重叠 2mm，萌出间隙不 足，轻度拥挤。两侧下颌第一恒磨牙萌出 2/3。此患 儿治疗措施是 【score:2 分】 【A】观察 【此项为本题正确答案】 【B】拔除乳尖牙 【C】拔除第一乳磨牙 【D】活动矫治器矫治 【E】固定矫治器开展间隙 本题思路： 40.男，40 岁。感冒后，感上腭左侧牙龈刺痒，灼痛 来诊。口腔检查见上腭左侧牙龈红肿，表面有成簇的 小米粒大小的溃疡，部分已融合，黏膜表面有较厚的 黄白色伪膜。以往无口腔溃疡复发史。实验室检查 示：WBC3.3×10 9 /L，中性 54.2%，淋巴 34%。该患 者可能患有的疾病为 【score:2 分】 【A】细菌性口炎 【B】固定性药疹 【C】复发性口疮 【D】口蹄疫 【E】疱疹性口炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 疱疹性口炎口腔黏膜广泛充血水 肿，附着龈和边缘龈也有明显的急性炎症损害；口腔 黏膜任何部位皆可发生小水疱，水疱疱壁薄、透明， 不久溃破，形成浅表溃疡。尽管水疱较小，但汇集成 簇，溃破后可引起大面积糜烂，并能造成继发感染。 41.女，65 岁。3 天来右下牙持续痛。查见右下尖牙 残根，叩(+++)，龈红肿扪痛。自述已患糖尿病 5 年。口腔科医生处理如下，除外 【score:2 分】 【A】拔除患牙 【此项为本题正确答案】 【B】消炎止痛药 【C】X 线片检查 【D】开髓拔髓引流 【E】了解糖尿病控制情况 本题思路：[解析] 急性炎症期是拔牙的禁忌证。 二、 (总题数：3，score:18 分) 女、40 岁。主诉右下后牙遇冷热敏感。刺激去除 后，痛短暂持续，但无自发痛。检查发现右下第一磨 牙 面深龋，探诊敏感，但未发现穿髓，叩诊(-)， 备洞过程中极敏感【score:6 分】 (1).恰当的处理方法应该是【score:2 分】 【A】磷酸锌粘固粉垫底永久充填 【B】银汞合金永久充填 【C】安抚治疗 【此项为本题正确答案】 【D】复合树脂充填 【E】复合体永久充填 本题思路：[解析] 洞底深近髓，去腐过程中患者疼 痛明显，为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中 所造成的牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗 (间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。 (2).应与其鉴别的牙病是【score:2 分】 【A】牙隐裂 【B】牙髓坏死 【C】残髓炎 【D】慢性闭锁性牙髓炎 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性开放性牙髓炎 本题思路：[解析] 根据患者主观症状、体征，结合 X 线片易于确诊。应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓 炎鉴别。慢性牙髓炎的发生多为龋病所致，而龋病的 发展多系慢性过程，因而随着龋病的逐渐侵害，牙髓 可以发生慢性炎症。 (3).作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是 【score:2 分】 【A】视诊 【B】麻醉试法 【C】温度测验 【此项为本题正确答案】 【D】X 线摄片 【E】咬诊 本题思路：[解析] 可复性牙髓炎受到温度刺激、尤 其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去 后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。 男，38 岁，近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1 年前 该牙曾因自发痛，夜间痛于外院开髓。检查：右上第 二前磨牙 面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不 适，叩痛(+)。电活力检测无反应。颊侧中央有窄牙 周袋，深达根尖，袋内溢脓。X 线示根尖周膜影像模 糊【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】牙槽脓肿 【B】逆行性牙髓炎 【C】牙周牙髓联合症 【此项为本题正确答案】 【D】创伤性根周膜炎 【E】局限型成人牙周炎 本题思路：[解析] 患牙曾具有典型的牙髓炎的临床 症状，并且开放治疗过。同时可以探查到深的牙周 袋。 (2).脓液引流的途径是【score:2 分】 【A】过根尖孔经根管排脓 【此项为本题正确答 案】 【B】经牙周膜间隙向龈沟排脓 【C】由根尖周组织穿透附近的密质骨到过骨膜 下，向龈沟排脓 【D】向上颌窦排脓 【E】向鼻腔内排脓 本题思路：[解析] 同时患牙曾行开髓引流，故脓液 可以经过根尖孔根管排脓。 (3).合理的治疗程序是【score:2 分】 【A】牙髓治疗 【B】清除感染的残髓→清除牙周袋内的感染→完 善的根管治疗 【C】清除牙周袋内的感染→清除感染的残髓 【D】完善的根管治疗→清除牙周袋内的感 染 【此项为本题正确答案】 【E】牙周治疗 本题思路：[解析] 对于由牙髓病引起的牙周病变， 尽早治疗牙髓病；病程短者，牙周病可望治愈；病程 长、反复发作者，应拔髓、根管治疗，并常规行牙周 治疗，消除感染，促使牙周组织愈合。 女，46 岁。患者慢性牙周炎右上第一磨牙基础治疗 后仍有 6mm 的牙周袋，探诊后出血【score:6 分】 (1).对该患牙进一步治疗的最佳手段为【score:3 分】 【A】药物冲洗 【B】药物含漱 【C】洁治 【D】夹板固定 【E】牙周手术 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 经过基础治疗后，仍有较深的牙 周袋，或根面牙石不易彻底清除，炎症不能控制，则 可进行牙周手术。优点是可直视下彻底刮除根面的牙 石及肉芽组织，必要时还可修整牙槽骨的外形，或截 除患根，矫正软组织外形。 (2).若该患者伴有糖尿病，治疗时还应注意 【score:3 分】 【A】口服抗生素 【此项为本题正确答案】 【B】同时做牙髓治疗 【C】停止服降糖药物 【D】控制血压 【E】降抵免疫功能 本题思路：[解析] 但由于糖尿病有着长期的病程， 其间常出现其他器官的并发症主要在眼、肾、神经和 血管，同时由于血糖浓度高，蛋白质分解而使人体抵 抗力减弱，故易受细菌和真菌的感染，以口腔局部而 言，可使原有的牙周疾病程度加重。