医学考试-体液失衡的护理

医学考试-体液失衡的护理

体液失衡的护理 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：14，score:14 分) 1.对一手术后常规禁食的成年人(无其他体液平衡失 调)，每日静脉输液总量估计应为______ 【score:1 分】 【A】1500ml 【B】2500ml 【此项为本题正确答案】 【C】3500ml 【D】4000ml 【E】4500ml 本题思路： 2.体液不足的纠正治疗，经计算所得的补水量，第一 天应______ 【score:1 分】 【A】一次补完 【B】先补 1/3，再加日生理需要量 2000ml 【C】先补充 1/4，再加日生理需要量 2000ml 【D】先补充 1/2，再加日生理需要量 2000ml 【此项为本题正确答案】 【E】先补充 2/3，再加日生理需要量 2000ml 本题思路： 3.体温每升高 1℃，每公斤体重应增加补液量______ 【score:1 分】 【A】1～3ml 【B】3～5ml 【此项为本题正确答案】 【C】5～7ml 【D】7～9ml 【E】9～11ml 本题思路： 4.出汗湿透一身衬衣裤时失水量约为______ 【score:1 分】 【A】500ml 【B】1000ml 【此项为本题正确答案】 【C】1500ml 【D】2500ml 【E】100ml 本题思路： 5.下列药液中不能直接静脉滴注的是______ 【score:1 分】 【A】5%葡萄糖 【B】10%葡萄糖 【C】5%碳酸氢钠 【D】0.9%氯化钠 【E】10%氯化钾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.关于体液失衡的治疗原则，哪项错误______ 【score:1 分】 【A】积极治疗原发病 【B】有循环血容量不足时，首先补充血容量 【C】通常在补液后，再纠正酸碱失衡 【D】尿量达 40ml/h 后常规补钾 【E】若有 Ca 离子减少，酌情补充 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 7.以下补液原则，哪项错误______ 【score:1 分】 【A】先盐后糖 【B】先胶后晶 【此项为本题正确答案】 【C】液种交替 【D】尿畅补钾 【E】先快后慢 本题思路： 8.哪种液体成分与细胞外液最接近______ 【score:1 分】 【A】5%葡萄糖盐水 【B】0.9%氯化钠溶液 【C】林格氏液 【D】平衡盐液 【此项为本题正确答案】 【E】低分子右旋糖酐 本题思路： 9.属于等渗液体的是______ 【score:1 分】 【A】2.5%碳酸氢钠 【B】0.9%氯化钠 【此项为本题正确答案】 【C】5%葡萄糖氯化钠溶液 【D】10%葡萄糖 【E】5%氨基酸溶液 本题思路： 10.脱水病人补充细胞外液最理想的液体是______ 【score:1 分】 【A】生理盐水 【B】5％葡萄糖溶液 【C】平衡盐液 【此项为本题正确答案】 【D】右旋糖酐 【E】林格氏液 本题思路： 11.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目______ 【score:1 分】 【A】精神状态 【B】心肺体征 【C】血容量是否恢复 【D】脱水征是否改善 【E】有无皮下出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳 嗽，有血性泡沫样痰应考虑______ 【score:1 分】 【A】急性肾功能衰竭 【B】输液反应． 【C】输液量不足 【D】左心衰及肺水肿 【此项为本题正确答案】 【E】严重脱水 本题思路： 13.等渗性脱水伴酸中毒病人，在纠正脱水．酸中毒 后注意可能发生______ 【score:1 分】 【A】低钠 【B】低镁 【C】低钾 【此项为本题正确答案】 【D】低氯 【E】低磷 本题思路： 14.最简单反映体液量是否补足的指征是______ 【score:1 分】 【A】血压脉搏 【B】尿量及其比重 【此项为本题正确答案】 【C】口唇粘膜 【D】皮肤弹性 【E】精神状态 本题思路： 二、A2 题型(总题数：6，score:6 分) 15.某女，成人，因腹痛、呕吐 1 天住院．体检有脱 水征，脉稍增快，感乏力，血压在正常范围，尿量减 少，根据上述情况，下列哪项护理诊断适用______ 【score:1 分】 【A】营养失调 【B】体液不足 【此项为本题正确答案】 【C】心输出量下降 【D】排尿障碍 【E】尿潴留 本题思路： 16.某女，30 岁，体温持续 39.5～40℃，用退热药 后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是______ 【score:1 分】 【A】体液不足 【此项为本题正确答案】 【B】大汗淋漓 【C】高渗性缺水 【D】等渗性缺水 【E】低渗性缺水 本题思路： 17.某男，成人，体重 60kg，体温持续 39℃，晚间用 退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两 项额外失水量为______ 【score:1 分】 【A】500ml 【B】800ml 【C】1000ml 【D】1500ml 【此项为本题正确答案】 【E】2000ml 本题思路： 18.某男，36 岁。因高渗性脱水已静脉输液 3000ml， 判断其血容量是否补足的最简单、可靠指标是______ 【score:1 分】 【A】脉搏、呼吸 【B】血压、脉压 【C】尿量 【此项为本题正确答案】 【D】中心静脉压 【E】血清钠测定 本题思路： 19.某女，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低， 应首先输入的液体是______ 【score:1 分】 【A】5%葡萄糖溶液 【B】10%葡萄糖溶液 【C】5%葡萄糖盐水 【此项为本题正确答案】 【D】低分子右旋糖酐 【E】5%碳酸氢钠溶液 本题思路： 20.某女，成人，体重 50kg，拟静脉输入 10%葡萄糖 液，每分钟滴速以不超过哪项为宜______ 【score:1 分】 【A】30 滴 【B】40 滴 【C】60 滴 【此项为本题正确答案】 【D】70 滴 【E】90 滴 本题思路： 三、A3 题型(总题数：2，score:5 分) 男性，40 岁，体重 60 公斤。因食管癌进食困难 1 月 余，主述：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血 压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥、皮肤弹性 差【score:3 分】 (1).该病人的水、电解质失衡诊断为______ 【score:1 分】 【A】轻度高渗性脱水 【B】中度高渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【C】重度高渗性脱水 【D】等渗性脱水 【E】低渗性脱水 本题思路： (2).该病人当天补充体液量约为(不包括当天生理需 水量)______【score:1 分】 【A】500ml 【B】1000ml 【C】3000ml 【此项为本题正确答案】 【D】4000ml 【E】4500ml 本题思路： (3).补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为 3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾 ______【score:1 分】 【A】20ml/h 【B】25ml/h 【C】30ml/h 【D】35ml/h 【E】40ml/h 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性，50 岁，体重 50Kg 上腹隐痛不适，并不思进食 已 3 月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白 80g/L。血浆清蛋白 30g/L，血清钠 130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 值为 7.35【score:2 分】 (1).该病人可能存在______【score:1 分】 【A】高渗性脱水 【B】等渗性脱水 【C】低渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【D】高钾血症 【E】稀释性低血钠症 本题思路： (2).患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、 生理变化为______【score:1 分】 【A】血浆容量减少超过组织间液的减少 【B】组织间液减少超过血浆容量的减少 【此项 为本题正确答案】 【C】细胞内液减少 【D】细胞内、外液等量减少 【E】细胞内液移向细胞外间隙 本题思路：