全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）模拟试卷20

全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）模拟试卷20

全科医学主治医师专业知识【常见症状鉴别诊断】模 拟试卷 20 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.下述哪项检查对诊断没有意义 【score:2 分】 【A】血沉 【B】便常规 【此项为本题正确答案】 【C】结核菌素试验 【D】血常规 【E】腹部平片 本题思路： 2.肝细胞性黄疸 【score:2 分】 【A】总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增 高、尿胆红素增高 【此项为本题正确答案】 【B】总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正 常、尿胆红素增高 【C】总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增 高、尿胆红素正常 【D】总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正 常、尿胆红素增高 【E】总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增 高、尿胆红素正常 本题思路： 3.近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可 能是 【score:2 分】 【A】十二指肠溃疡 【B】急性胃黏膜病变 【此项为本题正确答案】 【C】胃癌 【D】胃溃疡 【E】血管病变 本题思路： 4.偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是 【score:2 分】 【A】头痛剧烈时服用，每次 2 片，每周总量不超 过 8 片 【B】头痛初期服用，每次 1 片，半小时后若无效 可再服 1 片 【此项为本题正确答案】 【C】头痛初期服用，每次 1 片，以后每日 3 次， 每次 1 片 【D】头痛初期服用每日 1 次，每次 2 片，以后每 日 2 次，每次 2 片 【E】头痛剧烈时可加用到 4 片 本题思路： 5.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义 【score:2 分】 【A】腱反射 【B】肌肉萎缩 【C】病理反射 【D】肌力 【此项为本题正确答案】 【E】肌张力 本题思路： 6.下述哪一项不是中枢性瘫痪的临床表现 【score:2 分】 【A】腱反射亢进 【B】肌张力增高 【C】病理反射阳性 【D】肌肉萎缩 【此项为本题正确答案】 【E】肌力下降 本题思路： 7.男性，16 岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶 心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵 抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为 【score:2 分】 【A】乙型脑炎 【B】流行性脑脊髓膜炎 【此项为本题正确答 案】 【C】蛛网膜下隙出血 【D】偏头痛 【E】过敏性紫癜 本题思路： 8.梅尼埃病最有可能出现下列哪一种临床表现 【score:2 分】 【A】眩晕 【此项为本题正确答案】 【B】抽搐 【C】晕厥 【D】头痛 【E】昏迷 本题思路： 9.梅尼埃病最可能的发病机制是 【score:2 分】 【A】颈内动脉狭窄 【B】内耳迷路水肿 【此项为本题正确答案】 【C】椎﹣基底动脉供血不足 【D】听神经损害 【E】锁骨下动脉盗血综合征 本题思路： 10.下述哪一种不属于肺源性呼吸困难 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】阻塞性肺气肿 【C】气管肿瘤 【D】大量胸腔积液 【E】重度贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查 【score:2 分】 【A】血红蛋白 【B】血象及白细胞 【C】纤维肠镜 【D】粪便常规检查加培养 【此项为本题正确答 案】 【E】血培养 本题思路： 12.对于便秘，哪种说法是不正确的 【score:2 分】 【A】便秘可分为器质性和功能性 【B】便秘是指排便频率减少，每周少于 2～3 次 【C】粪便少且干硬，并有排便困难 【D】排便每日少于 1 次即认为是便秘 【此项为 本题正确答案】 【E】按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘 本题思路： 13.便血鲜红者，社区最常用的检查方法是 【score:2 分】 【A】腹部平片 【B】血常规 【C】胃镜 【D】肛指检查 【此项为本题正确答案】 【E】肠镜 本题思路： 14.下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸 【score:2 分】 【A】胰头癌 【B】肝脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】慢性胰腺炎 【D】化脓性胆管炎 【E】原发性胆汁性肝硬化 本题思路：A 胰头癌、C 慢性胰腺炎、D 化脓性胆管 炎、E 原发性胆汁性肝硬化，均能引起梗阻性黄疸， A、C、D 属于肝外梗阻，E 为肝内梗阻。而 B 肝脓肿 既不造成肝内梗阻，也不造成肝外梗阻，故不会引起 梗阻性黄疸。 15.叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为 【score:2 分】 【A】500ml 【B】1000ml 【此项为本题正确答案】 【C】800ml 【D】300ml 【E】200ml 本题思路：腹部叩诊移动性浊音是检查腹水的重要临 床物理体征，腹水达 1000ml 时可叩出显著的移动性 浊音。低于此量的少量腹水需用 B 超检查确定。 16.梅尼埃病不可能出现下列哪一种临床表现 【score:2 分】 【A】眼球震颤 【B】视物旋转 【C】听力减退 【D】恶心、呕吐 【E】右侧肢体肌力减退 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重 【score:2 分】 【A】5％ 【B】10％ 【C】15％ 【D】20％ 【此项为本题正确答案】 【E】30％ 本题思路： 18.下述哪一种疾病出现终末血尿 【score:2 分】 【A】急性肾炎 【B】肾肿瘤 【C】后尿道损伤 【此项为本题正确答案】 【D】肾结石 【E】输尿管结石 本题思路： 19.男性，80 岁，中风卧床 2 个月，近日发热，咳 嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因 【score:2 分】 【A】食少 【B】水少 【C】动少 【D】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【E】忧郁、焦虑 本题思路：该患者系老年，长期卧床，A、B、C、E 四个因素造成其功能性便秘，而肠梗阻是因结肠病变 而造成的器质性便秘，不符合该例的病史情况。 20.老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹 块，为尽快明确病因，应先做哪项检查 【score:2 分】 【A】胃肠钡餐造影 【B】肝、胆 B 超 【此项为本题正确答案】 【C】肝穿刺 【D】胃镜 【E】血常规 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:20 分) A．高度房室传导阻滞 B．甲状腺功能亢进症 C．贫血 D．感染性心内膜炎 E．急性心肌梗死下列症状最常 见于何种疾病【score:6 分】 (1).心悸伴发热【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).心悸伴晕厥或抽搐【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心悸伴消瘦及多汗【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．36℃～37℃B．37℃～38℃C．37．3℃～38℃ D．38．1℃～39℃E．39．1℃～41℃正确的临床发热 分度为【score:6 分】 低热 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).中等度热【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 高热 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．失血性休克 B．窒息 C．感染扩散 D．严重贫血 E．DlC【score:4 分】 (1).肺结核大咯血最致命的危险是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).消化道大出血最致命的危险是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．间接胆红素增高，无贫血，尿胆原阳性 B．直接 胆红素增高，尿胆红素阳性，皮肤瘙痒 C．间接胆红 素增高，贫血，尿胆原阳性，网织红细胞增高 D．间 接胆红素增高，无贫血，尿胆红素阴性 E．间接胆红 素增高，无贫血，肝功能不正常【score:4 分】 (1).溶血性黄疸的临床特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).梗阻性黄疸的临床特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：