初级师专业实践能力临床化学-2

初级师专业实践能力临床化学-2

初级师专业实践能力临床化学-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.下列描述不符合健康人 PCO2 情况的是 • 【A】在海平面，婴儿比成人低 • 【B】女性比男性低 • 【C】坐或站比仰卧位低 • 【D】妊娠期比非妊娠期高 • 【E】在高海拔地区比低海拔地区低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.不可能引起代谢性碱中毒的是 • 【A】甲状腺功能亢进 • 【B】大量输血 • 【C】醛固酮增多症 • 【D】严重持续呕吐 • 【E】大量持续性使用中、强效利尿药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.与呼吸性酸中毒患者临床表现不符的指标是 A．pH 下降 B．PaCO2 升高 C．[ ]下降 D．[H+]下降 E．[K+]下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.糖尿病酮症酸中毒的患者，一般不需进行的检查项 目是 • 【A】血糖测定 • 【B】血电解质测定 • 【C】血气测定 • 【D】尿糖测定 • 【E】血酮体测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.不会引起呼吸性碱中毒的情况有 • 【A】糖尿病 • 【B】CO2 在体内潴留 • 【C】低血氧 • 【D】呼吸肌麻痹 • 【E】肺心病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.可引起呼吸性酸中毒的情况有 • 【A】发热 • 【B】肺气肿 • 【C】贫血 • 【D】肝病 • 【E】急性胰腺炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.标本存放于冰箱 1 天后测定可造成临床有意义改变 的是 • 【A】血[Na+]升高 • 【B】血[Cl-]升高 • 【C】血[K+]升高 • 【D】血[Cl-]下降 • 【E】血[K+]下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.溶血标本对检测结果影响最大的是 • 【A】血钙 • 【B】血镁 • 【C】血磷 • 【D】血钠 • 【E】血氯 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.血镁测定临床常用的方法是 • 【A】火焰光度法 • 【B】原子吸收分光光度法 • 【C】甲基麝香草酚蓝比色法 • 【D】达旦黄比色法 • 【E】EDTA 络合滴定法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.测定血清总铁结合力的步骤错误的是 • 【A】首先在血清标本中加足量的铁标准液 • 【B】用 MgCO2 除去过量的铁 • 【C】离心取上清液，加入还原剂使 Fe3+还原为 Fe2+ • 【D】用络合剂与 Fe2+显色，比色测定 • 【E】用络合剂与 Fe3+显色，比色测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.对于非 Q 波心肌梗死的诊断，下列各项检查最有 意义的是 • 【A】cTn • 【B】AST • 【C】Mb • 【D】CK • 【E】CK-MB 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.在诊断急性心肌梗死时，下列酶中最有价值的是 • 【A】CK • 【B】LD • 【C】AST • 【D】CK-MB • 【E】LD 同工酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.在肌营养不良时，下列酶中明显升高的是 • 【A】ALP • 【B】ALT • 【C】AST • 【D】CK • 【E】ACP 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.CK-BB 除存在于脑组织和平滑肌中外，还存在于 • 【A】肾脏 • 【B】肝脏 • 【C】胎儿肌肉 • 【D】心肌 • 【E】肺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的 是 • 【A】CK、LD、CK-MB、AMS、ALT • 【B】AMS、ALT、AST、LD、CK • 【C】LD、CK、ALT、HBD、CK-MB • 【D】CK、LD、CK-MB、AKT、HBD • 【E】AST、ALT、GGT、ALP、CL 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为 • 【A】cTn • 【B】Mb • 【C】AST • 【D】CK • 【E】CK-MB 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.急性心肌梗死时血清酶升高达峰值的时间在一定 程度上依赖于 • 【A】蛋白质所带的电荷 • 【B】细胞内钙的浓度 • 【C】细胞的能量释放 • 【D】酶的分子大小 • 【E】细胞膜上磷脂的含量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.下列对肌钙蛋白评价错误的是 • 【A】能取代 CK-MB 成为检出心肌损伤的首选指 标 • 【B】用于诊断近期发生的再梗死效果最好 • 【C】敏感性高于 CK • 【D】特异性高于 CK • 【E】可判断再灌注是否成功 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列疾病不能使血清 LD5 浓度升高的是 • 【A】肌萎缩早期 • 【B】急性心肌梗死 • 【C】急性肝炎 • 【D】肿瘤肝转移 • 【E】肝硬化 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.一般作为观察溶栓效果的指标是 • 【A】ALT • 【B】AST • 【C】HBD • 【D】LD • 【E】CK-MB 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于 LD 的性质下列叙述错误的是 • 【A】红细胞中含量比血清高许多倍 • 【B】具有“冷变性”，宜放在室温环境中 • 【C】主要存在于细胞质中 • 【D】人体中肝组织含量最高 • 【E】有 5 种同工酶，每种同工酶的最适反应条 件不同 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.测定肌钙蛋白不能用于下列疾病诊断或鉴别的是 • 【A】心肌梗死患者溶栓治疗效果的判断 • 【B】血透患者心血管事件监测 • 【C】慢性心功能衰竭患者的心血管事件监测 • 【D】估汁心肌梗死面积和心功能 • 【E】骨骼损伤的诊断 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.对肝昏迷患者，生化检测指标不会出现的是 • 【A】血清清蛋白浓度减低 • 【B】血清尿素呈低值 • 【C】空腹血糖降低 • 【D】血浆凝血酶原时间缩短 • 【E】血氨增高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.肝硬化患者，肝功能检查不可能出现的结果是 • 【A】血清清蛋白减少，白/球比值降低或倒置 • 【B】血清胆红素不同程度升高 • 【C】血清总胆固醇降低 • 【D】单胺氧化酶活性往往降低 • 【E】血 ALP 轻至中度升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.当发生胰腺炎时，胰腺分泌的量将 • 【A】减少 • 【B】增加 • 【C】无变化 • 【D】先减少后增加 • 【E】先增加后减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.慢性胰腺炎的常见病冈是 • 【A】外伤 • 【B】药物 • 【C】高脂血症 • 【D】酒精中毒 • 【E】胆石症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.一般情况下，不引起血淀粉酶增高的是 • 【A】流行性腮腺炎 • 【B】肠梗阻 • 【C】急性肝炎 • 【D】急性胰腺炎 • 【E】十二指肠穿孔 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.对胰腺疾病诊治意义不大的检查项目是 • 【A】胰多肽 • 【B】淀粉酶 • 【C】缩胆囊素 • 【D】降钙素 • 【E】脂肪酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.检测胰腺外分泌功能的直接试验是 • 【A】促胰酶素-促胰液素试验 • 【B】粪便脂肪试验 • 【C】二月桂酸荧光素试验 • 【D】对氨基苯甲酸试验 • 【E】十二指肠灌注试验 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.血淀粉酶降低可见于 • 【A】慢性胰腺炎 • 【B】慢性肝炎 • 【C】肾炎 • 【D】胃炎 • 【E】胰岛素瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.血脂肪酶增高可见于 • 【A】胰腺导管梗阻 • 【B】胰腺炎 • 【C】腮腺炎 • 【D】巨淀粉酶血症 • 【E】肝炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.测定血清脂肪酶活性不能用 • 【A】荧光法 • 【B】酶联免疫分析法 • 【C】比色法 • 【D】滴定法 • 【E】分光光度法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.禁食数天下列酶会下降的是 • 【A】AMY • 【B】CK • 【C】ALP • 【D】AST • 【E】LD 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列试验对急性胰腺炎较晚期诊断有意义的是 • 【A】ALT • 【B】血清淀粉酶 • 【C】血糖 • 【D】血清脂肪酶 • 【E】尿淀粉酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.用于评价常规方法和试剂盒的分析方法是 • 【A】决定性方法 • 【B】参考方法 • 【C】常规方法 • 【D】经典方法 • 【E】文献方法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.用于评价及校正参考方法的是 • 【A】质控标准品 • 【B】基准品 • 【C】校准品 • 【D】一级标准品 • 【E】二级标准品 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.根据方法评价方案，某候选方法得出可接受性的 结论，那么接着就要进行 • 【A】分析后补充 • 【B】建立质控系统 • 【C】方法应用测试 • 【D】试剂盒的选择与评价 • 【E】评价后实验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.某方法经反复测定得出的结果很接近于真值，说 明该方法 • 【A】准确度高 • 【B】线性范围宽 • 【C】灵敏度高 • 【D】精密度高 • 【E】重复性好 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.方法精密度统计评价时，离群点为每次双份测定 的差值超过初步精密度值±标准差的 • 【A】2.5 倍 • 【B】3 倍 • 【C】3.5 倍 • 【D】4 倍 • 【E】5.5 倍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.方法比较试验时的样本数至少为 • 【A】20 个 • 【B】30 个 • 【C】40 个 • 【D】50 个 • 【E】100 个 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.用于发展及评价参考方法和一级标准品的是 • 【A】决定性方法 • 【B】参考方法 • 【C】常规方法 • 【D】经典方法 • 【E】推荐方法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.性能指标符合临床或其他目的的需要，有足够的 精密度、特异性和适当的分析范围，而且经济实用的 是 • 【A】决定性方法 • 【B】参考方法 • 【C】常规方法 • 【D】经典方法 • 【E】文献方法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.评价实验的过程就是评价测定方法的 • 【A】精密度 • 【B】准确度 • 【C】不精密度 • 【D】不准确度 • 【E】误差 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.反映整个分析体系可重复程度的是 • 【A】总 CB • 【B】批内 CV • 【C】批间 CV • 【D】日间 CV • 【E】总 CV 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.酶促反应进程曲线通常可用于确定 • 【A】适宜的温度 • 【B】适宜的 pH • 【C】适宜的酶量范围 • 【D】延滞期的时间范围 • 【E】底物的浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是 • 【A】＞Km 值 10 倍以上 • 【B】与 Km 值相同 • 【C】等于 1/2Km 值 • 【D】＜1/2Km 值 • 【E】＜1/10Km 值 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.全自动生化分析仪比色皿的材料一般为 • 【A】光学玻璃 • 【B】普通玻璃 • 【C】隔热玻璃 • 【D】石英玻璃 • 【E】不吸收紫外光的优质塑料 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.离心式自动分析仪的待测样品在离心力作用下， 在各自反应槽内与试剂混合并完成化学反应，这种测 定模式称为 • 【A】离心分析 • 【B】同步分析 • 【C】顺序分析 • 【D】流动分析 • 【E】连续分析 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.自动生化分析仪产生于 • 【A】20 世纪 30 年代 • 【B】20 世纪 40 年代 • 【C】20 世纪 50 年代 • 【D】20 世纪 60 年代 • 【E】20 世纪 70 年代 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.新玻璃器皿清洗应先用下列溶液浸泡的是 • 【A】2%盐酸 • 【B】肥皂水 • 【C】洗涤剂溶液 • 【D】洗衣粉溶液 • 【E】0.1mol/L NaOH 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：