中医内科学练习试卷24-1

中医内科学练习试卷24-1

中医内科学练习试卷 24-1 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：43，score:86 分) 1.患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍 舒，精神困倦，祛寒懒动，大便稀溏，小便短少，舌 苔白腻，脉缓。其治疗的主方为 【score:2 分】 【A】胃苓汤 【B】实脾饮 【此项为本题正确答案】 【C】调营饮 【D】柴胡疏肝散 【E】中满分消丸 本题思路： 2.患者眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心 烦热，舌质红，脉弦细。治疗最佳方剂是 【score:2 分】 【A】右归丸 【B】左归丸 【此项为本题正确答案】 【C】归脾汤 【D】附子理中丸 【E】补中益气汤 本题思路： 3.刘某，女，40 岁。素患眩晕，发则旋转不定，恶 心欲呕。近日眩晕复发，动则加剧，面色苍白，唇甲 不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细 弱，治宜 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【C】参苓白术散 【D】二至丸 【E】天王补心丹 本题思路： 4.患者头痛肢倦，恶风，头痛如裹，胸闷纳呆，苔白 腻，脉濡。此属哪一型头痛 【score:2 分】 【A】痰浊头痛 【B】暑湿头痛 【C】风寒头痛 【D】痰湿头痛 【E】风湿头痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.林某，男，58 岁，尿频量多，口干舌燥，腰膝酸 软，尿甜，大便偏干，形体渐瘦，舌红苔薄黄，脉沉 细而数，应用 【score:2 分】 【A】消渴方 【B】六味地黄汤 【此项为本题正确答案】 【C】玉女煎 【D】液汤 【E】金匮肾气丸 本题思路： 6.患者每于夏季暑湿季节即发头痛，胸闷口渴，身热 汗出，头痛如裹，舌苔腻，脉滑。治疗最佳方剂为 【score:2 分】 【A】羌活胜湿汤 【此项为本题正确答案】 【B】川芎茶调散 【C】桑菊饮 【D】加味香苏散 【E】黄连香薷饮 本题思路： 7.症见头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或 有头部外伤史，舌紫，脉细。其治疗最佳方剂是 【score:2 分】 【A】桃红四物汤 【B】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 【C】血府逐瘀汤 【D】复元活血汤 【E】失笑散 本题思路： 8.李某，男，45 岁。患淋证已半年，反复发作不 愈。现淋出如脂，微有涩痛，形体消瘦，腰膝酸软， 舌淡苔腻，脉细弱无力。应诊断为下列何种病证 【score:2 分】 【A】气淋实证 【B】气淋虚证 【C】膏淋实证 【D】膏淋虚证 【此项为本题正确答案】 【E】湿热下注型尿浊 本题思路： 9.高某，男，52 岁。患肝病多年而不愈，近月来腹 大坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小 便短赤，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属 何病证 【score:2 分】 【A】气滞湿阻型臌胀 【B】寒湿困脾型臌胀 【C】水湿浸渍型水肿 【D】湿热蕴结型臌胀 【此项为本题正确答案】 【E】肝脾血瘀型臌胀 本题思路： 10.林某，低热反复 1 个月，性情急躁，热势随情绪 波动，胸胁乳房胀痛，舌红，脉弦。宜选 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【B】丹栀逍遥散 【此项为本题正确答案】 【C】滋水清肝饮 【D】柴胡疏肝散 【E】一贯煎 本题思路： 11.黄某，女，63 岁，多食易饥，大便干燥，数日一 行，身体明显消瘦，舌红，苔黄，脉滑。宜用 【score:2 分】 【A】增液承气汤 【此项为本题正确答案】 【B】玉液汤 【C】玉泉丸 【D】玉女煎 【E】六味地黄丸 本题思路： 12.姜某，男性，57 岁。腰以下肿，按之陷下不起， 大便溏稀，小便短少，脘腹胀满，乏力，自汗，体 倦，畏寒肢冷，舌淡，苔白腻，脉沉缓，治疗应选用 【score:2 分】 【A】黄芪汤 【B】中汤 【C】实脾饮 【此项为本题正确答案】 【D】参苓白术散 【E】济川煎 本题思路： 13.王某，女，26 岁。涉冷水出现下肢膝、踝关节剧 痛，痛处不移，得热减，得寒剧，关节屈伸不利，无 红肿发热等。舌暗苔薄白，脉弦紧。宜用 【score:2 分】 【A】乌头汤 【此项为本题正确答案】 【B】薏苡仁汤 【C】防风汤 【D】宣痹汤 【E】独活寄生汤 本题思路： 14.某男，38 岁。冒雨外出遂致头痛，其状如裹，肢 体困重，纳呆胸闷，小溲不利，苔白腻，脉濡，治用 何方加减 【score:2 分】 【A】芎菊上清丸 【B】桑菊饮 【C】升阳益胃汤 【D】半夏白术天麻汤 【E】羌活胜湿汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者头痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹 头，口不渴，苔薄白，脉浮。最佳治疗方剂是 【score:2 分】 【A】羌活胜湿汤 【B】川芎茶调散 【此项为本题正确答案】 【C】荆防败毒散 【D】九味羌活汤 【E】桑菊饮 本题思路： 16.吴某，男，24 岁。发热五日，今热略减退，突然 出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不 爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄， 脉细数。治疗方法宜为 【score:2 分】 【A】清热润燥，养肺生津 【此项为本题正确答 案】 【B】滋阴清热，润肺止咳 【C】清肺化痰，养阴润燥 【D】清肺润燥，化痰止咳 【E】清热解毒，滋阴养血 本题思路： 17.患者李某，女，34 岁。时时眩晕，懒于行动，面 白少神，饮食减少，便溏下坠，脉虚无力。治疗的首 选方为 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】养血归脾汤 【C】八珍散 【D】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【E】味异功散 本题思路： 18.患者王某，男，63 岁。眩晕耳鸣，急躁易怒，少 寐多梦，腰膝酸软，遗精疲乏，舌光红，脉弦细数。 其治疗最佳方剂是 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮 【B】镇肝熄风汤 【此项为本题正确答案】 【C】六味地黄丸 【D】大定风珠 【E】归脾汤 本题思路： 19.王某，女 26 岁，产后 3 天，低热，头晕眼花，面 色无华，爪甲色淡，舌淡脉细，治宜 【score:2 分】 【A】补中益气 【B】养血化瘀 【C】滋阴养血 【D】益气养血 【此项为本题正确答案】 【E】活血化瘀 本题思路： 20.患者左侧头痛已一年，发作时痛甚目眩，兼有重 压痛，血压时偏高，平时多用脑力，夜寐不宁，此次 连续作痛，已有月余，舌质红、苔薄黄，脉弦。应诊 断为 【score:2 分】 【A】痰浊头痛 【B】气血亏虚头痛 【C】肾虚头痛 【D】肝阳头痛 【此项为本题正确答案】 【E】风热头痛 本题思路： 21.患者邢某，男，64 岁。眩晕而见头重如蒙，胸闷 恶心，少食多寐，舌苔白腻，脉象濡滑。其治疗最佳 方剂是 【score:2 分】 【A】小半夏加茯苓汤 【B】陈汤 【C】温胆汤 【D】麻钩藤汤 【E】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.患者头痛头晕，遇劳则甚，神疲乏力，心悸怔 忡，食欲不振，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱无 力，此证属 【score:2 分】 【A】痰浊头痛 【B】风湿头痛 【C】肝阳头痛 【D】气血亏虚头痛 【此项为本题正确答案】 【E】肾虚头痛 本题思路： 23.李某，女，38 岁。午后发热，少腹按之痛，月经 不调，经血污黑而有血块，舌暗，脉弦。宜辨证为 【score:2 分】 【A】瘀血发热 【此项为本题正确答案】 【B】阴虚发热 【C】血虚发热 【D】气虚发热 【E】肝郁发热 本题思路： 24.患者腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯 黑，胸臂有血痣，呈丝纹状，唇色紫褐，口渴，大便 色黑，舌质暗红，脉细滑。此病证属 【score:2 分】 【A】气滞湿阻型臌胀 【B】肝脾血瘀型臌胀 【此项为本题正确答案】 【C】湿热蕴结型臌胀 【D】气滞血阻型积证 【E】瘀血内结型积证 本题思路： 25.李某，男，48 岁。口渴多饮半年，现烦渴喜凉 饮，口干舌燥，尿频量多，舌红，苔薄黄，脉数。宜 辨证为 【score:2 分】 【A】气阴两虚 【B】肺热津伤 【此项为本题正确答案】 【C】胃热津伤 【D】肺胃阴虚 【E】肺胃热盛 本题思路： 26.巅顶痛，干呕吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脉弦， 治疗最佳方剂为 【score:2 分】 【A】川芎茶调散 【B】羌活胜湿汤 【C】吴茱萸汤 【此项为本题正确答案】 【D】半夏白术天麻汤 【E】苓桂术甘汤 本题思路： 27.患者李某，男，76 岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每 因烦劳或恼怒而头晕、头痛增剧，面时潮红，急躁易 怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦治疗的主 方为 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【B】天麻钩藤饮 【此项为本题正确答案】 【C】芎芷石膏汤 【D】丹栀逍遥散 【E】羚角钩藤汤 本题思路： 28.何某，女性，62 岁。突然昏仆，不省人事，牙关 紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温， 苔白腻，脉沉滑缓。应用何法治疗 【score:2 分】 【A】益气回阳，救阴固脱 【B】清肝熄风，辛凉开窍 【C】滋阴潜阳，熄风通络 【D】平肝潜阳，熄风通络 【E】豁痰熄风，辛温开窍 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.王某，男，38 岁。慢性病日久，低热半年，劳累 后发热尤重，气短懒言，自汗易感，舌淡，苔白，脉 细弱。宜选用 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【C】十全大补汤 【D】六君子汤 【E】八珍汤 本题思路： 30.林某，平素头晕头痛，今晨突然昏仆，不省人 事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢 体强痉。刻下面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄 腻，脉弦滑而数。应采用的治疗方法是： 【score:2 分】 【A】祛风除痰，宜窍通络 【B】平肝潜阳，化痰开窍 【C】豁痰熄风，辛温开窍 【D】清肝熄风，辛凉开窍 【此项为本题正确答 案】 【E】滋阴潜阳，熄风通络 本题思路： 31.患者赵某，男性，40 岁。眩晕而头重如蒙，胸闷 恶心，头目胀痛，心烦而悸，口苦，舌苔黄腻，脉弦 滑。治疗最佳方剂是 【score:2 分】 【A】半夏白术天麻汤 【B】天麻钩藤饮 【C】龙胆泻肝汤 【D】二陈汤 【E】温胆汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.方某，女性，43 岁。身肿腰以下为甚，按之凹陷 不易恢复，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神疲肢 冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。其治法是 【score:2 分】 【A】温肾助阳，化气行水 【B】健脾化湿，通阳利水 【C】温运脾阳，以利水湿 【此项为本题正确答 案】 【D】散风清热，宣肺行水 【E】以上都不是 本题思路： 33.邱某，女性。小便混浊如米泔水，置之沉淀如絮 状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道 热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。应采用何种治疗 方法 【score:2 分】 【A】补虚固涩 【B】利气疏导 【C】清热利湿，分清泄浊 【此项为本题正确答 案】 【D】健脾益肾 【E】补中益气 本题思路： 34.王某，男性，66 岁。尿中时夹砂石，小便艰涩， 有时排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰 腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带 数。治疗应用何方剂 【score:2 分】 【A】八正散 【B】导赤散 【C】沉香散 【D】启膈散 【E】石韦散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.吕某，男性，55 岁。身肿腰以下为甚，按之如烂 泥，脘腹胀满，面色萎黄，便溏肢冷，小便短少，舌 淡苔白滑，脉沉缓。应选下列何方治疗最合适 【score:2 分】 【A】真武汤 【B】中汤 【C】附子理中汤 【D】参苓白术散 【E】实脾饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.患者头痛眩晕半年余，痛时有空虚感，时发时 止，腰酸腿软，畏寒面白，四肢不温，舌淡，脉沉 细。最佳治疗方剂是 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮 【B】大补元煎 【C】杞菊地黄丸 【D】右归丸 【此项为本题正确答案】 【E】川芎茶调散 本题思路： 37.王某，女，28 岁。在潮湿环境工作 8 年，近来肢 体困重，痿软无力，步履艰难，并有下肢浮肿、麻木 不仁之感，胸脘痞闷，纳食量少，食后总有饱胀泛恶 感，小便短赤涩痛，苔黄厚腻，脉濡数。宜辨证为 【score:2 分】 【A】肺热津伤，筋失濡润 【B】湿热浸淫，气血不运 【此项为本题正确答 案】 【C】脾胃亏虚，精微不运 【D】肝肾亏损，髓枯筋痿 【E】脾肾两虚，水湿内停 本题思路： 38.李某，男，54 岁。双下肢乏力 3 个月，渐致不能 任地，腰脊疲软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔， 脉沉细数，宜用 【score:2 分】 【A】左归饮 【B】加味二妙散 【C】大补阴丸 【D】六味地黄丸 【E】虎潜丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.江某，男，53 岁，易饥多食，口渴喜饮，大便干 燥，舌红苔黄燥，脉滑数，宜选方 【score:2 分】 【A】消渴方 【B】白虎加人参汤 【C】六味地黄丸 【D】女煎 【此项为本题正确答案】 【E】小承气汤 本题思路： 40.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌苔白 腻，脉弦滑。其最佳治疗方剂是 【score:2 分】 【A】滚痰丸 【B】二陈汤 【C】苓桂术甘汤 【D】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 【E】中化痰丸 本题思路： 41.贺某，男，45 岁。平素嗜酒 10 余年，每日饮酒 8 两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色 黯黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌亦痕， 口渴不欲饮，舌质紫红，脉细滑。此证属于 【score:2 分】 【A】气滞湿阻型臌胀 【B】寒湿困脾型臌胀 【C】湿热蕴结型臌胀 【D】肝脾血瘀型臌胀 【此项为本题正确答案】 【E】肝肾阴虚型臌胀 本题思路： 42.郑某，女，36 岁。午后潮热 3 个月，手足心热， 心烦失眠，咽干盗汗，舌红少苔，脉细数。宜选用 【score:2 分】 【A】月华丸 【B】百合固金汤 【C】清骨散 【此项为本题正确答案】 【D】知柏地黄丸 【E】丹栀逍遥丸 本题思路： 43.患者陈某，腹大胀满不舒，朝宽暮急，面色苍 黄，脘闷纳呆，神倦肢冷，双下肢浮肿，尿少，舌质 淡暗、舌体胖，脉弦无力。此病证属 【score:2 分】 【A】气滞湿阻型臌胀 【B】气滞血阻型积证 【C】肝气郁结型胁痛 【D】脾肾阳虚型臌胀 【此项为本题正确答案】 【E】气滞湿阻型臌胀 本题思路：