口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷34

口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷34

口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 34 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:18 分) 患者，女性，30 岁，下颌第一恒磨牙咬合不适 1 周，感患牙伸长。初时紧咬牙可缓解不适，日前开始 不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。查下颌第一恒磨 牙远中胎面深龋及髓，探痛(－)，可疑叩痛，牙齿不 松动，龈(－)，根尖区压痛(+)。【score:10 分】 (1).根据上述材料，最可能的诊断为【score:2 分】 【A】急性牙髓炎 【B】急性根尖周炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性牙周炎 【D】急性牙龈炎 【E】材料不足，无法作 I 叶 J 任何诊断 本题思路： (2).为明确诊断，以下最有意义的检查是【score:2 分】 【A】根尖 X 线片检查 【此项为本题正确答案】 【B】冷、热测 【C】电活力测 【D】牙周袋探测 【E】外周血白细胞计数 本题思路： (3).应急处理首选【score:2 分】 【A】服用消炎镇痛药 【B】根尖区牙龈切开引流 【C】针刺镇痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚 【D】去腐、开髓，置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛 【E】去除病髓后开放引流 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (4).3 天后患者复诊，诉症状明显缓解，此时的处理 应当是【score:2 分】 【A】封失活剂，嘱再次复诊 【B】去除引流条，继续服消炎药，条件许可应做 洁治术，并嘱 3 个月后复查 【C】清理髓腔，根管预备，下次复诊时完成根管 充填 【此项为本题正确答案】 【D】停药，观察，如无不适，留底，完成充填术 【E】拔除患牙，常规医嘱考虑 3 个月后义齿修复 本题思路： (5).依照前面一系列处理，如无意外情况，自患者初 次起病的 6 个月后，相当于下颌第一恒磨牙的位置， 应当是【score:2 分】 【A】活动桥修复 【B】下颌第一恒磨牙活髓，远中面见金属充填物 【C】下颌第一恒磨牙死髓，已完成牙髓治疗，并 充填 【此项为本题正确答案】 【D】以上情况都有可能 【E】以上情况都不可能发生 本题思路： 患者，女性，28 岁，妊娠 5 个月。主诉近 3 个月来 刷牙出血严重。【score:8 分】 (1).如果诊断为妊娠期龈炎，这种疾病的发生与下列 哪一因素最密切相关【score:2 分】 【A】年龄 【B】体重 【C】全身健康状况 【D】口腔卫生状况 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠时间长短 本题思路： (2).下面哪一项不是该病的临床表现【score:2 分】 【A】妊娠 8 个月达高峰 【B】以下前牙区唇面龈乳头多见 【C】色鲜红光亮或暗紫色 【D】分娩后龈炎即可完全自愈 【此项为本题正 确答案】 【E】极易出血 本题思路： (3).分离培养妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中的细菌， 优势菌为【score:2 分】 【A】变形链球菌 【B】伴放线放线杆菌 【C】牙龈卟啉单胞菌 【D】中间普氏菌 【此项为本题正确答案】 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路： (4).关于妊娠期龈炎的治疗原则，说法不正确的是 【score:2 分】 【A】去除局部刺激因素是关键 【B】妊娠 8 个月时，对于过度增生的牙龈可以行 手术切除 【此项为本题正确答案】 【C】局部可应用 1％过氧化氢液冲洗 【D】治疗完成后定期复查 【E】自我口腔卫生维护很重要 本题思路：手术时机应尽量选择在妊娠期的 4～6 个 月内，以免引起流产或早产。 二、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.牙本质过敏症主要表现为 【score:2 分】 【A】自发痛 【B】阵发痛 【C】夜间痛 【D】激发痛 【此项为本题正确答案】 【E】放射痛 本题思路：牙本质过敏症主要表现为激发痛。以机械 刺激最为显著。 2.牙完全脱位离体后，应急处理方法为 【score:2 分】 【A】彻底刮净根面 【B】用纱布包好后去医院 【C】牙槽窝止血 【D】体外完成根管治疗术后再植 【E】就地用自来水冲洗牙齿再放入原位 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 3.下列根尖周病的治疗要求中，说法不对的是 【score:2 分】 【A】要求无菌操作技术 【B】根管内应为无菌环境 【此项为本题正确答 案】 【C】严密封闭根管系统 【D】炎症渗出物应得到引流 【E】彻底清除主根管感染 本题思路： 4.无痛技术的局部麻醉方法主要包括 【score:2 分】 【A】局部浸润麻醉和阻滞麻醉 【此项为本题正 确答案】 【B】局部浸润麻醉和牙周膜内注射 【C】牙周膜内注射和牙髓内注射 【D】阻滞麻醉和牙髓内注射 【E】牙周膜内注射和骨内注射 本题思路： 5.遗传性乳光牙本质属于牙本质发育不全分型中的 【score:2 分】 【A】Ⅰ型 【B】Ⅱ型 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅱ型+Ⅲ型 【D】Ⅲ型 【E】Ⅰ型+Ⅱ型 本题思路： 6.使用次氯酸钠作为根管冲洗剂，下列错误的是 【score:2 分】 【A】有杀菌作用 【B】可润滑根管器械 【C】可溶解坏死组织 【D】有止血作用 【此项为本题正确答案】 【E】浓度为 2％～5．25％ 本题思路： 7.患者，男性，25 岁，右上后牙半年前曾有明显的 冷热刺激痛史，无自发痛史。现此牙无明显疼痛，食 物嵌塞明显，求诊要求直接补牙。查见右上第二磨牙 近中颈部龋，探痛(+)，未及穿髓孔，冷热测(±)， 叩痛(－)。诊断为 【score:2 分】 【A】可复性牙髓炎 【B】慢性牙髓炎 【C】深龋 【此项为本题正确答案】 【D】龈乳头炎 【E】牙髓坏死 本题思路： 8.患者，女性，18 岁，检查时发现左下第一磨牙穿 髓孔，用尖锐探诊探查时剧痛伴有少量暗色血液渗 出，牙面堆积大量牙石，最可能诊断为 【score:2 分】 【A】慢性闭锁性牙髓炎 【B】急性牙髓炎 【C】慢性溃疡性牙髓炎 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性增生性牙髓炎 【E】残髓炎 本题思路： 9.ANUG 是哪一年由 Vincent(奋森)首次报告 【score:2 分】 【A】1888 年 【B】1899 年 【此项为本题正确答案】 【C】1918 年 【D】1788#： 【E】1909 年 本题思路： 10.关于急性多发性龈脓肿的治疗，下面说法错误的 是 【score:2 分】 【A】单纯全身使用抗生素疗效显著 【此项为本 题正确答案】 【B】全身支持治疗、休息有助于本病康复 【C】脓肿形成后及时切开引流 【D】急性期，局部去除牙石，药物冲洗龈袋 【E】急性症状控制后，及时进行彻底的局部治 疗，以消除炎症，防止复发 本题思路： 11.对根分叉区病变治疗效果影响最小的因素是 【score:2 分】 【A】根的数量 【B】根分叉的位置 【C】患牙的龋坏程度 【此项为本题正确答案】 【D】根面凹槽 【E】骨破坏程度 本题思路： 12.NUP 与下列哪种疾病有关 【score:2 分】 【A】掌跖角化一牙周破坏综合征 【B】Down 综合征 【C】白细胞功能异常 【D】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【E】急性肾炎 本题思路： 13.增生性龈炎多发生于 【score:2 分】 【A】儿童 【B】青少年 【此项为本题正确答案】 【C】老年人 【D】中年人 【E】新生儿 本题思路： 14.患者，男性，36 岁，患乙型病毒性肝炎 1 年，现 正在服用药物治疗。全身症状好转。1 个月来刷牙及 啃硬物时牙龈易出血，可自行止住，近 10 该症状加 重，自觉部分牙齿松动。检查：牙龈红肿，探诊易出 血，CI-S：2。部分牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度，牙周袋 4～ 5mm。该患者做牙周治疗前，首先应做的辅助检查是 【score:2 分】 【A】血液检查 【此项为本题正确答案】 【B】微生物学检查 【C】龈沟液检查 【D】摄全口曲面断层片 【E】基因检测 本题思路：因高血压、心脑血管疾病、严重肝病或因 其他原因长期服用抗凝剂者，常有出血倾向，牙周治 疗前应检查其出、凝血时间和凝血酶原时间。治疗时 操作应轻柔，减少创伤。 15.乳牙慢性牙髓炎的症状是 【score:2 分】 【A】症状轻重不一 【此项为本题正确答案】 【B】深龋 【C】松动 【D】牙髓坏死 【E】瘘管 本题思路： 16.额外牙形态最多见的是 【score:2 分】 【A】锥形 【此项为本题正确答案】 【B】圆柱形 【C】结节形 【D】三角棱形 【E】正常形态 本题思路： 17.患儿，10 岁，下颌前牙区牙龈呈虫蚀样破坏、溃 疡、颌骨肿大、疼痛、牙齿松动。X 线显示以颌骨为 中心的溶骨性破坏。病理检查可见：病变主要由增生 的朗格汉斯细胞以及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症 细胞组成。还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细 胞。该病理诊断为 【score:2 分】 【A】骨纤维结构不良 【B】慢性化脓性骨髓炎 【C】慢性局灶性硬化性骨髓炎 【D】朗格汉斯细胞组织细胞增生症 【此项为本 题正确答案】 【E】放射性骨髓炎 本题思路： 18.以萎缩性损害为主的舌炎是 【score:2 分】 【A】丝状乳头炎 【此项为本题正确答案】 【B】菌状乳头炎 【C】轮廓乳头炎 【D】叶状乳头炎 【E】正中菱形舌炎 本题思路： 19.二期梅毒的诊断标准不包括 【score:2 分】 【A】多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感症状 【B】有不洁性交史或下疳史，病程两年以内 【C】实验室检查时黏膜损害处能找到梅毒螺旋体 【D】梅毒血清学试验强阳性 【E】梅毒黏膜白斑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.以下疾病中最常出现口腔损害的是 【score:2 分】 【A】寻常型天疱疮 【此项为本题正确答案】 【B】增殖型天疱疮 【C】落叶型天疱疮 【D】红斑型天疱疮 【E】大疱性类天疱疮 本题思路： 21.患者，男性，37 岁，面部、臀部等皮肤出现青铜 色 2 个月。患者有大量输血史。查体：口腔黏膜可见 蓝灰色的色素斑沉着；血生化示血糖 8．5mmol／L， 血清铁含量增高。且肝功能出现异常。该病最可能是 【score:2 分】 【A】胆红素沉着症 【B】血色素沉着病 【此项为本题正确答案】 【C】药物色素沉着 【D】重金属中毒 【E】黄疸性肝炎 本题思路：