中医内科学（气血津液病证）-试卷10

中医内科学（气血津液病证）-试卷10

中医内科学【气血津液病证】-试卷 10 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.认为“郁证全在病者能移情易性”的中医文献是 【score:2 分】 【A】《古今医统大全.郁证门》 【B】《丹溪心法.六郁》 【C】《金匮要略.妇人杂病脉证并治》 【D】《景岳全书.杂证谟.郁证》 【E】《临证指南医案.郁》 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.郁证的主要病因是 【score:2 分】 【A】情志内伤 【此项为本题正确答案】 【B】感受外邪 【C】内邪壅盛 【D】胃失和降 【E】肝气上逆 本题思路： 3.各证型郁证共同的病理基础是 【score:2 分】 【A】血郁 【B】湿郁 【C】气郁 【此项为本题正确答案】 【D】燥郁 【E】热郁 本题思路：郁证始于肝失条达，疏泄失常，故以气机 郁滞不畅为先，所以气郁是各证型郁证的病理基础。 4.论述怒郁、思郁、忧郁三种郁证证治的古籍为 【score:2 分】 【A】《景岳全书.杂证谟.郁证》 【此项为本题 正确答案】 【B】《医学正传》 【C】《丹溪心法.六郁》 【D】《临证指南医案.郁》 【E】《金匮要略.妇人杂病脉证并治》 本题思路： 5.不属于 郁证初起时临床特点的是 【score:2 分】 【A】精神不振 【B】心情抑郁 【C】失眠健忘 【此项为本题正确答案】 【D】胸胁胀痛 【E】不思饮食 本题思路：郁证实证表现为精神抑郁，胸胁胀痛，咽 中梗塞，时欲太息；虚证则表现为精神不振，心神不 宁，心慌，虚烦不寐，悲忧善哭等症，故 C 选项“失 眠健忘”不符合其证候特点。 6.治疗肝气郁结型郁证，首选方剂是 【score:2 分】 【A】半夏厚朴汤 【B】丹栀逍遥散 【C】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 【D】左金丸 【E】逍遥丸 本题思路： 7.治疗心脾两虚型郁证，首选方剂是 【score:2 分】 【A】天王补心丹 【B】甘麦大枣汤 【C】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【D】半夏厚朴汤 【E】柴胡疏肝散 本题思路： 8.不属于 《丹溪心法.六郁》提出的六郁病范畴的是 【score:2 分】 【A】气郁 【B】热郁 【此项为本题正确答案】 【C】痰郁 【D】湿郁 【E】火郁 本题思路： 9.郁病发病的主要病机不包括 【score:2 分】 【A】脾失健运 【B】肾气亏虚 【此项为本题正确答案】 【C】心失所养 【D】肝失疏泄 【E】脏腑阴阳气血失调 本题思路： 10.紫斑的病位在 【score:2 分】 【A】肌肉 【B】血管 【C】骨骼 【D】筋膜 【E】皮肤 【此项为本题正确答案】 本题思路：血液溢出于肌肤之间，皮肤表现为青紫斑 点或斑块的病证称为紫斑，故其病位在皮肤。 11.胃火炽盛可导致的血证有 【score:2 分】 【A】鼻衄、肌衄 【B】吐血、齿衄 【此项为本题正确答案】 【C】紫斑、尿血 【D】尿血、便血 【E】咳血、紫斑 本题思路： 12.咳血与吐血的鉴别要点不包括 【score:2 分】 【A】是否经口而出 【B】混有痰液还是食物残渣 【C】随咳嗽而出还是经呕吐而出 【此项为本题 正确答案】 【D】血色鲜红还是紫黯 【E】是否伴有黑便 本题思路： 13.不属于 《血证论》所提出的治血之法的是 【score:2 分】 【A】止血 【B】消瘀 【C】益气 【此项为本题正确答案】 【D】宁血 【E】补血 本题思路： 14.热邪犯肺型鼻衄的治则是 【score:2 分】 【A】清肝泻火，凉血止血 【B】清胃泻火，凉血止血 【C】清肺泻热，凉血止血 【此项为本题正确答 案】 【D】滋阴清热，凉血止血 【E】益气养血，摄血止血 本题思路： 15.气虚血溢型吐血的治则是 【score:2 分】 【A】清肝泻火 【B】滋阴降火 【C】益气摄血 【此项为本题正确答案】 【D】活血止血 【E】温阳健脾 本题思路： 16.吐血之证，其血来源于 【score:2 分】 【A】肠、肺 【B】胃、食管 【此项为本题正确答案】 【C】肝、胆 【D】皮肤、肠 【E】膀胱、尿道 本题思路：吐血主要见于上消化道出血，其中以消化 性溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张、破 裂最多见，其次见于食管炎、急慢性胃炎、胃黏膜脱 垂症等，故 B 为正确答案。 17.便血脾胃虚寒证的主方为 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】黄土汤 【此项为本题正确答案】 【C】知柏地黄汤 【D】桑杏汤 【E】黄芪建中汤 本题思路： 18.紫斑阴盛火旺证的主方为 【score:2 分】 【A】茜根散 【此项为本题正确答案】 【B】归脾汤 【C】犀角地黄汤 【D】无比山药丸 【E】泻心汤合十灰散 本题思路： 19.下焦湿热型尿血的主方为 【score:2 分】 【A】茜根散 【B】小蓟饮子 【此项为本题正确答案】 【C】白头翁汤 【D】八正散 【E】归脾汤 本题思路： 20.饮病的主脉是 【score:2 分】 【A】沉脉 【B】偏脉 【C】弦脉 【此项为本题正确答案】 【D】涩脉 【E】紧脉 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:24 分) 谢某，女，46 岁。1 周前因与邻居吵架，出现精神恍 惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉 弦。中医诊断为郁证。【score:6 分】 (1).其证型是【score:2 分】 【A】心脾两虚 【B】心肾阴虚 【C】心神失养 【此项为本题正确答案】 【D】痰气郁结 【E】心肾不交 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】疏肝解郁，清肝泻火 【B】甘润缓急，养心安神 【此项为本题正确答 案】 【C】健脾养心，补益气血 【D】疏肝解郁，理气畅中 【E】滋养心肾 本题思路： (3).其首选方剂是【score:2 分】 【A】甘麦大枣汤 【此项为本题正确答案】 【B】八珍汤 【C】交泰丸 【D】四君子汤 【E】归脾汤 本题思路： 赵某，男，65 岁。平素久嗜辛辣之品。近日出现大 便下血，颜色鲜红，便下不爽，伴腹痛，肛门灼热， 口苦，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。【score:6 分】 (1).其病机是【score:2 分】 【A】脾胃虚弱，血失统摄 【B】胃热炽盛，迫血妄行 【C】脾胃湿热，湿热下注 【D】肠道湿热，热伤血络 【此项为本题正确答 案】 【E】胃肠积热，化火伤络 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】补气健脾，固摄止血 【B】清胃泻火，凉血止血 【C】清化湿热，凉血止血 【此项为本题正确答 案】 【D】清化湿热，健脾统血 【E】清泻胃肠，凉血止血 本题思路： (3).其首选方剂是【score:2 分】 【A】地榆散合槐角丸 【此项为本题正确答案】 【B】泻心汤合十灰散 【C】玉女煎 【D】黄土汤 【E】清胃散合泻心汤 本题思路： 邱某，女，40 岁。症见胸胁支满，心下痞闷，脘腹 畏冷，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心 悸，气短，眩晕，纳呆，便溏，舌黯，苔白腻滑，脉 弦细滑。【score:6 分】 (1).其诊断是【score:2 分】 【A】支饮 【B】伏饮 【C】痰饮 【此项为本题正确答案】 【D】悬饮 【E】溢饮 本题思路： (2).其证型是【score:2 分】 【A】脾阳虚弱 【此项为本题正确答案】 【B】饮留胃肠 【C】邪留胸肺 【D】痰浊中阻 【E】饮留胸胁 本题思路： (3).其首选方剂是【score:2 分】 【A】柴枳半夏汤 【B】苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 【此项为本 题正确答案】 【C】甘遂半夏汤 【D】椒目瓜蒌汤合十枣汤 【E】己椒苈黄丸 本题思路： 李某，男性，40 岁。因长期工作压力诱发成疾，症 见烦渴引饮，尿频量多，口干喜凉，多食易饥，形体 消瘦，舌红，苔黄少津，脉洪大。【score:6 分】 (1).其病机是【score:2 分】 【A】肺热津亏 【B】肺热伤津，气阴两伤 【C】胃热津伤 【D】肺胃热炽，气阴两伤 【此项为本题正确答 案】 【E】胃热炽盛，气阴两伤 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】清热润肺 【B】清热润肺，益气生津 【C】清胃生津 【D】清胃泻火，益气养阴 【E】清泻肺胃，益气养阴 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).其首选方剂是【score:2 分】 【A】消渴方 【B】二冬汤 【C】白虎加入参汤 【此项为本题正确答案】 【D】玉泉丸 【E】增液汤 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．栀子清肝汤 B．丹栀逍遥散 C．龙胆泻肝汤 D．滋 水清肝饮 E．泻白散合黛蛤散【score:4 分】 (1).鼻衄，目赤耳鸣，烦躁易怒，头痛眩晕，口苦 者，首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口 苦者，首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．皮肤青紫斑点，发热，口渴，便秘 B．皮肤青紫 斑点，时发时止，心烦颧红，潮热盗汗 C．反复发生 肌衄，神疲，头晕，面色萎黄 D．皮肤瘀斑，发热， 出血广泛 E．皮肤瘀斑，兼见关节肿痛【score:4 分】 (1).茜根散适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).归脾汤适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：