医学考试-初级药师基础知识-5

医学考试-初级药师基础知识-5

初级药师基础知识-5 (总分：37 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.药用维生素 C 的立体构型是 A．L(+) B．L(-) C．D(+) D．D(-) E．消旋异构体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.交感缩血管神经节后纤维释放的递质是 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．乙酰胆碱 D．γ-氨基丁酸 E．血管紧张素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.细菌的侵袭力不包括 A．荚膜 B．溶菌酶 C．玻璃酸酶 D．链激酶 E．菌毛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细菌的侵袭力指病原菌突破机体的防御功 能，在体内定居、生长、繁殖并蔓延扩散的能力。构 成细菌侵袭力的因素有细菌的荚膜、黏附素和侵袭性 物质，病原菌表面的荚膜和黏附素(如菌毛)等可以帮 助细菌黏附于宿主细胞表面；侵袭性物质主要是指病 原菌合成的一些侵袭性酶，如玻璃酸酶、链激酶、胶 原酶等。溶菌酶是存在于正常体液中的免疫分子。故 选 B。 4.药品检验工作的基本程序一般包括哪些项 A．取样、鉴别、检查 B．取样、鉴别、检查、含量测定 C．鉴别、检查、含量测定 D．取样、鉴别、检查、含量测定、写出检验报告 E．取样、鉴别、含量测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药品检验工作的基要程序一般为取样、鉴 别、检查、含量测定、写出检验报告。 5.黄酮类化合物的颜色主要取决于分子结构中的 A．甲氧基 B．酮基 C．交叉共轭体系 D．色原酮 E．苯环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.在我国，除了对医务人员行为实行法律监督外，还 有以下方式来监督医务人员的道德行为，但不包括 A．舆论监督 B．群众监督 C．制度监督 D．自我监督 E．人大监督 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：人大是通过立法来对医德进行监督的，所 以不选 E。 7.驾驶员小李患荨麻疹，为了不影响工作，可选用的 药物是 A．盐酸苯海拉明 B．马来酸氯苯拉敏 C．富马酸酮替芬 D．盐酸西替利嗪 E．盐酸赛庚啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.目前我国使用的脊髓灰质炎疫苗是 A．合成疫苗 B．减毒活疫苗 C．基因工程疫苗 D．亚单位疫苗 E．灭活疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.属于苯异丙胺类拟肾上腺素药物的是 A．麻黄碱 B．去氧肾上腺素 C．多巴胺 D．肾上腺素 E．异丙肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在麻黄碱的结构中，其侧链氨基的邻位具 有甲基，属于苯异丙胺类。 10.药用盐酸麻黄碱的立体结构为 A．(1R，2S)-(-) B．(1R，2S)-(+) C．(1S，2S)-(+) D．(1R，2R)-(-) E．(1S，2R)-(+) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于细菌 L 型，发生变异的是 A．遗传性状 B．细胞膜 C．细胞壁 D．毒力 E．菌落 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：细菌很容易变异，如某些细菌在抗生素作 用下发生细胞壁的变异，形成细胞壁缺陷的细菌 L 型，但此变异只是细菌表型的改变，而非遗传性状的 改变。故选 C。 12.具有抗癌作用的萜类有效成分是 A．穿心莲内酯 B．紫杉醇 C．甘草酸 D．齐墩果酸 E．甜菊苷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.血清与血浆主要区别在于血清中不含 A．水 B．电解质 C．纤维蛋白原 D．白蛋白 E．红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血液凝固后血凝块收缩，释出淡黄色的液 体称为血清，在凝血过程中消耗了凝血因子和纤维蛋 白原，所以答案选 C。 14.在生物样品测定中，分析方法测量和区分共存组 分中分析物的能力被称为 A．精密度 B．特异性 C．准确度 D．定量限 E．检测限 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.结石堵塞输尿管引起尿量减少的机制是 A．肾小球毛细血管血压降低 B．囊内压升高 C．血浆胶体渗透压降低 D．血浆晶体渗透压降低 E．肾小管内溶质浓度增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：输尿管结石引起输尿管阻塞，可使囊内压 显著升高，引起有效滤过压降低，原尿生成减少，尿 量减少。所以答案选 B。 16.关于细菌毒力，正确的是 A．与细菌鞭毛有关 B．与菌毛无关 C．内毒素不参与 D．细菌的毒力基本相同 E．反映细菌的致病能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：致病菌致病能力的大小称为细菌的毒力， 细菌的毒力由侵袭力和毒素(包括内毒素和外毒素)两 方面组成。各种细菌的毒力差异很大，菌毛可以帮助 细菌黏附在细胞表面。故选 E。 17.关于Ⅰ型变态反应，正确的是 A．反应发生快 B．T 细胞参与 C．无个体差异 D．有组织损伤 E．18M 介导 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应，主要 由 IgE 介导产生，其特征是：①反应发生快，消退也 快；②以生理功能紊乱为主，无组织细胞损伤；③变 态反应的发生有明显的个体差异和遗传背景；T 细胞 未参与Ⅰ型变态反应。故选 A。 18.细胞壁中含脂类最多的细菌是 A．结核分枝杆菌 B．白喉棒状杆菌 C．炭疽芽孢杆菌 D．霍乱弧菌 E．幽门螺杆菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.在酶促反应中，当底物浓度达到饱和后，再增加 底物 A．反应速度增加 B．反应速度降低 C．反应速度不变 D．反应速度先增加后即降低 E．反应速度先降低后即增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：底物浓度很低时，反应速度与底物浓度成 正比；底物浓度再增加，反应速度的增加趋缓；当底 物浓度达某一值后，反应速度达最大，不再增加。答 案选 C。 20.下列哪项与奥沙西泮相符 A．有酰胺键易水解，且苯环上有两个甲基 B．水溶液易吸收空气中的 CO2，析出沉淀 C．为地西泮的体内活性代谢产物 D．可与亚硝酸钠、盐酸起重氮化反应 E．分子结构中有哌啶环，且有酯键 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：奥沙西泮为地西泮的体内 3-羟基化后形 成的活性代谢物。 21.第 2 代磺酰脲类口服降糖药的第 1 个代表药物是 A．甲苯磺丁脲 B．氯磺丙脲 C．格列美脲 D．格列波脲 E．格列本脲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：格列本脲是第 2 代磺酰脲类口服降糖药的 第 1 个代表药物，强效，用于治疗中、重度非胰岛素 依赖型糖尿病。 22.应激反应中对炎症反应起抑制作用的激素是 A．糖皮质激素 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．胰岛素 E．生长激素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.决定酶特异性的是 A．辅酶 B．辅基 C．酶蛋白 D．金属离子 E．B 族维生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.病理生理学主要任务是研究 A．正常人体形态结构 B．正常人体生命活动规律 C．患病机体形态结构变化 D．患病机体的功能、代谢变化和原理 E．疾病的表现及治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：病理生理学的主要任务是研究患病机体功 能、代谢变化和原理，探讨疾病的本质。 25.药物动力学参数 tmax 表示 A．消除半衰期 B．峰时间 C．峰浓度 D．血药浓度-时间曲线下面积 E．等间隔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：8，score:12 分) A．结构中含有哌嗪环 B．结构中含有哌啶环 C．结构中含有咪唑环 D．结构中含有呋喃环 E．结构中含有苯并咪唑环 【score:1.50】 (1).奥美拉唑【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).西咪替丁【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).西替利嗪【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．新诺明 B．白消安 C．长春新碱 D．沙奎那韦 E．阿糖胞苷 【score:2 分】 (1).具有抑菌作用的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新诺明为磺胺甲噁唑与抗菌增效剂甲氧苄 啶组成的抗菌复方制剂。 (2).具有抗肿瘤作用的生物碱是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：长春新碱为抗肿瘤生物碱。 (3).具有抗肿瘤作用的嘧啶类衍生物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿糖胞苷为嘧啶类拮抗物抗肿瘤药。 (4).抗艾滋病药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：沙奎那韦是第一个上市治疗艾滋病的蛋白 酶抑制剂。 A．肾小球毛细血管血压降低 B．囊内压升高 C．血浆胶体渗透压降低 D．血浆晶体渗透压降低 E．肾小管内溶质浓度增加 【score:1 分】 (1).结石阻塞输尿管引起尿量减少的机制是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：输尿管结石引起输尿管阻塞，可使囊内压 显著升高，引起有效滤过压降低，原尿生成减少，尿 量减少。所以答案选 B。 (2).静脉注射甘露醇引起尿量增加的主要机制是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甘露醇是一种可被肾小球滤过而又不被肾 小管重吸收的物质，临床上静脉注射甘露醇通过提高 小管液中溶质浓度，达到利尿和消除水肿的目的，这 种利尿方式称为渗透性利尿。所以答案选 E。 A．马来酸氯苯那敏 B．西替利嗪 C．赛庚啶 D．富马酸酮替芬 E．雷尼替丁 【score:1.50】 (1).无嗜睡作用的 H1 受体拮抗剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：西替利嗪结构中含羟基，易离化，为非镇 静类选择性 H1 受体拮抗剂。 (2).三环类 H1 受体拮抗剂，且有刺激食欲作用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：赛庚啶属于三环类 H1 受体拮抗剂，且有 刺激食欲作用。 (3).H2 受体拮抗剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：雷尼替丁按结构属于呋喃类 H2 受体拮抗 剂。 A．细菌 B．立克次体 C．真菌 D．螺旋体 E．病毒 【score:1 分】 (1).只含有一种类型核酸的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).胞浆内有完整的细胞器的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．辐射 B．传导 C．对流 D．蒸发 E．辐射+对流 【score:1 分】 (1).当外界温度等于或高于体表温度时，机体唯一散 热的方式是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为 不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温 度时，唯一的散热方式是蒸发散热。所以答案选 D。 (2).用酒精擦浴为高热病人降温所运用的散热方式是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临床上，给高热患者采用酒精擦浴，通过 酒精蒸发散热起降温作用。所以答案选 D。 A．巯嘌呤 B．甲氨蝶呤 C．卡莫氟 D．顺铂 E．紫杉醇 【score:1.50】 (1).属于嘧啶类的抗肿瘤药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于嘌呤类的抗肿瘤药物【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于叶酸类的抗肿瘤药物【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．卡莫司汀 B．噻替哌 C．罗格列酮 D．米非司酮 E．阿司咪唑 【score:2.50】 (1).亚硝基脲类抗肿瘤药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卡莫司汀为亚硝基脲类烷化剂抗肿瘤药。 (2).乙撑亚胺类抗肿瘤药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：噻替哌为乙撑亚胺类烷化剂抗肿瘤药。 (3).孕激素拮抗剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：米非司酮为孕激素拮抗剂。 (4).噻唑烷二酮类降糖药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：罗格列酮为噻唑烷二酮结构类型的胰岛素 增敏剂，用于降血糖。 (5).H1 受体拮抗剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题目此处超出药物化学大纲范畴，大纲 中没有要求阿司咪唑。