【医学考试】初级药师专业知识-31

【医学考试】初级药师专业知识-31

初级药师专业知识-31 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:40 分) 1.耐酸耐酶的青霉素是 【score:2 分】 【A】青霉素 V 【B】氨苄西林 【C】氯唑西林 【此项为本题正确答案】 【D】阿莫西林 【E】羧苄西林 本题思路：[解析] 青霉素 V 为耐酸青霉素，口服吸 收好，但易被青霉素酶水解；氨苄西林和阿莫西林都 属于广谱青霉素，耐酸，但不耐酶；羧苄西林为羧基 青霉素类，该类青霉素均不耐酶；氯唑西林、苯唑西 林和双氯西林耐酸，可口服，同时耐青霉素酶。故选 C。 2.关于青霉素不良反应的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发 生 【B】有明显的肾毒性和耳毒性 【此项为本题正 确答案】 【C】可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水 肿等 【D】可引起接触性皮炎、血清病样反应等 【E】一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素 抢救 本题思路：[解析] 青霉素肌内注射可引起局部刺激 疼痛、形成硬结等，最主要的为过敏反应，包括速发 型过敏反应(表现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经 性水肿等)和迟发型过敏反应(表现为接触性皮炎、血 清病样反应等)，其中过敏性休克死亡率高，一旦发 生，应立即使用肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等 抢救。青霉素对人体毒性极低，无明显肾毒性和耳毒 性。故选 B。 3.大环内酯类抗生素的作用机制是 【score:2 分】 【A】与细菌 30S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白 质合成 【B】抑制氨酰基 t-RNA 形成 【C】影响细菌胞质膜的通透性 【D】与细菌 50S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白 质合成 【此项为本题正确答案】 【E】与细菌 70S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白 质合成 本题思路：[解析] 大环内酯类抗生素的作用机制均 相同，作用于细菌 50S 核糖体亚单位，阻断转肽作用 和 mRNA 位移，从而抑制细菌蛋白质合成。故选 D。 4.肾毒性发生率最高的氨基苷类抗生素是 【score:2 分】 【A】卡那霉素 【B】新霉素 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】庆大霉素 【E】妥布霉素 本题思路：[解析] 氨基苷类抗生素常见的严重的不 良反应是耳毒性和肾毒性。对前庭神经功能的损害其 发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星 ＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星；对耳蜗神经损害 引起耳聋的发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞阿米卡 星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞链霉素；肾毒 性发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞妥布霉素＞链霉 素。故选 B。 5.关于氨基苷类药物的特点和应用，说法正确的是 【score:2 分】 【A】新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感 染 【此项为本题正确答案】 【B】卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染 【C】庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病 【D】链霉素一般单独用于结核病治疗 【E】庆大霉素与青霉素两种药液混合注射可治疗 肠球菌性心内膜炎 本题思路：[解析] 庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆 菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与 其他药物联合用药治疗结核病；庆大霉素与青霉素联 合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时 有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新 霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给 药；故选 A。 6.生物药剂学研究中的剂型因素不包括 【score:2 分】 【A】药物的理化性质 【B】药物的处方组成 【C】药物的剂型及用药方法 【D】药物的疗效和毒副作用 【此项为本题正确 答案】 【E】药物制剂的工艺过程 本题思路：[解析] 此题重点考查生物药剂学中研究 的剂型因素。其不仅指片剂、注射剂、栓剂等狭义的 剂型，而且包括与剂型有关的各种因素，包括药物的 理化性质、药物的剂型及用药方法、制剂的处方组 成、制剂的工艺过程操作条件及贮存条件等。所以本 题答案选择 D。 7.经肺部吸收的剂型为 【score:2 分】 【A】静脉注射剂 【B】气雾剂 【此项为本题正确答案】 【C】肠溶片 【D】直肠栓 【E】阴道栓 本题思路：[解析] 此题主要考查肺部给药的特征。 经肺部吸收的制剂有气雾剂及吸入绐药。所以本题答 案应选择 B。 8.药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是 【score:2 分】 【A】解离度 【B】血浆蛋白结合 【此项为本题正确答案】 【C】溶解度 【D】给药途径 【E】制剂类型 本题思路：[解析] 此题主要考查影响药物分布的因 素。影响吸收的药物通过血液循环向组织转移的因素 有体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积， 而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这 一过程。所以本题答案应选择 B。 9.有关促进扩散的特征不正确的是 【score:2 分】 【A】不消耗能量 【B】具有部位特异性 【C】由高浓度向低浓度转运 【D】不需要载体进行转运 【此项为本题正确答 案】 【E】有饱和现象 本题思路：[解析] 此题主要考查生物膜转运方式促 进扩散的特征。促进扩散是需要载体从高浓度区向低 浓度区顺浓度梯度转运，不需要能量，具有部位特异 性，有饱和现象。所以本题答案应选择 D。 10.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是 A．表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小 B．表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积 C．表观分布容积不可能超过体液量 D．表观分布容积的单位是 L/h F．表观分布容积具有生理学意义 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题主要考查药物表观分布容积 的含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血 浆药物浓度的比值，其单位为 L 或 L/kg。表观分布 容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大 表明药物在血浆中浓度较小，并广泛分布于体内各组 织，或与血浆蛋白结合，或蓄积于某组织中。表观分 布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学 和解剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体 液量，但表观分布容积可从几升到上百升。故本题答 案应选 A。 11.影响药物胃肠道吸收的生理因素不正确的是 【score:2 分】 【A】胃肠液的成分 【B】胃排空 【C】食物 【D】循环系统的转运 【E】药物在胃肠道中的稳定性 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题重点考查影响药物胃肠道吸 收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括 胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等， 药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂 型因素。所以本题答案应选择 E。 12.安替比林在体内的分布特征是 【score:2 分】 【A】组织中药物浓度与血液中药物浓度相 等 【此项为本题正确答案】 【B】组织中药物浓度比血液中药物浓度低 【C】组织中药物浓度高于血液中药物浓度 【D】组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关 系没有规律 【E】组织中药物浓度与血液中药物浓度无关 本题思路：[解析] 此题主要考查药物在体内的分 布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的 亲和力差别，在体内的分布大致分 3 种情况：组织中 药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比 血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物 浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故 本题答案应选择 A。 13.有关药物在体内与蛋白结合，叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程 【B】药物与血浆蛋白结合有饱和现象 【C】药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式 【D】血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓 度大 【此项为本题正确答案】 【E】药物与血浆蛋白结合与生物因素有关 本题思路：[解析] 此题主要考查药物在体内与血浆 蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结 合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药 物一血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是 药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合 有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组 织转运。药物与血浆蛋白结合除了受药物的理化性 质、给药剂量等有关外，还与动物种属差异、性别差 异、生理与病理状态有关。 14.制剂中药物进入体循环的相对数量和相对速度是 【score:2 分】 【A】清除率 【B】生物利用度 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白结合率 【D】生物等效性 【E】表观分布容积 本题思路：[解析] 此题主要考查生物利用度的概 念。生物利用度指制剂中药物被吸收进入体循环的相 对数量和相对速度。所以本题答案应选择 B。 15.药物代谢反应的类型中不正确的是 【score:2 分】 【A】氧化反应 【B】水解反应 【C】结合反应 【D】取代反应 【此项为本题正确答案】 【E】还原反应 本题思路：[解析] 此题主要考查药物代谢反应的类 型。药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、 水解反应和结合反应。所以本题答案应选择 D。 16.肾小管分泌过程是 【score:2 分】 【A】被动转运 【B】主动转运 【此项为本题正确答案】 【C】促进扩散 【D】胞饮作用 【E】吞噬作用 本题思路：[解析] 此题主要考查药物排泄的过程。 药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及 肾小管重吸收。所以本题答案应选择 B。 17.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465h - 1 ，分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过 2 小 时后，体内血药浓度是多少 【score:2 分】 【A】40μg/ml 【B】30μg/ml 【C】20μg/ml 【此项为本题正确答案】 【D】15μg/ml 【E】10μg/ml 本题思路：[解析] 此题主要考查静脉注射血药动力 学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为 x 0 ， 本题 X 0 =200mg，V=5L。初始血药浓度即静脉注射的 瞬间血药浓度，用 C 0 表示。 C 0 =X 0 /V=200mg/5L =40mg/L=40μg/ml。 根据公式 lgC=(-k/2.303)t+lgC 0 得 lgC=(-0.3465/2.303)×2+lg40 =1.30 C=20μg/ml 故本题答案应选择 C。 18.某药的反应速度为一级反应速度，其中 k=0.03465h -1 ，那此药的生物半衰期为 【score:2 分】 【A】50 小时 【B】20 小时 【此项为本题正确答案】 【C】5 小时 【D】2 小时 【E】0.5 小时 本题思路：[解析] 此题主要考查生物半衰期的计算 方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓 度下降一半所需要的时间，以 t 1/2 表示。由于该药 的反应速度为一级反应速度，所以 t 1/2 =0.693/k。 本题 k=0.03465h -1 ，t 1/2 =0.693/k=0.693/(0.03465h -1 )=20 小时。故本题答 案应选择 B。 19.非线性动力学参数中两个最重要的常数是 【score:2 分】 【A】K，Vm 【B】Km，V 【C】K，V 【D】K，Cl 【E】Km，Vm 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题主要考查非线性动力学方 程。非线性动力学方程为： -dC/dt=V m C/(K m +C) 式中，-dC/dt 是物质在 t 时间的浓度下降速度，K m 为米氏常数，V m 为该过程的理论最大下降速度。其 中 K m 和 V m 是非线性动力学参数中两个最重要的常 数。故本题答案应选择 E。 20.用统计矩法可求出的药动学参数有 【score:2 分】 【A】Cl 【此项为本题正确答案】 【B】.β 【C】Cmax 【D】tmax 【E】.α 本题思路：[解析] 本题主要考查统计矩应用。用统 计矩法估算药物动力学参数，可以求出半衰期、清除 率、稳态分布容积、生物利用度和平均稳态血药浓度 等，不能求出达峰时间和混杂参数。故本题答案应选 择 A。 二、(总题数：6，score:24 分) 患者，女性，33 岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸 困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸 起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜 间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。【score:4 分】 (1).可用于治疗的药物是【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】间羟胺 【C】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 【D】美加明 【E】地诺帕明 本题思路： (2).不能用于治疗的药物是【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】麻黄碱 【C】异丙肾上腺素 【D】特布他林 【E】布他沙明 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 沙丁胺醇为β受体激动药，可选 择性地激动气管平滑肌β 2 受体，对支气管平滑肌 有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经 系统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主 要药物。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他 林均为β受体激动药，可激动气管平滑肌β 2 受 体，舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。而布 他沙明为选择性β 2 受体阻断药，可阻断气管平滑 肌β 2 受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道 阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。 患者，男性，60 岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不 自由，继而手颤，去医院就诊。【score:4 分】 (1).医生处方是【score:2 分】 【A】吲哚美辛 【B】左旋多巴 【此项为本题正确答案】 【C】丙米嗪 【D】哌替啶 【E】氯丙嗪 本题思路： (2).应用 12 个月后，出现“开关现象”，可换用的 药物是【score:2 分】 【A】吲哚美辛 【B】苯海索 【此项为本题正确答案】 【C】丙米嗪 【D】哌替啶 【E】氯丙嗪 本题思路：[解析] 本题重在考核常用的抗帕金森病 药物。左旋多巴属于拟多巴胺药物，用于抗帕金森 病；长期使用不良反应较多，其中之一是开关现象， 此时可以换用中枢抗胆碱药物苯海索。 患者，男性，47 岁。经常餐后胃痛，近来常觉头 痛，测量血压为 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。 【score:4 分】 (1).若考虑抗高血压治疗，则不宜选用【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】利舍平 【此项为本题正确答案】 【C】氢氯噻嗪 【D】肼屈嗪 【E】胍乙啶 本题思路： (2).根据患者情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合 的是【score:2 分】 【A】维拉帕米 【B】硝苯地平 【C】地尔硫革 【D】尼莫地平 【此项为本题正确答案】 【E】尼群地平 本题思路：[解析] 利舍平的不良反应包括鼻塞、乏 力、胃酸分泌过多、胃肠运动增加及腹泻等，可诱发 或加重消化性溃疡，这些症状多由副交感神经占优势 所引起。另外，中枢方面症状可有精神抑郁、表情淡 漠、嗜睡等。因此，高血压伴消化性溃疡的患者不宜 选用利舍平。第二小题重点考查钙拮抗药的组织选择 性。尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂 性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑 循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺血性 脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死 率。用于脑血管疾病。 弱效利尿药作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗 醛固酮受体，对抗醛固酮的保 Na + 排 K + 作用，阻 滞钠通道而减少 Na + 的重吸收，抑制 Na + -K + 交 换，使 Na + 和水排出增加而利尿。【score:4 分】 (1).对抗醛固酮的保 Na + 排 K + 作用的药物是 【score:2 分】 【A】乙酰唑胺 【B】呋塞米 【C】氢氯噻嗪 【D】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【E】氨苯蝶啶 本题思路： (2).阻滞钠通道而减少 Na + 的重吸收，抑制 Na + -K + 交换的药物是【score:2 分】 【A】乙酰唑胺 【B】呋塞米 【C】氢氯噻嗪 【D】螺内酯 【E】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 螺内酯为醛固酮拮抗剂，对抗醛 固酮的保钠排钾作用。氨苯蝶啶作用于远曲小管末端 和集合管，阻滞钠通道而减少 Na + 的重吸收，抑制 Na + -K + 交换，使 Na + 和水排出增加而利尿。 患者，女性，26 岁。孕 38 周入院待产，B 超检查胎 儿发育良好。【score:4 分】 (1).拟剖宫产手术前应选用的药物是【score:2 分】 【A】麦角新碱 【B】麦角胺 【C】小剂量缩宫素 【此项为本题正确答案】 【D】大剂量缩宫素 【E】硫酸镁 本题思路： (2).[假设信息]患者手术后出现大量出血，立即给予 药物止血，不宜选的药物应是【score:2 分】 【A】麦角新碱 【B】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【C】麦角胺 【D】大剂量缩宫素 【E】以上都是 本题思路：[解析] 第一小题重点考查缩宫素的临床 应用。小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩，对子 宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用， 可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产；大剂量缩宫 素使子宫产生持续性强直性收缩，可用于产后止血。 故选 C。第二小题重点考查缩宫素和麦角类药物的临 床应用。麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同，它们 的作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性 收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不 宜用于催产和引产。硫酸镁具有子宫平滑肌抑制作 用，主要用于痛经和防止早产。故选 B。 患者，女性，56 岁。两个月来出现发热、盗汗、乏 力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨 上浅表淋巴结肿大，CT 检查后诊断为恶性淋巴瘤。 【score:4 分】 (1).治疗可选用的烷化剂为【score:2 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】甲氨蝶呤 【C】氟尿嘧啶 【D】阿糖胞苷 【E】巯嘌呤 本题思路： (2).[假设信息]该药较特殊的不良反应是【score:2 分】 【A】恶心、呕吐 【B】胃肠道黏膜溃疡 【C】骨髓抑制 【D】出血性膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【E】脱发 本题思路：[解析] 5 个选项中的药物均为抗肿瘤 药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿 瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶 性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。大部分抗肿瘤药物具 有恶心、呕吐等胃肠道反应，骨髓抑制、脱发等不良 反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出 血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良 反应。 三、(总题数：7，score:36 分) • 【A】间羟胺 • 【B】尼古丁 • 【C】美加明 • 【D】毛果芸香碱 • 【E】哌仑西平 【score:6 分】 (1).激动 M 受体的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).阻断 M 受体的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).激动 N 受体的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 间羟胺为α受体激动药，美加明 为 N 1 受体阻断药，毛果芸香碱为 M 受体激动药，哌 仑西平是 M 1 胆碱受体阻断药，尼古丁为 N 受体激动 药。 • 【A】地高辛 • 【B】卡托普利 • 【C】哌唑嗪 • 【D】氨氯地平 • 【E】美托洛尔 【score:6 分】 (1).常在用药 1 周后出现刺激性干咳的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).少数患者首次用药出现首剂效应的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 卡托普利可能使缓激肽、P 物质 和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。少 数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、 出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”。美托洛尔为 β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上 的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。 • 【A】维生素 B12 • 【B】肝素 • 【C】香豆素类 • 【D】维生素 K • 【E】阿司匹林 【score:6 分】 (1).体内、外均有抗凝血作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死 的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).新生儿出血宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肝素体内、外均有迅速而强大的 抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾 病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类；早产儿及 新生儿肝脏维生素 K 合成不足，易发生出血性疾病， 需要外界补充维生素 K。 • 【A】影响叶酸代谢 • 【B】影响胞浆膜的通透性 • 【C】抑制细菌细胞壁的合成 • 【D】抑制蛋白质合成的全过程 • 【E】抑制核酸合成 【score:4 分】 (1).氨基苷类抗生素的抗菌机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氨基苷类与细菌核糖体结合，干 扰细菌蛋白质合成的全过程；β-内酰胺类抗生素与 青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的交叉连接反应， 阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损。 • 【A】影响胞浆膜通透性 • 【B】与核糖体 30S 亚基结合，抑制 tRNA 进入 A 位 • 【C】与核糖体 50S 亚基结合，阻断转肽作用和 mRNA 位移 • 【D】与核糖体 50S 亚基结合，抑制肽酰基转移 酶的活性 • 【E】特异性地抑制依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶的 活性 【score:4 分】 (1).红霉素的抗菌作用机制【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).氯霉素的抗菌作用机制【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该题考查抗菌药物的作用机制。 红霉素与核蛋白体 50S 亚基结合，阻断转肽作用和 mRNA 位移；氯霉素与核蛋白体 50S 亚基结合，抑制 肽酰基转移酶的活性。 • 【A】表观分布容积 • 【B】肠肝循环 • 【C】生物半衰期 • 【D】生物利用度 • 【E】首过效应 【score:4 分】 (1).药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).服用药物后到达体循环使原形药物量减少的现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题主要考查肠肝循环和首过效 应的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢 物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现 象。首过效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝 转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循 环的原形药物量减少的现象。 A．C=k 0 (1-e -kt )/Vk B．lgC=(-k/2.303)t+lgC 0 C．X=X 0 * e -kt +(k 0 /k)(1-e -kt ) D．lgC"=(-k/2.303)t"+k 0 /Vk E． 【score:6 分】 (1).单室模型静脉注射血药浓度随时间变化的公式是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).单室模型静脉滴注血药浓度随时间变化的公式是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单室模型静脉滴注达稳态后停药，血药浓度随时 间变化的公式是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题主要考查单室模型静脉注射 和静脉滴注的血药动力学方程。包括单室模型静脉注 射体内血药浓度随时间变化的公式，静脉滴注体内血 药浓度随时间变化的公式，静脉滴注静脉注射联合用 药时体内血药浓度随时间变化的公式。