医学考试-传染病(一)-1

医学考试-传染病(一)-1

传染病(一)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}} A1 型题{{/B}}(总题数：50，score:50 分) 1.抗病毒治疗用利巴韦林，用于肾综合征出血热，哪 一期使用最有效 • A．发热早期 • B．发热后期 • C．休克期 • D．少尿期 • E．多尿期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.抢救霍乱病人最紧急的措施是 • A．给止泻止吐药物 • B．应用抗生素 • C．应用升压药 • D．补液 • E．给肾上腺皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.菌痢流行间歇期间的重要传染源是 • A．急性期病人 • B．轻症病人 • C．重症病人 • D．急性恢复期病人 • E．慢性期病人和带菌者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.流行性出血热患者出血的传播途径中下列哪一条几 乎是不可能的 • A．呼吸道传播 • B．消化道传播 • C．体液传播 • D．母婴传播 • E．接触传播 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.HBsAg(+)，HBeAg(+)说明此病人 • A．无传染性 • B．具有免疫力 • C．病情比较稳定 • D．乙型肝炎恢复期 • E．具有传染性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.某地区防疫站，近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫 情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应查 哪项血清学检查以明确病原诊断 • A．抗-HAV-IgM • B．抗-HAV-IgG • C．抗-HBc-IgM • D．抗-HBc-IgG • E．HbsAg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.急性病毒性肝炎患者最合理饮食为 • A．清淡饮食，适量维生素 • B．高热量，高脂肪 • C．高热量，高蛋白 • D．高碳水化合物，低脂肪 • E．高碳水化合物，适量维生素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.男，19 岁，发热 3 天，头痛，全身痛，乏力，体 检：T 38℃，P 120/分，R 36/分，BP 9.316．6kPa(70/48mmHg)，中心静脉压 0.44kPa，神 志清，急性病容，球结膜充血，胸部有散在出血点， 心肺(-)，肝肋下 1cm，WBC 12×10 9/L，中性 70%， 异型淋巴 10%，淋巴细胞 14%，尿蛋白(+++)，下列措 施中应首先采用的是 • A．扩充血容量 • B．血管活性药升压 • C．大剂量抗生素抗感染 • D．肾上腺皮质激素 • E．肝素抗凝血治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.霍乱大流行的主要传播途径是 • A．食物传播 • B．水型传播 • C．直接接触 • D．苍蝇媒介 • E．污染物间接接触 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列哪种传染病肾损害最为严重 • A．重症肝炎 • B．霍乱 • C．伤寒 • D．肾综合征出血热 • E．流脑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.急性重型肝炎，最有诊断意义的临床表现为 • A．黄疸迅速加深 • B．肝脏迅速缩小 • C．有明显出血倾向 • D．出现中枢神经系统症状 • E．出现腹水及肾功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.下列哪项不属于细菌性痢疾的并发症及后遗症 • A．志贺菌败血症 • B．肠穿孔 • C．关节炎 • D．急性心肌炎 • E．赖特尔综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.流行性出血热患者出血的原因复杂，但下列诸原 因中哪一条几乎是不可能的 • A．血小板数目显著减少与功能损伤 • B．血清肝素样物质增加 • C．维生素 K 缺乏 • D．弥散性血管内凝血 • E．血管壁本身的病损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.38 岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀 10 天， 尿色加深呈茶色 3 天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可 触及。血 WBC 6.4×10 9/L，N 53%，L 40%，M 7%， ALT 450U/L，血清总胆红质 65.7μmol/L，直接胆红 素 51.4μmol/L，抗 HBsAg(+)，抗-HCV(-)，抗-HAV- IgM(+)，下列哪种诊断是最正确的 • A．急性黄疸型甲型肝炎 • B．急性黄疸型乙型肝炎 • C．急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎 • D．被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎 • E．被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.男，48 岁，10 小时来腹泻共 20 多次，稀水便， 继之吐 4～6 次，腹痛，不发热。查体：血压 90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。最可能 的诊断是 • A．霍乱 • B．急性胃肠炎 • C．急性菌痢 • D．中毒性菌痢 • E．胃肠型食物中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.传染病的诊断与普通疾病的不同点是 • A．详询病史 • B．仔细了解流行病学资料 • C．细做体检 • D．做血常规检查 • E．必要时做影像医学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.女，36 岁，腹泻 1 天住院。大便 10 多次，为少 量黏液便。血压 110/70mmHg，体温 38.3℃，脐周肠 鸣音活跃，大便镜检 WBC20～30/HP，BBC2～4/HP， 血白细胞 16.2×10 9/L，中性 90%。最可能的诊断是 • A．急性胃肠炎 • B．急性阿米巴痢疾 • C．霍乱 • D．急性菌痢 • E．肠伤寒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.发现霍乱后应 • A．对患者隔离治疗 6 日后解除隔离 • B．对接触严密者检疫 5 日，留便培养并预防服 药 • C．患者体温正常，症状消失后解除隔离 • D．患者体温正常，症状消失后 15 日解除隔离 • E．对接触者进行医学观察 23 日并预防服药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.男，32 岁，发热、头痛并皮肤黏膜出血，3 天后 出现少尿，此时血白细胞 35×10 9/L，尿蛋白(+ + +)，此时最可能的诊断是 • A．尿毒症 • B．肾综合征出血热 • C．重感冒 • D．肾小球肾炎 • E．肾病综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.肾综合征出血热少尿期，最致命的水电解质紊乱 是 • A．高钾、低钠、酸中毒 • B．低钙血症、酸中毒 • C．低钾血症、酸中毒 • D．高镁血症、酸中毒 • E．低钠血症、酸中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.男，18 岁，2 天前有进食不洁食物史，现发热 38.6℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便每日 10 多 次，已服用过氯霉素，未见效果，仍有脓血便。宜选 用 • A．氟喹诺酮类药物 • B．四环素 • C．红霉素 • D．加大氯霉素药量 • E．庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.40 岁，女性，明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余， 轻度乏力，纳差，体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤 可见抓痕，肝大，质硬Ⅱ°，压痛(±)，化验：ALT 800U，AKP、γ-GT 均明显升高，TBl 182μmoL/L， AFP＜28ng/ml，上述表现最符合下列哪种诊断 • A．慢性黄疸型肝炎 • B．胆汁性肝硬化 • C．淤胆型肝炎 • D．原发性肝癌 • E．亚急性重型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.下列哪组疾病属于严格管理的传染病 • A．鼠疫，霍乱，艾滋病 • B．病毒性肝炎，梅毒，肺结核 • C．脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病 • D．白喉，猩红热，麻风 • E．流行性乙型脑炎，血吸虫病，炭疽 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于痢疾杆菌的叙述不正确的是 • A．为革兰阴性的无鞭毛杆菌 • B．在外界生存能力较差 • C．主要流行菌群为 B 群 • D．各型痢疾杆菌均可产生内毒素 • E．属肠杆菌科志贺菌属 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.急性病毒性肝炎病程一般为 • A．＜2 个月 • B．2～4 个月 • C．＜5 个月 • D．＜6 个月 • E．＞6 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列哪项陈述不符合中型霍乱 • A．皮肤干燥，缺乏弹性 • B．腓肠肌痉挛 • C．大便水样，可见粪质 • D．尿量减少 • E．脉搏细速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.男，X 岁，发热 3 天后，高度乏力、腹胀，黄疸 进行性加深，病程第 10 天出现躁动，神志不清，中 度黄疽，肝界缩小，考虑是 • A．中毒性肝炎 • B．急性黄疸型肝炎 • C．亚急性重型肝炎 • D．慢性重型肝炎 • E．急性重型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.肾综合征出血热的传染源主要是 • A．猪 • B．犬 • C．急性期病人 • D．病毒携带者 • E．野生鼠类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.病原体进入人体后是否引起疾病，主要取决于 • A．病原体的数量 • B．病原体的毒力 • C．病原体的变异性 • D．病原体的特异性定位 • E．病原体的致病能力和机体的免疫力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.影响传染源流行过程的因素是 • A．病原体、环境；宿主 • B．社会因素、自然因素 • C．传染源、传播途径、易感人群 • D．病原体、环境 • E．病原体、宿主 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.治疗霍乱首选为 • A．抗菌药物 • B．禁食 • C．血管活性药 • D．补液 • E．抗毒素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.感染后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但 可发生特异性免疫反应，称为 • A．病原体被消除 • B．病原携带状态 • C．隐性感染 • D．潜伏性感染 • E．显性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.霍乱确诊依据是 • A．接触史 • B．典型临床表现 • C．排除食物中毒，菌痢等其他疾病 • D．脱水，血液浓缩 • E．便培养阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下列传染病中属于乙类传染病的是 • A．艾滋病 • B．霍乱 • C．鼠疫 • D．流行性感冒 • E．肺结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.传染病的治疗与普通疾病的不同点是 • A．对症治疗 • B．康复疗法 • C．中医中药治疗 • D．病原特效疗法 • E．心理治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.甲型肝炎的主要传播途径是 • A．飞沫传播 • B．唾液传播 • C．垂直传播 • D．粪-口途径传播 • E．经注射、输血或血制品传播 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.男，38 岁，4 个月来腹痛、腹泻，大便 4～6 次/ 天，为稀便，有时有黏液及少量血，抗生素治疗有 效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。查体未见 异常，大便镜检 WBC15～18/HP，BBC3～5/HP，有结 肠阿米巴滋养体。最可能的诊断是 • A．结肠癌 • B．慢性菌痢 • C．肠结核 • D．慢性阿米巴痢疾 • E．肠伤寒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查 • A．末梢血常规检查 • B．大便常规检查 • C．结肠镜检查 • D．大便细菌培养 • E．志贺菌核酸检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.肾综合征出血热的"三大"主征是 • A．发热、休克、少尿 • B．发热、出血、肾损 • C．休克、出血、肾损 • D．发热、休克、肾损 • E．少尿、休克、肾损 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.女，22 岁，无任何不适，体检时发现血清 HBsAg 阳性，其他月干功能检查均正常，患者是 • A．既往感染过 • B．重复感染 • C．病原体携带者 • D．潜伏性感染 • E．显性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.男，32 岁，来自农村，发病 5 天，主要表现发 热、出血、少尿，若怀疑肾综合征出血热，最应做的 化验是 • A．出凝血时间 • B．血常规 • C．尿常规 • D．便常规 • E．血、尿常规 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.下述相关肝炎的描述不正确的是 • A．甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢 性 • B．乙型与丙型肝炎可导致肝硬化 • C．丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因 • D．慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎 • E．甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.霍乱的流行特征是 • A．来势猛，传播快，病例散发，普遍易感 • B．周期性流行 • C．多发生于夏秋季，儿童多见 • D．普遍易感，呈家庭聚集现象 • E．冬春季节发病较多 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.下述观点正确的是 • A．急性菌痢可分为普通型、中毒型和隐匿型 • B．急性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型 • C．急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型 • D．慢性菌痢可分为慢性迁延型、轻型和隐匿型 • E．慢性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.传染源的基本特征是 • A．有传染性、流行性、病原体 • B．有传染性、流行性、免疫性 • C．有传染源、传播途径、易感性 • D．有传染性、流行性、病原体、免疫性 • E．有病原体、传染性、流行性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点 • A．隔离患者 • B．发现并处理带菌者 • C．开展以三管一灭为主卫生运动 • D．服用"依链"痢疾活菌苗 • E．流行季节预防服药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.隐性感染的特点是 • A．隐性感染者多数变为病原携带者 • B．隐性感染者可将病原体全部消除 • C．隐性感染均可发生特异性免疫反应 • D．不引起任何组织损伤 • E．可以引起明显的组织损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.关于浸润型肺结核，下面哪项是不正确的 • A．是最常见的继发性肺结核 • B．多为内源性感染 • C．病灶常位于肺尖 • D．包括结核球 • E．不包括干酪性肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.肾综合征出血热典型经过有 5 期，不包括 • A．发热期 • B．低血压期 • C．无尿期 • D．多尿期 • E．恢复期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.霍乱的典型临床经过可分为 • A．侵袭期、极期、缓解期、恢复期 • B．吐泻期、脱水期、恢复期 • C．前驱期、败血症期、恢复期 • D．潜伏期、急性期、恢复期 • E．潜伏期、休克期、恢复期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：