- 2021-05-17 发布 |
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文档介绍
初级护士专业实践能力-试题1
初级护士专业实践能力-试题 1 (总分:45 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:30,score:30 分) 1.某慢性肺源性心脏病患者,2 天前受凉后出现咳 嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1 天前出 现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心 率 116 次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下 2cm,双下 肢可凹性水肿,动脉血气分析示 PaO240mmHg, PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是 A.禁用麻醉药 B.慎用镇静药 C.给予每分钟 4~6L 氧气吸入 D.卧床休息 E.高热量、高蛋白、高维生素饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:此题可分为 2 步作答。首先根据题于所 述,判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重、右 心衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭;第 2 步即该患者的护理,当 发生Ⅱ型呼吸衰竭时,由于 CO2 的潴留,对中枢神经 系统的作用表现为先兴奋后抑制,即早期出现烦躁、 失眠等兴奋症状,随着 CO2 潴留的加重会逐渐出现神 志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现,即肺性脑病。因而, 对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、 麻醉药,以免诱发或加重肺性脑病;同时,Ⅱ型呼吸 衰竭患者由于呼吸中枢对 CO2 潴留已不敏感,此时主 要依赖低氧对呼吸中枢的刺激,如果给予高浓度氧 疗,易致呼吸抑制,加重 CO2 潴留,故Ⅱ型呼吸衰竭 氧疗的原则是持续低流量氧疗。搞清楚这两点,此题 作答并不难。 2.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是 A.面颊部 B.上肢 C.躯干 D.小腿 E.臀部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:硬肿发生的顺序是小腿→大腿外侧→下肢 →臀部→面颊→上肢→全身。 3.物理降温后,需多长时间后再次测量体温以便进行 观察( )。 A.10 分钟 B.15 分钟 C.20 分钟 D.30 分钟 E.40 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 体温曲线的绘制 4.潮式呼吸的特点是( ) A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强,反复出现 B.呼吸深,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现 C.呼吸深快,逐步浅慢以致暂停,反复出现 D.呼吸浅慢,逐渐加快加深,再度变浅变慢,呼吸 暂停,周而复始 E.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停,反复出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 5.患者女性,妊娠 39 周,无诱因性阴道出血约 200ml,腹部检查:腹部软无压痛,胎位清楚,胎心 158 次/分,阴道可见少量活动性出血。诊断可能性 最大是 A.胎盘早期剥离 B.早产 C.前置胎盘 D.正常动产 E.凝血功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 6.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单位(被套 式),下述哪项正确( )。 A.将床上脏的被单换为清洁被单 B.床头、床尾各铺一橡胶中单和中单 C.盖被三折于一侧床边,开口背门 D.枕头平放于床头,开口背门 E.椅子置于接受病人一侧的床尾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 铺床法 7.患者男性,60 岁,高血压 10 年,与同事争吵后突 然剧烈头痛、呕吐,到医院就诊查血压 200/110mmHg,腰穿显示颅内压增高,其主要危险是 A.颅内血肿 B.癫痫 C.脑疝 D.颅内感染 E.脑缺氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 8.下列属临时医嘱的是 A.病危 B.一级护理 C.氧气吸入 pm D.大便常规 E.半流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 9.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应采用 A.高压吸氧 B.乙醇湿化吸氧 C.间歇吸氧 D.高浓度吸氧 E.低流量、低浓度持续吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 10.患者男性,75 岁,诊断为慢性呼吸衰竭,表现为 呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为 PaO2 45mmHg、PaCO2 72mmHg,该患者应 A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间歇吸氧 C.低浓度、低流量持续吸氧 D.低浓度、低流量间歇吸氧 E.酒精湿化吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 11.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。 A.皮肤呈紫红色 B.皮下硬结 C.浅层组织感染 D.皮肤有水泡 E.皮肤水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 褥疮的分期与临床表现 12.属于护理体检获得的资料是 A.病人发病情况 B.病人患病史 C.病人意识、瞳孔 D.病人对疾病的认识和态度 E.饮食睡眠方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:收集资料的方法有:观察,交谈,护理体 格检查,查阅病历。五个备选答案中只有意识和瞳孔 是通过护理体检获得的。 13.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年 龄)分别是 A.出生后 2~4d 和 1~3 岁 B.出生后 4~6d 和 4~6 岁 C.出生后 6~8d 和 4~6 岁 D.出生后 8~10d 和 8~10 岁 E.出生后 13~15d 和 13~15 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:白细胞分类中性粒细胞和淋巴细胞有两次 交叉。出生时中性粒细胞约占 0.65,淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数下降,中性粒细胞比例也相应 下降,出生后 4~6d 时两者比例约相等,形成第一次 交叉;婴幼儿期淋巴细胞约占 0.65,中性粒细胞约 占 0.30,至 4~6 岁时两者又相等,即形成第二次交 叉;6 岁以后中性粒细胞比例增多,分类逐渐达成年 人值。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞各年 龄期差异不大。 14.患者,32 岁,第 3 胎初产,宫内孕 36 周。因无 痛性阴道流血,经超声波检查结合临床症状确诊为 “完全性前置胎盘”,该孕妇首选终止妊娠的手段是 A.等待产兆,阴道自然分娩 B.剖宫产术 C.阴道分娩,产钳助产 D.阴道分娩,胎头吸引器助产 E.经阴道试产,失败后剖宫产术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘,子 宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,出血量较多,有时 一次大量阴道流血即可使患者陷入休克状态。剖宫产 术可以在最短时间内结束分娩过程,迅速剥离胎盘, 促使子宫收缩起到止血的作用,是目前处理前置胎盘 的主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、胎先 露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内 结束分娩者。 15.患者,女性,38 岁,喷洒农药约 2h 后突感头 晕、恶心、气促、出汗,发绀,流泪及流涎,急诊入 院。查体:体温 38.5℃,脉搏 120/min,呼吸 24/min,血压 140/80mmHg,神志尚清楚,双侧瞳孔 缩小,呼气有蒜味,考虑诊断为 A.有机磷农药中毒 B.阿托品中毒 C.脑血管意外 D.硫化氢中毒 E.周围神经病变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:有机磷农药中毒患者可有双侧瞳孔缩小, 呼气有蒜味。 16.半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免 A.压疮的形成 B.压力的形成 C.剪力的形成 D.摩擦力的形成 E.物理力的形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:取半坐卧位时,要摇起膝下支架,若使用 靠背架,要在膝下放软枕并将软枕固定于床缘,使屈 髋 30°,这样可防止身体下滑并扩大身体支持面, 避免剪力的形成。 17.患者女性,65 岁,肝癌晚期。感到不久就要离开 人世,十分悲哀,向亲友交代后事,该患者的心理反 应处于 A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 18.住院处搬运病人进入病区时,下列哪项不正确( ) A.注意保暖 B.不中断输液或给氧 C.根据病情安排合适卧位 D.平车上下坡时,病人 头部应在低处,以免引起不适 E.送入病区后,就病人病情、物品与病区护士交班 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 19.患者,女性,15 岁,外伤后出现肘部关节肿胀, 鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是 A.手臂功能障碍 B.局部有无淤血、水肿 C.是否可摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三点是否失去正常关系 E.跌倒后因肘部撑地而受伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折,失去 正常关系为肘关节脱位。 20.甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管症状是 A.心悸 B.心力衰竭 C.多发早搏 D.睡眠时心率仍快 E.房颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 21.有无排卵最简单的检查方法是 A.输卵管通畅术 B.阴道脱落细胞学检查 C.子宫颈黏液检查 D.激素水平测定 E.基础体温测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 22.出院护理的“卫生指导”,下列哪项概念的陈述 不妥( )。 A.单纯普及卫生常识 B.包括饮食指导 C.包括休 息指导 D.包括复诊指导 E.必要时给予功能锻炼指导 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 护理病案的书写 23.一般病人入病区后的初步护理,应首先( )。 A.介绍住院规章制度 B.扶助上床休息,护土自我 介绍 C.测量生命体征 D.通知医生,协助体检 E.填写住院病历有关栏目 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 病人入病区后的初步护理 24.关于单纯性机械性肠梗阻导致的病理生理变化, 以下描述错误的是 A.梗阻以上肠蠕动增强 B.梗阻以上肠腔内积气、积液 C.梗阻以下肠腔瘪陷 D.梗阻以上肠腔内压力增高 E.肠管缺血、坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 25.产科护士在正常新生儿出生 24 小时内应接种的疫 苗是 A.流感疫苗和乙肝疫苗 B.乙肝疫苗和卡介苗 C.轮状病毒疫苗和乙肝疫苗 D.甲肝疫苗和卡介苗 E.脊髓灰质炎减毒活疫苗和卡介苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 26.沟通形式不属于非语言性沟通的是 A.健康宣传资料 B.手势 C.沉默 D.抚摸患儿 E.面部表情 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:非语言性沟通的形式有:体语、空间效 应、反应时间、类语言、环境因素等。其中体语包 括:躯体的外观、步态、面部表情、目光接触、眼睛 运动、手势和触摸等。因此正确答案为 A。 27.甲状腺功能减退症的患者终末期的主要表现是 A.黏液水肿,昏迷 B.痴呆,昏睡 C.木僵,惊厥 D.智力低下,反应迟钝 E.生理功能低下,心动过缓 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.患者,男性,28 岁,左侧胸廓隆起,叩诊呈鼓 音,语颤消失,呼吸音消失,气管移向右侧,可能是 A.左侧胸腔积液 B.肺气肿 C.气胸 D.支气管扩张 E.胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:可能是气胸。少量气胸时体征不明显。气 胸在 30%以上,患侧胸廓膨隆,呼吸运动减弱,叩诊 呈鼓音,心、肝浊音区消失,语颤和呼吸音均减弱或 消失。 29.患者,女性,67 岁,全麻下行肠道手术,无肺部 疾病史。术后麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声。此时护 士应采取的措施是 A.先观察病情,暂不做处理 B.气管插管 C.头偏一侧 D.托起患者下颌 E.吸痰,注射阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起,严重者 可导致窒息,故可托起患者下颌,使气道开放,防止 呼吸道堵塞。 30.患者,男性,会阴部骑跨伤 3 小时。主诉排尿困 难,试插导尿管能插入膀胱,导尿管留置的合适时间 是 A.5 天 B.8~10 天 C.7~14 天 D.3~4 周 E.5~6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 闭合性尿道损伤应首先在严格无 菌条件下试插导尿管,如试插成功,应留置导尿管 7~14 天作为支架,以利于尿道的愈合。 二、(总题数:8,score:10 分) 31.某女,30 岁,患风心病二尖瓣狭窄 4 年,近 1 个 月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点病人 突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫 痰。心率 120 次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,护 士应给予病人氧疗的措施为( )。 A.持续低流量给氧 B.高流量给氧 C.间断给氧 D.高流量酒精湿化给氧 E.低流量酒精湿化给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 急性心力衰竭的护理措施 患者女性,23 岁,因一男青年开玩笑时对她说了一 句“I love you”而坚信对方深爱上她了,虽然对方 明确表示只是开玩笑,患者仍然坚信。 【score:2 分】 (1).该患者的症状是 A.嫉妒妄想 B.钟情妄想 C.夸大妄想 D.关系妄想 E.强迫观念【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).此症状是 A.知觉障碍 B.感觉障碍 C.思维内容障碍 D.思维逻辑障碍 E.思维形式障碍【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 患者,男性,25 岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛 1 天,胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉 素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。 【score:1.50】 (1).该患者可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺结核 E.军团病【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 患者青年男性,起病急骤,畏 寒、高热、胸痛。胸片示右中肺大叶性肺炎。青霉素 治疗有效,符合肺炎球菌肺炎特点。 (2).对该患者护理中,下列哪项不妥 A.胸痛取患侧卧位 B.呼吸困难取半卧位 C.高热者常规用退烧剂 D.腹胀者可局部热敷或肛管排气 E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感 染中毒性休克【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 肺炎球菌肺炎患者高热时尽量避 免使用退热剂,以免大量出汗,影响临床判断。 (3).该患者两天后体温又开始升高,查血象白细胞总 数升高,应考虑 A.抗生素剂量不足 B.病原菌产生耐药性 C.机体抵抗力低下 D.休克先兆 E.出现并发症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 该患者青霉素治疗有效,2 天后 体温又开始升高,血象白细胞总数升高,说明患者出 现继发感染,属于并发症。 患者,男性,45 岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水 入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压 迫其眶上神经仍有痛苦表情。 【score:1 分】 (1).患者目前可能处于肝性脑病的 A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷期 E.深昏迷期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).护士给病人安排饮食合理的是 A.低蛋白 B.无蛋白高热量 C.低脂肪低热量 D.高蛋白 E.高纤维素【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 患者,女性,42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失 眠,心率 100/min,血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa),诊断为甲状腺功能亢 进。 【score:1.50】 (1).护士为患者记录的基础代谢率是 A.+20% B.+25% C.+35% D.+39% E.+55%【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服,其目的 是 A.减少甲状腺流血,使其变小变硬 B.抑制甲状腺素作用 C.抑制甲状腺素合成 D.使甲状腺腺体增生 E.减轻心脏损害【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).术中为避免甲状旁腺损伤,应熟悉甲状旁腺位置 在 A.甲状腺峡部腹侧 B.甲状腺两叶背侧 C.甲状腺两叶中部 D.甲状腺中央区 E.甲状腺下端【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 32.林某,男,34 岁,因肺炎入院,按医嘱给予红霉 素静脉滴注,用药 5 天后,输液部位组织红、肿、灼 热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线,下列护理措施 错误的是( )。 A.用 50%硫酸镁热湿敷 B.局部超短波理疗 C.患 肢放低并制动 D.经常更换输液部位 E.防止药液溢出血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 静脉输液反应的护理 胡先生,50 岁,主诉头痛、发热、乏力、全身酸 痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗 糙,体温 38.5℃。 【score:1 分】 (1).属于客观资料的信息是 A.头痛 B.体温 38.5℃ C.乏力 D.全身酸痛 E.恶心【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:客观资料指护士或他人可通过观察、倾 听、感觉、嗅觉(望、触、叩、听、嗅)或测量(仪器) 获得的信息。这些资料能被其他医务人员确认,如腹 围、体温、脉搏、皮肤颜色、呼吸困难、心律不齐 等。 (2).此病的主要资料内容是 A.病人的文化程度和职业 B.病人的既往病史和家庭史 C.此次发病的诱因和症状 D.病人的生活状况和自理程度 E.心理和社会状况【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:主要资料内容是此次发病的诱因和症状。 33.某女,30 岁,患风心病二尖瓣狭窄 4 年,近 1 个 月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点病人 突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫 痰。心率 120 次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,护 士应给予病人氧疗的措施为( )。 A.持续低流量给氧 B.高流量给氧 C.间断给氧 D.高流量酒精湿化给氧 E.低流量酒精湿化给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 急性心力衰竭的护理措施 三、(总题数:5,score:5 分) 34.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】满足服务对象生理、心理方面的需要 【B】服务对象包括病人和健康的人 【此项为本 题正确答案】 【C】服务包括人的生命全过程 【此项为本题正 确答案】 【D】服务于社会 【此项为本题正确答案】 【E】服务于个体 本题思路:[解析] 整体护理概念 35.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区,做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院,后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服,由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时,注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路:[解析] 住院处的护理管理 36.取咽部培养标本时,以下叙述不正确的是( )。 【score:1 分】 【A】先用清水漱口 【此项为本题正确答案】 【B】用力擦拭,取足量的分泌物 【此项为本题 正确答案】 【C】用无菌干燥棉签蘸取 【此项为本题正确答 案】 【D】将棉签前端剪下置入试管中 【此项为本题 正确答案】 【E】送检试管应密封 本题思路:[解析] 咽拭子培养 37.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心梗急性期病人 【此项为本题正确答案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 皮肤清洁护理方法 38.为术后病人翻身的正确方法是( ) 【score:1 分】 【A】颅脑术后应避免头部翻动过剧 【此项为本 题正确答案】 【B】伤口渗出较多者应先翻身再换药 【C】翻身后注意伤口不可受压 【此项为本题正 确答案】 【D】石膏固定者翻身后伤处放于适当位置 【此 项为本题正确答案】 【E】颈椎牵引者应先放松牵引再翻身 本题思路:查看更多