放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）-试卷5
放射科主治医师专业知识【泌尿生殖系统】-试卷 5
(总分：56 分，做题时间：90 分钟)
一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分)
1.肾结核患者中，静脉肾盂造影最早出现的肾盂改变
发生在
【score:2 分】
【A】肾皮质
【B】肾柱
【C】肾盂
【D】肾锥体 【此项为本题正确答案】
【E】以上都不是
本题思路：
2.女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙
化。最大可能的诊断是
【score:2 分】
【A】卵巢囊肿
【B】囊性畸胎瘤 【此项为本题正确答案】
【C】卵巢囊腺瘤
【D】卵巢囊腺癌
【E】滤泡囊肿
本题思路：畸胎瘤最好发于卵巢，而本例盆腔内见囊
实性肿块，含有脂肪和钙化，提示为畸胎瘤，其他四
种病变均无此特点。
3.一般情况下，CT 图像上正常人膀胱壁的厚度为
【score:2 分】
【A】
5mm
本题思路：
4.肾结核平片征象
【score:2 分】
【A】肾影倒“八”字形
【B】病侧“肾下垂”
【C】肾影不清
【D】肾区可见不规则钙化灶 【此项为本题正确
答案】
【E】肾外形不光
本题思路：
5.肿块位于肾与肾上腺区时，可判断为肾脏肿瘤的
MRI 表现是
【score:2 分】
【A】肿瘤大部分位于肾上腺区
【B】肾皮髓质分界消失 【此项为本题正确答
案】
【C】肾皮髓质分界清晰可见
【D】肾上腺显示不清
【E】肿瘤与肾脏分界清楚
本题思路：
6.肾动脉狭窄最常见的原因为
【score:2 分】
【A】大动脉炎 【此项为本题正确答案】
【B】动脉粥样硬化
【C】动脉壁纤维肌肉增生
【D】先天性肾动脉发育不良
【E】神经纤维瘤病
本题思路：
7.孕妇子宫肌瘤的 MRI 表现，下列不正确的是
【score:2 分】
【A】肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死
【B】MRI 有助于判断子宫肌瘤的大小、数目和位
置
【C】孕期子宫肌瘤更容易发生变性
【D】子宫肌瘤信号均匀 【此项为本题正确答
案】
【E】孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期不相同
本题思路：孕期子宫肌瘤易发生变性，内部信号不均
匀，在 T 1 WI 上信号略增高。
8.肾结核钙化 X 线表现不包括
【score:2 分】
【A】环状排列
【B】斑块状
【C】条状
【D】均匀细沙状 【此项为本题正确答案】
【E】簇状排列
本题思路：
9.下列描述输尿管结核的影像学改变中，不正确的是
【score:2 分】
【A】钙化
【B】迂曲、延长 【此项为本题正确答案】
【C】僵直
【D】短缩
【E】串珠状
本题思路：输尿管结核后期可表现为输尿管管壁增厚
僵直，管腔多发不规则狭窄或扩张，可发生钙化。
10.关于输尿管结石，下列说法中错误的是
【score:2 分】
【A】输尿管结石是由膀胱结石逆行而来 【此项
为本题正确答案】
【B】阳性结石平片常可清楚显示
【C】静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张
【D】CT 表现为输尿管走行区高密度影
【E】主要症状为腹部绞痛伴血尿
本题思路：
11.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是
【score:2 分】
【A】子宫平滑肌瘤 【此项为本题正确答案】
【B】子宫腺肌瘤
【C】卵巢成熟型畸胎瘤
【D】卵巢浆液性囊腺瘤
【E】卵巢黏液性囊腺瘤
本题思路：子宫平滑肌瘤是女性生殖器宫最常见的良
性肿瘤，发病原因一般认为与遗传和长期、大量、持
续的激素刺激有关。
12.输卵管僵硬、狭窄、扩张或不通最常见的原因是
【score:2 分】
【A】结核 【此项为本题正确答案】
【B】良性肿瘤
【C】恶性肿瘤
【D】细菌感染
【E】异位妊娠
本题思路：
二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分)
13.患儿，男，10 岁。1 年来时有尿频、尿急、尿痛
和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿。
首先应考虑
【score:2 分】
【A】急性膀胱炎
【B】输尿管结石
【C】膀胱结石 【此项为本题正确答案】
【D】前列腺炎
【E】尿道狭窄
本题思路：膀胱结石的临床表现为排尿痛、尿流中
断，且改变体位又能继续排尿。
14.某男，尿频尿急 2 年，尿常规白细胞、红细胞、
尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾上盏杯口模
糊呈虫蚀状，其外上方有一黄豆粒大小圆形造影剂填
充影，边缘模糊。应该考虑为
【score:2 分】
【A】肾肿瘤
【B】肾结核 【此项为本题正确答案】
【C】肾囊肿
【D】肾盏痉挛
【E】肾脓肿
本题思路：肾结核局部形成坏死和干酪样变形成脓
肿，脓肿及坏死物质排出，形成空洞。
15.患者，女，38 岁。无力、消瘦、皮肤色素沉着，
血清免疫荧光检查出抗肾上腺抗体，血、尿中皮质醇
减低，CT 检查肾上腺体积变小。最可能是
【score:2 分】
【A】肾上腺结核
【B】特发性肾上腺萎缩 【此项为本题正确答
案】
【C】垂体型 Addison 病
【D】肾上腺腺瘤
【E】肾上腺增生
本题思路：
16.患者，男，57 岁。无痛性间歇性肉眼血尿 2 个
月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区
无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。
膀胱双合诊未发现异常。B 超：双肾未见异常，膀胱
内有一 2cm×2．5cm 实质占位。为了明确诊断首选下
列检查手段
【score:2 分】
【A】CT
【B】尿细胞学检查
【C】膀胱镜检查十活检 【此项为本题正确答
案】
【D】尿流式细胞学检查
【E】膀胱造影
本题思路：
三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)
患者，女。绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰
部疼痛，CT 提示子宫腔内可见软组织密度肿物，肿
瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，
质脆，触之易出血。【score:6 分】
(1).最可能的诊断为【score:2 分】
【A】子宫肌瘤
【B】宫颈癌
【C】子宫体癌 【此项为本题正确答案】
【D】子宫腺肌病
【E】平滑肌肉瘤
本题思路：子宫体癌临床好发于中老年女性，表现为
绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，影
像学检查可见宫腔内软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状
或结节状，增强扫描后可见强化。
(2).下面的 CT 表现错误的是【score:2 分】
【A】密度高于正常强化的子宫肌 【此项为本题
正确答案】
【B】肿块呈菜花状或者结节状
【C】周围可为更低的积液所环绕
【D】附件可受侵
【E】肿瘤可以填满整个子宫
本题思路：子宫体癌密度低于正常强化的子宫肌。
(3).下列子宫体癌描述错误的是【score:2 分】
【A】主要表现为绝经后不规则阴道流血
【B】增强扫描没有意义 【此项为本题正确答
案】
【C】需要与平滑肌肉瘤鉴别
【D】肿块可呈菜花状
【E】增强后呈明显强化
本题思路：子宫体癌为恶性肿瘤，增强扫描后病灶呈
明显强化，提示肿瘤血供较丰富。
四、 B1 型题(总题数：2，score:18 分)
A．子宫肌瘤 B．子宫颈癌 C．卵巢畸胎瘤 D．卵巢囊
肿 E．盆腔脓肿【score:10 分】
(1).子宫分叶状增大，密度异常，边缘清楚，可有钙
化灶，应考虑为【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(2).肿块内含有多种成分应考虑为【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(3).CT 表现为附件区或子宫直肠髂窝处的均一水样
低密度肿块，增强后无强化【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
(4).宫颈边缘不规则或模糊，宫旁脂肪密度增高
【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(5).盆腔内水样密度肿块，增强后周边明显环形强化
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：子宫肌瘤常表现为子宫体积增大，可呈分
叶状，内部密度可等于或略低于周围子宫肌层，内部
可见发生钙化；卵巢畸胎瘤由来自三个胚层的成熟组
织构成，内含脂肪、毛发，并可见牙齿或骨组织，故
内部密度或信号不均匀；CT 表现为附件区或子宫直
肠髂窝处的均一水样低密度肿块，增强后无强化提示
为卵巢囊肿；宫颈边缘不规则或模糊，宫旁脂肪密度
增高提示为Ⅱ期子宫颈癌。
A．肾上腺囊肿 B．卵巢囊肿 C．肾单纯性囊肿 D．前
列腺囊肿 E．输尿管囊肿 CT 片示：【score:8 分】
(1).肾脏实质内见单发或多发圆形或类圆形大小不等
均匀低密度区，呈水样密度，病灶边界清楚锐利，部
分病灶可见囊壁弧状或环状高密度钙化影，较大病灶
可突向肾轮廓之外【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(2).肾上腺区单房或多房囊性肿块，囊内容物均匀一
致，CT 值为液性或高于液性密度，囊壁薄而光滑
【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(3).CT 提示附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密
度肿块，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，壁薄，无内
隔，增强扫描无强化【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(4).CT 平扫可见充满液体的膀胱内有一圆形组织肿
块，增强扫描可见囊性占位在充满造影剂的膀胱内成
为阴性充盈缺损，在横轴位上可见充盈扩张的输尿管
与囊性占位相连，并可见膀胱颈部梗阻【score:2
分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
