医学考试-计划生育主治医师-13

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医学考试-计划生育主治医师-13

计划生育主治医师-13 (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、B 型题(总题数:15,score:100 分) A.21cm-23cm-16.5cm-7.5cm B.24cm-27cm-18.5cm-8.5cm C.24cm-27cm-16.5cm-9.0cm D.26cm-26cm-16.5cm-10.0cm E.24cm-27cm-18.5cm-7.0cm 【score:8 分】 (1).正常骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).均小骨盆是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).漏斗骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).佝偻病性扁平骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.胎膜早破 B.慢性羊水过多 C.急性胎儿窘迫 D.羊水过少 E.急性羊水过多 【score:6 分】 (1).子宫较正常孕周大,无明显压迫症状,胎心遥 远,考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).羊膜镜看不到前羊膜囊,阴道液 pH>7.0,考虑 为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).超声提示羊水指数为 4.3cm,考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.难免流产 B.稽留流产 C.先兆流产 D.完全流产 E.不全流产 【score:6 分】 (1).宫内孕 8 周,出血量少,轻微下腹痛,无组织物 排出,宫颈口闭,考虑诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).宫内孕 8 周,出血量多,下腹痛剧烈,宫颈口扩 张,无组织物排出,考虑诊断为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).宫内孕 8 周,出血量少,无下腹痛,组织物已经 排出,宫颈口关闭,子宫基本正常,考虑诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.部分性前置胎盘 B.轻型胎盘早剥 C.重型胎盘早剥 D.完全性前置胎盘 E.胎盘植入 【score:6 分】 (1).以内出血为主,胎盘剥离面积为 1/2,诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).子宫颈内口部分由胎盘组织覆盖,诊断为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).子宫颈内口全部由胎盘组织覆盖,诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全 D.胎盘残留 E.凝血功能障碍 【score:6 分】 (1).初产妇,孕 40 周,胎盘娩出后出现阴道大量出 血,色暗红,伴血块,检查子宫宫底脐上 4 指,软, 应先考虑【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).经产妇,孕 4 产 1,孕 40+2 周,胎儿娩出后 5 分 钟,阴道持续大量出血,暗红色,应先考虑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).初产妇,孕 38+5 周分娩,产程顺利,阴道持续出 血,血液不凝;检查子宫底平脐,富底硬,胎盘胎膜 完整,应考虑【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.细菌性阴道病 D.慢性宫颈炎 E.非特异性外阴炎 【score:6 分】 (1).阴道分泌物增多,均匀稀薄,有恶臭味,检查阴 道黏膜无明显充血,阴道 pH 值>4.5,诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).阴道分泌物稠厚豆渣样,伴外阴奇痒,检查见小 阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物,诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).阴道分泌物黄绿色,稀薄有泡沫,检查阴道黏膜 有散在出血斑点,诊断为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.经血传播 B.经淋巴传播 C.经生殖器黏膜上行传播 D.直接蔓延 E.间接接触传播 【score:4 分】 (1).淋病奈瑟菌的主要传播途径是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).结核菌的主要传播途径是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.腹腔种植和直接蔓延 E.直接蔓延和淋巴转移 【score:8 分】 (1).宫颈癌的转移途径主要为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).子宫内膜癌的转移途径主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).上皮性卵巢癌的转移途径是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).妊娠滋养细胞肿瘤的转移途径多为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.AFP B.CA125 C.β-HCG D.LDH E.E2 【score:8 分】 (1).女性,61 岁,绝经 7 年,阴道出血 1 周,B 型超 声提示:子宫萎缩,内膜 0.7cm,左附件区直径约 7cm 的实性肿物,应查的肿瘤标记物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).女学生,17 岁,左下腹手拳大肿物,活动性 差,生长迅速,腹部无移动性浊音。应查的肿瘤标记 物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).女性,68 岁,绝经 13 年,腹胀、食欲减退 2 月,查体移动性浊音阳性,B 型超声提示腹水,右附 件区囊实性肿物。应查的肿瘤标记物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).32 岁女性,闭经 3 月后阴道少量出血,阵发性 下腹痛伴恶心呕吐。B 型超声提示子宫增大,宫腔内 不均质密集回声,双侧卵巢多房囊肿,应查的肿瘤标 记物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.月经周期不规则,经期不定 B.月经周期规则,经期 3~5 天 C.月经周期稀发,经期 5~7 天 D.月经周期缩短,经期 3~5 天 E.月经周期规则,经期延长 【score:6 分】 (1).无排卵性功血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).黄体功能不全【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).子宫内膜不规则脱落【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.卵巢功能衰退 B.子宫内膜对雌激素反应性降低 C.子宫内膜已受雌激素影响 D.垂体功能减退 E.属Ⅱ度闭经 【score:4 分】 (1).女,33 岁,闭经 4 月,应用安宫黄体酮 10mg/天 ×10 天,停药后有月经来潮,说明该病人孕激素试 验阳性的原因为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).女,24 岁,闭经 1 年余,曾用雌激素试验阳 性,停药后又闭经,测 FSH、LH 水平均下降<5u/L, 垂体兴奋试验 LH 值仍无明显升高,其闭经原因可能 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.切除病灶,保留生育功能手术 B.切除子宫,保留卵巢功能手术 C.切除全子宫及双附件 D.切除双附件 E.骶前神经离断术 【score:6 分】 (1).44 岁,G3P1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,子宫 腺肌症,最适宜的处理是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).女,28 岁,G1P0,原发痛经,子宫如孕 6 周大 小,左卵巢子宫内膜异位囊肿 6cm 大小,粘连,治疗 应该选择【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).47 岁女性,G4P1,月经量多 2 年,伴痛经,需服 止痛药物,妇科检查:子宫前位,均匀增大如孕 8 周 大小,较硬,活动;左侧附件还可触及 6cm 囊性包 块,活动差,后陷凹有大小不等硬结,适宜的术式为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.先天性无阴道 B.阴道闭锁 C.阴道横隔 D.阴道纵隔 E.处女膜闭锁 【score:11 分】 (1).尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致 【score:2.20】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).尿生殖窦未参与形成阴道下端所致 【score:2.20】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).双侧副中肾管会合后,其中隔未消失或未完全消 失所致【score:2.20】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).双侧副中肾管发育不全所致【score:2.20】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (5).两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相连接处 未贯通或部分贯通所致【score:2.20】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.双子宫 B.双角子宫 C.残角子宫 D.中隔子宫 E.单角子宫 【score:6 分】 (1).31 岁妇女,原发性不孕 5 年。子宫输卵管碘油 造影提示一侧宫腔显影,附件为单侧,对侧肾脏缺 如。最可能的诊断为【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).29 岁妇女,原发性不孕 4 年,排卵和丈夫精液 检查均正常。报告病史于三年前在当地医院因诊断 “子宫畸形”行宫腔镜手术,术后宫腔内置放金属节 育环一枚共 3 个月随后取出。最有可能的是哪种子宫 畸形【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] ①符合单角子宫的临床特征,缺 如同侧子宫腔、附件、和肾脏。造影时显示一侧子 宫,并不代表就是单角子宫,有时仅是显影了两个宫 腔之一的单侧;②中隔子宫可以在宫腔镜下切除中 隔,放置金属 IUD 防粘连,数月后取出。 A.三代以内旁系血亲 B.精神病在发作期内 C.无法进行产前诊断的遗传性疾病 D.O 型血女性与 A 型血男性 E.患有盆腔子宫内膜异位症 【score:9 分】 (1).应建议“不宜生育”的是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).应建议“暂缓结婚”的是【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).应建议“不宜结婚”的是【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:
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