中医内科学（肝胆病证）-试卷3

中医内科学（肝胆病证）-试卷3

中医内科学【肝胆病证】-试卷 3 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.阳明经头痛的部位是 【score:2 分】 【A】头后部，下连于项 【B】前额部及眉棱处 【此项为本题正确答案】 【C】头之两侧，并连及耳部 【D】颠部或连于目系 【E】枕部及项部 本题思路： 2.治疗肝阳头痛的最佳方药是 【score:2 分】 【A】芎芷石膏汤 【B】天麻钩藤饮 【此项为本题正确答案】 【C】大补元煎 【D】半夏白术天麻丸 【E】川芎茶调散 本题思路： 3.治疗瘀血头痛的最佳方药是 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮 【B】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 【C】半夏白术天麻汤 【D】大补元煎 【E】羌活胜湿汤 本题思路： 4.与眩晕证有关的脏腑是 【score:2 分】 【A】肺、脾、肾 【B】心、肝、肾 【C】肝、脾、肾 【此项为本题正确答案】 【D】肺、胃、肾 【E】心、肺、肾 本题思路： 5.眩晕的病机不包括 【score:2 分】 【A】肝阳上亢 【B】气血亏虚 【C】肾精不足 【D】痰浊中阻 【E】外邪阻窍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列各项，不属眩晕治标之法的是 【score:2 分】 【A】息风 【B】清火 【C】化痰 【D】疏散外邪 【此项为本题正确答案】 【E】潜阳 本题思路： 7.治疗肝阳上亢型眩晕的最佳方药是 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】天麻钩藤饮 【此项为本题正确答案】 【C】大补元煎 【D】加味四物汤 【E】芎芷石膏汤 本题思路：肝阳上亢型眩晕治以平肝潜阳，清火息 风，方用天麻钩藤饮。 8.从病因学角度归类，提出“真中”、“类中”的医 家是 【score:2 分】 【A】刘河间 【B】张景岳 【C】王履 【此项为本题正确答案】 【D】李中梓 【E】叶天士 本题思路： 9.在中风病因认识上，倡导“非风”之说的医家是 【score:2 分】 【A】张仲景 【B】朱丹溪 【C】李东垣 【D】张景岳 【此项为本题正确答案】 【E】李中梓 本题思路： 10.下列各项，不属中风主要病理因素的是 【score:2 分】 【A】风 【B】火 【C】痰 【D】寒 【此项为本题正确答案】 【E】瘀 本题思路： 11.中风之中经络与中脏腑之分在于 【score:2 分】 【A】有无神志不清 【此项为本题正确答案】 【B】有无后遗症 【C】外风与内风 【D】夹痰与夹瘀 【E】邪浅与邪深 本题思路：中经络虽有半身不遂，但意识清楚，中脏 腑则昏不知人。 12.与中风的病位无关的是 【score:2 分】 【A】心 【B】脑 【C】肺 【此项为本题正确答案】 【D】肝 【E】肾 本题思路： 13.与中风发病机制无关的是 【score:2 分】 【A】肝风 【B】心火 【C】风痰 【D】外伤 【此项为本题正确答案】 【E】气滞 本题思路： 14.下列治疗黄疸的治则中，最重要的是 【score:2 分】 【A】清泻热邪 【B】通便泻热 【C】温化寒湿 【D】清热解毒 【E】化湿利小便 【此项为本题正确答案】 本题思路：化湿可以退黄，利小便主要是通过淡渗利 湿，达到退黄的目的。 15.阳黄中热重于湿型的黄色是 【score:2 分】 【A】黄疸急速加深呈深黄色 【B】掉黄或染衣着色 【C】黄色不泽 【D】黄色晦黯 【E】黄色鲜明 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列各项，对积与聚无鉴别意义的是 【score:2 分】 【A】积属血，聚属气 【B】积属脏病，聚属腑病 【C】积的病程长，聚的病程短 【D】积为固定不移，聚为聚散无常 【E】积的病位在大腹，聚的病位在小腹 【此项 为本题正确答案】 本题思路：积聚二证多以虚实、病程为鉴别，其病位 均在腹部，并无大腹小腹之分。 17.鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用 【score:2 分】 【A】养阴之品 【B】滋阴之品 【C】活血之品 【D】止血之品 【E】峻下之品 【此项为本题正确答案】 本题思路：证见肝肾阴虚之时，应治以滋养肝肾之 法，配合行气活血利水，不可擅用峻下之品。 18.下列各项，不属眩晕治本之法的是 【score:2 分】 【A】填精 【B】养血 【C】益肾 【D】养肝 【E】潜阳 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.眩晕的治法不包括 【score:2 分】 【A】平肝潜阳，清火息风 【B】补养气血，健运脾胃 【C】活血化瘀，养心安神 【此项为本题正确答 案】 【D】燥湿祛痰，健脾和胃 【E】补肾滋阴或补肾助阳 本题思路： 20.治疗气血亏虚之眩晕，宜选用的方剂是 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【C】四君子汤 【D】左归丸 【E】右归丸 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者夏某，男性，38 岁。症见腹中积块，胀满疼 痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。 【score:6 分】 (1).最佳方剂为【score:2 分】 【A】六磨汤 【B】逍遥散 【C】膈下逐瘀汤 【D】少腹逐瘀汤 【E】金铃子散合失笑散 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).若病人兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉 浮弦大，治疗应予【score:2 分】 【A】麻黄汤合失笑散 【此项为本题正确答案】 【B】逍遥散 【C】五积散 【D】柴胡疏肝散 【E】龙胆泻肝丸 本题思路： (3).若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩，宜 选用【score:2 分】 【A】大七气汤 【B】六磨汤 【C】八珍汤 【D】化积丸 【E】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．中满分消丸 B．实脾饮 C．胃苓汤 D．八珍汤 E．济生肾气丸合五苓散【score:4 分】 (1).水热蕴结之鼓胀，治疗宜首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).瘀结水留之鼓胀，病久体虚气血不足者，治疗宜 首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：水热蕴结之鼓胀治以清热利湿，攻下逐 水，方用中满分消丸。瘀结水留之鼓胀，病久体虚气 血不足者，宜用八珍汤补养气血。 A．柴胡、黄芩、川芎 B．杜仲、桑寄生、续断 C．羌 活、蔓荆子、川芎 D．葛根、白芷、知母 E．吴茱 萸、藁本【score:4 分】 (1).治疗太阳经头痛的引经药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗阳明经头痛的引经药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．柴胡疏肝散加青皮、白芥子、郁金 B．柴胡疏肝 散加黄芩、夏枯草、牡丹皮、栀子 C．柴胡疏肝散加 茯苓、白术 D．柴胡疏肝散加旋覆花、赭石、半夏、 生姜 E．柴胡疏肝散加桃仁、红花【score:4 分】 (1).胁肋掣痛，烦躁易怒，溲黄便秘，舌红苔黄。其 治疗方选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胁肋胀痛，若见肠鸣，腹泻，腹胀。其治疗方选 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．疏肝利胆 B．健脾化湿 C．利湿化浊 D．逐瘀退黄 E．清热利湿【score:4 分】 (1).阳黄的主要治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).阴黄的主要治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．茵陈蒿汤 B．茵陈术附汤 C．茵陈五苓散 D．犀角 散 E．逍遥散【score:4 分】 (1).治疗阳黄热重于湿的主方为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗阳黄湿重于热的主方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：