医学考试-康复治疗技术主管技师专业实践能力-7-1

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康复治疗技术主管技师专业实践能力-7-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.不属于作业治疗评定内容的是 A．ADL 评估 B．认知评定 C．社会心理功能 D．心肺功能 E．感觉评定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：作业治疗评定：①感觉运动功能评定；② 认知综合功能；③日常生活功能；④社会心理功能； ⑤环境。 2.二等分试验是在纸的中央画一条水平直线，患者目 测找出中点，异常标准是向左偏离百分数 A．大于 3.16% B．大于 1.16% C．小于 1.16% D．小于 2.51% E．大于 2.51% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.作业疗法的适应证不包括 A．脑卒中 B．手外伤 C．严重认知障碍不合作者 D．精神分裂症 E．四肢不全瘫痪者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.及时有效地识别、反馈、反映、共享患者的情感体 验，增强患者对这些隐蔽着的体验的感知和理性化、 言语化的能力，这一过程是治疗师对患者的 A．投情理解 B．表达同情 C．积极关注 D．无条件尊重 E．暗示治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：及时有效地识别、反馈、反映、共享患者 的情感体验，增强患者对这些隐蔽着的体验的感知和 理性化、言语化的能力，是治疗师设身处地、将心比 心地对患者进行“投情理解”的过程。 5.Gordon 征的操作方法为 A．用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾根 部并转向内侧 B．用竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至跖趾 关节处 C．用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压 D．用手以一定力量捏压腓肠肌 E．将手置于患者足外侧两趾背面，向跖面按压后突 然放松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.失语症评定的注意事项不包括 A．向患者及家属讲清评定目的和要求，以取得理解 与配合 B．测试时使患者尽量放松 C．评定时患者如连续答错，不能将分测验拆散分 解，应继续下去，以免影响整套测验的准确性 D．当患者不能作答时，检查者可作示范 E．评定尽量在 1.5 小时内完成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：评定时患者如连续答错，应将分测验拆散 分解，先易后难，设法提高患者参与的兴趣。 7.刺激躯体神经在中枢记录的神经电位是 A．SEP B．VEP C．BAEP D．ERP E．MEP 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：躯体感觉诱发电位(SEP)指刺激躯体神经 时在中枢记录的神经电位。 8.有关 H 反射正确的是 A．刺激由小到大调整到相当于 M 波阈强度 B．可在全身任何肌肉引出 C．确保刺激为超强刺激 D．常用于腰 5 神经根病的判定 E．常用于腰 4 神经根病的判定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：H 反射是低阈值的迟发反应，由感觉神经 传入，由运动神经传出，成人仅在腓肠肌能引出 H 反 射。临床上 H 反射最常用于 S1 神经根病的判定。 9.最适合肩肘伸屈的作业训练是 A．黏土塑形 B．陶土 C．和面 D．打篮球 E．刺绣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：黏土塑形、陶土、和面、刺绣皆为手指精 细活动作业训练，而只有打篮球才是最合适肩肘伸屈 的作业训练。 10.神经发育学分析不包括 A．必须具备哪些正常的随意姿势反应，哪些姿势反 应可由该活动诱发出来 B．该活动所需要的代谢当量水平 C．发育性姿势 D．何种运动模式? 是否与原始反射或肢体联带运动 相对应 E．肢体的整体运动还是单关节的分离运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：作业活动的神经发育分析应从 8 个方面进 行观察，但不包括该活动所需要的代谢当量水平。 11.假肢处方应由 A．康复医师填写 B．物理治疗师填写 C．作业治疗师填写 D．假肢制作技师填写 E．言语治疗师填写 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由康复医生对残肢进行评定后，开出假肢 处方。 12.腰椎侧屈的正常角度是 A．20° B．0° C．45° D．60° E．50° 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常腰椎前屈 90°，后伸 30°，侧屈 20°，故选 A。 13.在选择轮椅时，患者坐在轮椅上时，应保持大小 腿之间的角度最佳为 A．70°～90° B．90°～110° C．110°～130° D．130°～150° E．150°～170° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.视觉失认训练的方法是 A．摆动一个悬挂的几何形物品，让患者辨认 B．在患者做动作前闭上眼睛想象动作，然后睁眼尝 试完成 C．在物品上贴标签，以提示患者 D．给相当于儿童大小的人体模型穿衣服 E．看数字卡片，让患者按顺序排好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：视觉失认训练方法：①物品失认训练方 法；②色彩失认训练方法；③面容失认训练方法。其 中在物品上贴标签，提示患者属于物品失认训练方 法。 15.不属于认知综合功能的是 A．记忆力 B．表达能力 C．归类能力 D．注意力 E．学习概括能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：认知综合功能：运用脑的高级功能的能 力，包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆 力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安 全保护、学习概括等。 16.划圈步态属于 A．短腿步态 B．帕金森步态 C．偏瘫步态 D．臀中肌步态 E．痉挛性截瘫步态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：偏瘫患者的患侧膝关节因僵硬而于摆动相 时活动范围减小、足下垂内翻；摆动相患侧肩关节下 降、骨盆代偿性抬高、髋关节外展、外旋，使患侧下 肢经外侧划一个半圆弧将患侧下肢向前迈出，选 C。 17.在增强眼、手的协调性方面作用较差的作业活动 是 A．刺绣 B．阅读 C．刨木 D．木刻 E．旋拧螺钉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：眼、手上肢协调作业训练：砂磨板、拉 锯、刺绣、木刻、编织等。阅读不用或少用手。 18.正常人平均步速约为 A．1.2m/s B．1.7m/s C．1.0m/s D．0.5m/s E．0.8m/s 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常人平均步速约为 1.2m/s。 19.急性外伤后伤口局部可用下列哪一种治疗 A．红外线治疗 B．微波治疗 C．紫外线治疗 D．超短波治疗 E．直流电治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：通过对患部或中心区照射紫外线，可以加 强局部的血液循环，增强抗感染能力等。 20.下列哪项试验异常不提示正中神经损伤 A．双手互握试验 B．示指屈指试验 C．拇指屈曲试验 D．合掌分掌试验 E．Wartenberg 试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：合掌分掌试验是检查桡神经损伤的方法。 21.轮椅处方中不包括 A．临床诊断 B．存在的主要问题 C．轮椅的主要参数 D．对轮椅的结构要求 E．轮椅的价格 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.截瘫行走器采用的原理是 A．钟摆式运动原理 B．重力原理 C．惯性原理 D．主动原理 E．被动原理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：使用者当摆动一侧下肢离地时，因该腿的 髋关节中心高于身体重心，继而由于重力和惯性的影 响，被动产生一个向前的钟摆式运动，使患者达到向 前行走的目的。 23.膝反射的反射中枢为 A．腰髓 1～3 B．腰髓 2～4 C．腰髓 3～5 D．腰髓 4～5 E．腰髓 4～骶髓 1 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.正常人下列哪个部位最可能听到肺泡呼吸音 A．乳房下部 B．肩胛间区上部 C．肩胛间区下部 D．肩胛下区 E．腋窝下部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.腕伸屈、桡尺偏作业训练方法是 A．拧螺帽 B．踏自行车 C．保龄球 D．打乒乓球 E．弹琴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腕伸屈、桡尺偏作业训练方法：粉刷、锤 钉、和泥、和面、绘图、打乒乓球等。 26.指鼻试验时，患者能完成指定的活动，但动作速 度慢、笨拙、不稳定。根据协调功能评定标准应得 A．1 分 B．2 分 C．3 分 D．4 分 E．5 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.作业活动的生物力学分析分级方法不包括 A．肌力 B．主动关节活动度 C．耐力 D．时间与速度 E．发育性姿势 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：作业活动的生物力学分析分级方法：①肌 力；②主动关节活动度；③协调性灵巧性；④耐力； ⑤时间与速度；⑥运动量。而发育性姿势属于神经发 育分析方法。 28.脊髓损伤的患者急性期的体位变换宜 A．每 2 小时 1 次 B．每 3 小时 1 次 C．每 4 小时 1 次 D．每 5 小时 1 次 E．每 6 小时 1 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.电刺激神经干时向下传导引起的肌肉兴奋引发的 电反应为 A．F 波 B．H 波 C．M 波 D．P100 E．N75 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：M 波为电刺激神经干时向下传导引起的肌 肉兴奋的电反应。 30.日常生活活动能力的床上训练不包括 A．良位姿 B．翻身训练 C．坐起训练 D．转移训练 E．穿衣动作训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：日常生活活动能力的床上训练：①良肢 位；②翻身训练；③坐起训练；④转移训练。 31.能完成抵抗重力的活动，提示患者徒手肌力测定 已达几级 A．1 B．2 C．3 D．4 E．5 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.与患者讲话避免使用含“左右”的词，如“你的 梳子在书的旁边”而不直说“左边”说明患者存在 A．躯体失认 B．偏身失认 C．手指失认 D．左右失认 E．单侧忽略 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：左右失认训练方法：①治疗师给患者触 觉、本体觉的输入，还可在利手腕部加重量；②对有 困难的活动给予提示，如更衣动作，将一侧袖子或裤 腿与对应肢体做上相同标记，便于患者完成；③与患 者讲话避免使用含“左右”的词，如“你的梳子在书 的旁边”而不说“左边”。 33.进行静态平衡功能评定，评定的内容不包括 A．双腿站立 B．单腿站立 C．足尖对足跟站立 D．睁眼及闭眼站立 E．转身一圈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：静态平衡功能评定可以在站立位或坐位进 行。评定方法包括双腿站立、单腿站立、足尖对足跟 站立(双脚一前一后)、睁眼及闭眼站立。转身一圈属 于动态平衡训练。 34.最方便常用的检查吞咽功能的试验是 A．洼田饮水试验 B．X 线造影录像 C．肌电图检查 D．咽下内压检查 E．声门电图检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：洼田饮水试验是取 30ml 水，让患者尽量 一口吞完，根据吞咽、呛咳情况评估分级。该方法简 单方便，所需设备少，是最方便常用的检查吞咽功能 的试验。 35.目前国内常用的失语检查法为 A．波士顿失语检查法 B．西方失语检查套表 C．汉语失语成套测验 D．双语和多语失语检查 E．韦氏智力量表 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：汉语失语成套测验是参考西方失语成套测 验结合中国国情修改后拟定的国内常用失语症检查 法。 36.部分失神经的 I/t 曲线的特点是 A．最短反应时无变化 B．时值大于 10ms C．曲线有弯折 D．曲线光滑无弯折 E．时值小于 1ms 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：部分失神经曲线有弯折，最短反应时有延 长，时值可能不正常，但不大于 10ms，时值小于 1ms 为正常曲线。 37.下列哪项不会出现直腿抬高试验阳性 A．坐骨神经痛 B．腰椎间盘突出 C．腰骶神经根炎 D．股神经损伤 E．腘绳肌损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.正常肌肉最大用力收缩时，肌电图表现为 A．单纯型 B．混合型 C．单混型 D．干扰型 E．早募集型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常肌肉最大用力收缩时，大部分运动单 位被募集，单个运动单位的放电频率也随之增加，运 动单位重叠在一起，形成干扰型。 39.正常肌肉在放松状态下应是 A．出现纤颤电位 B．出现正尖波 C．电静息 D．束颤电位 E．肌纤维抽搐放电 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常情况下肌肉在放松状态时应呈电静 息，当出现纤颤、正尖波、束颤电位和肌纤维抽搐放 电时，则表示可能有神经源性或肌源性损害。 40.以下哪种治疗技术专用于脑性瘫痪治疗 A．引导式教育 B．Rood 技术 C．Bobath 技术 D．强制性使用技术 E．运动再学习技术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.Berg 平衡量表的每项评定内容最高得分为几分 A．3 B．4 C．5 D．6 E．7 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.若腰椎间盘突出症患者小腿前外侧，足背内侧， 趾感觉减退，趾背伸肌力量减弱，则其病变部位在 A．腰 1～3 椎间 B．腰 2～3 椎间 C．腰 3～4 椎间 D．腰 4～5 椎间 E．腰 5～骶 1 椎间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.肩外展固定性矫形器一般应将肩关节保持在外展 A．45° B．40°～50° C．60°～80° D．70°～90° E．100° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肩外展固定性矫形器一般应将肩关节保持 在外展 70°～90°，前屈 15°～30°，肘关节屈 90°。 44.刺激腕部尺神经，用环状电极在小指上记录，这 种测定方法是 A．感觉神经传导测定(顺向法) B．感觉神经传导测定(逆向法) C．运动神经传导测定 D．H 反射的测定 E．F 波的测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：感觉神经传导测定(逆向法)为环状电极置 于小指记录，刺激腕部尺神经。 45.下列哪个量表是专门用来评估患者记忆功能的 A．神经行为认知量表 B．韦氏记忆量表 C．MMSE 简明精神状态检查 D．NCSE 神经行为认知量表 E．BIT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：韦氏记忆量表有 10 个分测验项目，全部 是评估记忆功能的，适用于 7 岁以上儿童和成人。 46.属于记忆技巧法是 A．首词记忆法 B．兼容 C．分解-联合法 D．提示法 E．背诵法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：记忆技巧法：①首词记忆法；②PQRST 法；③编故事法。 47.用拇指或手掌在治疗部位上以一定的压力向一边 推动的手法称为 A．抹法 B．摆法 C．提法 D．拿法 E．推法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.改良 Barthel 指数总分为 A．150 分 B．120 分 C．100 分 D．90 分 E．80 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：改良 Barthel 指数包括 10 项内容，根据 是否需要帮助及其程度分为 0、5、10、15 分 4 个等 级，总分为 100 分。 49.Frenchay 构音障碍评估时，令患者说：“妹、 配”和“内、贝”，目的是 A．观察发音时软腭的运动 B．观察有无鼻音或鼻漏音 C．观察舌的状态 D．观察唇的状态 E．观察颌的位置 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：“妹，配”和“内，贝”均为有鼻音字和 无鼻音字的搭配，目的是观察有无鼻音或鼻漏音。 50.偏瘫患者进行床上侧向移动训练时，下列描述哪 项是正确的 A．先将健侧足放至患侧足下 B．用健腿推动患腿向床沿移动 C．用健腿和患腿共同支起臀部 D．臀部移动完毕后，再移患腿 E．将肩、头部侧移后，再移臀部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题是检查治疗师对患者进行床上侧向移 动训练的操作是否能够准确掌握，其过程基本顺序应 为：健腿抬起患腿侧移、用健侧足和肩支起臀部、臀 部侧移、肩和头的侧移。