初级护士专业实践能力-试题12

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初级护士专业实践能力-试题12

初级护士专业实践能力-试题 12 (总分:46.50,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:30,score:30 分) 1.对肉芽组织观察时,正常的肉芽组织是 A.生长缓慢 B.质地松软 C.质软色灰暗 D.可有少量脓液 E.触之易出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:肉芽组织生长良好者,呈新鲜粉红色或红 色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。 2.呼吸困难“三凹征”是指 A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显下陷 B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在吸气时明显下 陷 D.胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在呼气时明显下 陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.有关无痛注射错误的叙述是 A.分散注意力 B.刺激性强的药物先注射 C.使病人的肌肉放松 D.推注药物的速度要均匀 E.掌握两快一慢的手法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] B 错误,同时注射几种药液,注 意配伍禁忌,先注射无刺激性或刺激性弱的药物,再 注射刺激性强的药物,且推药速度宜更慢,以减轻疼 痛。 4.丝脉见于何种病人 A.心脏病病人 B.甲状腺功能减退的病人 C.主动脉狭窄的病人 D.大出血的病人 E.心房纤维颤动的病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 丝脉的特点是脉搏细弱无力,常 见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等。 5.对疼痛患者进行护理时,正确的描述是 A.止痛药首选麻醉性止痛药 B.只使用非药物性止痛 C.疼痛出现后给止痛药 D.止痛药开始宜较大剂量 E.立即用药物止痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:根据疼痛药物止痛的原则应在疼痛前给 药,开始剂量较大,以后改为维持量,可多种止痛剂 联合应用,这样才可以达到良好的止痛效果,减少患 者的痛苦。 6.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A.头晕、头痛 B.恶心、呕吐 C.蜘蛛痣 D.腹痛、腹泻 E.腹水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临 床表现。 7.患儿,男,10 岁,患 1 型糖尿病,护士指导患儿 家长使用胰岛素治疗过程中应警惕 A.低血糖发生 B.酮症酸中毒 C.胃肠道反应 D.过敏反应 E.感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是 A.1%过氧化氢溶液 B.2%硼酸溶液 C.4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 口腔护理溶液的作用:①1%~3% 过氧化氢溶液:遇有机物时.放出新生氧,抗菌除 臭;②0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染; ③1%~4%碳酸氢钠溶液:为碱性溶液,用于真菌感 染;④0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,广谱抗菌; ⑤2%硼酸溶液;轻微抑菌。 9.伤寒病人灌肠时应注意 A.保护病人自尊 B.病人应取左侧卧位 C.肛管插入肛门 8cm D.灌肠液面不得高于肛门 30cm E.灌肠后应保留 30 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋 巴结及孤立淋巴滤泡,病理变化为淋巴组织高度肿胀 隆起,肿大淋巴结或滤泡出现坏死,坏死组织脱落, 形成溃疡,而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒 患者灌肠液面不得高于肛门 30cm,液量不得超过 500ml。 10.患者女性,65 岁,冠心病 20 年,近 1 年活动后 易发生心悸、气短,医生诊断为心功能二级。护士指 导该患者活动与休息的原则为 A.可不限制活动,增加午休时间 B.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间 C.以卧床休息、限制活动量为宜 D.以卧床休息为主,间断起床活动 E.需严格卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 11.关于 HCG 的描述正确的是 A.不是由合体滋养细胞产生的 B.是一种甾体激素 C.妊娠 8~10 周时达到高峰 D.葡萄胎妊娠在孕 14 周 HCG 不会继续上升 E.不可作为判断早孕的指标 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:HCG 是合体滋养细胞产生的一种蛋白激 素,孕早期分泌迅速,可作为诊断早孕的指标,8~ 10 周达高峰。葡萄胎妊娠一般在 12 周左右有阴道出 血,HCG 不会继续上升。 12.患者,男性,32 岁。因十二指肠球部溃疡造成缺 铁性贫血入院。最主要的治疗措施是 A.补充铁剂 B.添加含铁丰富食物 C.病因治疗 D.输入洗涤红细胞 E.补充维生素 C,促进铁吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 13.吴某,女,24 岁,因化脓性扁桃体炎需注射青霉 素,皮试阴性。肌内注射青霉素后 5min,病人出现 胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你首 先应该给予的急救措施是( )。 A.报告医生 B.氧气吸入 C.皮下注射肾上腺素 D.注射抗组胺药物 E.建立静脉通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 青霉素过敏反应的护理 14.某急性再生障碍性贫血患者,突然出现头痛、头 晕、视物模糊、呕吐,疑为颅内出血。此时首要的处 理措施是 A.头部置冰袋 B.低流量吸氧 C.头低脚高位 D.保持口腔清洁 E.鼻饲流质饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 15.肾病综合征的病人应给予 A.高热量饮食 B.低脂饮食 C.低胆固醇饮食 D.高蛋白饮食 E.少渣饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、 大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。应给予 优质高蛋白、低盐饮食。 16.某患者于中午进餐后,晚 6 时左右出现上腹痛, 伴呕吐。查体:T37.7℃,上腹部压痛明显,无反射 痛,肠鸣音亢进,血、便常规正常。该患者最可能的 诊断是 A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠炎 E.胃溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 17.女性,40 岁,因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感 染,需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有 5%苯扎溴铵 10ml,配制伤口冲洗液,应加蒸馏水至 A.1250ml B.1000ml C.750ml D.500ml E.250ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:苯扎溴铵擦洗外阴的浓度为 0.2%,故正 确答案为 B。 18.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现 A.胎动频繁 B.胎动减弱 C.胎心 140 次/分 D.胎心 100 次/分 E.胎心低弱而不规律 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 19.检验标本须注明采集时间的是 A.谷丙转氨酶 B.总胆固醇 C.血钠 D.血糖 E.查红斑狼疮细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:查红斑狼疮细胞须注明采集时间。 20.两人行心脏按压及人工呼吸的比例是 A.2:1 B.3:1 C.4:1 D.5:1 E.6:1 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 21.患者,男性,18 岁,1 型糖尿病患者,并发酮症 酸中毒,经注射胰岛素及静滴理盐水后,血糖降低、 失水纠正、尿量增多,此时最应注意防止 A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低血糖 E.低血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主 要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患 者补液的液体中并没有钾离子的输入,患者尿量增多 的时候钾离子也随尿液排出体外而大量丢失,要注意 防治低血钾。 22.患者,女性,36 岁,于硬膜外麻醉下行疝修补 术,术前留置尿管。导致术后尿潴留的原因不包括 A.饮水过多 B.麻醉反应 C.下腹部手术使支配膀胱神经功能紊乱 D.不习惯在床上排尿 E.术前用药如阿托品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.关于颅内压增高的表现,不正确的是 A.呕吐 B.视盘水肿 C.黄疸 D.复视 E.意识障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 24.患者男性,近 3 个月来排便次数增多,每天 3~4 次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是 A.B 超 B.X 线钡剂灌肠 C.直肠指检 D.纤维结肠镜 E.血清癌胚抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 25.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时,护士除 观察血压、心率外,还应注意 A.避免与利尿药同用 B.避免与强心药同用 C.静点时点滴瓶和管道应避光 D.鼓励进食富钾食品,避免低钾 E.应避免患儿便秘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:硝普钠遇光会分解,影响药物疗效,因此 输液过程中应注意避光。 26.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常,不包括 A.总胆固醇增高 B.高密度脂蛋白增高 C.甘油三酯增高 D.低密度脂蛋白增高 E.极低密度脂蛋白增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂 蛋白、极低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低是动 脉粥样硬化的危险因素。 27.患者男性,25 岁,因颈部蜂窝织炎入院。患者颈 部肿胀明显,观察中应特别注意的是 A.呼吸 B.体温 C.神志 D.血压 E.吞咽 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.患儿,7 岁,咳嗽、咳痰 5 天,医嘱给予氧气雾 化吸入治疗。执行操作时错误的是 A.氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密,不漏气 B.氧气湿化瓶内放 1/2 冷蒸馏水 C.调节氧流量 6~8L/min D.口含嘴放入患儿口中,嘱其紧闭口唇深吸气 E.吸入完毕,先取下雾化器再关氧气开关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 氧气雾化吸入时湿化瓶内不放 水,以防液体进入雾化器内使药液稀释。 29.某患者因病使用抗生素数周,近日发现口腔黏膜 有乳白色分泌物,做口腔护理时应选择哪种漱口液 A.2%过氧化氢 B.2%硼酸 C.4%碳酸氢钠 D.0.02%呋喃西林 E.0.1%醋酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 30.患者,男性,18 岁,大块头皮被撕脱,撕脱头皮 的保存方法是 A.浸泡在生理盐水中常温保存 B.浸泡于无菌用水中 C.无菌敷料包裹,常温保存 D.无菌敷料包裹,隔水低温保存 E.无菌敷料包裹,浸泡在 4℃的生理盐水中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:头皮撕脱伤患者完全撕脱的头皮不作任何 处理,用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内 保存。 二、(总题数:8,score:11.50) 患者,男,17 岁,农民。在田间喷洒农药 3 小时 后,昏倒在地,现场人员将患者急送医院。查体:血 压 90/60mmHg,呼吸 24 次/分,角膜反射消失,瞳孔 如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布满湿啰 音,肌肉间断颤动。 【score:1.50】 (1).若要确定诊断,最有价值的检查是 A.碳氧血红蛋白测定 B.脑血管造影 C.头颅 X 线检查 D.全血胆碱酯酶活力测定 E.头颅 CT 或 MRI 检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 根据病史和临床表现,可初步判 断患者为有机磷农药中毒,其最有诊断价值的实验室 检查是全血胆碱酯酶活力测定。 (2).对患者的处理不正确的是 A.立即脱去患者的外衣 B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C.用清水反复洗胃 D.根据医嘱给予阿托品 E.给氧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 患者为皮肤接触毒物中毒,而非 吞服毒物,所以不必反复洗胃。 (3).在用药过程中患者病情好转,意识逐渐清醒,但 突然烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大,患者最可能发生了 A.阿托品用量不足 B.阿托品化 C.阿托品中毒 D.脑出血 E.脑水肿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 在应用阿托品治疗中,应观察阿 托品化的表现,如瞳孔较前扩大,口干,皮肤干燥, 颜面潮红,肺部啰音减少或消失,心率增快达 90~ 100 次/分,意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒。在病 情好转过程中,也要警惕阿托品中毒,如出现瞳孔放 大,体温达 39℃以上,尿潴留,谵妄,烦躁不安, 抽搐等。 患者男性,25 岁,体重 60kg,不慎被开水烫伤,自 觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱。 【score:4 分】 (1).该患者的烧伤面积为 A.30% B.20% C.27% D.32% E.35%【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).该患者的烧伤程度为 A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重度烧伤 E.轻中度烧伤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).伤后 3h,患者诉口渴。查体:脉搏 100 次/分, 血压 80/60mmHg,尿量 15ml/h,患者血容量减少的原 因中,以下哪项错误 A.血浆自创面渗出 B.血浆渗出到组织间隙 C.心排出量减少 D.末梢血管扩张 E.输液量不足【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).若对该患者实施补液治疗,伤后第一个 8h 应输 入的电解质溶液量为 A.810ml B.910ml C.1620ml D.1215m1 E.8100ml【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 31.女性,20 岁,上呼吸道感染,在服用磺胺类药物 时,护士嘱其多饮水的目的是 A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效 C.降低药物的毒性 D.减少对肝脏的损害 E.增加溶解,避免尿少时析出结晶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 32.孕妇,产前检查胎儿臀位,为矫正胎位,护士指 导其选用的是( )。 A.头低脚高位 B.截石位 C.侧卧位 D.膝胸卧位 E.俯卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 常用卧位 患者 29 岁。第 1 胎,足月妊娠,产前检查时发现血 压偏高,曾服药治疗。2h 前突感头痛、头晕、眼 花,随即发生抽搐,入院时已抽搐 2 次,昏迷。体格 检查:体温 37℃,脉搏 80 次/分,血压 170/110mmHg,宫高 34cm,无宫缩,胎心 146 次/ 分。 【score:1 分】 (1).应诊断为 A.原发性高血压 B.先兆子痫 C.子痫 D.癫痫 E.重度妊娠高血压疾病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).产科处理不正确的是 A.告之家属病情,适时终止妊娠 B.消除病人恐惧,配合治疗 C.子痫控制 24h 后终止妊娠 D.积极预防并发症发生 E.出院时血压降至正常【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 33.男性,35 岁,因大面积烧伤而住院治疗,病人最 适宜的饮食是 A.高热量、高蛋白饮食 B.低脂肪饮食 C.普通饮食 D.软食 E.流质饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 患者,女性,28 岁过马路时被一电动车撞到腹部, 入院经查体、急查血、急诊做腹部 B 超和腹部 X 线并 进行腹腔诊断性穿刺,均无阳性发现。 【score:1 分】 (1).护士给患者制定的正确的饮食方案是 A.禁食禁水 B.少量流质 C.半流质 D.软食 E.普食【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).该患者目前采取的合适的措施是 A.立即手术明确诊断 B.注射止痛药 C.卧床休息,密切观察生命体征和腹部体征 D.回家观察,不适随诊 E.腹腔放置引流管【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 患儿,6 个月,烦躁、夜啼。诊断为维生素 D 缺乏性 佝偻病,给予维生素 D330 万 U 肌内注射。给药后患 儿全身抽搐 3 次,每次 20~60s,发作停止后,精神 如常。脑电图正常,体重 6kg,体温 37.8℃,有枕秃 及颅骨软化,血清钙 1.86mmol/L。 【score:1 分】 (1).导致患儿抽搐的最重要原因是 A.维生素 D 中毒 B.血清钙减少 C.热性惊厥 D.癫痫发作 E.高镁血症【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).首选的治疗措施是 A.冰袋降温 B.50%硫酸镁灌肠 C.苯巴比妥肌内注射 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.静脉滴注 10%氯化钾【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 三、(总题数:5,score:5 分) 34.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心肌梗死急性期病人 【此项为本题正确答 案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 皮肤清洁护理方法 35.褥疮炎性浸润期处理方法,正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护受损皮肤,减少摩擦 【此项为本题正 确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】小水泡可不经特殊处理,让其自然吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】剪去水泡表皮 【E】大水泡用无菌注射器抽出泡内液体,涂以消 毒液,无菌敷料包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 褥疮的护理 36.下列有关冷疗的描述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】浅层皮肤对冷较为敏感 【此项为本题正确 答案】 【B】用冷面积越大,机体的反应越强 【此项为 本题正确答案】 【C】冷疗效果与用冷时间成正比 【D】不同人对冷的耐受性不同 【此项为本题正 确答案】 【E】病人对冷疗的心理反应决定冷疗效果 本题思路:[解析] 冷疗法的目的 37.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项 38.冷疗的作用有( ) 【score:1 分】 【A】促进炎症的消散和局限 【B】使毛细血管收缩,减轻局部充血和出 血 【此项为本题正确答案】 【C】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】使局部血管扩张,减轻深部组织的充血 【E】降温 【此项为本题正确答案】 本题思路:
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