全科医学主治医师基础知识（老年保健）-试卷1

全科医学主治医师基础知识（老年保健）-试卷1

全科医学主治医师基础知识【老年保健】-试卷 1 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生 【score:2 分】 【A】床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不 便和坠床的危险 【B】卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸 入性肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右 多看几次 【D】在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所 活动 【E】外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓 名及联系电话和地址 本题思路： 2.老年人综合健康评估包括 【score:2 分】 【A】患慢性病的种类、体能测定和心率测试 【B】身体、心理和社会交往 【此项为本题正确 答案】 【C】体能测试和心理测试 【D】患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试 【E】冠心病和高血压的患病情况 本题思路： 3.一位身体健壮的 70 岁老人，适宜的运动量应使运 动后心率达到以下哪一心率之上 【score:2 分】 【A】90 次／分 【此项为本题正确答案】 【B】100 次／分 【C】110 次／分 【D】120 次／分 【E】130 次／分 本题思路：老年人的运动强度可以用心率增加程度来 估算，一般可以达到年龄估算最高心率的(220 一年 龄)的 60％～80％。所以，一个 70 岁的老人适宜的 运动量应使运动后心率达到(220—70)×60％=90。 4.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量为 【score:2 分】 【A】1000ml 【B】1500ml 【C】2000ml 【此项为本题正确答案】 【D】2500ml 【E】300ml 本题思路：对于老年人，要注意适当饮水，为预防血 液浓缩，保护肾功能，每日应该饮水 2000ml 左右， 以白开水或淡茶水为主。 5.老年人心理健康主要测量的是 【score:2 分】 【A】精神状态 【B】认知功能 【C】行为是否异常 【D】认知功能、行为是否异常 【E】认知功能、精神状态、行为是否异常 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 6.影响老年人食欲的因素包括 【score:2 分】 【A】味蕾萎缩 【B】胃排空延迟 【C】胃肠道血管硬化 【D】胃肠运动变慢 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.老年人每天每千克体重蛋白质的摄入量应达到 【score:2 分】 【A】0．8g 【B】1．0g 【C】1．2g 【此项为本题正确答案】 【D】1．5g 【E】1．8g 本题思路： 8.健康老人每天食盐的摄入量应不超过 【score:2 分】 【A】5g 【此项为本题正确答案】 【B】10g 【C】12g 【D】14g 【E】15g 本题思路：老年人应该维持饮食结构的合理均衡，限 制食盐摄入量，每天总量应该在 5g 以下。 9.肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在 蛋白质总量的 【score:2 分】 【A】1／5 【B】1／4 【C】1／3 【此项为本题正确答案】 【D】1／2 【E】2／5 本题思路： 10.老年人便秘主要的影响因素是 【score:2 分】 【A】生理因素 【B】饮食因素 【C】活动减少 【D】心理因素 【E】各种因素的综合 【此项为本题正确答案】 本题思路：老年人便秘的影响因素是多方面的，生理 因素、饮食因素、活动减少、心理因素、药物因素等 都是影响因素。 11.有助于润肠通便的食物不包括 【score:2 分】 【A】浓茶 【此项为本题正确答案】 【B】核桃 【C】西瓜 【D】芝麻 【E】香蕉 本题思路： 12.下列食品中，嘌呤含量很低的是 【score:2 分】 【A】动物内脏 【B】鸡蛋 【此项为本题正确答案】 【C】猪肉 【D】鸭子 【E】面包 本题思路： 13.老年抑郁症的主要临床表现为 【score:2 分】 【A】痴呆 【B】肢体活动不灵活 【C】感知觉减退 【D】认知能力减低、失活 【E】情绪抑郁、思维障碍 【此项为本题正确答 案】 本题思路：老年期抑郁是老年人常见的精神问题，以 情绪低落或抑郁为首发症状，还表现出少言寡语、反 应迟钝，躯体不适和自主神经紊乱，其中情绪抑郁、 思维障碍是最主要的临床症状。 14.老年抑郁症发作最危险的病理意向活动是 【score:2 分】 【A】自杀企图和行为 【此项为本题正确答案】 【B】情感低落 【C】思维障碍 【D】意志活动减退 【E】躯体或生物学症状 本题思路： 15.老年期抑郁症病人与其他年龄段抑郁症相比，其 特点是 【score:2 分】 【A】心因突出 【B】自卑观念突出、自我评价低 【C】孤独感突出，多疑、敏感，病态观念突出 【D】记忆力、注意力障碍突出 【E】躯体不适，情绪不稳，易激惹突出 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 16.老年人睡眠障碍的治疗措施不包括 【score:2 分】 【A】放松训练 【B】睡眠限制 【C】生活规律 【D】增强刺激 【此项为本题正确答案】 【E】药物治疗 本题思路：许多行为治疗可有效地治疗睡眠障碍，包 括放松训练、生物反馈、控制刺激、睡眠限制等。控 制刺激治疗包括限制睡前过度兴奋、过度思考问题 等。 17.老年人骨质疏松的处理措施下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】适量运动 【B】富钙食品的摄入 【C】防止跌倒 【D】单纯药物治疗 【此项为本题正确答案】 【E】戒烟、限酒 本题思路：目前已有多种药物应用于骨质疏松症，可 在医生的指导下选用。但是，药物治疗只是治疗中的 一部分，应该与其他骨保健方法结合起来。选用何种 药物应视个人病情而定，不可滥用。 18.骨质疏松症发生的主要机制是 【score:2 分】 【A】钙摄入太少 【B】性激素缺乏 【此项为本题正确答案】 【C】衰老 【D】缺乏运动 【E】成骨和破骨之间的功能失衡导致骨量的丧失 本题思路： 19.老年人最常见的骨折部位是 【score:2 分】 【A】Colles 骨折 【B】肩部骨折 【C】椎骨骨折 【D】髋部骨折 【此项为本题正确答案】 【E】骶骨骨折 本题思路：记忆题。 20.目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法 是 【score:2 分】 【A】普通 X 线摄片法 【B】单能或双能的骨密度测定仪 【此项为本题 正确答案】 【C】定量 CT 【D】骨活检 【E】血骨钙素 本题思路：老年人骨质疏松症的诊断方法很多，常用 X 线摄片法和症状结合诊断，而早期最方便、最确切 的方法是骨密度测定。 21.不利于预防骨质疏松症的生活方式包括 【score:2 分】 【A】合理的全面均衡营养 【B】酗酒 【此项为本题正确答案】 【C】戒烟 【D】经常参加户外活动，增加日照 【E】适当的性生活 本题思路：由于乙醇可以抑制钙和维生素 D 的吸收和 活化，并能直接对抗成骨细胞的作用，所以酗酒不利 于预防骨质疏松症。 22.老年人跌倒常见危险因素中属外在因素的是 【score:2 分】 【A】生理因素 【B】心理因素 【C】疾病因素 【D】药物因素 【E】环境中的危险因素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值 【score:2 分】 【A】低 1 个标准差 【B】低 1．5 个标准差 【C】低 2．5 个标准差 【此项为本题正确答案】 【D】高 1 个标准差 【E】高 1．5 个标准差 本题思路：记忆题。 24.老年性骨关节炎好发部位在 【score:2 分】 【A】负重关节 【此项为本题正确答案】 【B】负重较少的关节 【C】曾经患过病的关节 【D】活动较少的关节 【E】小关节 本题思路：老年性骨关节炎是一种慢性退行性非炎症 骨关节疾病，好发于肩、脊柱和髋、膝部等负重的关 节。 25.评价老年人尿失禁需掌握如下信息，除了 【score:2 分】 【A】遗尿史 【B】吸烟史 【此项为本题正确答案】 【C】生活自理情况 【D】是否使用镇静药 【E】有无慢性便秘 本题思路：记忆题。 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) 王大娘，71 岁，早晨上台阶时，摔倒在地(臀部着 地)，不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清 楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最 近未服用药物，患类风湿关节炎 20 年，颈椎病 5 年，曾跌倒过 1 次。【score:8 分】 (1).该老人最可能发生了【score:2 分】 【A】髌骨骨折 【B】上肢前臂骨折 【C】头部外伤 【D】股骨颈骨折 【此项为本题正确答案】 【E】髋关节脱位 本题思路： (2).导致该老人跌倒的因素最不可能是【score:2 分】 【A】既往跌倒史 【B】台阶过高 【C】颈椎病 【D】用药不当 【此项为本题正确答案】 【E】视力差 本题思路： (3).为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查 【score:2 分】 【A】头颅 CT 【B】X 线 【此项为本题正确答案】 【C】血糖 【D】血常规 【E】B 超 本题思路： (4).对该老人进行护理时，以下不合适的是 【score:2 分】 【A】为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活 动 【此项为本题正确答案】 【B】安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感 【C】必要时，鼓励老人使用拐杖 【D】协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人 的颈椎病和类风湿关节炎 【E】指导其家属改善老人的居住环境 本题思路：