针灸学（综合）-试卷6

针灸学（综合）-试卷6

针灸学【综合】-试卷 6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.下列何经绕阴部 【score:2 分】 【A】足太阴脾经 【B】足阳明胃经 【C】足厥阴肝经 【此项为本题正确答案】 【D】足少阳胆经 【E】以上均不是 本题思路：足厥阴肝经：……上行膝内侧，沿着股部 内侧，进入阴毛中，绕过阴部，上达小腹，挟着胃 旁，属于肝脏，联络胆腑…… 2.下列何经直通于脑 【score:2 分】 【A】足少阴肾经 【B】足太阳膀胱经 【此项为本题正确答案】 【C】手少阳三焦经 【D】足少阳胆经 【E】手太阳小肠经 本题思路：足太阳膀胱经巅顶部直行的脉：从头顶入 里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，夹 着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入腹腔，联络肾 脏，属于膀胱。 3.下列何经从耳后，进入耳中、出走耳前 【score:2 分】 【A】足太阳膀胱经 【B】手阳明大肠经 【C】手太阳小肠经 【D】足阳明胃经 【E】足少阳胆经 【此项为本题正确答案】 本题思路：足少阳胆经耳部支脉：从耳后进入耳中， 出走耳前，至目外眦后方。手少阳三焦经耳部支脉： 从耳后进入耳中，出走耳前，与前脉交叉于面颊部， 到达目外眦(丝竹空之下)。足少阳胆经和手少阳三焦 经均从耳后，进入耳中、出走耳前，但该题选项中无 手少阳三焦经，故足少阳胆经为正确答案。 4.下列何经行于前臂两骨之间 【score:2 分】 【A】手阳明大肠经 【B】手少阴心经 【C】手太阴肺经 【D】手少阳三焦经 【此项为本题正确答案】 【E】手太阳小肠经 本题思路：手少阳三焦经起于无名指末端(关冲)，向 上行于小指与无名指之间，沿着手背，出于前臂外侧 桡骨和尺骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧，上达 肩部…… 5.下列何经绕肩胛 【score:2 分】 【A】手阳明大肠经 【B】手厥阴心包经 【C】手太阳小肠经 【此项为本题正确答案】 【D】手少阴心经 【E】手太阴肺经 本题思路：手太阳小肠经沿上臂外侧后缘，出于肩关 节，绕行肩胛部，交会于大椎(督脉)，向下进入缺盆 部，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部。属 于小肠。 6.按“经脉所通，主治所及”的理论，巅顶痛最好选 用 【score:2 分】 【A】太冲 【此项为本题正确答案】 【B】列缺 【C】足临泣 【D】后溪 【E】内庭 本题思路：太冲属足厥阴肝经穴，足厥阴肝经循 行：……向上通过横膈，分布于胁肋，沿喉咙的后 面，向上进入鼻咽部，连接于“目系”(眼球连系于 脑的部位)，向上出于前额，与督脉会合于巅顶。故 选太冲穴。 7.公孙穴位于 【score:2 分】 【A】第一跖骨小头后缘，赤白肉际处 【B】第一跖骨小头前缘，赤白肉际处 【C】第一跖骨趾关节部，赤白肉际处 【D】第一跖骨基底部前下缘，赤白肉际处 【此 项为本题正确答案】 【E】第一跖骨基底部后下缘，赤白肉际处 本题思路：公孙穴位于第一跖骨基底部前下缘，赤白 肉际处。第一跖骨小头后缘，赤白肉际处是太白穴。 第一跖骨小头前缘，赤白肉际处；第一跖骨趾关节 部，赤自肉际处和第一跖骨基底部后下缘。赤白肉际 处都没有经穴。 8.球后穴位于眶下缘的 【score:2 分】 【A】外 1／3 与内 2／3 交点处 【B】内 1／3 与外 2／3 交点处 【C】直对瞳孔处 【D】外 1／4 与内 3／4 交点处 【此项为本题正 确答案】 【E】内 1／4 与外 3／4 交点处 本题思路：球后：在面部，当眶下缘外 1／4 与内 3 ／4 交界处。 9.百会穴在头正中线上，其具体位置在 【score:2 分】 【A】入前发际 7 寸 【B】入前发际 5 寸 【此项为本题正确答案】 【C】入后发际 6 寸 【D】头顶旋毛中 【E】两耳连线上 本题思路：百会：前发际正中直上 5 寸处，或两耳尖 直上、头正中线上。 10.四缝穴的位置在 【score:2 分】 【A】手 1～5 指间，指蹼缘后方赤白肉际处 【B】手 1～4 指掌侧，指骨关节横纹中点处 【C】手 2～5 指掌侧，近端指骨关节横纹中点 处 【此项为本题正确答案】 【D】手 1～4 指掌侧，近端指骨关节横纹中点处 【E】手 2～5 指掌侧，掌指关节横纹中点处 本题思路：四缝：第 2、第 3、第 4、第 5 指掌面， 近端指间关节的中央，左右共 8 穴。 11.屈肘时，肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间的腧穴 是 【score:2 分】 【A】少海 【此项为本题正确答案】 【B】曲泽 【C】曲池 【D】小海 【E】尺泽 本题思路：少海：肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之中 点；曲泽：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘；曲池：屈 肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点； 小海：肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的凹陷中；尺泽： 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 12.内踝高点上 3 寸，胫骨内侧面后缘是 【score:2 分】 【A】光明 【B】绝骨 【C】复溜 【D】三阴交 【此项为本题正确答案】 【E】输穴 本题思路：三阴交：内踝高点上 3 寸，胫骨内侧面后 缘。 13.犊鼻穴下 3 寸，胫骨前嵴外开一横指是 【score:2 分】 【A】上巨虚 【B】下巨虚 【C】光明 【D】足三里 【此项为本题正确答案】 【E】地机 本题思路：足三里：犊鼻穴下 3 寸，胫骨前嵴外一横 指处。 14.神阙穴旁开 2 寸处的腧穴是 【score:2 分】 【A】肓俞 【B】水分 【C】大横 【D】气海 【E】天枢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 天枢：脐旁 2 寸。 15.肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间的喻穴是 【score:2 分】 【A】肩髎 【B】肩贞 【C】肩髃 【此项为本题正确答案】 【D】天宗 【E】曲垣 本题思路：肩髑：肩峰端下缘。当肩峰与肱骨大结节 之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现 两个凹陷，前面的凹陷处。 16.手三里穴位于在阳溪穴与曲池穴连线上，当 【score:2 分】 【A】曲池穴下 2 寸处 【此项为本题正确答案】 【B】曲池穴下 3 寸处 【C】曲池穴下 4 寸处 【D】阳溪穴上 8 寸处 【E】阳溪穴上 9 寸处 本题思路：手三里：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横 纹下 2 寸处。 17.位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘的穴位是 【score:2 分】 【A】少海 【B】曲泽 【C】尺泽 【此项为本题正确答案】 【D】小海 【E】曲池 本题思路：尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷 处。 18.位于第 1、2 跖骨结合部前方的凹陷中是 【score:2 分】 【A】行间 【B】太冲 【此项为本题正确答案】 【C】厉兑 【D】陷谷 【E】侠溪 本题思路：太冲：足背，第 1、2 跖骨结合部前的凹 陷处。 19.大腿外侧正中，膝中上 7 寸是 【score:2 分】 【A】伏兔 【B】风市 【此项为本题正确答案】 【C】梁丘 【D】髀关 【E】承扶 本题思路：风市：大腿外侧中线，腘横纹水平线上 7 寸处。或患者直立垂手，中指尖处。 20.外踝高点上 3 寸，腓骨的后缘是 【score:2 分】 【A】光明 【B】绝骨 【此项为本题正确答案】 【C】丘墟 【D】交信 【E】阳辅 本题思路：悬钟(绝骨)：外踝高点上 3 寸，腓骨前缘 (或后缘)。 二、 A2 型题(总题数：10，score:20 分) 21.患者，女，40 岁。呕吐痰涎。伴头晕、胸痞、心 悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还应加 【score:2 分】 【A】列缺、尺泽 【B】膻中、丰隆 【此项为本题正确答案】 【C】曲池、外关 【D】风池、尺泽 【E】列缺、合谷 本题思路：从本患者的症状可诊断为呕吐(痰饮内阻 型)，治疗应理气化痰降逆止呕，选项 B 膻中能宽胸 理气除胸痞，丰隆能化痰，故为正确答案。 22.男性，40 岁。两天来食入即吐，呕吐酸苦热臭， 口渴，喜寒恶热，大便燥结，脉数苔黄。针灸取穴可 选用中脘、胃俞，足三里、内关，配穴 【score:2 分】 【A】合谷、金津、玉液 【此项为本题正确答 案】 【B】上脘、脾俞 【C】膻中、丰隆 【D】下脘、璇玑 【E】太冲、阳陵泉 本题思路：从本患者的症状可诊断为呕吐(热邪内 蕴)，治疗应清热降逆止呕，选项 A 中的各穴均能清 热，故为正确答案。 23.热邪内蕴，多食即吐，呕吐酸苦热臭，口渴，喜 寒恶热，岩石便秘结，脉数 苔黄，除针刺主穴之 外，还可加用 【score:2 分】 【A】上脘胃俞 【B】膻中 丰隆 【C】合谷金津玉液 【此项为本题正确答案】 【D】大陵中脘 【E】内关阳陵泉 本题思路：热邪内蕴型呕吐，治疗应清热降逆止呕， 选项 C 中的各穴均能清热，故为正确答案。 24.患者，男。42 岁。胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频 作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治 疗应首选 【score:2 分】 【A】足阳明、足厥阴经穴 【此项为本题正确答 案】 【B】足阳明经穴 【C】手、足少阳经穴 【D】任脉、足太阴经穴 【E】足太阳、督脉经穴 本题思路：从本患者的症状可诊断为胃痛(肝气犯胃 型)，病变部位主要在肝、胃，治疗应取胃经和肝经 的穴位。 25.男性，45 岁。5 年来，胃脘部经常反复发作性疼 痛。表现为隐隐作痛，喜温喜按，纳差神疲，大便 溏，苔白，脉弱。针灸取穴为 【score:2 分】 【A】中脘、内关、足三里、太冲、合谷 【B】中脘、内关、足三里、梁门、建里 【C】中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交 【D】中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元 【此项 为本题正确答案】 【E】中脘、足三里、脾俞、胃俞、内庭 本题思路：从本患者的症状可诊断为胃痛(脾胃虚寒 型)，治疗应健脾胃、温中散寒，选项 D 中的脾俞、 胃俞、关元能健脾胃、助阳散寒，故为正确答案。 26.患者，男，55 岁。1 年来每日黎明之前腹微痛， 痛即泄泻，或肠鸣而不痛，腹部和下肢畏寒，舌淡苔 白，脉沉细。治疗除取主穴外，还应加 【score:2 分】 【A】胃俞、合谷 【B】肝俞、内关 【C】三焦俞、公孙 【D】命门、关元 【此项为本题正确答案】 【E】关元俞、三阴交 本题思路：从本患者的症状可诊断为肾虚型泄泻，治 疗除用主穴外，应加补肾之穴，选项 D 中的穴位补肾 阳，补元气。故为正确答案。 27.男性，18 岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达 3 次。大便常规检查，白细胞 0～3 个／视野。便质清 稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为 【score:2 分】 【A】天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭 【B】天枢、阴陵泉、上巨虚、神阙 【此项为本 题正确答案】 【C】天枢、脾俞、足三里、三阴交 【D】天枢、脾俞、足三里、太冲 【E】天枢、脾俞、足三里、关元 本题思路：从本患者的症状可诊断为寒湿泄泻，治疗 应散寒除湿止泻，选项 B 中的阴陵泉能健脾化湿，灸 神阙能温阳散寒，天枢、上巨虚是治疗泄泻的主穴， 故为正确答案。 28.每于黎明之前腹中微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不 痛，每晨一次或数次，腹部和下肢微寒，辨证为 【score:2 分】 【A】急性泄泻偏于寒湿 【B】急性泄泻偏于湿热 【C】慢性泄泻脾虚型 【D】慢性泄泻肾虚型 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：黎明前腹痛即泻者为肾虚泄泻。 29.患者，男，30 岁。两天前因食不洁水果，出现腹 痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口 渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴 外，还应加 【score:2 分】 【A】中脘、气海 【B】中脘、内关 【C】行间、足三里 【D】曲池、内庭 【此项为本题正确答案】 【E】脾俞、肾俞 本题思路：从本患者的症状可诊断为痢疾(湿热痢)， 治疗应清胃肠之湿热，选项 D 中穴位能清热化湿，故 为正确答案。 30.患者，男，25 岁，近两日腹痛，里急后重，便下 粘滞白冻，喜暖恶寒，胸脘痞闷，诊断为 【score:2 分】 【A】急性泄泻偏于寒湿 【B】急性泄泻偏于湿热 【C】寒湿痢 【D】湿热痢 【此项为本题正确答案】 【E】慢性泄泻 本题思路：患者有里急后重，便下粘滞白冻之症状， 可见并非泄泻，而是痢疾，伴有喜暖恶寒，胸脘痞 闷，可判断为湿热痢。 三、 B1 型题(总题数：8，score:40 分) A．中极旁 3 寸 B．中极旁 4 寸 C．关元旁 3 寸 D．中 极旁开 2 寸 E．脐旁 4 寸【score:6 分】 (1).归来穴定位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).子宫穴定位【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).大横穴定位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：归来穴位于中极旁开 2 寸。子宫穴位于中 极旁 3 寸。大横穴位于脐旁 4 寸。 A．腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中 B．腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中 C．腕背 横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中 D．腕背横纹尺侧端，尺骨茎突前凹陷中 E．以掌当 胸，当尺骨茎突桡侧缘凹陷中【score:6 分】 (1).神门定位【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阳池定位【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阳溪定位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：神门位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的 桡侧凹陷中。阳池位于腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧 缘凹陷中。阳溪位于腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与 拇长伸肌腱之间的凹陷中。 A．腰腿痛 B．疝气 C．水肿 D．小便频数或不利、遗 尿 E．带下病、月经不调【score:4 分】 (1).大肠俞主治【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).膀胱俞主治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：大肠俞位于第 4 腰椎棘突旁开 1．5 寸， 是腰部活动最大的部位，也是最容易损伤和发生疼痛 的部位，所以常取大肠俞作为局部取穴来治疗。小便 频数或不利、遗尿的病变部位主要在膀胱，膀胱俞是 膀胱的背俞穴，故能治本脏腑的病变。 A．黄疸、胁痛 B．水肿、小便不利 C．赤白带下 D．疝气、少腹痛 E．坐骨神经痛【score:6 分】 (1).日月主治【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).带脉主治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).环跳主治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：黄疸、胁痛的病变部位主要在肝胆，而日 月是胆的募穴，故能治本脏腑的病变。 带脉穴固摄 带脉，调理经气，故能止带。环跳是足少阳胆经穴， 主要治疗下肢痿痹。 A．仰靠坐位 B．俯伏坐位 C．仰卧位 D．侧卧位 E．俯卧位【score:4 分】 (1).针刺头面、胸腹部及四肢部的部分腧穴宜选 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).针刺头面、前颈、上胸、肩臂、腿膝、足踝等部 腧穴宜选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：仰卧位时头面、胸腹部及四肢部的腧穴易 于暴露，方便针刺。 仰靠坐位时头面、前颈、上胸 等部的穴位能得到最好的暴露。 A．直刺 B．斜刺 C．平刺 D．齐刺 E．扬刺【score:6 分】 (1).针刺时，针身与皮肤表面呈 45°角倾斜刺入称 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).针刺时，针身与皮肤表面呈 15°角倾斜刺入称 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).针刺时，针身与皮肤表面呈 90°角垂直刺入称 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：斜刺是针身与皮肤表面呈 45°角左右倾 斜刺入。 平刺是针身与皮肤表面呈 15°角左右或沿 皮以更小的角度刺入。 直刺是针身与皮肤表面呈 90°角垂直刺入。 A．温和灸 B．温针灸 C．无瘢痕灸 D．雀啄灸 E．温 灸器灸【score:4 分】 (1).将艾条燃着的一端与施灸部位并不固定在一定的 距离，而是一上一下的移动施灸称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).将艾条的一端点燃，对准施灸部位距离 2～3cm 进行施灸称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施 灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食 一样，一上一下活动地施灸。 温和灸：施灸时将艾 条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮 肤 2～3 厘米左右，进行熏烤，使患者局部有温热感 而无灼痛为宜。 A．三棱针法 B．皮肤针法 C．皮内针法 D．电针法 E．穴位注射法【score:4 分】 (1).中暑发热多选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).斑秃多选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻 热、消肿止痛等作用。其适应范围较为广泛，凡各种 实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于某些 急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽 喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疮 证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。 皮 肤针局部叩刺适用于扭伤后局部的瘀肿疼痛及顽癣 等。