初级护士专业实践能力-试题64

初级护士专业实践能力-试题64

初级护士专业实践能力-试题 64 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.为全麻术后病人铺麻醉床时错误的操作是 A．换铺清洁被单 B．床中部的中单及橡胶中单距床头 45～500cm C．枕头横立于床头，开口朝向门 D．麻醉护理盘放于床旁桌上，输液架放于床尾 E．将另一中单及橡胶中单按需要铺于床头 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：麻醉床枕头应横立于床头，开口背门。 2.社区保健室护士正在为一正常小儿体检，小儿体重 7.2kg，身长 65cm，头围 44cm，尚未出牙。护士判断 该小儿最可能的月龄是 A．5 个月 B．6 个月 C．7 个月 D．9 个月 E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.刘先生，55 岁，脑血管意外，长期卧床，无自理 能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理 应属于的补偿系统是 A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持系统 D．教育系统 E．辅助系统 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奥瑞姆护理系统理论：护士应根据病人自 理能力的不同采取 3 种不同的护理系统。①全补偿护 理系统：病人没有能力自理，需要护士进行全面帮 助，以满足病人各方面的需要；②部分补偿护理系 统：护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自 理需要方面都能起主要作用；③支持—教育系统：病 人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在 护士的帮助下完成。 4.患者，女性，28 岁，咳嗽发热 2d，伴咳大量铁锈 色痰。可能的诊断是 A．支原体肺炎 B．肺脓肿 C．肺炎球菌肺炎 D．支气管扩张 E．肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺炎球菌肺炎的临床表现为：起病急骤， 寒战，高热；咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色。综合病史 应为肺炎球菌肺炎。 5.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。护士 实施的护理措施不包括 A．产后 3 天严密观察心力衰竭的表现 B．按医嘱应用抗生素至产后 1 周 C．不宜母乳哺喂 D．进食富含纤维素食物，预防便秘 E．可在产后 10 天出院 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地 高辛 0.25mg，每日一次口服。护士发药时应 A．嘱患者服药后多饮水 B．先测心率，注意节律 C．看患者服下后多饮水 D．将药研碎后喂服 E．嘱患者服药后不宜饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者，女性，34 岁，5 年前诊断为风湿性心脏病， 今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其 口角歪斜，应考虑 A．脑出血 B．脑栓塞 C．末梢神经炎 D．蛛网膜下腔出血 E．脊髓病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：风湿性心脏病最常见的并发症为血栓栓子 掉落导致栓塞，出现肢体活动不便等变化时应考虑脑 栓塞的可能。 8.以下哪项可判断脑血栓形成患者发生了脑水肿 A．头晕，抽搐 B．视物不清 C．剧烈头痛 D．神志模糊 E．头痛伴呕吐，视盘水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观 察有无头痛伴喷射性呕吐，视盘水肿。 9.患儿，5 岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为 A．6% B．10% C．18% D．25% E．35% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者女性，57 岁，因发热、腰疼、尿频、尿急、 尿痛就诊，确诊为急性肾盂肾炎，尿常规化验最可能 出现 A．颗粒管型(++) B．大量红细胞 C．蜡样管型 D．蛋白(++) E．尿白细胞，5 个/HP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者男性，47 岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不 对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤 增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿 哕音，可诊断为 A．右下肺炎 B．右侧胸腔积液 C．右侧气胸 D．右侧肺气肿 E．右支气管扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者男性，49 岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5%新 霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是 A．嘱患者先排尿、排便 B．安置左侧卧位 C．插入肛门 15～20cm D．保留灌肠时间为 30min E．将臀部抬高约 10cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.取用无菌溶液，正确的是( )。 A．取用前首先检查溶液性状 B．手指触及瓶盖内面 C．倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器 D．将无菌敷料直接伸人瓶内蘸溶液 E．溶液未用完注明开瓶日期和时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 无菌技术基本操作方法 14.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 A．纤维结肠镜检 B．腹部超声检查 C．粪便隐血试验 D．X 线钡剂造影检查 E．直肠指检 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列哪种病人排出的尿液有烂苹果味( ) A．尿道炎 B．膀胱炎 C．急性肾炎 D．糖尿病酮症酸中毒 E．慢性肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为 A．环形红斑 B．皮下瘀斑 C．多形性红斑 D．面部蝶形红斑 E．四肢网状青斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：80%患者有皮肤黏膜损害，蝶形红斑是系 统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约 40%患者可 见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。 17.男性，60 岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2℃，脉搏 90/分，呼吸 24/分；肺部少量湿啰 音。正确的护理目标是 2 日内 A．护士协助病人维持体温在 38.5℃以下 B．在护士指导下病人维持体温在 38.5℃以下 C．维持病人体温在 38.5℃以下 D．在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下 E．在降温措施辅助下维持病人体温正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：护理目标可分为短期目标和长期目标两 类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指一周内) 内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时 间才能够达到的闩标。长期目标常需通过若干个短期 目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题，答案 D 的短期目标最为恰当。 18.男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头 癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 5 天突然出现全 腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体 少许。此病人最可能出现 A．膈下脓肿 B．术后急性腹膜炎 C．嵌顿性内疝 D．胆囊穿孔 E．胰空肠吻合口瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的( )。 A．选择无菌 2ml 注射器和 6 号针头 B．用 2%碘酊和 70%乙醇消毒皮肤 C．针头与皮肤呈 10～20°角进针 D．抽吸无回血后 推注药液 E．注射毕用干棉签轻压进针处，快速拔针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮下注射法 20.抢救病人时护士工作不正确的是 A．口头医嘱复诵后再执行 B．用完的空瓶应及时扔掉 C．抢救后应及时请医生补写医嘱 D．抢救记录字迹清晰及时准确 E．医生未到时可先建立静脉通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请 医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔 掉，要留待查对。 21.患者男性，36 岁，口腔溃疡一周，采集标本做真 菌培养，正确的采集方法是 A．采集患者 24h 痰液 B．用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物 C．用无菌长棉签擦拭咽部分泌物 D．用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物 E．用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.一般病室冬季最适宜的温度与湿度是( ) A．15～17℃ 30%～40% B．16～18℃ 40%～50% C．18～22℃ 50%～60% D．20～22℃ 50%～60% E．22～24℃ 50%～60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.患儿女，10 个月。发热 4 天，体温 39～40℃，同 时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处 可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿 是 A．麻疹 B．水痘 C．猩红热 D．病毒疹 E．幼儿急疹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.护理学基本概念中最核心的内容是( ) A．人 B．健康 C．内环境 D．护理 E．外环境 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患儿，4 岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到 医院就医，多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克 洛”“罗红霉素”等药物治疗。7 天前出现发热、呕 吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症 状，诊为金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家 长进行健康指导应特别强调 A．补充叶酸和维生素 B12 B．滥用抗生素的严重后果 C．不食生冷、不洁食物 D．保持患儿心情舒畅 E．增强患儿机体免疫力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.左心衰竭的症状不包括 A．夜间阵发性呼吸困难 B．心前区疼痛 C．心悸 D．劳累性呼吸困难 E．端坐呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.使用虹外线烤灯时，错误的操作是 A．对病人的情况进行评估 B．暴露治疗部位 C．灯距为 20～30cm D．时间为 20～30 分钟 E．注意观察病人反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] C 错误，灯距应为 30～50cm，治 疗时间为 20～30 分钟。 28.热力消毒灭菌法的原理是( )。 A．干扰细菌酶的活性 B．破坏细菌膜的结构 C．使菌体蛋白发生光解变性 D．抑制细菌代谢和生长 E．使菌体蛋白及酶变性凝固 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 物理消毒灭菌法 29.某糖尿病人患病已多年，但“三多一少”表现不 明显，且年龄已达 76 岁，尿糖常(-)，本病人已口服 拜糖平(阿卡波糖)，不知近 1～2 周控糖效果如何， 应用以下哪项化验可供信息 A．晨尿糖 B．即时血糖 C．空腹血糖 D．餐后 2h 血糖 E．糖化血红蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.心脏按压的位置是 A．胸骨柄 B．胸骨角 C．胸骨上半段 D．胸骨下半段 E．剑突处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胸外心脏按压术按压部位是胸骨中、下 1/3 交界处。 二、(总题数：9，score:12.50) 患者，男性，39 岁。因反复上腹部疼痛 5 年一直未 就诊，本次因腹痛加重 2 周入院。患者夜间突然发生 呕吐，呕吐物为宿食，量大，有腐败酸臭味。 【score:1 分】 (1).该患者所患疾病可能是 A．胃炎 B．幽门梗阻 C．胃溃疡 D．胆石症 E．肝炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).大量呕吐会导致该患者出现 A．呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．高钾血症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体： 体温 39.6℃，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一 般，咽后壁充血，头皮．及躯干有散在的淡红色斑丘 疹及疱疹，其余部位未发现异常。 【score:1 分】 (1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是 A．麻疹 B．猩红热 C．幼儿急疹 D．伤寒 E．水痘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离 期应至 A．出疹后 2d B．出疹后 3d C．出疹后 10d D．皮疹全部结痂 E．皮疹全部消退【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.男，70 岁，体重 80kg，脑血栓后偏瘫 1 年，1 周 前出现肺栓塞症状入院治疗。该病人出现栓塞症状的 原因是 A．长期卧床导致的肺部并发症 B．长期患病营养不良 C．肥胖引起的呼吸系统并发症 D．久病卧床引起肌肉收缩乏力 E．运动障碍对心血管系统的影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上 臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫 伤，其余组织完全离断。 【score:3 分】 (1).该患者的治疗方案应选择 A．清创术，右肱骨内固定术 B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管 C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经 D．断肢再植术 E．清创后，残端缝合【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发 绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢 出，皮温较健侧高 0.5℃。其原因可能是 A．静脉栓塞或痉挛 B．动脉栓塞或痉挛 C．动、静脉同栓塞或痉挛 D．属正常现象 E．创口部有活动性出血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者应如何处理 A．解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小 时后不见好转，手术治疗 B．选用有效的抗生素 C．理疗，抬高患肢 D．拆除缝线止血 E．手术切开，取动静脉血栓【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女性，45 岁。肝硬化病史 7 年，午饭后突然呕吐褐 色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。 【score:1 分】 (1).出血部位最可能在 A．食管中上段 B．食管下段及胃底 C．直肠 D．胃体 E．十二指肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管 下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙坚硬食品致 机械损伤，出现了呕血症状。 (2).最易出现的并发症是 A．癌变 B．肝-肾综合征 C．肝性脑病 D．窒息 E．感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者出现了上消化道出血，出血后血液 淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的 氨，由肠壁扩散至血液循环，引起血氨升高，从而促 发肝性脑病。 32.病人，因患慢性阿米巴痢疾，用 2%黄连素灌肠治 疗，下列护理措施哪项是错误的( )。 A．在晚间睡眠前灌入 B．灌肠前病人先排便 C．灌 肠时病人左侧卧位 D．灌入药液量少于 200ml E．灌入后保留 1 小时以 上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保留灌肠 33.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血 型为 AB 型、Rh+，因库存血不足，病人体质较好，拟 需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水 ( )。 A．10ml B．15ml C．20ml D．25ml E．30ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼 痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪 3d，急诊入院。 【score:2 分】 (1).分诊护士判断患者最有可能是发生了 A．胃溃疡出血 B．十二指肠溃疡出血 C．消化道出血 D．胃炎出血 E．肝硬化出血【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状， 考虑为十二指肠溃疡出血。 (2).分诊护士认为患者的出血量最可能为 A．20ml B．60ml C．100ml D．120ml E．150ml【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：上消化道出血量为 5ml 左右，即可使粪便 隐血试验呈阳性，出血量达 60ml 时可产生黑粪。 患者，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞 痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度 膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛， 肠鸣音亢进。 【score:1.50】 (1).为明确诊断，该患者还应做的检查是 A．B 超 B．腹部 X 线平片 C．结肠镜 D．直肠指诊 E．CT【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者为老年男性，有长期便秘史，突然 左下腹绞痛伴明显腹胀，查体全腹高度膨胀，左下腹 可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进， 考虑乙状结肠扭转可能性大。为明确诊断，应做腹部 X 线平片，可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢。 (2).在护理该患者时，最重要的观察内容是 A．腹痛 B．腹胀 C．肠绞窄征象 D．呕吐 E．排便【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可 在短时间内发生肠绞窄、坏死，因此在护理该患者 时，最主要的是观察肠绞窄迹象。 (3).对于该患者，最主要的处理方法是 A．禁食 B．胃肠减压 C．补液 D．应用抗生素 E．及时手术【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可 在短时间内发生肠绞窄、坏死，一般应及时手术治 疗，否则会因延误治疗而造成死亡。 三、(总题数：5，score:5 分) 34.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 35.皮下注射的目的是( )。 【score:1 分】 【A】使药物迅速发挥疗效 【此项为本题正确答 案】 【B】局部麻醉用药 【此项为本题正确答案】 【C】预防接种 【此项为本题正确答案】 【D】注射刺激性较强或药量较大的药物 【E】做各种药物过敏试验 本题思路：[解析] 皮下注射法 36.在执行药疗时进行核对的内容有( )。 【score:1 分】 【A】用药史 【此项为本题正确答案】 【B】药物的浓度、剂量 【此项为本题正确答 案】 【C】药物名称 【此项为本题正确答案】 【D】给药时间、途径 【此项为本题正确答案】 【E】床号、姓名 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗原则 37.无盐低钠饮食禁用的食品是( ) 【score:1 分】 【A】汽水 【此项为本题正确答案】 【B】大米 【C】挂面 【此项为本题正确答案】 【D】咸菜 【此项为本题正确答案】 【E】冬瓜 本题思路： 38.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：