医学考试-主管护师考试专项练习十三2015年

医学考试-主管护师考试专项练习十三2015年

主管护师考试专项练习十三 2015 年 (总分：136 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：61，score:99 分) 1.关于骨盆组成的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】由 2 块骼骨、1 块坐骨和 1 块尾骨组成 【B】由 2 块髋骨、1 块骶骨和 1 块尾骨组 成 【此项为本题正确答案】 【C】由 2 块骼骨、1 块骶骨和 1 块尾骨组成 【D】由 2 块髋骨、1 块坐骨和 1 块尾骨组成 【E】由 1 块坐骨、耻骨联合和 1 块尾骨组成 本题思路： 2.关于会阴的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】广义的会阴前方为耻骨联合上缘 【B】狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织 【C】会阴包括皮肤、肌肉、筋膜及骨骼 【D】会阴体厚 3~4cm，呈楔状 【此项为本题正 确答案】 【E】会阴组织妊娠时的延展性差，分娩时容易裂 伤 本题思路： 3.前庭大腺又称 【score:1 分】 【A】前庭球 【B】阴蒂 【C】巴氏腺 【此项为本题正确答案】 【D】球海绵体 【E】尿道旁腺 本题思路： 4.成人子宫体与子宫颈的长度比例为 【score:1 分】 【A】2:1 【此项为本题正确答案】 【B】3:1 【C】1:2 【D】1:3 【E】1:1 本题思路： 5.子宫颈癌的好发部位是 【score:1 分】 【A】子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界 处 【此项为本题正确答案】 【B】子宫峡部解剖学内口 【C】子宫峡部组织学内口 【D】阴道穹隆 【E】子宫颈管 本题思路： 6.维持子宫在盆腔正中位置的韧带是 【score:1 分】 【A】圆韧带 【B】阔韧带 【此项为本题正确答案】 【C】主韧带 【D】宫骶韧带 【E】骶结节韧带 本题思路： 7.女性青春期开始的重要标志是 【score:1 分】 【A】月经初潮 【此项为本题正确答案】 【B】生殖器官发育成熟 【C】卵巢功能成熟 【D】卵巢分泌性激素 【E】输卵管弯曲且很细 本题思路： 8.月经过多是指月经量大于 【score:1 分】 【A】40ml 【B】50ml 【C】60ml 【D】70ml 【E】80ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.月经初潮是指 【score:1 分】 【A】月经第 1 次来潮 【此项为本题正确答案】 【B】月经期的第 1 天 【C】月经第 1 天的出血量 【D】两次月经第 1 日间隔的时间 【E】月经期下腹部的坠胀感 本题思路： 10.腺垂体分泌的激素作用不包括 【score:1 分】 【A】促卵泡发育 【B】促排卵 【C】促黄体生成 【D】促泌乳 【E】促孕卵输送 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.雌激素的生理功能是 【score:1 分】 【A】促进卵泡和子宫发育 【此项为本题正确答 案】 【B】降低子宫对缩宫素的敏感性 【C】减少输卵管上皮细胞的活动 【D】使阴道上皮细胞内糖原减少 【E】促进体内水钠排泄 本题思路： 12.精子获能的主要部位是 【score:1 分】 【A】卵巢 【B】子宫颈 【C】阴道 【D】子宫和输卵管 【此项为本题正确答案】 【E】阴道后穹隆 本题思路： 13.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称 【score:1 分】 【A】着床 【此项为本题正确答案】 【B】受精 【C】精子获能 【D】拾卵 【E】孕卵形成 本题思路： 14.关于胎盘母面的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】中央或稍偏处有脐带附着 【B】表面为羊膜 【C】18~20 个胎盘小叶 【此项为本题正确答 案】 【D】呈灰白色 【E】表面光滑，呈鲜红色 本题思路： 15.关于胎盘功能的描述，错误的是 【score:1 分】 【A】气体交换 【B】营养物质供应 【C】排除胎儿代谢产物 【D】防御功能 【E】分解功能 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.分泌人胎盘生乳素的是 【score:1 分】 【A】乳腺腺泡 【B】合体滋养细胞 【此项为本题正确答案】 【C】卵泡 【D】黄体 【E】腺垂体 本题思路： 17.关于羊水的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来 源 【此项为本题正确答案】 【B】羊水随妊娠时间增长而不断增多，色泽逐渐 加深，不能自我更新 【C】正常足月妊娠羊水量约为 500ml 【D】足月妊娠时，羊水呈弱酸性 【E】羊水的吸收，50%由胎盘完成 本题思路： 18.胎产式是指 【score:1 分】 【A】胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 【B】胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系 【此项为 本题正确答案】 【C】胎儿横轴与母体纵轴之间的关系 【D】最先进入骨盆的胎儿部分 【E】胎儿进入骨盆时的姿势 本题思路： 19.孕妇缺乏维生素 C 会导致 【score:1 分】 【A】胎膜形成不良 【此项为本题正确答案】 【B】前置胎盘 【C】产后出血 【D】先兆子痫 【E】胎儿智力低下 本题思路： 20.妊娠早期叶酸缺乏会导致 【score:1 分】 【A】胎儿神经管畸形 【此项为本题正确答案】 【B】婴儿患呆小症(碘缺乏) 【C】胎儿骨骼发育不良(钙缺乏) 【D】婴儿患先天性心脏病 【E】新生儿黄疸 本题思路： 21.骨盆轴是指 【score:1 分】 【A】骨盆入口平面与出口平面中心的连线 【B】连接骨盆各假象平面中点的曲线 【此项为 本题正确答案】 【C】骨盆入口平面所在的中心线 【D】髂嵴与耻骨联合中心的连线 【E】两坐骨结节之间的连线 本题思路： 22.关于生理缩复环的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】正常情况下，腹部可见此环 【B】是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称 【C】由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致 的 【此项为本题正确答案】 【D】生理性缩复环若得不到及时纠正，可发展成 为病理性缩复环 【E】通常缩复环宽为 7~10cm 本题思路： 23.胎头的最大横径是 【score:1 分】 【A】双顶径 【此项为本题正确答案】 【B】枕额径 【C】枕下前囟径 【D】枕颏径 【E】前后径 本题思路： 24.临产的主要标志是 【score:1 分】 【A】规律且逐渐增强的宫缩，持续 30 秒或以上， 间歇 5~6 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】产妇疼痛感加剧 【C】胎儿心率加快 【D】宫口开全 【E】胎头下降至坐骨棘以下 本题思路： 25.关于 Apgar 评分的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】7 分以上均为正常新生儿(8~10 分才属于正常 新生儿) 【B】4 分以下需清理呼吸道，人工呼吸、吸氧(应 紧急抢救) 【C】评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏(皮肤颜 色最灵敏) 【D】1 分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切 (错，反映宫内情况，而不是复苏效果) 【E】缺氧严重的新生儿应在出生后 5 分钟、10 分 钟时分别评分，直至连续两次均≥8 分为止 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 26.产后压抑的原因不包括 【score:1 分】 【A】产后体内雌、孕激素水平急剧下降 【B】产后心理压力大 【C】生产过程疲乏 【D】家属对新生儿的高关注带来的失落感 【E】生产过程中宫缩素的使用 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 27.关于母乳喂养的益处，正确的是 【score:1 分】 【A】可预防产妇产后出血 【此项为本题正确答 案】 【B】母乳喂养期可完全达到避孕的效果 【C】可增强新生儿肢体的活动力 【D】可减轻产妇的体重 【E】可促进剖宫产产妇的伤口愈合 本题思路： 28.关于羊水检查描述，正确的是 【score:1 分】 【A】羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 >2 提示胎儿神经 系统发育成熟 【B】肌酐值≥176.8umol/L 提示胎儿肾成 熟 【此项为本题正确答案】 【C】胆红素类物质值 <0.02 提示胎儿胆囊成熟 【D】淀粉酶值≥450IU/L 提示胎儿胰腺成熟 【E】脂肪细胞出现率达 20%提示胎儿肌肉已成熟 本题思路： 29.关于新生儿窒息的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】重度窒息又称苍白窒息，Apgar 评分 4~7 分 (是 0~3 分) 【B】发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通 气，必要时给予吸氧(首先是清理呼吸道) 【C】A-B-C-D-E 五步复苏原则中的 C 是指“维持 正常循环” 【此项为本题正确答案】 【D】Apgar 评分越高，酸中毒越严重(评分越高越 好) 【E】是指胎儿娩出后 5 分钟，仅有心跳而无呼吸 或未建立规律呼吸的缺氧状态 本题思路： 30.最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是 【score:1 分】 【A】超声多普勒 【B】黄体酮试验 【C】B 超 【D】尿妊娠试验 【此项为本题正确答案】 【E】胎儿心电图 本题思路： 31.当停经 3 个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊 娠及多胎妊娠的主要方法是 【score:1 分】 【A】查血绒毛膜促性腺激素(hCG) 【B】B 超显像法 【此项为本题正确答案】 【C】羊水甲胎蛋白测定 【D】超生多普勒检查 【E】胎儿心电图检查 本题思路： 32.关于习惯性流产的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】指自然流产连续发生 2 次或 2 次以上者 【B】早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛 【C】晚期流产最常见的原因是黄体功能不足 【D】甲状腺功能低下也可能导致 【此项为本题 正确答案】 【E】每次流产发生于不同的妊娠月份 本题思路： 33.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合症，可在分娩前 使用 【score:1 分】 【A】尼可刹米 【B】纳洛酮 【C】地塞米松(有促进胎肺成熟作用) 【此项为 本题正确答案】 【D】维生素 C 【E】紫杉醇 本题思路： 34.持续性枕后位的主要原因是 【score:1 分】 【A】中骨盆狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】胎头俯屈不良 【C】胎儿相对过大 【D】子宫收缩过弱 【E】单纯扁平骨盆 本题思路： 35.产妇产后异常的表现是 【score:1 分】 【A】产后第 6 天，为浆液性恶露 【B】产后 4 天，双腋下出现肿、胀、痛 【此项 为本题正确答案】 【C】产后 1 周，耻骨联合上方可扪及子宫底 【D】产后 4 周，子宫颈外口呈“一”字形横裂 【E】产后 12 小时，体温 37.8℃ 本题思路： 36.关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分 娩 【此项为本题正确答案】 【B】倘若发生产后出血，应快速输血 【C】血容量于妊娠 36~38 周增加达高峰 【D】分娩时未发生心衰，产后通常不再发生心衰 【E】为预防产后出血，静注麦角新碱 本题思路： 37.正常卵子与精子会合的场所是 【score:1 分】 【A】子宫颈 【B】腹腔 【C】子宫腔 【D】输卵管 【此项为本题正确答案】 【E】阴道 本题思路： 38.下列关于激素分泌水平描述正确的是 【score:1 分】 【A】雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持 女性正常生殖功能的重要激素 【此项为本题正确答 案】 【B】女性有月经来潮，即说明存在排卵 【C】卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素来源于肾 上腺的分泌 【D】绝经后的女性，因卵巢功能衰退，体内无雌 激素 【E】雌激素可以降低子宫对缩宫素的敏感性 本题思路： 39.妊娠 20 周以后，胎儿在子宫内死亡是 【score:1 分】 【A】死产 【B】死胎 【此项为本题正确答案】 【C】流产 【D】早产 【E】滞产 本题思路： 40.胎心减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常， 时间短、恢复快，则 【score:1 分】 【A】胎儿状况良好 【B】脐带受压，兴奋迷走神经 【C】胎头受压，脑血流量一时减少 【此项为本 题正确答案】 【D】胎儿严重缺氧 【E】胎儿受镇静剂影响 本题思路： 41.产前检查时，脐上 3 横指触及孕妇子宫底，此时 判断妊娠 【score:1 分】 【A】5 个月末 【B】6 个月末 【C】7 个月末 【此项为本题正确答案】 【D】8 个月末 【E】9 个月末 本题思路： 42.孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是 【score:1 分】 【A】胎儿背侧 【此项为本题正确答案】 【B】胎儿臀侧 【C】胎儿腹侧 【D】胎儿头侧 【E】胎儿足侧 本题思路： 43.孕妇末次月经第 1 日是公历 2007 年 10 月 2 日， 则预产期是 【score:1 分】 【A】2008 年 8 月 4 日 【B】2008 年 8 月 2 日 【C】2008 年 7 月 9 日 【此项为本题正确答案】 【D】2008 年 7 月 11 日 【E】2008 年 6 月 20 日 本题思路： 44.四步触诊法检查内容不包括 【score:1 分】 【A】子宫大小 【B】胎产式 【C】胎先露 【D】胎方位 【E】胎心率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.关于骼嵴间径测量的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】测量时孕妇取截石位 【B】测量两侧骼嵴外缘最宽的距离 【此项为本 题正确答案】 【C】正常值是 18~20cm 【D】通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径 【E】是骨盆经线中最短的一个 本题思路： 46.关于骨盆内测量的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】每位孕妇在首次产前检查时，均应进行骨盆 内测量 【B】测量时，孕妇取伸腿仰卧位 【C】坐骨棘间径又称对角径，正常值约 10cm 【D】坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径 【此项 为本题正确答案】 【E】骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况 本题思路： 47.分娩时产妇过早使用腹压易导致 【score:1 分】 【A】产妇疲劳和宫颈水肿 【此项为本题正确答 案】 【B】胎儿窘迫 【C】羊水浑浊 【D】胎膜早破 【E】产程加速 本题思路： 48.若初产妇临产而胎头仍未衔接，应警惕有 【score:1 分】 【A】宫缩乏力 【B】头盆不称 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿过小 【D】羊水过多 【E】羊水过少 本题思路： 49.关于产程图的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】产程图的横坐标为临产时间 【此项为本题 正确答案】 【B】纵坐标左侧为先露下降程度 【C】纵坐标右侧为宫口扩张程度 【D】第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期 【E】第一产程的活跃期包括最大加速期和减速器 两期 本题思路： 50.产妇自然分娩，产后 2 小时观察内容不包括 【score:1 分】 【A】血压及脉搏 【B】子宫收缩情况 【C】阴道流血量 【D】膀胱充盈情况 【E】乳汁分泌情况 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.某新生儿刚出生，心率 98 次/分，呼吸浅慢、不 规则，四肢活动好，喉反射不明显，躯干及四肢皮肤 色泽红润。其 Apgar 评分为 【score:1 分】 【A】4 分 【B】5 分 【C】6 分 【D】7 分 【此项为本题正确答案】 【E】8 分 本题思路： 52.关于产妇产后会阴护理的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】可使用 1:200 苯扎溴铵溶液冲洗 【B】可使用 1:500 碘附溶液冲洗 【C】可使用 1:500 高锰酸钾溶液冲洗 【D】会阴部有水肿者，可用 50%硫酸镁湿热 敷 【此项为本题正确答案】 【E】嘱产妇向会阴伤口侧卧，以便于分泌物流出 本题思路： 53.某次产前检查测得孕妇宫底高度为 12cm，腹围 50cm，则估算出的胎儿体重是 【score:1 分】 【A】600g 【B】800g 【此项为本题正确答案】 【C】1000g 【D】1200g 【E】1400g 本题思路： 54.关于妊娠图的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动 态曲线图 【此项为本题正确答案】 【B】是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高 度、胎位、胎心率数值绘制出来的图 【C】其中孕妇体重曲线是最主要的曲线 【D】检查结果在正常怀孕情况下人群的第 20 百分 位线和第 80 百分位线检查值之间，提示妊娠基本正 常 【E】如测得孕妇宫底高度超过第 90 百分位线，提 示可能胎儿发育不良 本题思路： 55.下列短效口服避孕药的用药方法正确的是 【score:1 分】 【A】从月经来潮第 5 天开始服用 【此项为本题 正确答案】 【B】月经周期的第 20 天开始服用 【C】月经干净后第 2 天开始服用 【D】月经周期的第 10 天开始服用 【E】月经周期的第 25 天开始服用 本题思路： 56.某新生儿，孕 36 周早产，因皮肤发黄，拒乳。嗜 睡 2 天入院，体查，体温(肛温)33℃，口唇发绀，皮 肤黄染明显，双下肢外侧发硬，肿，暗红色，对此新 生儿应采取的护理措施是 【score:1 分】 【A】吸氧 【B】保暖，护温 【此项为本题正确答案】 【C】提供足够的能量及水分 【D】蓝光治疗 【E】给予抗生素预防感染 本题思路： 57.产褥感染的产妇应采取 【score:1 分】 【A】平卧位，头偏一侧 【B】半卧位 【此项为本题正确答案】 【C】头低足高位 【D】侧卧位 【E】中凹卧位 本题思路： 58.孕妇骨盆外测量数值最大的是 【score:1 分】 【A】骼嵴间径 【此项为本题正确答案】 【B】坐骨棘间径 【C】骶耻外径 【D】坐骨结节间径 【E】髁棘间径 本题思路： 59.某孕妇妊娠 38 周，为判断其胎盘功能，应 【score:1 分】 【A】测定血中 hCG 值 【B】测定血或尿中雌三醇值 【此项为本题正确 答案】 【C】测定羊水中肌酐值 【D】测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 【E】测定羊水中脂肪细胞值 本题思路： 60.患者 G1P0，孕 39 周，产程进展顺利，自然娩出 胎儿 15 分钟后，阴道出血 200ml，即行人工剥离胎 盘，手入宫腔感觉胎盘与宫壁界限不清，无法剥离， 则判断是 【score:1 分】 【A】胎盘残留 【B】胎盘粘连 【C】胎盘部分植入 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘嵌顿 【E】宫缩乏力 本题思路： 61.对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的 是 【score:1 分】 【A】阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表 明不存在输卵管妊娠 【B】血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显病情 进展的指征 【此项为本题正确答案】 【C】疑患者腹腔内大出血者应立即进行腹腔镜检 查 【D】阴道出血与腹腔内出血成正比 【E】患者月经过期，表明其有停经史 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ 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小时，宫缩时胎心 110 次/分，查宫颈口开大 2cm，头先露 S-3，骨产道无异 常。【score:3 分】 (1).此时该孕妇的最佳诊断是 【score:1 分】 【A】正常产程 【此项为本题正确答案】 【B】潜伏期延长 【C】胎儿宫内窘迫 【D】活跃期阻滞 【E】巨大儿 本题思路： (2).宫口开大 3cm 时，宫缩每 2~3 分钟一次，持续 40 秒，宫缩间歇时听胎心 168 次/分，下列措施错误 的是 【score:1 分】 【A】人工破膜，观察羊水性状 【B】嘱产妇左侧卧位 【C】监测胎心率 【D】给予孕妇吸氧 【E】静滴缩宫素加速产程 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).临产 18 小时，宫口已开全，头先露 S+2，胎心 持续在 160 次/分，此时最恰当的处理是 【score:1 分】 【A】立即剖宫产 【B】阴道助产分娩 【此项为本题正确答案】 【C】静滴维生素 K，防止产后出血 【D】肌注地西泮，使孕妇保持镇静 【E】左侧卧位，吸氧 本题思路： 患者女性，50 岁。不规则阴道流血半年，全身体检 和妇检子宫、附件均无异常。【score:4 分】 (1).此患者最可能为 【score:1 分】 【A】围绝经期综合症 【B】无排卵型功能失调性子宫出血 【此项为本 题正确答案】 【C】有排卵型功能失调性子宫出血 【D】子宫黏膜下肌瘤 【E】血液疾病 本题思路： (2).对该患者的护理措施，不妥的是 【score:1 分】 【A】按医嘱给予性激素止血 【B】刮宫止血 【C】纠正止血 【D】促进排卵 【此项为本题正确答案】 【E】注意阴道流血 本题思路： (3).向患者介绍用药知识时，错误的是 【score:1 分】 【A】严格按医嘱服用，不能随意停药或增量 【B】服用大量性激素时部分病人有恶心呕吐等不 良反应 【C】部分患者出现肝功能损害 【D】长期用药时定期监测肝功能 【E】饭前服药可减少胃肠道反应 【此项为本题 正确答案】 本题思路： (4).不支持诊断的是 【score:1 分】 【A】基础体温呈单相型 【B】月经周期紊乱，经期长短不一 【C】增生期与分泌期子宫内膜共存 【此项为本 题正确答案】 【D】宫颈粘液羊齿状结晶 【E】经量时多时少甚至大出血休克 本题思路： 初产妇 26 岁，妊娠 40 周，宫口开全，胎头拔露已 1.5 小时无进展，胎心率为 150 次/分，宫缩持续 50 秒，间歇 2—3 分钟，产妇一直运用腹压【score:2 分】 (1).该孕妇首选的护理诊断是 【score:1 分】 【A】知识缺乏 【B】焦虑 【C】宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿宫内缺氧 【E】水、电解质紊乱 本题思路： (2).此时首选的处理方法是 【score:1 分】 【A】立即剖宫产 【B】吸氧，左侧卧位 【C】静滴缩宫素，会阴切开，产道助产 【此项 为本题正确答案】 【D】胎心监护，观察病情 【E】教会产妇正确使用腹压 本题思路： 某产妇自然分娩，产后第 3 日突然畏寒，体温 40℃，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状 【score:2 分】 (1).此时最可能的诊断是 【score:1 分】 【A】急性肾盂肾炎 【B】急性盆腔腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性十二指肠穿孔 【D】急性子宫内膜炎 【E】急性感冒 本题思路： (2).此时首优的护理诊断是 【score:1 分】 【A】知识缺乏 【B】水电解质紊乱 【C】体温过高 【此项为本题正确答案】 【D】焦虑 【E】潜在并发症 本题思路： 患者女性，29 岁。流产后出现月经不调，表现为月 经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为 黄体萎缩不会【score:3 分】 (1).支持该诊断的是 【score:1 分】 【A】经期伴下腹坠胀 【B】周期正常，经期延长 【此项为本题正确答 案】 【C】育龄妇女 【D】用药后效果不佳 【E】月经规律 本题思路： (2).该患者基础体温曲线的表现为 【score:1 分】 【A】呈单相型曲线 【B】呈双相型曲线 【此项为本题正确答案】 【C】曲线黄体期变短 【D】体温上升相趋快 【E】体温下降相趋快 本题思路： (3).子宫内膜活检报告支持该诊断的是 【score:1 分】 【A】增殖期内膜 【B】大量分泌期内膜 【C】内膜呈囊性增生 【D】增生期、分泌期内膜共存 【此项为本题正 确答案】 【E】蜕膜变化 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： 三、B 型题(总题数：7，score:20 分) A、底蜕膜 B、真蜕膜 C、包蜕膜 D、Manning 评分 法 E、Apgar 评分法【score:2 分】 (1).与囊胚极滋养层接触的脱模是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).评估胎儿宫内有无缺氧的方法是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行 B、胎儿身体 纵轴与母体身体纵轴垂直 C、最先进入骨盆入口的胎 儿部分 D、胎头在孕妇宫腔内的方向 E、胎儿先露部 的指示点与母体骨盆的关系【score:3 分】 (1).纵产式为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎方位为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).胎先露为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开 B、 阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛 C、妊娠晚期 或临产时无痛性反复性阴道出血 D、分娩阻滞，剧烈 疼痛，宫缩停止，病情恶化 E、妊娠产物完全排出， 阴道流血停止【score:4 分】 (1).胎盘早剥【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).先兆流产【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).前置胎盘【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).子宫破裂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A、葡萄胎 B、侵蚀性葡萄胎 C、绒毛膜癌 D、不全 流产 E、难免流产【score:2 分】 (1).流产后不规则出血，宫内容组织物检查为成团的 滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).葡萄胎清宫术后 4 个月，HCG 持续阳性，咯血， 首先考虑为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、会阴侧切术 B、会阴正中切开术 C、阴道后穹隆 穿刺术 D、人工胎盘剥离术 E、胎头吸引术 【score:2 分】 (1).出血较多，不易缝合的为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).容易造成会阴重度撕裂伤的为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、衔接 B、下降 C、俯屈 D、内旋转 E、复位 【score:3 分】 (1).胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢 状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎头沿骨盆轴前进的动作为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、停止手术，给予缩宫素和抗生素 B、静脉注射阿 托品 1 ㎎ C、全身抗生素治疗 D、抗生素治疗 3 天后 再行刮宫术 E、5%的 NaHCO3，静脉滴注【score:4 分】 (1).患者女性，行刮宫术后 3 天体温升高 39℃，下 腹疼痛，白带混浊，应【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者女性，哺乳期 5 个月意外妊娠，行刮宫术， 突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者女性，行吸宫术后 10 天仍有阴道流血，应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).患者女性，吸宫术中突然面色苍白，大汗、血压 下降、心律不齐，应【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路：