妇产科主治医师-25

妇产科主治医师-25

妇产科主治医师-25 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：3，score:22 分) • 【A】楔状齿 • 【B】喉乳头瘤 • 【C】视网膜脉络膜炎 • 【D】水疱疹 • 【E】新生儿淋菌结膜炎 【score:10 分】 (1).晚期先天梅毒表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).淋病孕妇娩出的新生儿易导致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).尖锐湿疣孕妇娩出的新生儿可能发生【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).巨细胞病毒感染孕妇娩出的新生儿可能发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).生殖器疱疹感染孕妇娩出的新生儿可能发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】胎膜早破 • 【B】黏膜炎 • 【C】早产 • 【D】胎儿宫内感染 • 【E】胎儿畸形 【score:6 分】 (1).妊娠合并早期梅毒易导致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠合并淋菌对胎儿不会导致【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠合并尖锐湿疣很少发生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】第三代头孢菌素 • 【B】大观霉素 • 【C】盐酸四环素 • 【D】喹诺酮类药物 • 【E】红霉素 【score:6 分】 (1).在妊娠期，无并发症的淋菌感染首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在妊娠期，对头孢菌素不能耐受的淋病患者应选 用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在妊娠期，淋病患者禁用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A1/A2 型题(总题数：39，score:78 分) 1.下列哪项不是横位常见的并发症 【score:2 分】 【A】胎膜破裂 【B】脐带脱垂 【C】子宫破裂 【D】子宫痉挛性狭窄环 【此项为本题正确答 案】 【E】病理性缩复环 本题思路： 2.下列产科处理哪项不正确 【score:2 分】 【A】头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术 【B】胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术 【C】臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术 【D】横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术 【此项 为本题正确答案】 【E】臀位，足先露-剖宫产术 本题思路： 3.下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的 【score:2 分】 【A】枕前位多能自然分娩 【B】持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产 【C】枕后位临产后多能转成枕前位 【D】横位足月活胎，可经阴道分娩 【此项为本 题正确答案】 【E】单臀先露可阴道助产 本题思路： 4.初产妇临产后 4 小时胎头仍未入盆，宜测量 【score:2 分】 【A】骶耻外径 【B】对角径 【此项为本题正确答案】 【C】髂棘间径 【D】坐骨棘间径 【E】坐骨结节径 本题思路： 5.坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，宜进一 步测量 【score:2 分】 【A】对角径 【B】坐骨切迹宽度 【C】出口前矢状径 【D】出口后矢状径 【此项为本题正确答案】 【E】坐骨棘间径 本题思路： 6.关于剖宫产的适应证，下列何项是错误的 【score:2 分】 【A】胎儿窘迫 【B】头盆不称 【C】横位，出现先兆子宫破裂 【D】初产臀位，足先露 【E】达预产期胎头尚未入盆 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.有关肩难产下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】胎儿双肩阻于骨盆入口横径 【此项为本题 正确答案】 【B】较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压 在会阴 【C】娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二 产程延长 【D】产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部 有利于胎肩娩出 【E】易致母亲和婴儿损伤 本题思路： 8.下列哪项不适于判断中骨盆狭窄 【score:2 分】 【A】坐骨结节间径 【此项为本题正确答案】 【B】坐骨棘间径 【C】坐骨棘内突程度 【D】坐骨切迹宽度 【E】骶凹曲度 本题思路： 9.关于病理性缩复环，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】是子宫破裂先兆 【B】由于分娩受阻所致 【C】环的下方有压痛 【D】腹部脐水平可见一环状凹陷 【E】环的位置不随宫缩而上升 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 10.哪项不是子宫收缩乏力的常见原因 【score:2 分】 【A】子宫壁过度膨胀 【B】头盆不称 【C】精神过度紧张 【D】内分泌失调 【E】使用小剂量镇静药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.关于臀位剖宫产术，何项正确 【score:2 分】 【A】宫口开全，脐带脱出 【B】中骨盆轻度狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】估计胎儿体重为 3000g 【D】宫口未开全，胎足脱出 【E】第一产程宫缩乏力 本题思路： 12.臀先露的指示点是 【score:2 分】 【A】额骨 【B】骶骨 【此项为本题正确答案】 【C】肩胛 【D】枕骨 【E】髋骨 本题思路： 13.横位腹部检查下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】子宫轮廓呈横椭圆形 【B】胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角 【此项为 本题正确答案】 【C】母体腹部一侧可触及胎头 【D】耻骨联合上方较空虚 【E】胎心在脐旁可清楚闻及 本题思路： 14.关于臀位，哪项错误 【score:2 分】 【A】为最常见的异常胎位 【B】胎儿病死率比枕前位高 3～8 倍 【C】多见于经产妇 【D】必须在妊娠 28 周左右行外转胎位术 【此项 为本题正确答案】 【E】后出头困难时需产钳助产 本题思路： 15.对肩难产助产最常用的助产措施是 【score:2 分】 【A】屈大腿法 【此项为本题正确答案】 【B】旋肩法 【C】压前肩法 【D】牵后肩法 【E】断锁骨法 本题思路： 16.下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断 【score:2 分】 【A】耻骨弓的角度＜90° 【B】坐骨结节间径＜8.0cm 【C】对角径＜11.5cm 【此项为本题正确答案】 【D】坐骨切迹＜2 横指 【E】坐骨结节间径与后矢状径之和＜15.0cm 本题思路： 17.发生胎头不均倾的原因有 【score:2 分】 【A】骨盆出口平面狭窄 【B】骨盆入口前后径狭窄 【C】骨盆倾斜度大 【此项为本题正确答案】 【D】坐骨棘间径＞10cm 【E】坐骨切迹可容 2 横指 本题思路： 18.子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】破膜后可自行消失 【B】可随子宫收缩上升 【C】宫缩时可从腹部扪及 【D】卡在胎儿狭窄部位不松解 【此项为本题正 确答案】 【E】不阻碍胎先露下降 本题思路： 19.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于 【score:2 分】 【A】头先露，已衔接，宫口开 3cm 【此项为本 题正确答案】 【B】臀位，宫口开大 3cm 以上 【C】横位，宫口开大 3cm 【D】胎头浮，跨耻征(+) 【E】头先露，宫口开 1cm，胎心率 170 次/分 本题思路： 20.臀位阴道分娩，下列唧项是正确的 【score:2 分】 【A】先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切 开 【B】臀部娩出后，胎头娩出无困难 【C】新生儿病死率与头位分娩无明显差异 【D】与枕前位产程相同 【E】宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外 阴 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项 正确 【score:2 分】 【A】常用于静脉推注 【B】适用于不协调宫缩乏力 【C】用药后宫缩越强，效果越佳 【D】出现胎儿窘迫立即停药 【此项为本题正确 答案】 【E】适用于中骨盆和出口狭窄 本题思路： 22.活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达 【score:2 分】 【A】1 小时以上 【B】30 分钟以上 【C】1 个半小时以上 【D】2 小时以上 【此项为本题正确答案】 【E】3 小时以上 本题思路： 23.持续性枕后位的特点是 【score:2 分】 【A】发生原因之一是胎头仰伸 【B】产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 【此项 为本题正确答案】 【C】不易发生宫颈水肿 【D】肛查感觉盆腔前部空虚 【E】阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆 后方 本题思路： 24.下列何类骨盆易发生持续性枕后位 【score:2 分】 【A】均小骨盆 【B】骨软化症骨盆 【C】女型骨盆 【D】男型骨盆 【此项为本题正确答案】 【E】扁平骨盆 本题思路： 25.初产妇，孕 40 +1 周。规律宫缩 22 小时。体检： LOA，胎心 168 次/分，宫缩 20 秒/6～8 分钟，骨盆 外测量正常，宫口开大 4cm，头 S +2 。诊断不正确 【score:2 分】 【A】滞产 【B】宫缩乏力 【C】胎儿宫内窘迫 【D】可疑头盆不称 【E】中骨盆狭窄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.急产对胎儿的影响不包括 【score:2 分】 【A】新生儿颅内出血 【B】新生儿破伤风 【C】新生儿骨折、外伤 【D】新生儿窒息 【E】胸锁乳突肌血肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内 结束分娩 【score:2 分】 【A】8 分钟内 【此项为本题正确答案】 【B】8～10 分钟 【C】10～15 分钟 【D】15～20 分钟 【E】20～30 分钟 本题思路： 28.胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头 位于母体腹部左侧，其胎位是 【score:2 分】 【A】肩左前 【此项为本题正确答案】 【B】肩左后 【C】肩右前 【D】肩右后 【E】肩左横 本题思路： 29.一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由 138 次/分 降至：108 次/分，不规则，头 S +2.5 ，骨盆无异常。 应立即采取措施 【score:2 分】 【A】剖宫产 【B】产钳或吸引器 【此项为本题正确答案】 【C】静脉滴注缩宫素加强产力 【D】等待自然分娩 【E】吸氧 本题思路： 30.下列哪项不是臀位剖宫产的指征 【score:2 分】 【A】骨盆入口轻度狭窄 【B】巨大儿 【C】软产道异常 【D】高龄初产妇 【E】第二产程、脐带脱垂、胎儿存活 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 31.以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确 【score:2 分】 【A】头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已 入盆，产钳助产 【此项为本题正确答案】 【B】骨盆出口狭窄，不可试产 【C】忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产 为宜 【D】臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产 【E】持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道 助产 本题思路： 32.子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项 【score:2 分】 【A】可导致膀胱阴道瘘 【B】胎盘滞留 【C】产后出血 【D】病理缩复环 【此项为本题正确答案】 【E】可导致产褥感染 本题思路： 33.潜伏期延长叙述正确的是 【score:2 分】 【A】初产妇潜伏期正常约 6 小时 【B】从规律宫缩开始到宫口扩张 4cm 【C】超过 16 小时为潜伏期延长 【此项为本题正 确答案】 【D】超过 18 小时为潜伏期延长 【E】常见于头盆不称 本题思路： 34.关于外转胎位术，下列何项条件是错误的 【score:2 分】 【A】应于妊娠 32～34 周进行 【B】术前半小时口服沙丁胺醇 【C】动作应轻柔，间断进行 【D】适用于胎膜未破有适量的羊水者 【E】双胎其中 1 个胎儿为臀位者 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 35.治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误 【score:2 分】 【A】调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律胜 【B】可肌注哌替啶 50～100mg 【C】估计 4 小时内分娩者可用吗啡 【此项为本 题正确答案】 【D】禁用缩宫素 【E】有胎儿窘迫，应行剖宫产 本题思路： 36.初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是 【score:2 分】 【A】脐带绕颈 【B】脑积水 【C】头盆不称 【此项为本题正确答案】 【D】羊水过多 【E】宫缩乏力 本题思路： 37.分娩时允许进行“试产”的条件是 【score:2 分】 【A】头先露，骨盆入口轻度狭窄 【此项为本题 正确答案】 【B】头先露，骨盆出口轻度狭窄 【C】头先露，中骨盆轻度狭窄 【D】臀先露，骨盆入口轻度狭窄 【E】臀先露，中骨盆轻度狭窄 本题思路： 38.矫正臀位最适合的时间是妊娠 【score:2 分】 【A】20 周 【B】24 周 【C】30 周 【此项为本题正确答案】 【D】34 周 【E】36 周 本题思路： 39.枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪部分 【score:2 分】 【A】颜面部 【B】前额部 【C】前囟 【此项为本题正确答案】 【D】后囟 【E】鼻根部 本题思路：